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　　到目前為止，臨床路徑管理工作對絕大多數醫(yī)院而言，是一項有挑戰(zhàn)性的工作，不可避免地會遇到若干問題，既有臨床方面的問題，也有管理方面的問題，主要是對臨床路徑的理解一致性問題。這就需要統(tǒng)一思想，在實踐中探索解決問題的好方案。
　　《臨床路徑釋義：普通外科分冊（2018年版）》是對臨床路徑的答疑解惑及補充說明，通過解讀每一個具體操作流程，提高醫(yī)療機構和醫(yī)務人員對臨床路徑管理工作的認識，幫助相關人員準確地理解、把握和正確運用臨床路徑，合理配置醫(yī)療資源，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質量，保證醫(yī)療安全。

　　作為公立醫(yī)院改革試點工作的重要任務之一，實施臨床路徑管理對于促進醫(yī)療服務管理向科學化、規(guī)范化、專業(yè)化、精細化發(fā)展，落實國家基本藥物制度，降低不合理醫(yī)藥費用，和諧醫(yī)患關系，保障醫(yī)療質量和醫(yī)療安全等都具有十分重要的意義，是繼醫(yī)院評審、“以患者為中心”醫(yī)院改革之后第三次醫(yī)院管理的新發(fā)展。
　　臨床路徑是應用循證醫(yī)學證據，綜合多學科、多專業(yè)主要臨床干預措施所形成的“疾病醫(yī)療服務計劃標準”，是醫(yī)院管理深入到病種管理的體現(xiàn)，主要功能是規(guī)范醫(yī)療行為、增強治療行為和時間計劃、提高醫(yī)療質量和控制不合理治療費用，具有很強的技術指導性。它既包含了循證醫(yī)學和“以患者為中心”等現(xiàn)代醫(yī)療質量管理概念，也具有重要的衛(wèi)生經濟學意義。臨床路徑管理起源于西方發(fā)達國家，至今已有30余年的發(fā)展歷史。美國、德國等發(fā)達國家以及我國臺灣、香港地區(qū)都已經應用了大量常見病、多發(fā)病的臨床路徑，并取得了一些成功的經驗。20世紀90年代中期以來，我國北京、江蘇、浙江和山東等部分醫(yī)院也進行了很多有益的嘗試和探索。截至目前，全國8400余家公立醫(yī)院開展了臨床路徑管理工作，臨床路徑管理范圍進一步擴大；臨床路徑累計涉及病種達到1212個，涵蓋30余個臨床專業(yè)，基本實現(xiàn)臨床常見、多發(fā)疾病全覆蓋，基本滿足臨床診療需要。國內外的實踐證明，實施臨床路徑管理，對于規(guī)范醫(yī)療服務行為，促進醫(yī)療質量管理從粗放式的質量管理，進一步向專業(yè)化、精細化的全程質量管理轉變具有十分重要的作用。
　　經過一段時間臨床路徑試點與推廣工作，對適合我國國情的臨床路徑管理制度、工作模式、運行機制以及質量評估和持續(xù)改進體系進行了探索。希望通過《臨床路徑釋義》一書，對臨床路徑相關內容進行答疑解惑及補充說明，幫助醫(yī)護人員和管理人員準確地理解、把握和正確運用臨床路徑。

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