本書是普通高等教育汽車類專業(yè)系列教材,依據(jù)*新的《中華人民共和國保險法》《機動車交通事故責任強制保險條例》《道路交通安全法》,詳實地介紹了汽車保險基本知識及理賠實務,結合實際應用,對《機動車交通事故責任強制保險條款》及《中國保險行業(yè)協(xié)會機動車綜合商業(yè)保險示范條款(2020)版》細則做了詳細的介紹,書中列舉了大量的案例,以便讀者學習。
本書的主要內(nèi)容包括保險理論基礎、汽車保險合同及費率、汽車保險條款(交強險及綜合商業(yè)示范條款)、汽車保險投保與承保、汽車保險理賠實務等。
本書立足實際,注重汽車保險與理賠過程中的實際業(yè)務操作,既可作為高等院校汽車及交通類專業(yè)、各類高職高專院校汽車相關專業(yè)的教學用書,也可作為財產(chǎn)保險公司、保險公估公司保險崗位員工培訓用書。
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前言
第1章 保險理論基礎1
1.1 風險與風險管理2
1.1.1 風險的含義2
1.1.2 風險的構成要素2
1.1.3 風險的特征4
1.1.4 風險的分類6
1.1.5 風險管理7
1.2 保險概述10
1.2.1 保險的含義10
1.2.2 可保風險11
1.2.3 保險的要素11
1.2.4 保險的分類13
1.2.5 保險相關術語13
1.3 保險基本原則15
1.3.1 最大誠信原則15
1.3.2 保險利益原則18
1.3.3 近因原則20
1.3.4 損失補償原則24
1.3.5 代位原則25
1.3.6 分攤原則27
本章總結29
思考題30
第2章 汽車保險合同及費率31
2.1 汽車保險概述32
2.1.1 汽車保險發(fā)展歷程32
2.1.2 汽車保險的特征35
2.1.3 汽車保險的功能36
2.1.4 汽車保險的作用36
2.2 汽車保險合同37
2.2.1 汽車保險合同概念37
2.2.2 汽車保險合同特征38
2.2.3 汽車保險合同主體與客體39
2.2.4 汽車保險合同的形式42
2.2.5 汽車保險合同的訂立與生效47
2.2.6 汽車保險合同的變更49
2.2.7 汽車保險合同的解除50
2.2.8 汽車保險合同的終止52
2.2.9 汽車保險合同的解釋53
2.2.10 汽車保險合同爭議的處理54
2.3 汽車保險分類及主要險種55
2.3.1 汽車保險主要險種55
2.3.2 基本險及附加險57
2.4 汽車保險費率58
2.4.1 汽車保險產(chǎn)品的理論價格58
2.4.2 確定汽車保險產(chǎn)品理論價格的方法58
2.4.3 汽車保險費率的確定原則59
2.4.4 汽車保險費率的確定模式60
2.4.5 機動車交強險保費計算方法63
2.4.6 機動車商業(yè)保險保費計算方法68
本章總結81
思考題83
第3章 機動車交通事故責任強制保險合同條款84
3.1 機動車交通事故責任強制保險制度的背景及特征85
3.1.1 機動車交通事故責任強制保險制度的背景85
3.1.2 機動車交通事故責任強制保險立法的目的89
3.1.3 機動車交通事故責任強制保險的含義及特征89
3.1.4 機動車交通事故責任強制保險與商業(yè)三者險的區(qū)別90
3.2 《機動車交通事故責任強制保險條款》細則解析91
3.3 機動車交通事故責任強制保險快速理賠新規(guī)99
3.3.1 互碰自賠100
3.3.2 無責代賠102
3.4 機動車交通事故責任強制保險承保理賠規(guī)程105
3.4.1 接報案和理賠受理105
3.4.2 查勘和定損105
3.4.3 墊付和追償105
3.4.4 搶救費用支付106
3.4.5 賠償處理107
3.5 機動車交通事故責任強制保險理賠計算108
3.5.1 不涉及車外財產(chǎn)損失和人員傷亡108
3.5.2 涉及車外財產(chǎn)損失110
3.5.3 涉及人員傷亡111
本章總結112
思考題114
第4章 機動車綜合商業(yè)保險示范條款115
4.1 我國商業(yè)車險制度改革概述116
4.1.1 我國商業(yè)車險改革歷程116
4.1.2 我國商業(yè)車險改革背景117
4.1.3 我國商業(yè)車險改革意義119
4.1.4 我國商業(yè)車險改革的主要亮點120
4.2 機動車綜合商業(yè)保險示范條款的框架體系120
4.3 機動車損失保險124
4.4 機動車第三者責任保險137
4.5 機動車車上人員責任保險144
4.6 通用條款147
4.7 附加險150
4.7.1 附加絕對免賠率特約條款150
4.7.2 附加車輪單獨損失險151
4.7.3 附加新增加設備損失險152
4.7.4 附加車身劃痕損失險152
4.7.5 附加修理期間費用補償險153
4.7.6 附加發(fā)動機進水損壞除外特約條款154
4.7.7 附加車上貨物責任險154
4.7.8 附加精神損害撫慰金責任險155
4.7.9 附加法定節(jié)假日限額翻倍險156
4.7.10 附加醫(yī)保外醫(yī)療費用責任險156
4.7.11 附加機動車增值服務特約條款157
4.8 典型案例159
4.8.1 改變車輛使用性質(zhì)的案例159
4.8.2 違反車輛裝載規(guī)定的案例161
4.8.3 隱瞞駕駛?cè)松矸莸陌咐?62
4.8.4 偽造行駛證的案例164
本章總結166
思考題167
第5章 汽車保險投保與承保168
5.1 汽車保險展業(yè)169
5.1.1 保險展業(yè)的概念169
5.1.2 保險展業(yè)的意義169
5.1.3 保險展業(yè)的方式170
5.1.4 保險展業(yè)的程序170
5.2 汽車保險投保172
5.2.1 汽車保險投保的含義172
5.2.2 汽車保險投保的程序172
5.2.3 汽車保險投保的方式173
5.2.4 汽車保險投保單填寫175
5.2.5 汽車保險投保注意事項178
5.3 汽車保險核保179
5.3.1 汽車保險核保的概念179
5.3.2 汽車保險核保的意義180
5.3.3 汽車保險核保的程序180
5.3.4 審核投保單和檢查車輛180
5.3.5 核定保險費率及保費182
5.3.6 本級核保及上級核保182
5.4 繕制與簽發(fā)單證183
5.4.1 繕制保險單183
5.4.2 簽發(fā)保險單證183
5.4.3 保險單證歸檔183
5.4.4 單證管理要求184
5.5 汽車保險批改184
5.5.1 辦理批改手續(xù)的條件184
5.5.2 批改作業(yè)的主要內(nèi)容185
5.6 汽車保險退保185
5.6.1 交強險退保185
5.6.2 商業(yè)險退保185
本章總結186
思考題187
第6章 汽車保險理賠實務188
6.1 汽車保險理賠概述189
6.1.1 汽車保險理賠的概念189
6.1.2 汽車保險理賠的意義189
6.1.3 汽車保險理賠的特點190
6.1.4 汽車保險理賠的原則191
6.1.5 汽車保險理賠人員應具備的素質(zhì)191
6.1.6 汽車保險理賠工作模式192
6.2 汽車保險理賠流程193
6.2.1 受理案件195
6.2.2 現(xiàn)場查勘196
6.2.3 事故定損196
6.2.4 賠款結案197
6.3 汽車保險案件受理198
6.3.1 接報案198
6.3.2 調(diào)度201
6.4 汽車保險事故查勘203
6.4.1 事故現(xiàn)場203
6.4.2 查勘模式204
6.4.3 查勘工作要點205
6.4.4 現(xiàn)場查勘技術208
6.4.5 現(xiàn)場查勘的判斷與分析211
6.4.6 水淹、火災、盜搶、人傷案件查勘213
6.4.7 其他交通事故的現(xiàn)場查勘重點217
6.5 汽車保險事故定損219
6.5.1 定損員基本素質(zhì)要求219
6.5.2 定損員工作基本要點220
6.5.3 定損流程及主要模式221
6.5.4 車輛損失費用的確定222
6.5.5 非車輛財產(chǎn)損失的確定224
6.5.6 人員傷亡費用的確定224
6.5.7 施救費的確定227
6.5.8 殘值處理228
6.6 汽車保險賠款理算228
6.6.1 交強險的賠款理算228
6.6.2 車損險的賠款理算229
6.6.3 商業(yè)三者險的賠款理算230
6.6.4 車上人員責任險的賠款理算230
6.6.5 附加險賠款理算231
6.7 汽車保險核賠233
6.7.1 核賠工作要點233
6.7.2 核賠處理流程233
6.7.3 核賠工作內(nèi)容233
6.8 汽車保險理賠結案235
6.8.1 結案工作職責235
6.8.2 結案處理流程235
6.8.3 結案注意事項235
6.9 汽車保險欺詐及防范236
6.9.1 汽車保險欺詐概述236
6.9.2 汽車保險各環(huán)節(jié)欺詐風險點237
6.9.3 汽車保險欺詐的典型手段238
6.9.4 懲治汽車保險欺詐的相關法律239
6.9.5 汽車保險欺詐的典型案例241
6.9.6 汽車保險反欺詐措施243
本章總結244
思考題246
附錄247
附錄A 機動車交通事故責任強制保險條款(2020版)247
附錄B 機動車綜合商業(yè)保險示范條款(2020版)250
參考文獻267