本書為疫苗相關(guān)知識(shí)的通識(shí)科普?qǐng)D書,主要內(nèi)容以人類歷史上重大疫情對(duì)世界的挑戰(zhàn)、疫苗發(fā)展的歷史進(jìn)程為主線和背景,講述疫苗促進(jìn)科技進(jìn)步和人類歷史轉(zhuǎn)折發(fā)展的相關(guān)歷史、科學(xué)事件和人物故事,向讀者普及疫苗接種所涉及的免疫學(xué)概念、疫苗技術(shù)常識(shí)以及疫苗可預(yù)防疾病的科學(xué)知識(shí),重點(diǎn)介紹我國免疫預(yù)防接種事業(yè)取得的歷史成就,以增強(qiáng)人民群眾戰(zhàn)勝疫情的信心。
本書作者為上海市疾控系統(tǒng)內(nèi)免疫規(guī)劃領(lǐng)域的一線專家學(xué)者,經(jīng)驗(yàn)豐富。本書內(nèi)容實(shí)用、可讀性強(qiáng),可供廣大讀者朋友們?cè)诹私庖呙缃臃N知識(shí)時(shí)閱讀參考。
適讀人群 :對(duì)疫苗產(chǎn)生歷史和疫苗接種相關(guān)知識(shí)感興趣的讀者 疫苗是健康的防火墻
人類預(yù)防疾病的終極武器
跨過“疫苗猶豫”
拒絕“反疫苗運(yùn)動(dòng)”
免疫接種是最好的健康投資
隨書免費(fèi)贈(zèng)送《孫曉冬解答新冠病毒疫苗接種熱點(diǎn)問題》小冊(cè)子,據(jù)本書主編、上海市疾病預(yù)防控制中心副主任孫曉冬歷次接受媒體采訪等整理,共23個(gè)熱點(diǎn)問題。截止日期為2021 年3 月底,本書發(fā)稿前,并經(jīng)其審讀。目前,國家衛(wèi)生健康委員會(huì)已發(fā)布《新冠病毒疫苗接種技術(shù)指南(第一版)》,需要時(shí)請(qǐng)讀者參考查閱,并關(guān)注權(quán)威媒體發(fā)布的信息。
疫苗是什么?我們?yōu)槭裁葱枰臃N疫苗?疫苗能幫助我們做什么……關(guān)于疫苗,我們有太多的問題。席卷全球的新冠肺炎疫情不僅讓人們自覺戴上了口罩,也讓新冠病毒疫苗走進(jìn)了公眾的視線。
各位讀者閱讀完《疫苗是什么》這本書,可能會(huì)發(fā)現(xiàn):接種疫苗,是預(yù)防和控制傳染病最有效、最便捷、最經(jīng)濟(jì)的手段,是我國基本公共衛(wèi)生服務(wù)的重要內(nèi)容,也是我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中成就最顯著、影響最廣泛的工作之一。疫苗的廣泛應(yīng)用在世界范圍挽救了數(shù)千萬生命,疫苗被譽(yù)為人類在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的偉大發(fā)明之一。
疫苗的誕生旨在減少疾病發(fā)生,保護(hù)人類健康。20 世紀(jì) 70 年代被消滅的疾病——天花正是依靠廣泛使用天花疫苗實(shí)現(xiàn)的。我國始終重視兒童的疫苗接種,從“四苗防五病”一路走來,在眾多免疫規(guī)劃人員的辛勤付出與社會(huì)公眾的積極配合下,我們已經(jīng)在 3 個(gè) 85% 目標(biāo)下實(shí)現(xiàn)了全國適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗的高水平接種率,見證了2000 年中國被世界衛(wèi)生組織認(rèn)證消滅了脊髓灰質(zhì)炎,2016 年中國再次因新生兒接種乙肝疫苗大幅降低乙肝病毒感染率而獲世界衛(wèi)生組織嘉獎(jiǎng)。隨著我國預(yù)防接種制度的日臻完善,科學(xué)、規(guī)范的疫苗接種服務(wù)帶給我們的健康福利也越來越多。
熟悉歷史,才能展望未來!兑呙缡鞘裁础氛宫F(xiàn)了人類歷史上面對(duì)眾多烈性傳染病的無奈。疫苗誕生之時(shí)也同樣眾說紛紜,褒貶不一,但疫苗用防病的實(shí)效為人類的健康屢立奇功。20 世紀(jì)青霉素的發(fā)現(xiàn)一度中斷了疫苗研發(fā)的進(jìn)程,人類似乎看到了青霉素帶來的“包治百病”的美好未來。但是伴隨著抗生素濫用,耐藥菌的出現(xiàn)讓臨床醫(yī)生束手無策,也讓醫(yī)衛(wèi)人員再次將目光投向了疫苗,疫苗的研發(fā)也因此再次進(jìn)入快車道。在《疫苗是什么》這本書里,你可以看到眾多類似的情況在人類歷史上頻頻出現(xiàn),人類也通過疫苗改變了這個(gè)世界,讓每個(gè)新生兒不再因疫苗可預(yù)防的疾病而夭折,讓全人群都能享受到少生病、不生病的健康福祉,大幅延長了人類的壽命,讓無數(shù)的不可能變成了可能。
疫苗的研發(fā)與應(yīng)用在新時(shí)期碰到新問題。1998 年一篇關(guān)于麻腮風(fēng)聯(lián)合減毒活疫苗的不實(shí)報(bào)道(本書第 133~135 頁)讓歐洲多國的疫苗接種一度陷入停滯,這反映出公眾對(duì)于疫苗的恐懼。雖然疫苗是特殊的藥品,但接種疫苗時(shí)的心態(tài)很難與因病痛就診時(shí)的心態(tài)相提并論。畢竟當(dāng)你坐在臨床醫(yī)生前,希望醫(yī)生盡快提供有效藥品緩解或消除現(xiàn)有的病痛,這時(shí)候患者的治病需求更強(qiáng)烈。在接種疫苗時(shí),這種心態(tài)就發(fā)生了變化,因?yàn)榻臃N疫苗的人不會(huì)認(rèn)為自己是患者,而是健康人,在接種疫苗后防病的效果往往又很難被感受到,能體會(huì)到的只有可能發(fā)生的不良反應(yīng),所以疫苗就容易被認(rèn)定是影響健康的不利因素。要消除公眾的顧慮,就要講事實(shí)擺道理,要將疫苗保護(hù)健康的“隱形”功效充分展現(xiàn)出來,要讓大家明白疫苗接種后產(chǎn)生的保護(hù)性抗體才是守護(hù)每個(gè)人健康的最后一道屏障。所以,我們?cè)凇兑呙缡鞘裁础愤@本書的最后一章介紹了關(guān)于“反疫苗運(yùn)動(dòng)”這一荒謬的舉動(dòng)及其背后的原因。
站在現(xiàn)在的時(shí)間點(diǎn)上,我們?cè)陬A(yù)防接種上還有很多新的挑戰(zhàn)。全球化帶來國內(nèi)外交流日趨頻繁,如果沒有足夠的人群免疫保護(hù)屏障,那我們將在應(yīng)對(duì)全球重大傳染病上也同樣面臨巨大的壓力。近年來,隨著 EV71 腸道病毒疫苗、肺炎球菌結(jié)合疫苗、宮頸癌疫苗、新冠肺炎疫苗等新疫苗陸續(xù)上市使用,公眾可以選擇的疫苗品種在不斷增加,因疫苗使用構(gòu)建起來的免疫保護(hù)屏障將更加完善與多樣,但如何確保穩(wěn)定持續(xù)的疫苗供應(yīng),已經(jīng)成為當(dāng)前與未來的重點(diǎn)工作內(nèi)容。不過,我們相信機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存,只要本著為人民服務(wù)的宗旨,恪守本心,以工匠精神努力雕琢預(yù)防接種事業(yè),我們定將在守護(hù)生命這條道路上越走越遠(yuǎn),越走越開闊。
最后,希望各位讀者在《疫苗是什么》這本書里找到自己關(guān)注問題的答案。正如莎士比亞所說“一千個(gè)人眼中有一千個(gè)哈姆雷特”,每個(gè)人對(duì)于疫苗接種的訴求不盡相同,我們也只是為大家展示疫苗的“前世今生”,盡量消除大家面對(duì)疫苗接種的種種顧慮。各位編者在編寫本書的同時(shí),也積極奮戰(zhàn)在新冠肺炎疫情防控和新冠病毒疫苗接種工作一線,時(shí)間倉促,如有撰寫欠妥或錯(cuò)誤之處,還請(qǐng)各位讀者不吝賜告,以便修正。
孫曉冬
2021年3月
孫曉冬,男,1969年生,公共衛(wèi)生碩士、流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)博士、主任醫(yī)師,現(xiàn)任上海市疾病預(yù)防控制中心副主任、上海市新冠肺炎防治專家組專家。曾任上海市疾控中心免疫規(guī)劃所所長、免疫規(guī)劃科科長,長期從事預(yù)防醫(yī)學(xué)領(lǐng)域工作和研究,參與近年來歷次重大公共衛(wèi)生事件處置和重要活動(dòng)的保障工作,2020年12月獲“上海市先進(jìn)工作者”榮譽(yù)稱號(hào)。從業(yè)來發(fā)表論著數(shù)十篇,主編或參與編撰《實(shí)用疫苗學(xué)》《傳染病控制手冊(cè)》《實(shí)用預(yù)防接種手冊(cè)》等多部著作。
13—— 引言∶我們?yōu)槭裁葱枰呙?/p>
第一章 無聲戰(zhàn)爭
20— 瘟疫年代
23—— 黑死病∶\"瘟疫之王\"
25—— 天花∶ 貫穿歷史的病毒
27 —— 第一個(gè)無癥狀的\"超級(jí)傳播者\(yùn)"∶傷寒瑪麗
29 ——1918 年大流感∶ 第一場全球性流行病
32 —— 免疫的萌芽
第二章 曙光初現(xiàn)
36 —— 疫苗的前身∶ 人痘接種術(shù)
38 —— 牛痘∶劃時(shí)代的突破
40 —— 微生物學(xué)的黎明
41 —— 大幕開啟∶顯微鏡的發(fā)明
43——— 細(xì)菌致病學(xué)說
45 —— 科赫法則
47—— 免疫防線
50 —— 抗體是什么
51 —— 抗體之戰(zhàn)
55—— 模擬場景∶新冠病毒入侵
第三章 疫苗是什么
60 — 疫苗革命
61 —— 減毒疫苗∶ 一戰(zhàn)成名
64 —— 滅活疫苗∶終結(jié)黑色恐怖
66 —— 基因工程疫苗∶破解乙肝、宮頸癌與帶狀皰疹
70 —— 載體疫苗∶抗擊埃博拉
73 —— 核酸疫苗∶再辟新路
75 — 疫苗家族
第四章 與疾病鏖戰(zhàn)
82 —— 白喉∶\"扼殺天使\"的降臨
84 —— 圣誕大拯救∶白喉抗毒素血清
86 —— 現(xiàn)代世界七大奇跡之一∶白喉抗毒素疫苗
88 —— 多聯(lián)疫苗的誕生
89 —— 雞蛋里的疫苗工廠
93 —— 漂移的病毒密碼
95 —— 豬與流感∶ 再戰(zhàn) H1N1 97—\"鐵肺\"中的孩子們
99 —— 殊途同歸的脊灰疫苗
101 —— 臨床試驗(yàn)的大門
第五章 功勛之路
108 — 疫苗改變世界
109 —— 最后一個(gè)天花患者
111—— 消滅脊灰行動(dòng)
112 —— 我國的預(yù)防接種之路
114 —— 用疫苗戰(zhàn)瘟神
116 ——\"糖丸\"的故事
118 —— 免疫規(guī)劃的不朽功勛
第六章 新的戰(zhàn)場
126 —— 疫苗應(yīng)用的阻礙
128 ——\"反疫苗運(yùn)動(dòng)\"∶荒謬的浪潮
130 ——\"不良反應(yīng)\"的真相
132 —— 騙局終被揭開
136 —— 跨過\"疫苗猶豫\"
137 —— 守衛(wèi)未來的行動(dòng)
138 —— 疫苗的明天