本書以提升患者功能為目的,包含兩大板塊內(nèi)容。第一部分“功能提升”中,不僅涉及物理治療的臨床決策框架,更有本體感覺神經(jīng)肌肉促進(jìn)療法、強(qiáng)制性誘導(dǎo)運(yùn)動療法等技術(shù)的介紹,同時關(guān)注循證醫(yī)學(xué)的最新成果,并重點(diǎn)講述運(yùn)動功能障礙規(guī)范化康復(fù)程序,大量采用“專欄”“臨床筆記”“紅旗征”等方式對重要信息進(jìn)行強(qiáng)化。第二部分“案例解析”提供了15 個不同病種的康復(fù)教學(xué)案例,每個案例均設(shè)有指導(dǎo)性問題及教學(xué)互動,不僅幫助讀者掌握物理治療的基礎(chǔ)知識和操作技能,同時也鍛煉了讀者的臨床康復(fù)思維能力。
1個中心“提升患者功能”
2大重點(diǎn)“運(yùn)動學(xué)習(xí)”和“神經(jīng)運(yùn)動策略”:PNF、NDT等
10大類“功能性策略”和“干預(yù)措施”:床上移動、軀干控制、坐姿平衡、轉(zhuǎn)移技能、軀干和髖關(guān)節(jié)控制、輪椅操作、步行技能、上肢功能、前庭康復(fù)、CI療法
15種常見臨床病例: 顱腦損傷、腦卒中、帕金森病、小腦膠質(zhì)母細(xì)胞瘤、吉蘭- 巴雷綜合征、外周前庭功能障礙、脊髓損傷和經(jīng)股骨截肢
多種標(biāo)示醒目提示:專欄、臨床筆記、紅旗征
案例“評估、干預(yù)與預(yù)后”:視頻文字化,高效學(xué)習(xí)
前言
編寫《物理治療:功能提升與案例解析(第2版)》一書的宗旨是提出一種廣泛適用于成人患者康復(fù)的綜合治療規(guī)范。本書共分為兩部分。在第一部分“功能提升”中,首先闡述了臨床決策的基礎(chǔ),并為提高康復(fù)效果提供了理論框架。從內(nèi)容上看,第1 章和第2 章著重于為讀者提供一個邏輯清晰、循序漸進(jìn)的改善運(yùn)動功能的治療方法,強(qiáng)調(diào)任務(wù)導(dǎo)向性、運(yùn)動學(xué)習(xí)和神經(jīng)運(yùn)動策略。第3章對本體感覺神經(jīng)肌肉促進(jìn)療法(pro- prioceptiveneuromuscular facilitation,PNF) 進(jìn)行了概述。第4 ~ 13 章對如何實現(xiàn)功能獨(dú)立和提高康復(fù)效果提出了至關(guān)重要的功能性策略和干預(yù)措施。每章內(nèi)容均包括了對推薦干預(yù)措施的描述,并對干預(yù)措施的起源和發(fā)展進(jìn)行討論,同時還提供了與美國物理治療協(xié)會制訂的《物理治療師實踐指南》(Guide to Physical Therapist Practice)相一致的關(guān)于患者康復(fù)效果、臨床應(yīng)用和治療案例的解讀。其中提出的干預(yù)措施為患者在臨床實踐中可能遇到的功能障礙和活動受限提供了解決方法,而這些干預(yù)措施不應(yīng)被認(rèn)為是特定的實踐操作,而是特定的物理診斷和康復(fù)計劃。我們的最終目標(biāo)是提供有效的、可實施的用于改善功能的干預(yù)措施。
第二部分對15 個案例進(jìn)行了描述和分析。除了基本的描述以外,還提供了多種疾病的臨床決策方案,其中包括顱腦損傷、腦卒中、帕金森病、小腦膠質(zhì)母細(xì)胞瘤、吉蘭- 巴雷綜合征、外周前庭功能障礙、脊髓損傷和經(jīng)股骨截肢。每個案例解析均設(shè)計了指導(dǎo)性問題環(huán)節(jié),旨在提高學(xué)生的臨床決策能力及加強(qiáng)學(xué)生的辯證思維,并解決每個患者的特定需求。我們希望這些案例解析能夠促進(jìn)物理治療專業(yè)學(xué)生之間,以及學(xué)生和教師之間的交流。
本書應(yīng)用了多種教學(xué)方法。為了便于參考,我們使用專欄和表格來強(qiáng)調(diào)重要信息!瓣P(guān)鍵術(shù)語”用加粗字體表示,并在文中給予定義解讀!凹t旗征”旨在提醒學(xué)生關(guān)注預(yù)防性安全措施。“臨床筆記”提供了我們基于臨床觀察的額外見解。第一部分的章節(jié)還包括學(xué)生小組之間的實踐活動,以加強(qiáng)學(xué)習(xí)理解。這些活動提供了一個與同伴分享知識和交流技能的機(jī)會,同時具有確認(rèn)學(xué)生是否能夠準(zhǔn)確理解干預(yù)措施的作用。我們鼓勵小組中的每個學(xué)生對正在討論和演示的技術(shù)和治療積極發(fā)表自己的想法。
物理治療專業(yè)的發(fā)展是一個不斷進(jìn)步的過程,基礎(chǔ)理論和臨床研究在指導(dǎo)物理治療循證醫(yī)學(xué)實踐中非常重要。因此,本書也參考了《物理治療師實踐指南》中的術(shù)語和干預(yù)措施。
我們希望讀者通過閱讀本書,可以加深對功能提升策略的理解,并最終促進(jìn)患者功能恢復(fù),提高患者生活質(zhì)量。
主編簡介
Susan B.O'Sullivan,物理治療師,美國馬薩諸塞大學(xué)洛厄爾分校健康科學(xué)學(xué)院物理治療系教授,是康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的國際知名專家,具有幾十年物理治療經(jīng)驗,備受好評,出版多部暢銷康復(fù)類圖書。
Thomas J. Schmitz,物理治療師,博士,美國紐約長島大學(xué)衛(wèi)生學(xué)院物理治療系教授,具有幾十年物理治療經(jīng)驗,擔(dān)任多個物理治療期刊特約編委。
主譯簡介
公維軍,主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院副院長。國家自然科學(xué)基金、科技部重大項目評審專家。現(xiàn)承擔(dān)國家及省部級科研課題12項,獲批國家發(fā)明專利2項(均為第一完成人)。以第一作者及通訊作者發(fā)表期刊論文43篇,參與多本圖書的出版工作。對腦卒中、脊髓損傷、骨關(guān)節(jié)病康復(fù)有著豐富的診療經(jīng)驗。
郄淑燕,主任醫(yī)師、副教授、碩士生導(dǎo)師。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院康復(fù)診療中心主任。2018年獲 “北京優(yōu)秀醫(yī)師”,參與多項國家和省部級課題研究工作,獲省級科技進(jìn)步獎2次。主編和參編著作多部,以第一作者或合作作者發(fā)表SCI收錄文章6篇。
主審簡介
席家寧,一級主任醫(yī)師,教授,博士生導(dǎo)師,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院、北京康復(fù)醫(yī)學(xué)院院長。享受國務(wù)院特殊津貼,首都勞動獎?wù)芦@得者。在神經(jīng)、心肺康復(fù)臨床與科研方面有著深厚造詣。成功帶領(lǐng)傳統(tǒng)療養(yǎng)院轉(zhuǎn)型為學(xué)院型康復(fù)醫(yī)院,是現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)院建設(shè)的引領(lǐng)者,“大康復(fù),強(qiáng)綜合”康復(fù)醫(yī)院運(yùn)營管理模式的開拓者和實踐者。創(chuàng)立了“以組織系統(tǒng)為基礎(chǔ),以器官功能為核心”的學(xué)科架構(gòu)理論體系,為中國康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展做出了突出貢獻(xiàn)。承擔(dān)或參與省部級以上課題近10項,發(fā)表論文30余篇。
第一部分 功能提升
第1章 臨床決策與患者管理
第2章 改善運(yùn)動功能的干預(yù)措施
第3章 本體感覺神經(jīng)肌肉促進(jìn)療法
第4章 改善床上移動和早期軀干控制的干預(yù)措施
附錄4A 高級橋式運(yùn)動
第5章 改善坐姿和坐位平衡技能的干預(yù)措施
附錄5A 坐式太極拳
附錄5B 帕金森病晚期坐式瑜伽
第6章 改善軀干和髖關(guān)節(jié)控制的干預(yù)措施:跪位訓(xùn)練和半跪位訓(xùn)練技巧
第7章 改善轉(zhuǎn)移技能的干預(yù)措施
第8章 輪椅操作技能訓(xùn)練
第9章 改善站姿和立位平衡技能的干預(yù)措施
附錄9A 設(shè)備來源
附錄9B 站立式太極拳
第10章 改善步行技能的干預(yù)措施
附錄10A 顱腦損傷患者(案例解析2)
后續(xù)2個療程中干預(yù)措施的選擇、實施順序和難易程度改變
附錄10B 脊髓損傷患者(案例解析3)使用減重支持系統(tǒng)和跑步機(jī)進(jìn)行步行訓(xùn)練
第11章 改善上肢功能的干預(yù)措施
第12章 強(qiáng)制性誘導(dǎo)運(yùn)動療法
第13章 前庭康復(fù)的干預(yù)措施
第二部分 案例解析
案例解析1 顱腦損傷患者
案例解析2 顱腦損傷患者:平衡與步行訓(xùn)練
案例解析3 T4不完全性脊髓損傷患者:步行訓(xùn)練
案例解析4 腦卒中患者:家庭康復(fù)
案例解析5 腦卒中患者:強(qiáng)制性誘導(dǎo)運(yùn)動療法
案例解析5附錄A 用于檢查患者運(yùn)動表現(xiàn)的Fugl-Meyer運(yùn)動功能評估的組成部分
案例解析5附錄B 訓(xùn)練前活動日志評分
案例解析5附錄C 腦卒中影響量表:訓(xùn)練前評分
案例解析5附錄D 患者典型的日;顒尤罩
案例解析6 帕金森病患者
案例解析7 T9完全性脊髓損傷患者
案例解析8 C7不完全性脊髓損傷患者
案例解析9 外周前庭功能障礙
案例解析10 T10完全性脊髓損傷患者
案例解析11 小腦膠質(zhì)母細(xì)胞瘤患者
案例解析12 吉蘭-巴雷綜合征四肢癱患者
案例解析13 腦卒中患者
案例解析14 C4不完全性脊髓損傷患者
案例解析15 經(jīng)股骨截肢患者