《實用感染炎癥相關(guān)腫瘤放射學》通過系統(tǒng)介紹感染炎癥與相關(guān)腫瘤的關(guān)系,重點闡述感染炎癥與腫瘤的發(fā)生機制及相關(guān)腫瘤臨床放射學表現(xiàn),引導讀者了解和掌握由各種病毒、細菌、寄生蟲或慢性炎癥所致的感染炎癥反應(yīng)與特定腫瘤發(fā)病的重要原因,理解預防感染炎癥可能是腫瘤預防的關(guān)鍵。全書共分為七章,內(nèi)容涵蓋病原學、流行病學、病理學、臨床診斷與影像學特點,是一本較系統(tǒng)、全面敘述感染炎癥相關(guān)腫瘤放射學理論與實踐的學術(shù)著作。
《實用感染炎癥相關(guān)腫瘤放射學》適合基礎(chǔ)醫(yī)學科研人員、臨床各科醫(yī)務(wù)人員及臨床醫(yī)學生學習參考。
本書跳出單一疾病的固定思維,從疾病的病原學著手,針對感染炎癥相關(guān)腫瘤的放射性進行了逐層深入的介紹。本書特色在于重點闡述感染炎癥與相關(guān)腫瘤的關(guān)系,并進一步介紹放射性表現(xiàn)。本書在病原學的基礎(chǔ)上,對疾病的病理、臨床和放射學進行詳細的敘述。具有內(nèi)容全面、資料完整、圖文并茂、病例典型、實用性強的特點,是一本臨床亟需的參考書。
炎癥,特別是慢性炎癥已經(jīng)被證實是導致腫瘤發(fā)生和進展的因素之一。由炎癥所致的腫瘤被稱為“炎癥相關(guān)腫瘤”。由各種病毒、細菌和寄生蟲或異物所致的感染隨著遷延的炎癥反應(yīng)被認為是特定腫瘤發(fā)病的重要原因。國際癌癥研究組織羅列了感染的介質(zhì)與腫瘤之間的相關(guān)性,認為炎癥細胞的浸潤為加速癌變提供了必要和充分的條件,浸潤炎癥細胞產(chǎn)生的活性氧(reactive oxygen species,ROS)是癌變的主要原因。最早在1800年由蓋倫(Galenus)首次提出炎癥與腫瘤之間的關(guān)系,德國菲爾紹(Virchow)教授在標本中發(fā)現(xiàn)腫瘤組織中存在免疫細胞淋巴網(wǎng)狀細胞浸潤,也就是我們常說的炎癥,因此,認為“腫瘤起源于慢性炎癥”。病理學家在腫瘤中發(fā)現(xiàn)的免疫細胞類型與非腫瘤性炎癥部位的細胞一致,將腫瘤稱為“永不愈合的創(chuàng)傷”,進一步確認了Galenus的假設(shè),因此,炎癥與腫瘤的關(guān)系開始引起人們的高度關(guān)注。此外,多夫羅克(Dovrok)也發(fā)現(xiàn)腫瘤組織和炎癥組織都是由間質(zhì)細胞和血管生成細胞組成的,這些浸潤的炎癥細胞持續(xù)性損傷正常細胞,導致代償性細胞增殖,之后導致DNA損傷/基因突變積累,并有效地把內(nèi)源性腫瘤因子和外源性腫瘤因子帶入正常的細胞中。
近期研究發(fā)現(xiàn)炎癥環(huán)境可以加速表觀遺傳學的改變,這些改變會導致炎癥相關(guān)腫瘤的發(fā)生,在這種環(huán)境下,我們可以理解炎癥環(huán)境是癌癥的生態(tài)圈。兩者唯一的差別就是腫瘤組織不能恢復,而炎癥組織可以恢復。從人類長期研究來看,有充分的證據(jù)說明,炎癥環(huán)境是導致多種腫瘤的重要高危因素,參與細胞惡變,腫瘤形成、發(fā)展、侵襲、轉(zhuǎn)移等多個過程,因而也被列為腫瘤的十大生物學特征之一。
腫瘤流行病學家認為,自20世紀80年代以來,75%的腫瘤是由日常飲食、吸煙和感染/炎癥三種因素導致的。而目前這三種因素占腫瘤誘發(fā)因素的43%。20%以上的腫瘤是由感染導致的慢性炎癥誘發(fā)的。常見的感染性慢性炎癥與相關(guān)腫瘤,包括慢性肝炎病毒與肝癌、人乳頭狀瘤病毒(humanpapilloma virus,HPV)與官頸癌、幽門螺桿菌與胃癌及黏膜相關(guān)性淋巴瘤、愛潑斯坦-巴爾病毒(Epstein-Barr Virus,EBV)與鼻咽癌、華支睪吸蟲與膽管癌等。
當然,感染并非是誘發(fā)腫瘤的唯一原因,紫外線、肥胖、煙草、PM2.5等這些非感染性因素也可誘發(fā)腫瘤。另外,還有一些是由自身免疫異常所致的慢性炎癥而誘發(fā)的腫瘤,如炎癥性腸病與大腸癌、慢性胰腺炎與胰腺癌、前列腺炎與前列腺癌等。當然,也并非所有慢性炎癥均是腫瘤的誘發(fā)因素。
本質(zhì)上不同炎癥對腫瘤的誘發(fā)機制是相同的,即炎癥的誘導和維持。研究證實,持續(xù)性炎癥可以使病變從感染或自身免疫性炎癥發(fā)展成為腫瘤。慢性炎癥誘發(fā)、激活、維持和緩解的機制,需要鑒定誘導和維持慢性炎癥反應(yīng)發(fā)生腫瘤的關(guān)鍵調(diào)節(jié)因子,而這些因子可能具有急性炎癥細胞反應(yīng)的作用。具體對不同種族人群或不同器官的作用機制至今還不為人知,尚有待進一步研究,特別是對炎癥相關(guān)腫瘤放射學的系統(tǒng)闡述亦尚處空白。如何從炎癥所致腫瘤的機制去理解、認識炎癥相關(guān)腫瘤的放射學是值得我們?nèi)ド钊胨伎嫉。筆者團隊檢索文獻和資料發(fā)現(xiàn),目前國際上還沒有同類基于影像與多元異構(gòu)數(shù)據(jù)信息的臨床教學參考書,因此,在李宏軍教授的倡導下,協(xié)同陸普選教授和劉德純教授等基于艾滋病放射學、傳染病放射學、感染與炎癥放射學的長期雄厚科研積累,經(jīng)過反復討論和推敲,籌劃編寫了大綱,并組織全國60余位專家共同編寫了本書。
李宏軍,醫(yī)學博士、教授、主任醫(yī)師、博士研究生導師、博士后導師,海外歸國特殊引進高層次衛(wèi)生人才,享受國務(wù)院政府特殊津貼專家、國家突出貢獻專家,北京市首批“十百千”衛(wèi)生人才、北京市首批“215”高層次衛(wèi)生人才學科(骨干)帶頭人。團隊被授予“科技創(chuàng)新培育團隊”稱號,被北京市科學技術(shù)協(xié)會授予科技領(lǐng)軍人署名“李宏軍科技創(chuàng)新工作室”。2019年獲得“名師帶徒”和“人民好醫(yī)生”稱號。2020年團隊被北京市總工會評為市級(示范性)職工創(chuàng)新工作室“李宏軍創(chuàng)新工作室”。2020年被評為“國之名醫(yī)·建樹”專家、“北京市抗疫先進個人”。法定傳染病醫(yī)學影像學專家、法定傳染病影像創(chuàng)新學科國際標準體系奠基者,開創(chuàng)了全球傳染病影像學的創(chuàng)新學科及系統(tǒng)創(chuàng)新理論體系、技術(shù)規(guī)范、指南、標準、學科體系及診療檢測平臺,填補了現(xiàn)代影像學技術(shù)在傳染病領(lǐng)域的國內(nèi)外學術(shù)及應(yīng)用空白,推動了我國乃至國際傳染病防控診療技術(shù)的發(fā)展。在此基礎(chǔ)上,還拓展建立了感染與炎癥放射學、炎癥相關(guān)腫瘤放射學的系統(tǒng)創(chuàng)新理論及創(chuàng)新學科體系。
現(xiàn)任首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院醫(yī)學影像學中心主任,首都醫(yī)科大學醫(yī)學影像與核醫(yī)學系副主任,國際英文刊物Radiology of Infectious Diseases(國家衛(wèi)生健康委員會主管期刊)創(chuàng)始主編,Wily BMC Neurology副主編。
兼任中華醫(yī)學會放射學分會傳染病學組組長,中國醫(yī)師協(xié)會放射醫(yī)師分會感染影像專業(yè)委員會主任委員,中國研究型醫(yī)院學會感染與炎癥放射學專業(yè)委員會主任委員,中國性病艾滋病防治協(xié)會感染(傳染。┯跋窆ぷ魑瘑T會主任委員,全國衛(wèi)生健康技術(shù)推廣傳承應(yīng)用項目放射學專業(yè)委員會主任委員,中國醫(yī)院協(xié)會傳染病管理分會傳染病影像管理學組組長,中國醫(yī)療保健國際交流促進會循證醫(yī)學分會副主任委員,中國醫(yī)學裝備協(xié)會普通放射學分會傳染病影像學組組長,北京醫(yī)學影像學診療技術(shù)創(chuàng)新聯(lián)盟理事長,中國醫(yī)學裝備學會普通放射專業(yè)委員會常務(wù)委員,北京醫(yī)學會放射學分會常務(wù)委員。國家科技進步獎和中華醫(yī)學科技進步獎評審專家,科技部及國家自然科學基金委項目評審專家等。
近5年主持科技部重大傳染病科技研發(fā)專項2項、國家自然科學基金重點項目1項、面上國家自然科學基金及北京自然科學基金項目4項,以及揚帆計劃(重點傳染病放射學)項目、北京重大科技研發(fā)計劃項目等20余項。在中、英文核心期刊發(fā)表論文200余篇。獲中華醫(yī)學科技獎等省部級獎項9項,國家發(fā)明專利2項,知識產(chǎn)權(quán)及軟件著作權(quán)登記等20項。主編專著48部、教材5部、指南2部、標準1部,其中主編英文版專著16部,由Springer Nature & PMPH出版發(fā)行,代表性著作Radiology of Infectious Diseases 1-2和Radiology of HI V/AIDS分別于2014年和2015年獲得年度“輸出版優(yōu)秀圖書獎”,在2017年雙雙獲得原國家新聞出版廣電總局“圖書版權(quán)輸出獎勵計劃”普遍獎勵。醫(yī)工結(jié)合及多學科交叉融合轉(zhuǎn)化產(chǎn)品2套(肺結(jié)核一體化管理系統(tǒng)、多語言用戶信息管理系統(tǒng)及SG+互聯(lián)網(wǎng)數(shù)字醫(yī)療新模式系統(tǒng))。
陸普選,廣東醫(yī)科大學研究生導師,教授,一級主任醫(yī)師。深圳市慢性病防治中心首席專家。國家衛(wèi)生健康委員會主管期刊《新發(fā)傳染病電子雜志》(中國科技核心期刊)主編。深圳市第三人民醫(yī)院原放射科主任。兼任中國性病艾滋病防治協(xié)會放射學分會副主任委員、廣東省健康管理學會放射學專業(yè)委員會副主任委員、廣東省健康管理學會社會醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)學影像質(zhì)量評估與管理專業(yè)委員會副主任委員、人民衛(wèi)生出版社系列期刊管理委員會常務(wù)委員、中國防癆協(xié)會結(jié)核病臨床專業(yè)委員會專家委員會委員、廣東省醫(yī)學會倫理專業(yè)委員會委員等。從事醫(yī)學影像學診斷工作近40年,對醫(yī)學影像學科建設(shè)與管理、醫(yī)學影像學診斷與鑒別診斷、科研與教學等工作均具有豐富經(jīng)驗,是國內(nèi)外知名專家。尤其在新發(fā)傳染病臨床影像診斷領(lǐng)域作出了突出貢獻,是國內(nèi)外新發(fā)傳染病醫(yī)學影像學的開拓者和代領(lǐng)者。
主編出版中、英文醫(yī)學專著17部,其中《新發(fā)傳染病臨床影像診斷》等中文專著14部,DiagnosticImaging of Emerging Infectious Diseases等英文專著3部。Diagnostic Imaging of Emetging Infectious Diseases于2015年11月由Springer出版并在全球發(fā)行,2017年5月榮獲原國家新聞出版廣電總局“圖書版權(quán)輸出獎勵計劃”重點獎勵,也是本期獲得重點獎勵中唯一的一部醫(yī)學專著,標志著其對新發(fā)傳染病的臨床研究工作得到了國際、國內(nèi)同行的認可,贏得了世界的尊重。先后主持完成10余項國家和省部級科研項目及國際合作研究項目。發(fā)表傳染與感染病相關(guān)的研究論文200余篇,其中SCI論文50余篇。獲得中華醫(yī)學會、中華預防醫(yī)學會、廣東省和深圳市各類科技進步獎項12項,其中排名首位的5項;榮立廣東省委省政府、深圳市委市政府二等功各1次;獲深圳市“十佳醫(yī)務(wù)工作者”稱號、深圳市“十佳醫(yī)技工作者”稱號。2019年人選《深圳口述史》,2019年8月19日登上“學習強國”學習平臺。
劉德純,蚌埠醫(yī)學院病理學教授,碩士研究生導師,曾任醫(yī)學院病理學教研室暨附屬醫(yī)院病理科主任10余年。曾經(jīng)在原華西醫(yī)科大學進修1年,美國西奈山醫(yī)學院病理系進修學習2年。1998年獲得“安徽省優(yōu)秀教師”光榮稱號。曾兼任中國病理學工作者委員會常委,中華醫(yī)學會安徽分會病理學?茖W會副主任委員,蚌埠市醫(yī)學會病理學?茖W會主任委員等。擔任《診斷病理學雜志》《臨床與實驗病理學雜志》《蚌埠醫(yī)學院學報》等7本醫(yī)學期刊的常務(wù)編委、編委等。目前為中華醫(yī)學會病理學分會感染病理學組指導專家。
從事病理學教學、診斷和研究工作40余年,積累了豐富的教學、診斷和科室管理經(jīng)驗,善于疑難病理的診斷,曾作為安徽省病理學質(zhì)量控制中心會診專家組成員參加該省病理質(zhì)控和會診工作。在科研方面,側(cè)重于感染病理學臨床病理學研究,在腫瘤臨床病理學方面有較深造詣,關(guān)注感染與腫瘤研究進展,發(fā)表學術(shù)論文200余篇,參與編著教材和專著24部,包括影像學專著中的病理部分,其中擔任主編或副主編的著作12部。主編的《艾滋病臨床病理學》獲得第十一屆全國優(yōu)秀科技圖書獎三等獎、第十六屆華東地區(qū)科技出版社優(yōu)秀科技圖書獎一等獎、安徽圖書獎(第六屆)一等獎、安徽省高等學校省級優(yōu)秀科技成果獎二等獎。主持和參與多項科研工作,包括國家和省級自然科學基金項目和“十五”科技攻關(guān)項目,曾三次獲得安徽省高校科技進步獎等獎勵。
第一章 感染炎癥相關(guān)腫瘤概述
第一節(jié) 感染、炎癥與腫瘤之間的關(guān)系
第二節(jié) 感染與炎癥致癌的發(fā)病機制
第二章 感染炎癥相關(guān)腫瘤診斷
第一節(jié) 感染炎癥相關(guān)腫瘤的臨床診斷
第二節(jié) 感染炎癥相關(guān)腫瘤的影像學診斷
第三節(jié) 感染炎癥相關(guān)腫瘤的實驗室檢查與診斷
第四節(jié) 感染炎癥相關(guān)腫瘤的病理學診斷
第五節(jié) 感染炎癥與腫瘤鑒別診斷
第三章 細菌感染炎癥相關(guān)腫瘤
第一節(jié) 細菌感染炎癥相關(guān)腫瘤概述
第二節(jié) 細菌感染炎癥誘發(fā)腫瘤證據(jù)
第三節(jié) 細菌感染炎癥誘發(fā)腫瘤的發(fā)病機制
第四節(jié) HP感染相關(guān)腫瘤
第五節(jié) 其他細菌感染相關(guān)腫瘤
第四章 病毒感染炎癥相關(guān)腫瘤
第一節(jié) 病毒感染與腫瘤的關(guān)系
第二節(jié) 腫瘤病毒分類
第三節(jié) 病毒的致瘤機制
第四節(jié) EBV感染相關(guān)腫瘤
第五節(jié) HPV感染炎癥相關(guān)腫瘤
第六節(jié) 肝炎病毒感染相關(guān)腫瘤
第七節(jié) 人類免疫缺陷病毒感染相關(guān)腫瘤
第八節(jié) 其他病毒感染相關(guān)腫瘤
第五章 寄生蟲感染炎癥相關(guān)腫瘤
第一節(jié) 寄生蟲感染炎癥致癌機制
第二節(jié) 血吸蟲感染炎癥相關(guān)腫瘤
第三節(jié) 華支睪吸蟲及后睪吸蟲感染炎癥相關(guān)腫瘤
第四節(jié) 其他寄生蟲感染炎癥相關(guān)腫瘤
第五節(jié) 寄生蟲感染的抗腫瘤作用
第六章 真菌感染炎癥相關(guān)腫瘤
第一節(jié) 真菌感染炎癥相關(guān)腫瘤概述
第二節(jié) 黃曲霉毒素感染炎癥與肝癌
第三節(jié) 惡性腫瘤相關(guān)真菌感染
第七章 其他感染炎癥相關(guān)腫瘤
第一節(jié) 支原體感染炎癥相關(guān)腫瘤
第二節(jié) 衣原體感染炎癥相關(guān)腫瘤
第三節(jié) 慢性炎癥與乳腺癌的關(guān)系