本書資料的大體與切片標(biāo)本，來(lái)自華北理工大學(xué)（原華北煤炭醫(yī)學(xué)院）病理學(xué)系尸檢庫(kù)存標(biāo)本。20 世紀(jì)70—80 年代期間，在病理學(xué)系前輩李鐵生教授和李洪珍教授的帶領(lǐng)下，青年教師楊方、王獻(xiàn)華、佟樹文、張素華、張小萍、劉京躍、鄭素琴、李琪佳等參加下，對(duì)47 例來(lái)自內(nèi)蒙古包頭礦務(wù)局、內(nèi)蒙古烏達(dá)礦務(wù)局、內(nèi)蒙古渤海灣礦務(wù)局、山西霍縣礦務(wù)局、山西陽(yáng)泉礦務(wù)局、河北開灤礦務(wù)局、河北八寶山煤礦、湖南金竹山煤礦等礦區(qū)，較長(zhǎng)時(shí)間從事煤礦井下工作的死亡礦工尸體或臟器進(jìn)行解剖與診斷。年齡最小30 歲，最大78 歲，平均年齡為50.6 歲，其中病理診斷塵肺I 期17 例、Ⅱ期7 例、Ⅲ期5 例，無(wú)塵肺期（原稱之為煤塵性反應(yīng)期）18 例。并留下了這批彌足珍貴的史料。這些史料的部分內(nèi)容曾經(jīng)以期刊論文的形式發(fā)表［1-11］，部分組織形態(tài)學(xué)內(nèi)容也編輯出版了一部《煤礦塵肺病理組織學(xué)圖譜》（黑白圖片）［12］。但這批史料的大體標(biāo)本形態(tài)學(xué)的內(nèi)容以及組織形態(tài)學(xué)的一些內(nèi)容尚未以彩色圖片的形式進(jìn)行編輯與發(fā)表。

我國(guó)是世界上最大的發(fā)展中國(guó)家，具有龐大的產(chǎn)業(yè)工人隊(duì)伍，職業(yè)人群近8 億人，其中接觸職業(yè)性有害因素的勞動(dòng)者人數(shù)占勞動(dòng)力的30% 左右，約2 億多人［13］。我國(guó)目前正處于經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)轉(zhuǎn)型期，一些傳統(tǒng)的職業(yè)病，如塵肺病等尚未得到有效控制和解決。而且隨著新技術(shù)、新材料的推廣應(yīng)用，也帶來(lái)了一系列新的職業(yè)衛(wèi)生問題，威脅著我國(guó)的公共衛(wèi)生安全和經(jīng)濟(jì)安全［13-16］。我國(guó)有著豐富的煤炭資源，煤炭一直是我國(guó)主要的能源之一。目前，煤炭工業(yè)在我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)中仍然占有十分重要的地位［17］。根據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局第三次全國(guó)經(jīng)濟(jì)普查數(shù)據(jù)顯示，截至2013 年底中國(guó)煤炭行業(yè)從業(yè)人員總數(shù)達(dá)611.3 萬(wàn)人，其中煤礦工人占比重最大。自2010 年至2017 年，塵肺病每年新發(fā)病例均超過2 萬(wàn)例（其中90% 以上為煤工塵肺和矽肺），累計(jì)病例數(shù)已經(jīng)達(dá)到83 萬(wàn)余例［18，19］。而2019 年5 月國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布的《2018 年我國(guó)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》顯示，2018 年職業(yè)性塵肺新增病例為19 468 例［20］。近年來(lái)，塵肺病發(fā)病呈現(xiàn)出持續(xù)高發(fā)、有所上升趨勢(shì)，并出現(xiàn)患病年齡年輕化，發(fā)病時(shí)限縮短，并發(fā)癥增多等一些新特點(diǎn)［22-29］。因此，塵肺病目前已經(jīng)成為我國(guó)重大的職業(yè)衛(wèi)生安全問題。然而，塵肺（包括煤工塵肺）病發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，病理形態(tài)多樣［1，3，5］。臨床上即使患者脫離了粉塵作業(yè)的現(xiàn)場(chǎng)，但病情仍持續(xù)進(jìn)展、病程遷延難愈，預(yù)后較差。因此對(duì)其形態(tài)學(xué)進(jìn)行深入細(xì)致的觀察，對(duì)于闡明煤工塵肺病理變化特點(diǎn)及其疾病發(fā)生、發(fā)展規(guī)律有著十分重要的意義。

塵肺病的研究是華北理工大學(xué)長(zhǎng)期以來(lái)重點(diǎn)研究的課題，有著悠久的研究歷史，并取得了豐富的研究成果，是華北理工大學(xué)的特色、優(yōu)勢(shì)學(xué)科建設(shè)的重要內(nèi)容。本書是在整理、歸納了華北理工大學(xué)病理學(xué)系47 例煤工塵肺尸檢標(biāo)本材料基礎(chǔ)上，對(duì)其大體與切片標(biāo)本進(jìn)行了大體與顯微鏡的拍照，在數(shù)千張照片中挑選出近300 幅典型病變圖片，每張圖片均標(biāo)注了職業(yè)性接觸煤塵的病史，并配以了中英文說(shuō)明。此書是在繼承《煤礦塵肺組織學(xué)圖譜》總體風(fēng)格的基礎(chǔ)上，做了較多的補(bǔ)充。彩色圖片的效果也進(jìn)一步補(bǔ)遺了黑白照片的一些瑕疵，一些特殊染色（Masson、免疫組化、天狼星紅等染色）［30-36］，使病變特點(diǎn)體現(xiàn)得更加清楚與明晰。同時(shí)也參考了《塵肺病理診斷圖譜》一書的一些內(nèi)容［37］，附有部分典型的煤工塵肺案例，對(duì)不同期別的煤工塵肺及其合并癥的病變進(jìn)行了詮釋。

對(duì)這些史料的重新挖掘、整理、編輯與發(fā)表，使史料再次彰顯了科研與教學(xué)的雙重效益，歷久彌新、展示出不同尋常的科學(xué)與實(shí)用價(jià)值。

此書，不僅適用于本科、研究生的教學(xué)，同時(shí)對(duì)于從事職業(yè)病研究領(lǐng)域的研究生及其科研工作者也是很好的學(xué)習(xí)、參考資料。對(duì)于職業(yè)安全與管理人員的培訓(xùn)無(wú)疑也是重要的教科書。此書圖譜采用中英文雙語(yǔ)標(biāo)注，便于留學(xué)生教學(xué)與國(guó)際合作與交流。

在編寫過程中，孫影教授對(duì)史料的保存、挖掘、整理與英文的編輯做了卓有成效的工作。劉和亮教授在書籍的策劃與編寫過程中給予了很好的建議。宋旭東教授在肺部疾病診斷，尤其是煤工塵肺合并結(jié)核病、腫瘤病變的病理形態(tài)診斷方面給予了認(rèn)真細(xì)致的觀察與分析。徐洪副研究員在切片補(bǔ)充過程中，對(duì)一些特殊染色方法的改良與實(shí)施做出了重要貢獻(xiàn)。魏中秋博士在對(duì)大體標(biāo)本與切片標(biāo)本的修復(fù)、整理、挑選與拍照過程付出了較多的心血與汗水。楊方教授負(fù)責(zé)本書的整體策劃，并對(duì)大體標(biāo)本的挑選、切片標(biāo)本的拍照及其編輯做了大量具體細(xì)致的工作。此外，每位編者對(duì)各自負(fù)責(zé)的章節(jié)進(jìn)行了認(rèn)真編寫，使這本具有“烏金”色彩的圖譜能夠奉獻(xiàn)給廣大的讀者。

此書在編寫過程中不免存在一些缺陷和諸多不足之處，敬請(qǐng)同行與讀者給予批評(píng)指正。

編 者

2020 年9 月