直接前方入路微創(chuàng)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是當(dāng)今關(guān)節(jié)外科非常重要的微創(chuàng)技術(shù)之一，也是近十年來(lái)被廣泛討論的熱點(diǎn)。該技術(shù)通過(guò)髖關(guān)節(jié)前方的神經(jīng)肌肉間隙進(jìn)行人工髖關(guān)節(jié)置換，能夠減輕疼痛并加快術(shù)后的康復(fù)速度。盡管傳統(tǒng)的后外側(cè)入路和外側(cè)入路已經(jīng)取得了優(yōu)異的臨床效果，但我們?nèi)匀辉敢鈬L試直接前方入路髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。2008 年至今，我們已經(jīng)開(kāi)展這項(xiàng)技術(shù) 12 年之久，發(fā)現(xiàn)直接前方入路在手術(shù)麻醉管理、肢體等長(zhǎng)以及術(shù)后早期康復(fù)等方面確實(shí)具有一定的優(yōu)勢(shì)，這是十余年來(lái)我們?cè)敢鈭?jiān)持這項(xiàng)技術(shù)的主要原因。
根據(jù)我們的經(jīng)驗(yàn)，影響初學(xué)者開(kāi)展直接前方入路髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的主要原因是學(xué)習(xí)曲線，以及可能由此而產(chǎn)生的各種并發(fā)癥。為此，我們從 2010 年至今，連續(xù)舉辦了十一屆"直接前方入路髖關(guān)節(jié)置換技術(shù)"的繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班。通過(guò)系統(tǒng)地講述該技術(shù)的手術(shù)步驟、手術(shù)技巧等，結(jié)合我們十余年的臨床經(jīng)驗(yàn)和相關(guān)解剖、臨床研究結(jié)果，同時(shí)激請(qǐng)國(guó)內(nèi)外著
名關(guān)節(jié)外科大師起授課，已經(jīng)使數(shù)千名關(guān)節(jié)外科醫(yī)師掌握了該手術(shù)技術(shù)。并能夠孰練地進(jìn)行臨床應(yīng)用。但是，由于多種原因，還有許多廣大有志于直接前方入路髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的醫(yī)師無(wú)法得到系統(tǒng)性的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，所以我們想通過(guò)此書(shū)的出版讓更多的年輕醫(yī)師了解和掌握該技術(shù)。
本書(shū)從直接前方入路手術(shù)演變的歷史開(kāi)始，通過(guò)對(duì)手術(shù)的基本步驟、簡(jiǎn)單和復(fù)雜初次髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的介紹，逐漸過(guò)渡到在其翻修手術(shù)中的應(yīng)用，配合大量手術(shù)圖片，深入淺出地對(duì)直接前方入路技術(shù)進(jìn)行全面和系統(tǒng)的闡釋。書(shū)中對(duì)于如何避免并發(fā)癥、縮短學(xué)習(xí)曲線的手術(shù)技巧，特別進(jìn)行了強(qiáng)調(diào)和說(shuō)明，使初學(xué)者能夠更好地克服開(kāi)展初期的各種困難。我們希望通過(guò)本書(shū)，廣大致力于直接前方入路微創(chuàng)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的醫(yī)師有所收獲，使手術(shù)取得更好的臨床效果。
馬金忠
上海交通大學(xué)附屬人民醫(yī)院
骨科（南部）執(zhí)行主任
2021年1月