中醫(yī)有著悠久的歷史，乃是我中華文化之精粹，傳承數(shù)千載，惠及億萬人，在人類文明史上綻放著獨特的光華，因而后世的中醫(yī)學(xué)人，無不以“藝傳盧扁，術(shù)紹岐黃”為己任，無不以“杏林春暖，橘井泉香”為榮光。醫(yī)者，心懷宇宙萬物，順乎天行地勢，究五味四氣，知陰陽五行，道存于心，深行望聞問切、辨證論治之技，熟悉藥性產(chǎn)地、組方配伍之藝。
　　筆者臨證五十載后，方覺得對先賢、古籍有了心有靈犀之感，深知“醫(yī)雖小道，關(guān)乎人之生死安危，故行此道者，務(wù)必精通醫(yī)道經(jīng)法。以仁行道，醫(yī)德至上”（張大昌語）。而清代名醫(yī)吳鞠通說：“進與病謀，退與心謀�！边@一名言，體現(xiàn)了這位溫病大家敬畏專業(yè)之心和精益求精的態(tài)度。
　　悠長的時光隧道里，一代代醫(yī)家次第閃耀、薪火相傳，他們的名言著述，深藏瑰寶，歷久彌新，令我輩高山仰止，心向往之。筆者臨證運用《內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》《神農(nóng)本草經(jīng)》等經(jīng)典理論，潛心鉆研，勤于臨床，辨證論治。其間雖多奇中，亦有久治不應(yīng)，也因嘗于冥思苦索后有感，嘆讀書之未達。之后，重啟《傷寒論》等經(jīng)典，仔細精讀，每每深得奧旨。于是，乃于診讀余暇，旁搜近驗，追溯往昔醫(yī)案，將經(jīng)驗體會歸納整理，選療效能重復(fù)之驗案，編成書稿，分為上、下兩篇。上篇為“醫(yī)學(xué)心悟”，闡釋臨床思維；下篇為“臨證辨治實錄”，以病案形式記錄內(nèi)、外、婦、兒等科疑難雜癥的治療經(jīng)驗。一、醫(yī)學(xué)心悟部分1.中醫(yī)臨證思維中醫(yī)思維必須遵循陰陽五行術(shù)理，中醫(yī)辨證方法，以元氣論為基礎(chǔ)，以天人合一的生成整體觀來把握，其所生成的關(guān)系，乃是“道”創(chuàng)生萬物的過程。即《道德經(jīng)》所言“道生一，一生二，二生三，三生萬物”。道是和諧，一是整體，二是陰陽，三是協(xié)調(diào)，其中蘊含著彼此差異，形成矛盾的對立統(tǒng)一。因此，認識人體疾病，要考慮整體和局部關(guān)系，將宏觀與微觀研究結(jié)合起來，把定位、定性和定量結(jié)合起來，使中醫(yī)學(xué)的“證”，保持傳統(tǒng)的系統(tǒng)整體性。病證是多變的，臨證時面對某些疾病，要考慮個體遺傳背景，是否對某些藥物有不良反應(yīng)，所處環(huán)境不同，病人有沒有證候群變化，還有對疾病認識，要把握恒動動態(tài)觀。需要說明的是，病人的化驗指標(biāo)、病理改變，不能代表其臟腑功能，也不能說明疾病的本質(zhì)。
　　此外，中醫(yī)藥治病，主要是運用中藥學(xué)的四氣、五味和歸經(jīng)理論，不能單純地說是藥中的某種成分起效，所以臨證中一定要用中醫(yī)思維去審因辨證論治，立方遣藥。
　　2.讀經(jīng)典，勤臨床，拜名師傳承名師的學(xué)術(shù)經(jīng)驗很重要，因為臨床經(jīng)驗不能完全靠自己積累，要善于學(xué)習(xí)名家經(jīng)驗，站在巨人肩膀上，這是讓自己在臨床方面早日成熟的捷徑。
　　吾退休后拜了三位臨床大家為師，第一位恩師是余瀛鰲教授。
　　余教授對我講：“要想治愈更多疑難雜癥，必須要學(xué)好《傷寒雜病論》，這是中醫(yī)診療的根基和靈魂，此書作為第一部臨床經(jīng)典醫(yī)著，給我們樹立了永世的豐碑�！�
　　余老送給我他主編的《中醫(yī)臨床必讀名著30種》，其中羅列的書目我都認真閱讀�！队噱�鰲通治方驗案按》一書，是余老六十余年臨證經(jīng)驗之總結(jié)，也是余老對他的老師秦伯未先生教誨的銘記和感悟。秦老說“學(xué)問的增長，學(xué)術(shù)經(jīng)驗的豐富，主要靠學(xué)習(xí)、鉆研、積累、探索”，這八個字，可謂是余師的座右銘。
　　余老的“通治方”，系針對不同病癥所提出，其中既有辨中醫(yī)所指之病，又包含辨西醫(yī)學(xué)的病，因此成為治療某病之基礎(chǔ)方或特效方。
　　對于治療某病之基礎(chǔ)方或特效方，《傷寒雜病論》也有記載，《金匱要略·黃疸病脈證并治》對于黃疸病癥的記載為：“諸黃，豬膏發(fā)煎主之�！庇嗬现赋觯�所謂“諸黃”，指的是無辨證分型的含義。也就是說，仲景先道的著述中，也有一些病癥的通治方。又如在《金匱要略·嘔吐噦下利病脈證并治》中，有“諸嘔吐，谷不得下者，小半夏湯主之”。是說，各種病因所致的嘔吐，均可用小半夏湯作為病證的通治方。
　　筆者幾十年臨證治病與余老應(yīng)用“通治方”的思路與方法不謀而合。
　　第二位恩師是張學(xué)文教授。我在臨證遇到一些疑難病時，經(jīng)常會請教張老，老師都會在辨證和選方用藥方面，給予詳細講解。張老還應(yīng)我邀請，到承德市中醫(yī)院做學(xué)術(shù)報告、會診疑難病人，提升了全院的臨床水平。
　　第三位恩師是姚梅齡教授。姚老是傷寒大家，也是一位世家名醫(yī)，他與其父依據(jù)兩代人的臨床經(jīng)驗，結(jié)合研究《傷寒論》的理論成果，創(chuàng)新提出“六經(jīng)皆有表證”，系統(tǒng)創(chuàng)立了“三焦腑病證治”學(xué)說，并用純中藥治愈了不少西醫(yī)公認的“不治之癥”和疑難病癥。姚老的這些學(xué)術(shù)思想對我影響深遠，使我能較為透徹地理解《傷寒論》原著原文，提高了辨證論治水平。幾年來，我的臨床水平的顯著提升，得益于姚老的傾囊相授和悉心指點。