概論 001
一、為什么要研究母乳成分？ 001
二、母乳中營養(yǎng)素的存在形式 003
三、測定方法的選擇 005
四、需要深入開展的研究 008

第一篇 母乳喂養(yǎng) / 011
第一章 人類母乳喂養(yǎng)的歷史與發(fā)展 012
第一節(jié) 人類與其他哺乳動物的哺乳區(qū)別 012
一、乳腺的進(jìn)化 013
二、不同哺乳動物的哺乳相關(guān)特征比較 013
第二節(jié) 人類不同歷史時期的母乳喂養(yǎng) 016
一、工業(yè)化革命之前 016
二、文藝復(fù)興與工業(yè)化革命時期 017
三、近百年來母乳喂養(yǎng)的變遷 018
第三節(jié) 奶瓶喂養(yǎng)的變遷 020
一、嬰兒配方食品（奶粉） 021
二、奶瓶 024
三、奶嘴 024
四、嬰兒配方食品對母乳喂養(yǎng)率的影響 025
第四節(jié) 倡導(dǎo)、鼓勵、推廣母乳喂養(yǎng) 026
一、政府主導(dǎo)推動母乳喂養(yǎng) 026
二、重視世界母乳喂養(yǎng)宣傳周的宣傳工作 026
三、全社會營造母乳喂養(yǎng)的氛圍 026
四、加強(qiáng)人乳成分研究，尤其是初乳，建立我國人乳成分?jǐn)?shù)據(jù)庫 027
五、加強(qiáng)對嬰兒配方食品生產(chǎn)企業(yè)的監(jiān)管 027

第二章 泌乳的生理機(jī)制 030
第一節(jié) 乳房的進(jìn)化、發(fā)育與結(jié)構(gòu) 030
一、乳房與哺乳的進(jìn)化過程 030
二、乳房發(fā)育階段（stages of breast development） 031
三、乳房發(fā)育的調(diào)節(jié) 033
四、乳房的一般結(jié)構(gòu) 034
第二節(jié) 母乳分泌的調(diào)節(jié) 035
一、母乳分泌的開始 035
二、乳汁分泌的維持與調(diào)節(jié) 036
三、泌乳過程的不同階段和神經(jīng)反射 037
四、泌乳量充足與否的評價 040
五、延遲哺乳（下奶）的原因 041
第三節(jié) 影響乳汁分泌的因素 041
一、內(nèi)分泌因素對乳汁分泌量的影響 041
二、乳母營養(yǎng)狀況對泌乳量的影響 042
三、乳母其他因素和嬰兒因素對泌乳量的影響 043

第三章 初乳在新生兒發(fā)育中的作用 046
第一節(jié) 人與其他動物的初乳中主要營養(yǎng)成分比較 046
第二節(jié) 人初乳營養(yǎng)成分豐富 048
一、蛋白質(zhì)及含氮化合物 048
二、脂肪與脂肪酸 048
三、碳水化合物和低聚糖 048
四、富含維生素A、類胡蘿卜素和維生素E 048
五、富含多種生物活性成分 049
六、生長發(fā)育相關(guān)的激素 049
第三節(jié) 初乳含有豐富的免疫活性成分 049
一、啟動新生兒自身的免疫系統(tǒng)功能 049
二、初乳具有廣譜抗菌和抗病毒作用 050
三、初乳富含細(xì)胞因子 051
第四節(jié) 初乳的其他功能 051
一、預(yù)防過敏性疾病和食物不耐受 052
二、減輕新生兒黃疸 052
三、初乳和眼部感染 052
四、初乳和T 細(xì)胞活化 052
五、生長和組織修復(fù)因子 053

第四章 母乳喂養(yǎng)對嬰兒的益處 056
第一節(jié) 母乳營養(yǎng)豐富，易于嬰兒消化吸收 056
第二節(jié) 我國嬰兒母乳喂養(yǎng)狀況 057
一、我國母乳喂養(yǎng)的總體趨勢 057
二、城鄉(xiāng)差別 058
三、地域與種族差異 059
四、乳母的年齡 059
第三節(jié) 喂養(yǎng)方式與嬰幼兒生長發(fā)育的關(guān)系 059
一、與嬰幼兒生長發(fā)育的關(guān)系 060
二、與兒童超重和肥胖的關(guān)系 061
三、與認(rèn)知、行為、氣質(zhì)及運(yùn)動發(fā)育的關(guān)系 061
四、嬰兒期母乳喂養(yǎng)與兒童認(rèn)知和行為發(fā)育的關(guān)系 062
五、嬰兒期母乳喂養(yǎng)與兒童氣質(zhì)發(fā)展的關(guān)系 062
第四節(jié) 母乳喂養(yǎng)與兒童疾病易感性的關(guān)系 063
一、與呼吸系統(tǒng)和消化系統(tǒng)感染性疾病的關(guān)系 063
二、與過敏性疾病的關(guān)系 064
三、與兒童牙齒健康和發(fā)育的關(guān)系 067
四、與貧血和佝僂病的關(guān)系 068
五、對嬰幼兒死亡率的影響 069

第五章 我國人乳營養(yǎng)成分的研究 074
第一節(jié) 乳母營養(yǎng)狀況對乳汁營養(yǎng)成分影響的早期研究 074
一、乳母膳食與乳汁營養(yǎng)狀況 074
二、營養(yǎng)狀況、乳成分、泌乳量與嬰兒生長發(fā)育 075
三、母乳中的無機(jī)鹽和維生素含量 075
第二節(jié) 我國已開展的人乳營養(yǎng)成分研究 076
一、我國母乳營養(yǎng)成分的區(qū)域性研究 076
二、我國已經(jīng)開展的母乳營養(yǎng)成分相關(guān)的其他研究 076
三、母乳中脂肪和脂肪酸含量的研究 077
四、母乳中抗氧化和抗感染因子的研究 077
第三節(jié) 國內(nèi)開展的相關(guān)母乳成分研究 078
第四節(jié) 人乳成分研究展望 079
一、組學(xué)研究 079
二、免疫活性成分研究 079
三、生長發(fā)育相關(guān)的生長因子研究 079
四、人乳低聚糖類調(diào)節(jié)腸道功能的研究 080
五、人乳樣品儲存時間和條件研究 080
六、母乳喂養(yǎng)兒營養(yǎng)素適宜攝入量的研究 080
七、關(guān)注人乳中環(huán)境污染物 081

第六章 嬰兒攝乳量及其測量方法學(xué) 083
第一節(jié) 嬰兒攝乳量測量方法 083
一、稱重法 084
二、穩(wěn)定同位素氘標(biāo)水法 084
三、抽吸法 085
第二節(jié) 嬰兒攝乳量的計(jì)算 086
第三節(jié) 目前國際普遍使用的嬰兒攝乳量 088
第四節(jié) 影響乳汁產(chǎn)量和轉(zhuǎn)移的因素 088
一、嬰兒因素 089
二、乳母因素 090

第二篇 宏量營養(yǎng)素 / 097
一、蛋白質(zhì) 097
二、脂肪 097
三、碳水化合物 098

第七章 蛋白質(zhì) 099
第一節(jié) 人乳蛋白質(zhì)組成及含氮化合物 099
一、種類 099
二、乳清蛋白與酪蛋白比值 100
三、含氮化合物 101
四、營養(yǎng)與生理作用 102
五、影響因素 104
第二節(jié) 酪蛋白 105
一、膠束 106
二、β-酪蛋白 107
三、κ-酪蛋白 107
四、人乳酪蛋白的生理意義 107
第三節(jié) 乳清蛋白 108
一、α-乳清蛋白 109
二、乳球蛋白 109
三、骨橋蛋白 110
四、乳脂肪球膜蛋白 110
五、其他蛋白質(zhì) 110
第四節(jié) 人乳中其他蛋白質(zhì)以及非蛋白氮 111
一、人乳中酶類 111
二、人乳中的激素 113
三、人乳中非蛋白氮化合物 113
第五節(jié) 人乳蛋白質(zhì)測定方法 113
一、總蛋白質(zhì)含量 114
二、不同蛋白質(zhì)組分的測定 114
第六節(jié) 展望 115

第八章 氨基酸含量及分析方法 119
第一節(jié) 人乳中氨基酸分析的常用方法 119
一、氨基酸自動分析法 120
二、高效液相色譜法 120
三、氣相色譜法 121
第二節(jié) 人乳中氨基酸含量 121
一、人乳中游離氨基酸和總氨基酸含量 122
二、人乳中必需氨基酸的含量 122
三、人乳中條件必需氨基酸和非必需氨基酸的含量 123
第三節(jié) 影響人乳中氨基酸含量的因素 125
一、早產(chǎn)與足月的差異 125
二、哺乳階段的影響 126
三、地區(qū)差異 126
第四節(jié) 展望 126

第九章 α-乳清蛋白 129
第一節(jié) 一般特征 129
一、富含人體必需氨基酸 129
二、色氨酸 130
三、半胱氨酸 130
第二節(jié) 含量與測定方法 131
一、含量 131
二、測定方法 131
三、影響因素 132
第三節(jié) 營養(yǎng)學(xué)作用 132
一、參與乳腺細(xì)胞中乳糖合成 133
二、抗菌、免疫調(diào)節(jié)和促進(jìn)腸道健康作用 133
三、促進(jìn)礦物質(zhì)吸收 133
第四節(jié) 展望 134

第十章 β酪蛋白 137
第一節(jié) β-酪蛋白的一般特征 137
一、人乳β-酪蛋白 137
二、人乳與牛乳β-酪蛋白的比較 138
第二節(jié) β-酪蛋白含量和測定方法 138
第三節(jié) β-酪蛋白的營養(yǎng)學(xué)作用 139
一、促進(jìn)鈣、鋅、鐵等礦物質(zhì)的吸收 139
二、生物活性肽的來源 140
第四節(jié) 展望 142

第十一章 骨橋蛋白 145
第一節(jié) 骨橋蛋白的一般特性 145
第二節(jié) 骨橋蛋白的含量及影響因素 146
第三節(jié) 骨橋蛋白的功能 147
一、參與乳腺的發(fā)育和分化 147
二、與乳鐵蛋白等協(xié)同參與免疫功能發(fā)育 147
三、其他功能 148
第四節(jié) 骨橋蛋白在嬰兒配方食品中的應(yīng)用效果 148
一、動物實(shí)驗(yàn) 148
二、喂養(yǎng)試驗(yàn) 149
第五節(jié) 骨橋蛋白檢測方法 149
第六節(jié) 展望 150

第十二章 乳脂肪球膜 153
第一節(jié) 乳脂肪球及膜結(jié)構(gòu) 153
第二節(jié) 乳脂肪球膜的主要成分 155
一、磷脂種類和含量 155
二、乳脂肪球膜蛋白組學(xué)測定 157
第三節(jié) 乳脂肪球膜生理功能 157
一、抗菌/抗病毒/抑菌作用 157
二、調(diào)節(jié)免疫和促進(jìn)腸道發(fā)育成熟 158
三、與學(xué)習(xí)認(rèn)知功能的關(guān)系 158
四、補(bǔ)充MFGM 的臨床喂養(yǎng)試驗(yàn) 158
第四節(jié) 展望 159

第十三章 乳肽 163
第一節(jié) 乳肽的組成 163
一、母乳肽種類 163
二、內(nèi)源肽來源 164
三、內(nèi)源肽含量 165
第二節(jié) 乳肽生理功能 165
一、生物活性肽及肽類激素 166
二、內(nèi)源肽 166
第三節(jié) 乳肽檢測方法 173
第四節(jié) 展望 174

第十四章 乳鐵蛋白 177
第一節(jié) 乳鐵蛋白的一般特征 177
第二節(jié) 乳鐵蛋白的功能 178
一、乳鐵蛋白的抗菌、抗病毒和抗寄生蟲作用 178
二、刺激腸道健康菌群生長定植 182
三、促進(jìn)細(xì)胞增殖 182
四、抗炎活性 183
五、促進(jìn)早期的神經(jīng)和認(rèn)知發(fā)育 183
第三節(jié) 乳鐵蛋白的檢測 183
一、分光光度法 184
二、酶聯(lián)免疫吸附法 184
三、HPLC 和UPLC-MS 184
四、高效毛細(xì)管電泳法 184
五、放射免疫擴(kuò)散法 184
六、免疫擴(kuò)散法 185
第四節(jié) 人乳中乳鐵蛋白含量及影響因素 185
一、人乳中乳鐵蛋白含量 185
二、影響因素 185

第十五章 免疫球蛋白 191
第一節(jié) 免疫球蛋白的功能 191
一、IgA 與sIgA 192
二、IgM 192
三、IgG 192
四、協(xié)同作用 193
第二節(jié) 免疫球蛋白的檢測方法 193
一、免疫擴(kuò)散法 193
二、免疫比濁法 194
三、酶聯(lián)免疫吸附法 194
四、火箭免疫電泳法 195
五、顆粒熒光檢測技術(shù) 195
六、表面等離子共振免疫法 195
七、其他測定方法 196
第三節(jié) 人乳中免疫球蛋白的含量及影響因素 196
一、IgA 和sIgA 197
二、IgM 197
三、IgG 197
四、影響因素 197

第十六章 脂類 201
第一節(jié) 甘油三酯 201
一、脂肪酸的種類 202
二、功能 203
三、測定方法 204
四、脂肪酸含量 204
第二節(jié) 磷脂 207
一、功能 207
二、測定方法 207
三、含量 207
第三節(jié) 膽固醇 208
一、功能 208
二、方法 208
三、含量 208
第四節(jié) 影響人乳中總脂類的因素 209

第十七章 中鏈脂肪酸 213
第一節(jié) 人乳中脂肪組成 213
第二節(jié) 人乳中中鏈脂肪酸的組成和作用 214
一、中鏈脂肪酸的定義 214
二、中鏈脂肪（酸）的性質(zhì)及作用 215
三、人乳中中鏈脂肪酸的來源 217
第三節(jié) 人乳中中鏈脂肪酸的含量及分析方法 217
一、中鏈脂肪酸含量 217
二、中鏈脂肪酸測定方法 222
第四節(jié) 影響人乳中中鏈脂肪酸含量的因素 223
第五節(jié) 展望 224

第十八章 碳水化合物 228
第一節(jié) 人乳中碳水化合物的組成和作用 228
一、組成 228
二、對喂養(yǎng)兒體重的影響 229
第二節(jié) 人乳中碳水化合物的含量及分析方法 230
一、碳水化合物含量 230
二、測定方法 231
第三節(jié) 影響人乳中碳水化合物含量的因素 232
一、胎兒成熟程度與出生體重 233
二、不同哺乳期的影響 233
三、地區(qū)差異 233
四、個體差異與晝夜節(jié)律性變化 233
五、疾病狀況 233
第四節(jié) 展望 233

第十九章 低聚糖 237
第一節(jié) HMOs 的一般特征 237
第二節(jié) 檢測方法 238
一、色譜分析技術(shù) 239
二、電泳技術(shù) 239
三、多種檢測技術(shù)聯(lián)合 239
四、可檢測的低聚糖 240
第三節(jié) 生理功能 241
一、調(diào)節(jié)腸道菌群 241
二、降低新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎發(fā)生率 243
三、參與免疫功能 243
四、參與大腦認(rèn)知功能發(fā)育 245
五、其他功能 246
第四節(jié) 母乳中的HMOs 含量與影響因素 246
第五節(jié) 展望 249

第三篇 微量營養(yǎng)素 / 255
第二十章 礦物質(zhì) 256
第一節(jié) 常量元素 256
一、生理功能 256
二、人乳中常量元素水平及其影響因素 257
第二節(jié) 微量元素 259
一、生理功能 259
二、人乳中微量元素含量及其影響因素 260
第三節(jié) 人乳中礦物質(zhì)含量測定方法 263
一、分析方法學(xué)的進(jìn)展 263
二、我國開展的相關(guān)研究 263
三、人乳礦物質(zhì)含量測定方法的比較 263
第四節(jié) 展望 265

第二十一章 碘和硒 270
第一節(jié) 碘 270
一、母乳中碘含量 271
二、母乳碘存在形式 272
三、影響母乳碘含量的因素 272
四、測定方法 273
第二節(jié) 硒 274
一、含量 274
二、存在形式 276
三、影響因素 276
四、測定方法 277

第二十二章 維生素Α與類胡蘿卜素 285
第一節(jié) 維生素A 285
一、存在形式 285
二、功能 286
三、含量 286
四、影響因素 287
第二節(jié) 類胡蘿卜素 289
一、存在形式 289
二、功能 290
三、含量 290
四、影響因素 291
第三節(jié) 方法學(xué)考慮 292
一、乳樣采集 293
二、可能存在的干擾因素 293
三、方法的選擇 293
第四節(jié) 展望 294

第二十三章 維生素D 298
第一節(jié) 存在形式、功能及含量 298
一、存在形式 298
二、功能 299
三、含量 299
第二節(jié) 影響母乳中維生素D 含量的因素 300
一、不同哺乳階段 300
二、季節(jié)與紫外線暴露時間 301
三、補(bǔ)充的影響 301
四、種族 302
五、其他影響因素 302
第三節(jié) 方法學(xué)考慮 302
一、乳樣采集 302
二、可能存在的干擾因素 302
三、方法的選擇 302
第四節(jié) 展望 304

第二十四章 維生素Ε 307
第一節(jié) 化學(xué)形式 307
第二節(jié) 功能及母乳中存在形式 308
第三節(jié) 含量 309
第四節(jié) 影響因素 311
一、哺乳階段 311
二、乳母的年齡和社會經(jīng)濟(jì)狀況 311
三、胎次和胎齡（胎兒成熟度） 312
四、乳母膳食攝入量或補(bǔ)充維生素E 的影響 312
五、其他影響因素 313
第五節(jié) 測定方法 313
第六節(jié) 展望 313

第二十五章 維生素Κ 317
第一節(jié) 存在形式與功能及含量 317
一、存在形式 317
二、功能 318
三、含量及影響因素 318
第二節(jié) 影響因素 319
一、補(bǔ)充效果 319
二、檢測方法 320
三、哺乳階段 320
四、乳脂肪含量 321
第三節(jié) 方法學(xué)考慮 321
一、乳樣采集 321
二、可能存在的干擾因素 321
三、方法的選擇 321
第四節(jié) 展望 322

第二十六章 水溶性維生素 325
第一節(jié) 水溶性維生素的生物學(xué)作用 325
一、維生素B1 325
二、維生素B2 326
三、葉酸 326
四、維生素B6 326
五、煙酸 326
六、維生素B12 327
七、生物素 327
八、膽堿 327
九、維生素C 327
第二節(jié) 人乳中水溶性維生素的含量 328
一、國內(nèi)開展的相關(guān)工作 329
二、國際上開展的相關(guān)工作 329
第三節(jié) 人乳中水溶性維生素含量測定方法 330
一、測定方法 330
二、樣品檢測中需要注意的問題 330
第四節(jié) 影響因素 331
一、哺乳階段 332
二、晝夜節(jié)律變化 332
三、乳母營養(yǎng)狀況與膳食攝入量 333
四、早產(chǎn) 333
五、其他因素 334
第五節(jié) 展望 334

第二十七章 葉酸與維生素Β12 339
第一節(jié) 葉酸、維生素B12 的結(jié)構(gòu)及其母乳中存在形式 339
第二節(jié) 葉酸和維生素B12 的功能及其在母乳中的作用 341
第三節(jié) 葉酸和維生素B12 的檢測方法 341
一、葉酸測定方法 341
二、維生素B12 測定方法 342
第四節(jié) 影響母乳中葉酸、維生素B12 含量的因素 343

第二十八章 維生素C、膽堿、肉堿 347
第一節(jié) 維生素Ｃ 347
一、理化性質(zhì)及其在母乳中的存在形式 347
二、功能與缺乏病 348
三、測定方法 348
四、含量 348
五、影響因素 349
第二節(jié) 膽堿 349
一、理化性質(zhì)及其在母乳中的存在形式 349
二、功能 350
三、測定方法 350
四、含量 351
五、影響因素 352
第三節(jié) 肉堿 352
一、理化性質(zhì)及其在母乳中的存在形式 352
二、功能 352
三、測定方法 353
四、含量 353
五、影響因素 353

第二十九章 核苷與核苷酸 356
第一節(jié) 化學(xué)組成 356
一、核苷酸種類 356
二、人乳中可檢出的核苷和核苷酸 357
第二節(jié) 核苷酸的生物合成與代謝 357
一、核苷酸的生物合成 357
二、核苷酸的代謝 358
第三節(jié) 生物學(xué)功能或營養(yǎng)作用 358
一、對嬰幼兒免疫功能的影響 358
二、對腸道的影響 359
三、對生長發(fā)育的影響 359
四、對脂質(zhì)和糖代謝的影響 360
五、參與其他生理功能 360
第四節(jié) 含量 360
一、核苷和核苷酸總量 360
二、潛在可利用核苷總量 361
三、單體核苷酸及組分占比 362
四、其他形式核苷酸 364
第五節(jié) 測定方法 364
一、母乳核苷和核苷酸的測定方法 364
二、游離核苷和核苷酸的測定 365
三、總的潛在可利用核苷含量的測定 365
第六節(jié) 影響因素 365
一、哺乳階段的影響 365
二、地區(qū)差異 366
三、膳食影響 366
第七節(jié) 展望 366

第四篇 人乳中其他生物活性成分 / 371
第三十章 微小核糖核酸 374
第一節(jié) 功能作用 374
一、免疫功能發(fā)育 375
二、脂質(zhì)代謝 376
三、與嬰兒疾病的關(guān)系 377
四、作為生物標(biāo)志物 378
五、從母親到嬰兒的可轉(zhuǎn)移遺傳物質(zhì) 379
第二節(jié) 母乳中miRNA 的種類、含量及影響因素 379
一、miRNA 的種類 379
二、miRNA 的功能分類 381
三、含量 382
四、影響因素 383
第三節(jié) 母乳miRNA 測定方法 385
第四節(jié) 展望 385
一、母乳miRNA 與免疫器官發(fā)育和免疫功能調(diào)節(jié) 386
二、母乳miRNA 的其他生物學(xué)功能 386
三、影響母乳中miRNA 含量的因素 386
四、嬰兒配方食品應(yīng)用的潛能 386

第三十一章 溶菌酶 392
第一節(jié) 溶菌酶的功能 392
一、溶菌酶的抗菌活性 392
二、先天免疫系統(tǒng)的組成部分 393
三、調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)和炎癥 394
第二節(jié) 溶菌酶的檢測方法 394
第三節(jié) 人乳中含量及影響因素 395

第三十二章 補(bǔ)體成分 399
第一節(jié) 補(bǔ)體功能 399
一、調(diào)理作用 400
二、殺菌活性 400
三、抗病毒感染細(xì)胞的細(xì)胞毒性 401
四、黏膜表面的炎癥反應(yīng) 401
第二節(jié) 測定方法 402
一、總補(bǔ)體活性測定 402
二、補(bǔ)體成分測定 402
三、透射比濁法和散射比濁法 403
第三節(jié) 補(bǔ)體含量以及影響因素 403

第三十三章 細(xì)胞因子 408
第一節(jié) 細(xì)胞因子的分類 408
第二節(jié) 細(xì)胞因子的功能 409
一、趨化因子 410
二、細(xì)胞集落刺激因子 410
三、腫瘤壞死因子 410
四、生長因子 411
五、干擾素 411
六、白介素 412
七、miRNA 413
第三節(jié) 細(xì)胞因子在新生兒和嬰兒免疫功能中的作用 413
一、抗菌作用 413
二、抗病毒感染作用 414
三、調(diào)節(jié)新生兒免疫應(yīng)答和促進(jìn)免疫系統(tǒng)功能成熟 414
四、與過敏的關(guān)系 415
第四節(jié) 測定方法 415
第五節(jié) 細(xì)胞因子的含量及影響因素 416
一、含量趨勢 416
二、影響因素 418

第三十四章 激素與類激素成分 426
第一節(jié) 激素的種類與特性 426
一、種類 426
二、生長發(fā)育相關(guān)激素 427
三、雌激素 428
四、其他激素 429
第二節(jié) 功能 429
一、生長發(fā)育相關(guān)激素 429
二、雌激素 432
三、糖皮質(zhì)激素 433
四、甲狀腺激素 433
第三節(jié) 含量 433
一、生長發(fā)育相關(guān)激素 433
二、雌激素 435
三、其他激素 436
第四節(jié) 影響因素 437
一、生長發(fā)育相關(guān)激素 437
二、雌激素 439
三、其他激素 439
第五節(jié) 測定方法 439
第六節(jié) 展望 440

第三十五章 唾液酸 446
第一節(jié) 唾液酸的一般特征 446
一、結(jié)構(gòu)特點(diǎn) 446
二、人乳中存在形式 447
第二節(jié) 人乳含量和檢測方法 447
一、含量及影響因素 448
二、測定方法 448
第三節(jié) 生理功能 449
一、作用機(jī)制 450
二、動物實(shí)驗(yàn) 450
三、臨床試驗(yàn)與橫斷面調(diào)查 450
第四節(jié) 展望 450

第三十六章 人乳中細(xì)胞成分 453
第一節(jié) 種類 453
一、分類 453
二、豐富的微生物菌群 454
三、乳房/乳腺細(xì)胞 454
四、影響因素 455
第二節(jié) 免疫細(xì)胞 455
一、母體細(xì)胞經(jīng)乳汁的遷移過程 455
二、哺乳階段的變化 455
三、乳母感染時的乳汁中細(xì)胞成分 456
第三節(jié) 非免疫細(xì)胞和干/祖人乳細(xì)胞 456
一、腔和肌上皮細(xì)胞 457
二、干細(xì)胞/祖細(xì)胞 457
三、間充質(zhì)干細(xì)胞/多能干細(xì)胞 457
四、影響因素 458
第四節(jié) 益生菌 458
第五節(jié) 人乳細(xì)胞成分的作用 459
一、白細(xì)胞 459
二、干細(xì)胞 460
三、miRNA 460
四、益生菌 460
第六節(jié) 展望 461

第三十七章 人乳中微生物的來源與作用 464
第一節(jié) 人乳中是否存在微生物？ 464
一、從母乳中分離/培養(yǎng)出多種細(xì)菌 464
二、母乳中存在的細(xì)菌主要來自母體 465
三、母乳是嬰兒腸道細(xì)菌的主要來源 465
第二節(jié) 人乳中微生物的來源 465
一、傳統(tǒng)假設(shè)：“污染學(xué)說” 465
二、“主動遷移學(xué)說” 466
三、有待解決的問題 468
第三節(jié) 人乳中微生物的作用 469
一、對嬰兒的影響 469
二、對哺乳婦女健康狀況的影響 471
第四節(jié) 展望 472

第三十八章 母乳中細(xì)菌種類與影響因素和檢測方法 477
第一節(jié) 母乳中的細(xì)菌種類 477
一、人乳中存在細(xì)菌的發(fā)現(xiàn)過程 477
二、細(xì)菌數(shù)量和種類 478
三、母乳中細(xì)菌種類的文獻(xiàn)系統(tǒng)綜述 478
第二節(jié) 影響母乳中細(xì)菌菌群組成的因素 481
一、分娩方式 481
二、喂養(yǎng)方式和不同泌乳期 481
三、與人乳低聚糖的關(guān)系 481
四、肥胖乳母與其乳汁菌群的關(guān)系 482
五、與生活地域的關(guān)系 482
六、其他影響因素 482
第三節(jié) 母乳中細(xì)菌的檢測方法 482
一、傳統(tǒng)培養(yǎng)基法與不依賴培養(yǎng)基法的比較 482
二、分子生物學(xué)方法的應(yīng)用 483
三、聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)-變性梯度凝膠電泳/溫度梯度凝膠電泳 483
四、實(shí)時定量聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng) 484
第四節(jié) 展望 484

第三十九章 抗菌和殺菌成分 488
第一節(jié) 蛋白質(zhì) 489
一、酪蛋白 489
二、乳鐵蛋白 489
三、乳過氧化物酶 490
四、溶菌酶 490
五、免疫球蛋白 490
第二節(jié) 抗菌肽 490
一、已識別的人乳中抗菌肽 491
二、防御素 491
三、組織蛋白酶抑制素 493
第三節(jié) 殺菌細(xì)胞 494
第四節(jié) 其他成分 495
第五節(jié) 展望 495

第五篇 人乳中的環(huán)境污染物 / 499
第四十章 持久性有機(jī)污染物 503
第一節(jié) 持久性有機(jī)氯化合物污染物 503
一、有機(jī)氯農(nóng)藥 504
二、二�び⒑投嗦嚷�(lián)苯 505
第二節(jié) 溴系阻燃劑 506
第三節(jié) 高氯酸鹽 507
一、來源 507
二、危害 507
三、檢測方法與含量 508
第四節(jié) 其他持久性有機(jī)污染物 508

第四十一章 重金屬污染物 512
第一節(jié) 鉛 512
一、鉛對母乳喂養(yǎng)兒的危害 512
二、我國人乳鉛污染狀況 513
三、國外人乳中鉛污染水平 514
四、人乳鉛含量的影響因素 514
第二節(jié) 鎘 515
一、鎘對母乳喂養(yǎng)兒的危害 515
二、我國人乳鎘污染狀況 515
三、國外人乳中鎘污染水平 515
四、人乳鎘含量的影響因素 516
第三節(jié) 汞 516
一、汞對母乳喂養(yǎng)兒的危害 516
二、我國人乳汞污染狀況 517
三、國外人乳中汞污染水平 517
四、人乳汞含量的影響因素 517
第四節(jié) 其他重金屬 518
第五節(jié) 展望 518

第四十二章 霉菌毒素污染 522
第一節(jié) 黃曲霉毒素 522
一、毒性 523
二、含量 523
三、影響因素 524
第二節(jié) 赭曲霉毒素A 524
一、毒性 525
二、含量 525
三、影響因素 526
第三節(jié) 其他霉菌毒素 526

第四十三章 其他環(huán)境污染物 529
第一節(jié) 尼古丁、酒精和咖啡因 529
一、吸煙 529
二、飲酒 530
三、咖啡因 530
第二節(jié) 藥物 530
一、哺乳期婦女用藥問題 531
二、乳母用藥對喂養(yǎng)嬰兒的危害 531
三、精神類藥物 531
四、硅膠乳房植入物和母乳喂養(yǎng) 532
五、催乳藥或涼茶 532
第三節(jié) 硝酸鹽、亞硝酸鹽和亞硝胺 532

第六篇 人乳研究方法學(xué) / 537
第四十四章 物理特性 538
第一節(jié) 感官特征 538
一、氣味 538
二、味道 539
三、顏色、稠度、口感 539
第二節(jié) 滲透壓 540
一、正常值 540
二、營養(yǎng)學(xué)意義 541
三、影響滲透壓的因素 541
第三節(jié) 電導(dǎo)率 541
一、正常值 541
二、營養(yǎng)學(xué)意義 542
三、影響因素 542
第四節(jié) 母乳的其他物理參數(shù) 542
一、冰點(diǎn)與沸點(diǎn) 543
二、密度 543
三、表面張力 543
四、分散性 543
五、pH 值和酸度 544

第四十五章 人乳樣品的采集和儲存 547
第一節(jié) 獲得代表性人乳樣品的方法 547
一、獲得代表性人乳樣品時需要考慮的問題 547
二、人乳樣品的采集方法 549
第二節(jié) 儲存期間乳成分變化的來源 550
一、乳汁結(jié)構(gòu) 550
二、現(xiàn)場快速檢測可避免儲存造成的結(jié)果變異 551
三、冷凍和解凍過程的影響 551
第三節(jié) 研究用乳樣的儲存建議 554
一、儲存容器的選擇 554
二、乳樣的處理 555

第四十六章 人乳代謝組學(xué)研究 558
第一節(jié) 基本概念 558
一、代謝組學(xué) 558
二、代謝組 559
三、人乳代謝組學(xué) 560
四、人乳代謝組學(xué)研究內(nèi)容 560
五、人乳代謝組學(xué)研究舉例 561
第二節(jié) 人乳中的代謝產(chǎn)物 562
一、人乳代謝組學(xué)研究 562
二、LC-MS 和GC-MS 技術(shù)的應(yīng)用 563
三、1H NMR 光譜的應(yīng)用 564
第三節(jié) 基于NMR 與MS 的代謝組學(xué) 565
第四節(jié) 影響母乳代謝組學(xué)的因素 567
一、胎齡和哺乳期 567
二、不同地域的人乳NMR 代謝組及其與乳菌群的關(guān)系 567
三、疾病狀態(tài)對人乳代謝組的影響 568
第五節(jié) 展望 569
一、推動建立人乳代謝組學(xué)數(shù)據(jù)庫 570
二、開發(fā)多技術(shù)分析平臺聯(lián)合應(yīng)用技術(shù) 570
三、研究人乳代謝組的變化趨勢 570
四、人乳代謝組研究成果的應(yīng)用 570

第四十七章 人乳蛋白質(zhì)組學(xué)研究 574
第一節(jié) 蛋白質(zhì)組學(xué)概念 574
一、蛋白質(zhì)組學(xué)基本概念 574
二、廣義蛋白質(zhì)組學(xué) 575
三、人乳蛋白質(zhì)組學(xué) 575
四、研究內(nèi)容 575
第二節(jié) 檢測方法、種類和影響因素 576
一、檢測方法 576
二、種類 576
三、影響因素 577
第三節(jié) 乳脂肪球膜與外泌體 578
第四節(jié) 多肽組學(xué) 579
第五節(jié) 展望 579

第四十八章 人乳脂質(zhì)組學(xué)研究 582
第一節(jié) 基本概念 582
一、脂質(zhì)組學(xué)的研究目標(biāo) 583
二、脂質(zhì)組學(xué)研究重點(diǎn) 583
三、人乳脂質(zhì)組學(xué) 583
第二節(jié) 脂質(zhì)組學(xué)技術(shù) 583
一、脂質(zhì)的提取方法和分離技術(shù) 584
二、脂質(zhì)的定性和定量測定技術(shù) 585
三、脂質(zhì)組生物信息學(xué)分析 587
第三節(jié) 乳脂質(zhì)組學(xué)研究內(nèi)容 588
一、乳脂質(zhì)組成 588
二、乳脂肪酸組成 589
三、乳甘油三酯組成 591
四、乳磷脂 594
五、乳膽固醇 595
第四節(jié) 展望 596

第四十九章 人乳糖組學(xué)研究 601
第一節(jié) 基本概念 601
一、聚糖 602
二、糖復(fù)合物 603
三、糖組 603
四、糖組學(xué) 604
五、人乳糖組學(xué) 604
六、糖組學(xué)與其他組學(xué) 605
第二節(jié) 人乳糖蛋白及其在疾病預(yù)防中的作用 605
一、分泌型免疫球蛋白A 606
二、乳鐵蛋白 606
三、κ-酪蛋白 607
四、乳脂肪球膜蛋白 607
第三節(jié) 具有抗病原特性的乳糖脂 609
一、人乳中神經(jīng)節(jié)苷脂含量與存在形式 609
二、對胃腸道病原體黏附的影響 610
三、對致病菌產(chǎn)生毒素的影響 611
四、對病毒活性的影響 611
第四節(jié) 人乳寡糖在抵抗疾病中的作用 611
一、人乳寡糖 612
二、人乳糖組對共生菌的影響 612
三、HMOs 介導(dǎo)的對致病菌的防御作用 613
第五節(jié) 糖復(fù)合物益生潛力以及產(chǎn)品的研發(fā) 615
一、人乳糖復(fù)合物的益生潛力 615
二、牛乳糖復(fù)合物 615
三、糖復(fù)合物研究的未來 617
第六節(jié) 糖組學(xué)方法學(xué)研究 617
一、糖捕捉法 617
二、微陣列技術(shù) 618
三、化學(xué)選擇糖印跡技術(shù) 618
四、雙消化并串聯(lián)柱法 618
第七節(jié) 糖組學(xué)面臨的挑戰(zhàn) 619
一、聚糖和聚糖結(jié)合蛋白的多樣性研究 619
二、糖蛋白的分離與檢測技術(shù) 619
三、糖鏈結(jié)構(gòu)的測定 620
四、HMOs 的抗菌活性及作用方式 620
五、糖組學(xué)研究方法學(xué)的創(chuàng)新 620

第五十章 人乳微生物組學(xué)研究 627
第一節(jié) 基本概念 627
一、微生物組學(xué) 627
二、人乳微生物組學(xué) 628
三、人乳中微生物的多樣性 628
四、人乳微生物組學(xué)研究目的 628
第二節(jié) 母乳與嬰兒配方食品喂養(yǎng)對嬰兒腸道微生物組的影響 629
一、母乳喂養(yǎng)與嬰兒配方食品喂養(yǎng)嬰兒的腸道細(xì)菌菌群構(gòu)成 629
二、微生物代謝組學(xué)的比較 629
第三節(jié) 影響母乳微生物組的潛在因素 631
一、分娩方式與喂養(yǎng)方式 632
二、早產(chǎn)與低出生體重 632
三、哺乳階段 632
四、抗生素的使用 632
五、乳母的健康狀況 632
六、生存地理環(huán)境 633
七、乳母的膳食與營養(yǎng)狀況 633
第四節(jié) 調(diào)節(jié)人乳微生物組的潛在意義 633
一、防止微生物群組成失衡 633
二、影響嬰兒腸道益生菌定植 634
三、益生菌的預(yù)防作用 634
第五節(jié) 展望 634
一、母乳微生物組對喂養(yǎng)兒免疫功能的影響 634
二、母乳微生物組對喂養(yǎng)兒的遠(yuǎn)期健康效應(yīng) 635
三、母乳微生物的來源及影響因素 635
四、改善母乳微生物組的新實(shí)踐 635
五、方法學(xué)研究 635

第五十一章 早產(chǎn)兒母乳中能量和宏量營養(yǎng)素 639
第一節(jié) 人乳和人乳喂養(yǎng)對早產(chǎn)嬰兒的好處 639
一、對胃腸道的影響 640
二、對感染性疾病和NEC 的影響 640
三、對神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的影響 640
四、其他的好處 640
第二節(jié) 蛋白質(zhì)和氨基酸 641
一、蛋白質(zhì) 641
二、游離氨基酸含量 644
第三節(jié) 脂肪與脂肪酸 644
一、總脂肪含量 644
二、脂肪酸含量 645
第四節(jié) 碳水化合物 646
一、總碳水化合物含量 646
二、低聚糖 647
第五節(jié) 能量 647
第六節(jié) 展望 648
一、微量營養(yǎng)素 648
二、其他微量生物活性成分 649

第五十二章 人乳成分快速分析儀的應(yīng)用 652
第一節(jié) 人乳成分快速分析儀 652
一、常見的人乳成分快速分析儀 653
二、原理 653
第二節(jié) 人乳成分快速分析儀測定結(jié)果與傳統(tǒng)方法的比較 653
一、相關(guān)性分析 653
二、蛋白質(zhì)含量 654
三、脂肪含量 654
四、乳糖含量 654
五、總固形物 655
第三節(jié) 人乳成分快速分析儀的合理應(yīng)用 655
一、適用范圍 655
二、臨床應(yīng)用 655
三、現(xiàn)場調(diào)查 656
四、需要注意的問題 656

附錄一 母乳成分附表 658
附表1 母乳成分及分析方法 658
附表2 哺乳期人乳蛋白質(zhì)含量和功能 659
附表3 成熟母乳中脂肪酸的含量及組成 661
附表4 我國不同地區(qū)不同哺乳期母乳中鏈脂肪酸含量 661
附表5 我國不同地區(qū)母乳中各種脂肪酸的含量 662
附表6 人乳和牛乳中磷脂種類與相對含量 663
附表7 人乳中乳糖測定方法及含量 663
附表8 報(bào)道的人乳中HMOs 含量范圍 664
附表9 母乳中必需礦物質(zhì)含量及主要功能或功能形式 664
附表10 母乳中有害金屬元素危害性及含量范圍 665
附表11 母乳中脂溶性維生素存在形式和含量范圍 665
附表12 母乳中水溶性維生素存在形式和含量范圍 665
附表13 不同哺乳階段母乳中細(xì)胞因子含量 666
附表14 人乳中抗菌肽的種類與含量 667
附表15 母乳中存在的生長發(fā)育相關(guān)激素 667
附表16 母乳中與生長發(fā)育相關(guān)激素的含量 668
附表17 單位母乳樣本中游離雌激素含量 668
附表18 母乳的物理參數(shù) 668

附錄二 常用縮略語 670

中文索引 674

英文索引 682