我生于1931 年，祖籍河南許昌，出身于中醫(yī)世家，自幼入私塾，在熟讀儒家啟蒙讀物的同時跟隨父親讀醫(yī)書、習(xí)藥性、背經(jīng)方。及長，邊讀書邊實習(xí)，1958 年考入河南中醫(yī)學(xué)院（現(xiàn)河南中醫(yī)藥大學(xué)），受蔭于國內(nèi)名師賢人，孜孜向問，以所學(xué)醫(yī)家經(jīng)典理論與家傳之學(xué)兩相印證，再經(jīng)恩師開悟釋疑，遂學(xué)有競進，更知中醫(yī)之博大精深，奧妙無窮。
我之家傳，始于曾祖父張鵬摶。清道光年間，曾祖父赴省城參加科舉考試，不意落第。巧遇一位在京城官場做事的同鄉(xiāng)，諄諄開導(dǎo)曾祖父說：如今官場黑暗腐敗，賄賂之風(fēng)盛行，像你這樣的貧寒學(xué)子，不如棄儒學(xué)醫(yī)，學(xué)得一技在身，方可安身立命。在他的指點和引薦下，曾祖父前往河北滄州，拜一位告老還鄉(xiāng)的宮廷御醫(yī)為師，苦學(xué)三年。學(xué)成之后，曾祖父返回家鄉(xiāng)，開始了懸壺濟世的生涯，終于成為遠近聞名醫(yī)生。在曾祖父的言傳身教下，我的兩位祖父也成為有名的中醫(yī)，在許昌當(dāng)?shù)赜幸欢?/p>
家父張瑞芝先生得兩位祖父真?zhèn)�，十九歲即臨床應(yīng)診，尤擅診治傷寒、溫病及雜病。家父對待患者溫和熱情，處處為患者著想，無論貴賤皆一視同仁，行醫(yī)五十余年，醫(yī)人無數(shù)，頗得患者好評，至今他醫(yī)過的患者或后代還念念不忘。家父曾說：行醫(yī)不僅是為了謀生，更是為了濟世救人; 醫(yī)生不僅是一份職業(yè)，更是一生積德行善的修行。臨終當(dāng)天，家父躺在病榻上，仍然堅持給一位慕名而來的患者診治，令患者及其家屬潸然淚下。家父的言行和精神深深感染和激勵著我，對我后來的學(xué)醫(yī)之路乃至人生之路都有深刻影響。
1958 年，我考入河南中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)系，當(dāng)時大師云集，我珍惜良機，奮發(fā)向?qū)W。修業(yè)六年，畢業(yè)后分配到許昌市中醫(yī)院工作，后為支援三線建設(shè)調(diào)入舞陽工區(qū)機關(guān)門診部（現(xiàn)舞鋼市中醫(yī)院）從事門診工作，不久又調(diào)入舞鋼區(qū)衛(wèi)生學(xué)校（現(xiàn)舞鋼市衛(wèi)生學(xué)校）從事教學(xué)工作3 年，1982 年調(diào)回許昌市中醫(yī)院，從事中醫(yī)內(nèi)科臨床工作至今。光陰荏苒，轉(zhuǎn)眼之間已從醫(yī)56 年。對學(xué)生授業(yè)解惑，探微索隱；對學(xué)問刻苦鉆研，日更不輟；對工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，從不懈�。粚颊咛拐\相待，不分貧富、不分親疏，有的患者從百里之外乃至數(shù)百里之遙前來求診，我寧可推遲下班，也要認(rèn)認(rèn)真真精心施治。如今捫心自問，可無愧于天地了。
我今年雖已90 歲了，但雄心猶在，壯志未老，想趁著夕陽余暉再做點有益之事。我久有把自己幾十年來的臨床經(jīng)驗、醫(yī)案與診療的心得體會整理總結(jié)、匯編成冊的愿望，以我鄙陋之見、微薄之力，承前啟后也好，拋磚引玉也罷，謹(jǐn)為中醫(yī)的傳承、發(fā)展盡綿薄之力，也了卻我畢生之心愿。但是畢竟年事已高，加之工作繁忙，今得弟子之力，終于在百忙之中抽出業(yè)余時間，每日挑燈夜戰(zhàn)，將塵封多年的筆記、醫(yī)案及發(fā)表過的著作分門別類，進行系統(tǒng)總結(jié)，雖操勞疲憊，然為實現(xiàn)夙愿，造福社會，雖辛苦亦甘之如飴！
老驥伏櫪，志在千里。我雖耄耋之年，但窮究學(xué)問之心仍熾，今費晝夜之功，奉嘔心之作，不揣冒昧，將畢生之所學(xué)、所見、所用、所思匯總成書，以饗后輩。因?qū)W識有限，難免紕漏，望同道不吝賜教，批評指正。
張明昌，1931年出生，河南許昌人，許昌中醫(yī)院主任醫(yī)師。出身于中醫(yī)世家，1964 年畢業(yè)于河南中醫(yī)學(xué)院（現(xiàn)河南中醫(yī)藥大學(xué)）中醫(yī)系（河南中醫(yī)藥大學(xué)屆畢業(yè)生）。從事中醫(yī)內(nèi)科臨床工作近60 年，治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，博采眾長，師古而不泥古。治療內(nèi)科雜病，深受李東垣《脾胃論》內(nèi)傷脾胃，百病由生的影響，重視調(diào)理脾胃、保護胃氣對雜病治療的影響，遣藥制方精專不亂，屢起沉疴。擅長治療外感時病、胃腸病及肝硬化腹水等，對各種眩暈、失眠、肝病、腎病、心臟病、腦血管疾病、糖尿病等內(nèi)科疑難雜病亦有獨特的經(jīng)驗。
★醫(yī)論篇
一、辨證與辨病相結(jié)合的臨床應(yīng)用體會…………2
二、治療內(nèi)傷雜病重視調(diào)理脾胃…………………9
三、黃芪在臨床治療中的運用體會………………15
★醫(yī)案篇
一、內(nèi)科疾病………………………………………24
發(fā)熱……………………………………………24
膽汁反流性胃炎………………………………34
慢性胃炎（胃痞）………………………………37
萎縮性胃炎（胃痞）……………………………43
胃及十二指腸潰瘍（胃痛）……………………49
十二指腸壅積癥（胃反）………………………54
嘔吐（胃反）……………………………………54
呃逆……………………………………………55
臍周痛（腹痛）…………………………………57
急性闌尾炎（腸癰）……………………………58
小兒鼠傷寒（疫毒�。�…………………………59
急性胰腺炎（結(jié)胸）……………………………60
膽囊炎…………………………………………61
便秘……………………………………………63
泄瀉……………………………………………65
便血……………………………………………78
脫肛……………………………………………80
食管癌（噎膈）…………………………………81
賁門癌（胃痛）…………………………………83
胃癌……………………………………………84
心律失常（心悸）………………………………85
心動過速（心悸、怔忡）………………………87
心動過緩（胸痹）………………………………89
冠心�。ㄐ乇裕�…………………………………90
病毒性心肌炎（胸痹）…………………………93
慢性支氣管炎（咳喘）…………………………96
胸膜炎（胸痹）…………………………………97
肺癌……………………………………………97
急性黃疸型肝炎（黃疸）………………………98
慢性病毒性乙型肝炎（脅痛）…………………100
脂肪肝（脅痛）…………………………………101
肝硬化腹水（鼓脹）……………………………102
急性腎炎（水腫）………………………………106
慢性腎炎（水腫）………………………………108
慢性腎盂腎炎（淋證）…………………………109
腎病綜合征（水腫）……………………………112
慢性腎功能衰竭（水腫）………………………115
腎積水（腰痛）…………………………………117
腎結(jié)石（腰痛、石淋）…………………………118
尿潴留（癃閉）…………………………………119
尿失禁…………………………………………120
尿路炎癥（淋證）………………………………122
尿血……………………………………………124
眩暈……………………………………………125
腦梗死（中風(fēng)）…………………………………130
高血壓…………………………………………132
低血壓（血虛頭暈）……………………………134
頭痛……………………………………………136
汗證……………………………………………143
糖尿�。ㄏ剩�…………………………………148
亞急性甲狀腺炎（癭證）………………………152
甲狀腺功能亢進（癭證）………………………153
甲狀腺結(jié)節(jié)（癭證）……………………………154
痛風(fēng)（痛痹）……………………………………155
風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（痹證）………………156
重癥肌無力（痿證）……………………………160
面部痙攣、面部神經(jīng)麻痹（面癱）……………162
血栓閉塞性脈管炎（脫疽）……………………163
血栓性靜脈炎…………………………………164
遺精……………………………………………164
陽痿……………………………………………169
慢性前列腺炎（精濁）…………………………171
失眠（不寐）……………………………………172
嗜睡�。ǘ嗝拢�…………………………………179
抑郁癥（郁證）…………………………………181
精神分裂癥（癲證）……………………………185
癲癇……………………………………………186
抽動癥（痙證）…………………………………187
白細胞增多癥…………………………………190
血小板減少癥…………………………………190
腰痛（痹證）……………………………………191
白塞綜合征（狐惑）……………………………195
水腫……………………………………………197
二、婦科病及婦科雜病……………………………198
月經(jīng)不調(diào)………………………………………198
痛經(jīng)……………………………………………203
崩漏……………………………………………205
妊娠嘔吐（妊娠惡阻）…………………………206
習(xí)慣性流產(chǎn)（滑胎）……………………………207
產(chǎn)后乳汁不足…………………………………208
乳腺增生（乳癖）………………………………209
黃褐斑…………………………………………210
更年期綜合征（陣汗）…………………………212
老年性陰道炎…………………………………215
三、外科及五官科疾病……………………………216
口腔潰瘍………………………………………216
口唇炎…………………………………………216
溝紋舌…………………………………………217
咽喉炎（梅核氣）………………………………219
鼻炎（鼻淵）……………………………………223
脫發(fā)……………………………………………220
少年白發(fā)………………………………………221
痤瘡……………………………………………222
扁平疣…………………………………………226
濕疹……………………………………………227
蕁麻疹…………………………………………227
花斑癬（汗斑癬）………………………………229
過敏性紫癜……………………………………231
面部黑斑………………………………………231
老年性瘙癢癥…………………………………232
★參考文獻……………………………………………235
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