第一篇臨床護(hù)理基本技能訓(xùn)練與評(píng)估
第一章病史采集技能訓(xùn)練與評(píng)估/3
第一節(jié)病史采集技能訓(xùn)練/3
一、病史采集的基本原則/3
二、病史采集的基本內(nèi)容/3
第二節(jié)病史采集技能評(píng)估/14
一、病史采集的評(píng)估項(xiàng)目/14
二、病史采集的評(píng)估方法/14
三、病史采集示范/15
四、系統(tǒng)病史采集的評(píng)估/17
小結(jié)/18
第二章護(hù)理病歷書寫規(guī)范/19
第一節(jié)護(hù)理病歷書寫的基本原則與要求/19
一、護(hù)理病歷書寫基本原則/19
二、護(hù)理病歷書寫的要求/19
第二節(jié)護(hù)理病歷書寫的種類與組成/20
一、體溫單/20
二、醫(yī)囑單/20
三、首次護(hù)理評(píng)估單/20
四、護(hù)理記錄單/20
五、生活自理能力評(píng)估單/20
六、壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分表/21
七、跌倒/墜床危險(xiǎn)因素評(píng)估記錄單/21
八、導(dǎo)管滑脫風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估記錄單/21
九、血栓風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估表/21
十、疼痛評(píng)分量表/21
十一、住院患者營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表/21
十二、危重患者病情變化風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及安全防范措施表/21
十三、護(hù)理計(jì)劃/21
十四、危重患者轉(zhuǎn)科交接記錄單/22
第三節(jié)護(hù)理病歷書寫的格式與內(nèi)容/22
一、體溫單/22
二、醫(yī)囑單/25
三、首次護(hù)理評(píng)估單/27
四、護(hù)理記錄單/29
五、生活自理能力評(píng)估單/29
六、壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表/33
七、預(yù)防跌倒/墜床危險(xiǎn)因素評(píng)估記錄表/35
八、導(dǎo)管滑脫風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估記錄表/36
九、血栓風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估表/38
十、疼痛評(píng)估/38
十一、營養(yǎng)評(píng)估表/40
十二、危重患者病情變化風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及安全防范措施表/40
十三、護(hù)理計(jì)劃/41
十四、危重患者轉(zhuǎn)科交接記錄單/42
第四節(jié)護(hù)理病歷書寫中的常見錯(cuò)誤/44
一、護(hù)理病歷書寫不規(guī)范/44
二、護(hù)理記錄重點(diǎn)缺乏動(dòng)態(tài)觀察??不具體/44
三、護(hù)理記錄缺乏個(gè)體性/44
四、護(hù)理病歷涂改或字跡潦草/44
五、醫(yī)護(hù)記錄不一致/44
六、護(hù)理記錄不準(zhǔn)確??缺乏真實(shí)性/44
七、出入量計(jì)算錯(cuò)誤??日期填寫錯(cuò)誤/45
八、護(hù)士缺乏自我保護(hù)意識(shí)??法律觀念淡薄/45
九、體溫單、醫(yī)囑單、首次護(hù)理評(píng)估單常出現(xiàn)的問題/45
十、電子護(hù)理病歷存在的問題/45
第五節(jié)護(hù)理病歷書寫評(píng)分/45
一、體溫單/45
二、醫(yī)囑單/45
三、首次護(hù)理評(píng)估單/46
四、護(hù)理記錄單/46
小結(jié)/47
第二篇護(hù)理常用技術(shù)操作與評(píng)估
第三章基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作與評(píng)估/51
第一節(jié)洗手法/51
第二節(jié)無菌技術(shù)/53
一、倒取無菌溶液/53
二、鋪無菌盤/54
三、戴無菌手套/56
第三節(jié)生命體征測量/58
第四節(jié)標(biāo)本采集法/65
一、痰標(biāo)本采集法/65
二、咽拭子標(biāo)本采集法/68
三、尿標(biāo)本采集/70
四、靜脈血標(biāo)本采集法/73
第五節(jié)穿脫隔離衣技術(shù)/76
第六節(jié)物理降溫法/79
一、冷濕敷/79
二、酒精擦浴法/82
第七節(jié)血糖監(jiān)測/86
第八節(jié)口腔護(hù)理技術(shù)/88
第九節(jié)經(jīng)鼻/口腔吸痰法/92
第十節(jié)霧化吸入技術(shù)/96
一、氧氣霧化吸入法/96
二、超聲霧化吸入法/100
第十一節(jié)氧氣吸入技術(shù)/105
一、氧氣筒供氧氧氣吸入技術(shù)/105
二、中心供氧的氧氣吸入技術(shù)/109
第十二節(jié)導(dǎo)尿技術(shù)/113
第十三節(jié)心肺復(fù)蘇術(shù)/117
一、呼吸氣囊的應(yīng)用/117
二、口咽通氣道的應(yīng)用/120
三、開口器的應(yīng)用/123
四、成人心肺復(fù)蘇術(shù)/124
五、小兒心肺復(fù)蘇術(shù)/128
第十四節(jié)心電監(jiān)測技術(shù)/131
第十五節(jié)除顫技術(shù)/135
第十六節(jié)口服給藥法/137
第十七節(jié)胃腸減壓技術(shù)/140
第十八節(jié)密閉式靜脈輸液技術(shù)/145
一、密閉式靜脈頭皮針輸液技術(shù)/145
二、密閉式靜脈留置針輸液技術(shù)/148
第十九節(jié)密閉式靜脈輸血技術(shù)/153
第二十節(jié)注射法/159
一、靜脈注射法/159
二、肌內(nèi)注射技術(shù)/163
三、皮內(nèi)注射技術(shù)/166
四、皮下注射技術(shù)/170
第二十一節(jié)患者約束法/173
第二十二節(jié)軸線翻身法/177
第二十三節(jié)患者搬運(yùn)法/180
一、輪椅搬運(yùn)法/180
二、平車搬運(yùn)法/181
第四章內(nèi)科護(hù)理技術(shù)/187
第一節(jié)體位引流技術(shù)/187
第二節(jié)有效排痰技術(shù)/190
一、叩擊排痰技術(shù)/190
二、體外振動(dòng)排痰技術(shù)/191
第三節(jié)三腔二囊管的使用/195
第四節(jié)腹圍測量方法/200
第五節(jié)營養(yǎng)泵的使用/203
第六節(jié)經(jīng)外周靜脈置入中心導(dǎo)管(ＰＩＣＣ)維護(hù)技術(shù)/207
第七節(jié)保護(hù)性隔離技術(shù)/211
第八節(jié)血液透析導(dǎo)管的護(hù)理/213
第九節(jié)胰島素注射技術(shù)/218
第十節(jié)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測技術(shù)/222
第十一節(jié)微量注射泵的使用/228
第十二節(jié)胰島素泵的使用/232
第十三節(jié)關(guān)節(jié)檢查護(hù)理技術(shù)(參考)/236
第十四節(jié)瞳孔觀察技術(shù)/240
第十五節(jié)氣道護(hù)理技術(shù)/243
第十六節(jié)無創(chuàng)心排血量監(jiān)測(參考)/248
第十七節(jié)有創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測(參考)/251
第十八節(jié)24小時(shí)尿蛋白定量標(biāo)本的采集(參考)/254
小結(jié)257
第五章外科護(hù)理操作技術(shù)/258
第一節(jié)更換引流袋/258
第二節(jié)灌腸法/262
一、大量不保留灌腸/262
二、小量不保留灌腸/263
三、保留灌腸/264
第三節(jié)冷敷/269
第四節(jié)壓瘡預(yù)防與護(hù)理/272
第五節(jié)膀胱沖洗/276
第六節(jié)更換造口袋/280
第七節(jié)胸腔閉式引流的護(hù)理/285
第八節(jié)呼吸功能鍛煉技術(shù)/289
第九節(jié)醫(yī)用彈力襪的使用/292
第十節(jié)腦室引流護(hù)理技術(shù)/296
第十一節(jié)Ｔ管引流的護(hù)理操作技術(shù)/299
第十二節(jié)全胃腸外營養(yǎng)液的配制技術(shù)/302
小結(jié)/305
第六章婦產(chǎn)科護(hù)理技術(shù)/306
第一節(jié)婦科基本護(hù)理技術(shù)/306
一、會(huì)陰擦洗/306
二、會(huì)陰濕熱敷/309
三、陰道擦洗/312
四、陰道沖洗/315
五、坐浴/318
第二節(jié)產(chǎn)科基本護(hù)理技術(shù)/321
一、四步觸診/321
二、陰道檢查/324
三、按摩子宮/327
四、胎心音聽診術(shù)/330
五、胎心監(jiān)測技術(shù)/333
六、胎動(dòng)計(jì)數(shù)/336
七、宮縮觀察/338
八、新生兒二次斷臍/341
九、母嬰皮膚早接觸/344
十、母乳喂養(yǎng)技巧/346
十一、新生兒沐浴/350
十二、新生兒臍部護(hù)理/354
十三、新生兒臀部護(hù)理/357
十四、新生兒撫觸技術(shù)/360
小結(jié)/363
第七章兒科護(hù)理技術(shù)/364
第一節(jié)小兒靜脈輸液/364
第二節(jié)小兒靜脈采血/368
第三節(jié)小兒氧氣霧化吸入/371
第四節(jié)小兒氧療/374
第五節(jié)小兒吸痰/378
第六節(jié)小兒灌腸/381
一、小兒保留灌腸/381
二、小兒不保留灌腸/385
第七節(jié)新生兒心肺復(fù)蘇/389
第八節(jié)更換尿布法/390
第九節(jié)人工喂養(yǎng)法/393
第十節(jié)新生兒氣道護(hù)理/396
第十一節(jié)暖箱的使用/398
第十二節(jié)輻射搶救臺(tái)的使用/400
第十三節(jié)藍(lán)光治療儀的使用/401
第十四節(jié)經(jīng)皮黃疸儀的使用/403
小結(jié)/405
第八章手術(shù)室護(hù)理技術(shù)/406
第一節(jié)外科手消毒揉搓法/406
第二節(jié)無菌物品滅菌效果檢查/409
第三節(jié)穿無菌手術(shù)衣/411
第四節(jié)洗手護(hù)士協(xié)助醫(yī)生穿手術(shù)衣及戴無菌手套/413
第五節(jié)開無菌包(鋪置無菌器械臺(tái))/415
第六節(jié)器械臺(tái)的一次整理與清點(diǎn)(手術(shù)物品清點(diǎn))/417
第七節(jié)各專科器械臺(tái)的二次擺臺(tái)/419
第八節(jié)取用無菌物品/424
第九節(jié)穿針及帶線(持針器傳遞與縫線傳遞)/426
第十節(jié)手術(shù)皮膚消毒和鋪巾方法/428
小結(jié)/434
第三篇護(hù)理基本急、危重癥患者的護(hù)理技術(shù)
第九章急、危重癥患者的急救程序/437
第一節(jié)急癥患者的急救程序/437
一、病情分級(jí)/437
二、分區(qū)收治/437
三、急救措施/437
第二節(jié)危重患者的急救程序/438
一、急救物品準(zhǔn)備/438
二、急救護(hù)理評(píng)估/438
三、急救處理措施/438
第三節(jié)急危重患者的評(píng)估/438
一、意識(shí)評(píng)估/438
二、疼痛評(píng)估/440
三、壓瘡評(píng)估/443
四、轉(zhuǎn)運(yùn)評(píng)估/445
第十章心電圖機(jī)的應(yīng)用/448
第一節(jié)心電圖機(jī)的介紹/448
一、心電圖機(jī)的工作原理/448
二、心電圖機(jī)的類型/448
三、常用心電圖導(dǎo)聯(lián)法/448
四、標(biāo)準(zhǔn)心電圖紙/449
第二節(jié)心電圖機(jī)的操作/449
第十一章洗胃機(jī)的應(yīng)用/453
第一節(jié)洗胃機(jī)的介紹/453
一、基本結(jié)構(gòu)及原理/453
二、常見洗胃機(jī)類型/453
第二節(jié)洗胃機(jī)的操作/454
第十二章呼吸機(jī)的應(yīng)用/458
第一節(jié)無創(chuàng)呼吸機(jī)的應(yīng)用/458
一、無創(chuàng)呼吸機(jī)的介紹/458
二、無創(chuàng)呼吸機(jī)的操作/460
第二節(jié)有創(chuàng)呼吸機(jī)的應(yīng)用/464
一、有創(chuàng)呼吸機(jī)的介紹/464
二、有創(chuàng)呼吸機(jī)的操作/466
第十三章氣管插管的配合技術(shù)/470
第一節(jié)動(dòng)脈血標(biāo)本采集技術(shù)/470
一、動(dòng)脈血標(biāo)本采集的介紹/470
二、動(dòng)脈血標(biāo)本采集的操作/470
第二節(jié)中心靜脈壓的測定技術(shù)/474
一、中心靜脈壓/474
二、中心靜脈壓測定的操作/475
第三節(jié)有創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測技術(shù)/478
一、有創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測/478
二、有創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測的操作/479
小結(jié)/482
第四篇ＤＯＰＳ在新護(hù)士考核中的應(yīng)用
第十四章ＤＯＰＳ的概述/485
第一節(jié)ＤＯＰＳ的來源/485
第二節(jié)ＤＯＰＳ的對(duì)象/485
第三節(jié)ＤＯＰＳ的意義/485
第十五章ＤＯＰＳ的實(shí)施/487
第一節(jié)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)/487
第二節(jié)考核者的要求/488
第三節(jié)實(shí)施步驟/488
小結(jié)/489
參考文獻(xiàn)/491
書單推薦
