《臨床路徑釋義》是對臨床路徑的答疑解惑及補充說明，通過解讀每一個具體操作流程，提高醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員對臨床路徑管理工作的認(rèn)識，幫助相關(guān)人員準(zhǔn)確地理解、把握和正確運用臨床路徑，解讀每一個具體操作流程，合理配置醫(yī)療資源規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。
《臨床路徑釋義：腫瘤疾病分冊（上冊 2018年版）》在專業(yè)與管理兩個層面，從醫(yī)師、藥師、護(hù)士、患者多個角度進(jìn)行了釋義和補充，供臨床路徑管理者和實踐者參考。
對于每個病種，《臨床路徑釋義：腫瘤疾病分冊（上冊 2018年版）》補充了“疾病編碼”和“檢索方法”兩個項目，將臨床路徑表單細(xì)化為“醫(yī)師表單”“護(hù)士表單”和“患者表單”，并對臨床路徑及釋義中涉及的“給藥方案”進(jìn)行了詳細(xì)地解讀，即細(xì)化為“給藥流程圖”“用藥選擇”“藥學(xué)提示”“注意事項”，并附以參考文獻(xiàn)。同時，為幫助實現(xiàn)臨床路徑病案質(zhì)量的全程監(jiān)控，在附錄中增設(shè)“病案質(zhì)量監(jiān)控表單”，作為醫(yī)務(wù)人員書寫病案時的參考，同時作為病案質(zhì)控人員在監(jiān)控及評估時評定標(biāo)準(zhǔn)的指導(dǎo)。
《臨床路徑釋義：腫瘤疾病分冊（上冊 2018年版）》涵蓋腫瘤疾病的標(biāo)準(zhǔn)化診療，是一本內(nèi)容豐富的腫瘤疾病診治工具書，可供臨床醫(yī)師參考。
作為公立醫(yī)院改革試點工作的重要任務(wù)之一，實施臨床路徑管理對于促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)管理向科學(xué)化、規(guī)范化、專業(yè)化、精細(xì)化發(fā)展，落實國家基本藥物制度，降低不合理醫(yī)藥費用，和諧醫(yī)患關(guān)系，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全等都具有十分重要的意義，是繼醫(yī)院評審、“以患者為中心”醫(yī)院改革之后第三次醫(yī)院管理的新發(fā)展。
臨床路徑是應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，綜合多學(xué)科、多專業(yè)主要臨床干預(yù)措施所形成的“疾病醫(yī)療服務(wù)計劃標(biāo)準(zhǔn)”，是醫(yī)院管理深入到病種管理的體現(xiàn)，主要功能是規(guī)范醫(yī)療行為、增強治療行為和時間計劃、提高醫(yī)療質(zhì)量和控制不合理治療費用，具有很強的技術(shù)指導(dǎo)性。它既包含了循證醫(yī)學(xué)和“以患者為中心”等現(xiàn)代醫(yī)療質(zhì)量管理概念，也具有重要的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)意義。臨床路徑管理起源于西方發(fā)達(dá)國家，至今已有30余年的發(fā)展歷史。美國、德國等發(fā)達(dá)國家以及我國臺灣、香港地區(qū)都已經(jīng)應(yīng)用了大量常見病、多發(fā)病的臨床路徑，并取得了一些成功的經(jīng)驗。20世紀(jì)90年代中期以來，我國北京、江蘇、浙江和山東等部分醫(yī)院也進(jìn)行了很多有益的嘗試和探索。截至目前，全國8400余家公立醫(yī)院開展了臨床路徑管理工作，臨床路徑管理范圍進(jìn)一步擴大；臨床路徑累計涉及病種達(dá)到1212個，涵蓋30余個臨床專業(yè)，基本實現(xiàn)臨床常見、多發(fā)疾病全覆蓋，基本滿足臨床診療需要。國內(nèi)外的實踐證明，實施臨床路徑管理，對于規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理從粗放式的質(zhì)量管理，進(jìn)一步向?qū)I(yè)化、精細(xì)化的全程質(zhì)量管理轉(zhuǎn)變具有十分重要的作用。
經(jīng)過一段時間臨床路徑試點與推廣工作，對適合我國國情的臨床路徑管理制度、工作模式、運行機制以及質(zhì)量評估和持續(xù)改進(jìn)體系進(jìn)行了探索。希望通過《臨床路徑釋義》一書，對臨床路徑相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行答疑解惑及補充說明，幫助醫(yī)護(hù)人員和管理人員準(zhǔn)確地理解、把握和正確運用臨床路徑。
第一章 眼眶腫瘤臨床路徑釋義
一、眼眶腫瘤編碼
二、臨床路徑檢索方法
三、眼眶腫瘤臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程
四、推薦表單
第二章 鼻腔鼻竇惡性腫瘤臨床路徑釋義
一、鼻腔鼻竇惡性腫瘤編碼
二、臨床路徑檢索方法
三、鼻腔鼻竇惡性腫瘤臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程
四、鼻腔鼻竇惡性腫瘤臨床路徑給藥方案
五、推薦表單
第三章 鼻咽癌臨床路徑釋義
一、鼻咽癌編碼
二、臨床路徑檢索方法
三、鼻咽癌臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程
四、鼻咽癌常用化療方案
五、推薦表單
第四章 舌癌臨床路徑釋義
一、舌癌編碼
二、臨床路徑檢索方法
三、舌癌臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程
四、舌癌給藥方案
五、推薦表單
第五章 頰癌臨床路徑釋義
一、頰癌編碼
二、臨床路徑檢索方法
三、頰癌臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程
四、推薦表單
第六章 頰癌（前臂皮瓣修復(fù)）臨床路徑釋義
一、頰癌（前臂皮瓣修復(fù)）編碼
二、臨床路徑檢索方法
三、頰癌（前臂皮瓣修復(fù)）臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程
四、推薦表單
第七章 腮腺多形性腺瘤臨床路徑釋義
一、腮腺多形腺瘤編碼
二、臨床路徑檢索方法
三、腮腺多形腺瘤臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程
四、推薦表單
第八章 下頜下腺良性腫瘤臨床路徑釋義
一、下頜下腺良性腫瘤編碼
二、臨床路徑檢索方法
三、下頜下腺良性腫瘤臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程
四、推薦表單
第九章 下咽癌臨床路徑釋義
一、下咽癌編碼
二、臨床路徑檢索方法
三、下咽癌臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程
四、推薦表單
第十章 喉癌臨床路徑釋義
一、喉癌編碼
二、臨床路徑檢索方法
三、喉癌臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程
四、喉癌給藥方案
五、推薦表單
第十一章 氣管惡性腫瘤臨床路徑釋義
一、氣管惡性腫瘤編碼
二、臨床路徑檢索方法
三、氣管惡性腫瘤臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程
四、氣管惡性腫瘤臨床路徑給藥方案
五、推薦表單
第十二章 甲狀腺腫瘤臨床路徑釋義
一、甲狀腺腫瘤編碼
二、臨床路徑檢索方法
三、甲狀腺腫瘤臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程
四、甲狀腺腫瘤手術(shù)預(yù)防性應(yīng)用抗生素給藥方案
五、推薦表單
第十三章 甲狀腺良性腫瘤臨床路徑釋義
一、甲狀腺良性腫瘤編碼
二、臨床路徑檢索方法
三、甲狀腺良性腫瘤臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程
四、甲狀腺良性腫瘤臨床路徑給藥方案
五、推薦表單
第十四章 甲狀腺癌臨床路徑釋義
一、甲狀腺癌編碼
二、臨床路徑檢索方法
三、甲狀腺癌臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程
四、甲狀腺癌臨床路徑給藥方案
五、推薦表單
第十五章 分化型甲狀腺癌臨床路徑釋義
一、分化型甲狀腺癌編碼
二、臨床路徑檢索方法
三、分化型甲狀腺癌臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程
四、推薦表單
第十六章 分化型甲狀腺癌術(shù)后”131I治療臨床路徑釋義
一、分化型甲狀腺癌術(shù)后”131I治療編碼
二、臨床路徑檢索方法
三、分化型甲狀腺癌術(shù)后”131I治療臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程
四、推薦表單
第十七章 食管平滑肌瘤臨床路徑釋義
一、食管平滑肌瘤編碼
二、臨床路徑檢索方法
三、食管平滑肌瘤臨床標(biāo)準(zhǔn)住院流程
四、食管平滑肌瘤臨床路徑給藥方案
五、推薦表單
第十八章 食管癌手術(shù)治療臨床路徑釋義
一、食管癌手術(shù)治療編碼
二、臨床路徑檢索方法
三、食管癌手術(shù)治療臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程
四、食管癌手術(shù)治療臨床路徑給藥方案
五、推薦表單
第十九章 食管癌化療臨床路徑釋義
一、食管癌化療編碼
二、臨床路徑檢索方法
三、食管癌化療標(biāo)準(zhǔn)住院流程
四、食管癌化療臨床路徑給藥方案
五、推薦表單
第二十章 食管癌放射治療臨床路徑釋義
一、食管癌放射治療編碼
二、臨床路徑檢索方法
三、食管癌放射治療臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程
四、食管癌放射治療臨床路徑給藥方案
五、推薦表單
第二十一章 賁門癌（食管-胃交界部癌）臨床路徑釋義
一、賁門癌編碼
二、臨床路徑檢索方法
三、賁門癌臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程
四、賁門癌臨床路徑給藥方案
五、推薦表單
第二十二章 胃部ESD／EMR術(shù)臨床路徑釋義
一、胃部ESD／EMR術(shù)編碼
二、臨床路徑檢索方法
三、胃部ESD／EMR術(shù)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程
四、胃部ESD／EMR臨床路徑給藥方案
五、推薦表單
第二十三章 胃癌根治手術(shù)臨床路徑釋義
一、胃癌編碼
二、臨床路徑檢索方法
三、胃癌根治手術(shù)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程
四、胃癌根治手術(shù)給藥方案
五、推薦表單
第二十四章 胃癌聯(lián)合臟器切除手術(shù)臨床路徑釋義
一、胃癌聯(lián)合臟器切除手術(shù)編碼
二、臨床路徑檢索方法
三、胃癌聯(lián)合臟器切除手術(shù)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程
四、胃癌聯(lián)合臟器切除術(shù)臨床路徑給藥方案
五、推薦表單
第二十五章 胃癌術(shù)前化療臨床路徑釋義
一、胃癌術(shù)前化療編碼
二、臨床路徑檢索方法
三、胃癌術(shù)前化療臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程
四、推薦表單
第二十六章 胃癌術(shù)后輔助化療臨床路徑釋義
一、胃癌術(shù)后輔助化療編碼
二、臨床路徑檢索方法
三、胃癌術(shù)后輔助化療臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程
四、胃癌術(shù)后輔助化療給藥方案
五、推薦表單
第二十七章 晚期胃癌姑息化療臨床路徑釋義
一、晚期胃癌姑息化療編碼
二、臨床路徑檢索方法
三、晚期胃癌姑息化療臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程
四、晚期胃癌姑息化療方案
五、推薦表單
第二十八章 胃癌放射治療臨床路徑釋義
一、胃癌編碼
二、臨床路徑檢索方法
三、胃癌臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程
四、推薦表單
第二十九章 乳腺良性腫瘤臨床路徑釋義
一、乳腺良性腫瘤編碼
二、臨床路徑檢索方法
三、乳腺良陛腫瘤臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程
四、推薦表單
第三十章 乳腺癌臨床路徑釋義
一、乳腺癌編碼
二、臨床路徑檢索方法
三、乳腺癌臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程
四、乳腺癌臨床路徑給藥方案
五、推薦表單
第三十一章 乳腺癌改良根治術(shù)臨床路徑釋義
一、乳腺癌編碼
二、臨床路徑檢索方法
三、乳腺癌改良根治術(shù)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程
四、推薦表單
第三十二章 乳腺癌保留乳房手術(shù)臨床路徑釋義
一、乳腺癌編碼
二、臨床路徑檢索方法
三、乳腺癌保留乳房手術(shù)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程
四、推薦表單
第三十三章 乳腺癌輔助化療臨床路徑釋義
一、乳腺癌輔助化療編碼
二、臨床路徑檢索方法
三、乳腺癌輔助化療標(biāo)準(zhǔn)住院流程
四、乳腺癌輔助化療用藥方案
五、推薦表單
第三十四章 乳腺癌術(shù)后放療臨床路徑釋義
一、乳腺癌術(shù)后放療編碼
二、臨床路徑檢索方法
三、乳腺癌術(shù)后放療標(biāo)準(zhǔn)住院流程
四、推薦表單
第三十五章 肺良性腫瘤臨床路徑釋義
一、肺良性腫瘤編碼
二、臨床路徑檢索方法
三、肺良性腫瘤臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程
四、肺良性腫瘤臨床路徑給藥方案
五、推薦表單
第三十六章 支氣管肺癌介入治療臨床路徑釋義
一、支氣管肺癌介入治療編碼
二、臨床路徑檢索方法
三、支氣管肺癌介入治療臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程
四、支氣管肺癌介入治療臨床路徑給藥方案
五、推薦表單
第三十七章 原發(fā)性肺癌手術(shù)臨床路徑釋義
一、原發(fā)性癌編碼
二、臨床路徑檢索方法
三、原發(fā)性肺癌手術(shù)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程
四、推薦表單
第三十八章 小細(xì)胞肺癌化療臨床路徑釋義
一、小細(xì)胞肺癌內(nèi)科治療編碼
二、臨床路徑檢索方法
三、小細(xì)胞肺癌化療臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程
四、小細(xì)胞肺癌給藥方案
五、推薦表單
第三十九章 非小細(xì)胞肺癌化療臨床路徑釋義
一、非小細(xì)胞肺癌編碼
二、臨床路徑檢索方法
三、非小細(xì)胞肺癌化療標(biāo)準(zhǔn)住院流程
四、非小細(xì)胞肺癌化療給藥方案
五、推薦表單
……
第四十章 肺癌放療臨床路徑釋義
第四十一章 縱隔良性腫瘤臨床路徑釋義
第四十二章 縱隔惡性畸胎瘤臨床路徑釋義
第四十三章 胸壁良性腫瘤外科治療臨床路徑釋義
第四十四章 非侵襲性胸腺瘤臨床路徑釋義
參考文獻(xiàn)
附錄1 非小細(xì)胞肺癌化療臨床路徑病案質(zhì)量監(jiān)控表單
附錄2 制定／修訂《臨床路徑釋義》的基本方法與程序
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