錢(qián)伯煊?jì)D科臨證集萃我的外祖父錢(qián)伯煊軼事(代前言)
一、 生平簡(jiǎn)介
外祖父錢(qián)伯煊,江蘇蘇州人,生于1896年,1986年8月仙逝,享年91歲,生前是中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院婦科研究員、主任中醫(yī)師。在他人生的歷 程中,為中醫(yī)婦科事業(yè)貢獻(xiàn)了畢生的精力。憑著兒時(shí)的記憶,仿佛他的諄諄教導(dǎo)仍在耳畔響起,“中醫(yī)學(xué)博大精深,婦科學(xué)有取之不盡的源泉,一定要好好地發(fā)掘”!
作為自幼在中醫(yī)世家長(zhǎng)大的他,6歲起寄讀于清末狀元淇鈞家塾中,10年寒窗,飽讀經(jīng)史。后隨父錢(qián)益蓀拜學(xué)中醫(yī)外科,16歲師從清末御醫(yī)曹滄洲之子,姑蘇名醫(yī)曹融甫先生,20歲又隨父待診學(xué)醫(yī),繼承家學(xué)。他酷愛(ài)中醫(yī),平素認(rèn)真研讀《內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》《金匱要略》等中醫(yī)經(jīng)典著作,潛心揣摩,領(lǐng)會(huì)其意,努力掌握真諦。1955年奉調(diào)北京中國(guó)中醫(yī)研究院,先于廣安門(mén)醫(yī)院婦科,后又轉(zhuǎn)入西苑醫(yī)院婦科工作。1965年,我記得他整日忙于診務(wù),除了院內(nèi)的日常診療外,還經(jīng)常受到北京協(xié)和醫(yī)院婦科林巧稚主任的邀請(qǐng)去該院會(huì)診。除此之外,他還參加衛(wèi)生部組織的扶貧工作,曾經(jīng)到革命烈士劉胡蘭的家鄉(xiāng)義診,為廣大農(nóng)民的生殖健康做了許多工作。他作為中國(guó)中醫(yī)研究院西苑醫(yī)院(今中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院)婦科主任、研究員,北京市政協(xié)委員,第三屆全國(guó)人民代表大會(huì)代表,第五屆全國(guó)政協(xié)委員,中國(guó)農(nóng)工民主黨中央常委,一邊以淵博之學(xué)識(shí)與豐富的經(jīng)驗(yàn)積極投身于醫(yī)療,一邊從事科研、教學(xué)等工作。1980年他帶教了“文革”后第一批中醫(yī)婦科碩士研究生。在他從醫(yī)60余年的生涯之中,對(duì)中醫(yī)婦科事業(yè)發(fā)展充滿(mǎn)信心,對(duì)臨床工作兢兢業(yè)業(yè),殫精竭慮,直至生命的終結(jié)。
他的一生主要著作有: 《婦科常用中藥》《婦科常用方劑》《脈診淺說(shuō)》《女科證治》《女科方萃》《錢(qián)伯煊?jì)D科醫(yī)案》等。還發(fā)表《崩漏的辨證與治療》(《中醫(yī)雜志》,1984年)、《婦科治驗(yàn)三則》 (《新醫(yī)藥學(xué)雜志》,1977年)、《治崩漏》 (《中華婦產(chǎn)科雜志》,1959年)等學(xué)術(shù)論文10余篇。雖然不是華章巨著,卻也在點(diǎn)點(diǎn)擷菁,常常給人以啟迪。
他的主要科研成果有:“妊娠中毒癥的臨床研究”,與北京協(xié)和醫(yī)院、301醫(yī)院等協(xié)作,進(jìn)行妊娠高血壓疾病的臨床研究;“錢(qián)伯煊治療痛經(jīng)的經(jīng)驗(yàn)”數(shù)據(jù)庫(kù)軟件,為臨床診療所應(yīng)用,曾榮獲中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院二級(jí)科研成果獎(jiǎng)。
二、 熱愛(ài)中醫(yī),努力不懈
外祖父自幼隨父學(xué)習(xí)中醫(yī),有著深厚的中醫(yī)學(xué)功底。20歲時(shí)在蘇州城懸壺行醫(yī),濟(jì)民濟(jì)世。他早年與蘇州中醫(yī)界人士組成攻守同盟捍衛(wèi)中醫(yī),1948年對(duì)國(guó)民政府蓄意取消中醫(yī),他毅然聯(lián)合黃一峰、葛云彬、李疇人、奚鳳霖、祝懷冰等名中醫(yī),共建“同舟社”,與扼殺中醫(yī)之政客們相抗?fàn)帯?953年,他又與葛云彬、李疇人等積極籌辦了蘇州市中醫(yī)醫(yī)院,與當(dāng)時(shí)詆毀中醫(yī)的一些人作斗爭(zhēng)。1956年中央人民政府于北京創(chuàng)建中國(guó)中醫(yī)研究院,當(dāng)時(shí)他在姑蘇城已是屈指可數(shù)的名醫(yī),但當(dāng)接到衛(wèi)生部調(diào)他去京工作的通知時(shí),他毫不猶豫地放棄自己在南方城市舒適安逸的生活,攜妻何涵蘭作為第一批名中醫(yī)抵京。雖說(shuō)是首都,但北京當(dāng)時(shí)城市建設(shè)還不是很健全。國(guó)家的命運(yùn),中醫(yī)的未來(lái),這些都令他擔(dān)憂不已。面對(duì)這樣的現(xiàn)實(shí),他低調(diào),他沉默,而他那發(fā)展中醫(yī)事業(yè)的決心卻一直未泯!那時(shí)他先居廣安門(mén)醫(yī)院,后又轉(zhuǎn)入西苑醫(yī)院,建立了該院婦科門(mén)診、病房、實(shí)驗(yàn)室,承擔(dān)著中醫(yī)最高學(xué)府的醫(yī)療、教學(xué)、科研,為發(fā)展中醫(yī)貢獻(xiàn)著力量。
1977年我經(jīng)應(yīng)試進(jìn)入南京當(dāng)時(shí)新醫(yī)學(xué)院的醫(yī)療系,但到校報(bào)到時(shí),卻被告知醫(yī)療系學(xué)生里無(wú)我名字。當(dāng)時(shí)簡(jiǎn)直暈了。我手持入學(xué)報(bào)到證哽咽地問(wèn)著接待新生的老師:怎么會(huì)沒(méi)我呢?好心的老師反復(fù)確認(rèn)手里名單沒(méi)有我,于是去學(xué)生處打聽(tīng),才知道我被調(diào)到了中醫(yī)系。當(dāng)時(shí)我很不情愿,因?yàn)楦S從事西醫(yī)的父母,看到他們搶救危重患者使之轉(zhuǎn)危為安多么有成就感啊!當(dāng)時(shí)我的夢(mèng)想就是當(dāng)這樣的醫(yī)生。怎么也沒(méi)有想到我會(huì)學(xué)習(xí)中醫(yī)。我急得手足無(wú)措,趕快聯(lián)系家里。要知道那個(gè)年代通信多靠書(shū)信,信件往來(lái)少說(shuō)要1周時(shí)間,我是沒(méi)有那么多時(shí)間用來(lái)等待的。鎮(zhèn)定下來(lái)后跑去新街口,撥通了當(dāng)時(shí)費(fèi)用昂貴的長(zhǎng)途電話,才得知這是外祖父的意愿。他當(dāng)時(shí)苦嘆自己之后無(wú)人學(xué)習(xí)中醫(yī),無(wú)人專(zhuān)婦科,只要我能進(jìn)醫(yī)學(xué)院校,就必修中醫(yī),必研婦科,這是他早就想好了的事,所以他千里迢迢聯(lián)系到時(shí)任省衛(wèi)生廳廳長(zhǎng)的師弟,將我調(diào)到中醫(yī)系。后來(lái)他在書(shū)信中諄諄教導(dǎo)我:“中醫(yī)是國(guó)寶,中醫(yī)婦科后繼無(wú)人,希望你努力學(xué)成,為我之心愿!睆拇宋壹尤胫嗅t(yī)婦科學(xué)行列,并將其作為我一生為之奮斗的事業(yè)。
三、 治病救人,貴賤不分
外祖父錢(qián)伯煊身為醫(yī)師,常以“醫(yī)為仁術(shù),求精為德”之箴言要求自己。凡來(lái)診所求診者他都熱情接待,悉心診治。曾有一人總徘徊于診所前躊躇嘆息良久。外祖父見(jiàn)后主動(dòng)上前詢(xún)問(wèn),知其妻身患不孕,無(wú)錢(qián)醫(yī)治。居家不出,終日憂愁,日漸憔悴。舊時(shí)無(wú)后為大不孝,而診療之費(fèi)用亦頗為昂貴。他欲求醫(yī)相助,怎奈囊中羞澀,困窘至此,甚欲輕生。外祖父憐之,免其費(fèi),傾力診治3月余,其婦順利妊娠,其感念恩德,跪拜致謝。此類(lèi)事情外祖父常為之,家人盡知之,卻不為外人道。
外祖父至北京工作后,經(jīng)常有領(lǐng)導(dǎo)人請(qǐng)他診治。記得某領(lǐng)導(dǎo)夫人,更年期癥狀嚴(yán)重,精神瀕臨崩潰,總在晚8時(shí)被護(hù)衛(wèi)班送來(lái)家中就診。外祖父一日辛勞工作,已很疲憊,但想到領(lǐng)導(dǎo)為國(guó)事操心勞力,無(wú)暇顧及親人家事,其家人罹病,自己為其分憂,全力為之治療,亦是為國(guó)。于是他不顧工作的疲勞和繁瑣的安保,細(xì)心為之?dāng)M方治療,終使之康復(fù)。
還有位北京的小學(xué)教師,婚后前后流產(chǎn)11次。教育工作的繁忙,使她僅在周日才有時(shí)間看病。但屢孕屢墮,令她失落不已,不得不放棄了育兒的念頭。在一次全國(guó)人民代表大會(huì)會(huì)議期間,她與外祖父相鄰而坐,攀談中得知外祖父身份,遂表達(dá)渴求醫(yī)治的愿望。外祖父不辭辛勞,不知有多少個(gè)周日放棄休息為其治療,最后這位教師終于如愿以?xún)斪阍旅湎乱粌。產(chǎn)后她帶著寶寶致謝時(shí)說(shuō):“十一個(gè)寶寶都?jí)櫶ノ闯,這個(gè)孩子是錢(qián)老賜予的福音啊!”后來(lái)這個(gè)孩子成長(zhǎng)為國(guó)家棟梁之材。
人們對(duì)外祖父的評(píng)論就是如此: 他待患者,貴賤不論,一視同仁。能為患者解除病痛,達(dá)成心愿,自己就獲得無(wú)上的怡悅。
四、 不守陳規(guī),開(kāi)拓創(chuàng)新
中醫(yī)學(xué)有著悠久的文化歷史,婦科學(xué)自宋代分科以來(lái),與內(nèi)、外、兒同為四大臨床學(xué)科。經(jīng)過(guò)近千年醫(yī)療實(shí)踐,證實(shí)中醫(yī)婦科學(xué)在臨床中有著重要性和必需性。隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展, 人們開(kāi)始要求對(duì)中醫(yī)的效用以科學(xué)的理念進(jìn)行驗(yàn)證,對(duì)中醫(yī)的理論以科學(xué)的思維進(jìn)行解讀。面對(duì)新事物新觀念,是拒絕呢,還是接納?
1980年,外祖父接受了中國(guó)中醫(yī)研究院領(lǐng)導(dǎo)的建議,組織專(zhuān)人小組,總結(jié)他行醫(yī)數(shù)十載的經(jīng)驗(yàn),編制成數(shù)據(jù)庫(kù)程序,將古老深邃的中醫(yī)和現(xiàn)代先進(jìn)的計(jì)算機(jī)技術(shù)接軌。每日上午他日常出診,下午接受訪談、筆錄、提問(wèn)等編程前期準(zhǔn)備工作,經(jīng)常一工作就是幾個(gè)小時(shí)。是時(shí)他已80多歲高齡,仍每日工作10余小時(shí),從未言累。他總是笑呵呵地說(shuō),中醫(yī)不能墨守成規(guī),要勇于開(kāi)拓創(chuàng)新,要用現(xiàn)代科技充實(shí)、美化,才會(huì)有大發(fā)展。也正因于此,他不厭其煩地解答編制計(jì)算機(jī)程序中出現(xiàn)的專(zhuān)業(yè)問(wèn)題。為了更順利地完成這一歷史性任務(wù),他讓當(dāng)時(shí)在西苑醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)的我也隨他一起。由于他聽(tīng)力衰退,又有方言障礙,我便成了他的“翻譯”,將他的學(xué)術(shù)思想、治療藥方等與計(jì)算機(jī)工程師充分溝通。如此兩年時(shí)間,大功告成。此后臨床醫(yī)師常利用痛經(jīng)計(jì)算機(jī)程序診治病患。這也拉開(kāi)了中醫(yī)現(xiàn)代化發(fā)展的帷幕。
五、 聯(lián)手西醫(yī)名家,攻克疑難病癥
外祖父雖為全國(guó)婦科名中醫(yī),可他對(duì)待同事、同行一向謙遜有禮。在婦產(chǎn)科界,婦女妊娠高血壓病歷來(lái)為疑難病癥,當(dāng)時(shí)該病是產(chǎn)婦死亡的四大原因之一。20世紀(jì)50年代末,國(guó)家衛(wèi)生部在北京開(kāi)展中西醫(yī)結(jié)合攻關(guān)研究。當(dāng)時(shí)協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科主任是著名的林巧稚教授,由她領(lǐng)銜該項(xiàng)科學(xué)研究,并在中國(guó)中醫(yī)研究院尋找中醫(yī)合作者。因?yàn)閹状涡l(wèi)生部組織的活動(dòng),外祖父均與林主任在一個(gè)團(tuán)隊(duì),他就主動(dòng)聯(lián)系,參與了該課題組。眾人均感疑惑中醫(yī)有何良方?外祖父其實(shí)心里早有思忖,他列出羚角鉤藤湯等平肝息風(fēng)方藥用于病例觀察,實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生妊娠高血壓疾病時(shí)中藥煎劑常難以服用,他后又用羚羊角粉以治療先兆子癇、預(yù)防子癇的方案,收到較好的臨床效果。他與協(xié)和醫(yī)院、301醫(yī)院等協(xié)作,進(jìn)行妊娠高血壓疾病的臨床研究。1959年3月至1960年2月共治療該類(lèi)病癥104例,有效率達(dá)79.89%,其中先兆子癇和子癇共13例,除1例無(wú)效外,其余均卓見(jiàn)成效。這些使協(xié)和醫(yī)院的西醫(yī)醫(yī)師們都感到了中醫(yī)學(xué)的博大精深。此后,每當(dāng)他們?cè)趮D產(chǎn)科臨床遇到解決不好的問(wèn)題,就會(huì)來(lái)請(qǐng)教,求得中醫(yī)良方益藥,對(duì)中西醫(yī)結(jié)合研治婦產(chǎn)科疾病邁出了不朽的步伐。
1980年國(guó)家教育部恢復(fù)研究生招生,外祖父招收了2名學(xué)西醫(yī)的、1名學(xué)中醫(yī)的作為研究生,開(kāi)展對(duì)婦科疑難病癥的臨床和實(shí)驗(yàn)研究,發(fā)表具有學(xué)術(shù)價(jià)值的論文,在中醫(yī)婦科學(xué)界頗具影響力。他撰寫(xiě)了《婦科常用中藥》《婦科常用方劑》《脈診淺說(shuō)》《女科證治》《女科方萃》《錢(qián)伯煊?jì)D科醫(yī)案》等著作,其中《錢(qián)伯煊?jì)D科醫(yī)案》由人民衛(wèi)生出版社譯成英文版,暢銷(xiāo)海外。
作為醫(yī)師,他將醫(yī)院、診室、患者作為一方為人類(lèi)做貢獻(xiàn)的天地;作為老師,他將學(xué)生作為他為之施教的對(duì)象;作為家長(zhǎng),他將老少親朋作為倍加呵護(hù)的對(duì)象;他的正直、善良給予我們極大的影響,讓我們?cè)谄椒驳纳钪畜w驗(yàn)著事業(yè)的高尚、學(xué)業(yè)的坎坷、追求的艱辛、人生的意念。他常說(shuō):“醫(yī)者求術(shù),仁者求德!蔽乙恢睂⒋俗鳛樽毅懀笞约,向外祖父那樣,對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)兢兢業(yè)業(yè),對(duì)患者和學(xué)生愛(ài)護(hù)倍加,在人生的進(jìn)程中撐起信念的風(fēng)帆,駛向理想的彼岸。
本書(shū)僅為他博大精深的學(xué)術(shù)思想中的片鱗半爪,外祖父出版的著作大多已年代久遠(yuǎn),多位學(xué)子求而未得,我將外祖父的相關(guān)重要著作搜羅齊全并重新整理,篇首對(duì)外祖父的生平、學(xué)術(shù)思想、臨證特色等進(jìn)行簡(jiǎn)要介紹,篇末附以外祖父的婦科相關(guān)學(xué)術(shù)論文數(shù)篇。以冀外祖父的婦科學(xué)術(shù)思想與臨證經(jīng)驗(yàn)?zāi)軌蛐交鹣鄠,并饗廣大讀者。
南京中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院
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2020年5月
第一章學(xué)術(shù)思想3
第二章臨證特色5
第三章驗(yàn)案舉隅17下篇錢(qián)伯煊?jì)D科著作選粹女科證治25
第一章月經(jīng)病31
第二章帶下病44
第三章胎前病49
第四章臨產(chǎn)病64
第五章產(chǎn)后病67
第六章婦科雜病76女科方萃87
第一章月經(jīng)病類(lèi)101
第二章帶下病類(lèi)141
第三章不孕癥類(lèi)155
第四章妊娠諸病類(lèi)162
第五章產(chǎn)后諸病類(lèi)186
第六章婦科雜病類(lèi)205錢(qián)伯煊?jì)D科醫(yī)案229
第一章月經(jīng)病235
第二章妊娠病275
第三章產(chǎn)后病297
第四章婦科雜病310附篇錢(qián)伯煊相關(guān)論文選粹327
崩漏的辨證與治療329
類(lèi)中風(fēng)案334
醫(yī)德并著的名醫(yī)錢(qián)伯煊336
錢(qián)伯煊醫(yī)案340
錢(qián)伯煊醫(yī)話341
錢(qián)伯煊老中醫(yī)婦科臨證經(jīng)驗(yàn)舉隅344
錢(qián)伯煊老中醫(yī)診治婦科病經(jīng)驗(yàn)347
錢(qián)伯煊老中醫(yī)治療不孕癥二例350
錢(qián)伯煊老中醫(yī)對(duì)幾種產(chǎn)后病的治療經(jīng)驗(yàn)354
錢(qián)伯煊老中醫(yī)治療產(chǎn)后乳汁自溢一例介紹356
錢(qián)伯煊治愈經(jīng)行嘔吐紀(jì)實(shí)358
錢(qián)伯煊老中醫(yī)治療月經(jīng)病電子計(jì)算機(jī)診療程序獲得成果360