舌系帶過(guò)短(俗稱絆舌)是一種常見的先天發(fā)育異常性疾病,可限制舌的活動(dòng),嚴(yán)重者可導(dǎo)致進(jìn)食和發(fā)音等功能障礙。舌系帶過(guò)短因其對(duì)語(yǔ)音等功能影響而一直被大眾高度關(guān)注,但遺憾的是國(guó)內(nèi)至今尚無(wú)舌系帶過(guò)短診療相關(guān)的專著出版,也尚無(wú)舌系帶過(guò)短功能評(píng)估、手術(shù)適應(yīng)證、手術(shù)時(shí)機(jī)、術(shù)后功能訓(xùn)練等臨床規(guī)范化診療規(guī)程。近十余年,隨著多學(xué)科協(xié)作研究的發(fā)展,國(guó)際上對(duì)舌系帶過(guò)短的認(rèn)識(shí)更加深入,臨床上出現(xiàn)了許多新的診治理念和方法。
《舌系帶過(guò)短》一書是目前市面上第一本全面系統(tǒng)論述舌系帶過(guò)短的圖書,它整合了目前有關(guān)舌系帶過(guò)短研究的最新進(jìn)展,并且通過(guò)大量的真實(shí)案例進(jìn)行生動(dòng)展現(xiàn)。本書由美國(guó)Shelby 兒童牙科和Alabama 舌系帶中心的創(chuàng)始人Richard Baxter 博士等人編寫,中文版由筆者團(tuán)隊(duì)進(jìn)行翻譯。本書的翻譯出版將大大拓深我國(guó)口腔專業(yè)從業(yè)人員對(duì)舌系帶過(guò)短的認(rèn)識(shí),有助于提高國(guó)內(nèi)口腔專業(yè)從業(yè)人員對(duì)舌系帶過(guò)短規(guī)范化診治的水平。
舌系帶過(guò)短(俗稱絆舌)是一種常見的先天發(fā)育異常性疾病,可限制舌的活動(dòng),嚴(yán)重者可導(dǎo)致進(jìn)食和發(fā)音等功能障礙。舌系帶過(guò)短因其對(duì)語(yǔ)音等功能影響而一直被大眾高度關(guān)注,但遺憾的是國(guó)內(nèi)至今尚無(wú)舌系帶過(guò)短診療相關(guān)的專著出版,也尚無(wú)舌系帶過(guò)短功能評(píng)估、手術(shù)適應(yīng)證、手術(shù)時(shí)機(jī)、術(shù)后功能訓(xùn)練等臨床規(guī)范化診療規(guī)程。近十余年,隨著多學(xué)科協(xié)作研究的發(fā)展,國(guó)際上對(duì)舌系帶過(guò)短的認(rèn)識(shí)更加深入,臨床上出現(xiàn)了許多新的診治理念和方法。
《舌系帶過(guò)短》一書是目前市面上第一本全面系統(tǒng)論述舌系帶過(guò)短的圖書,它整合了目前有關(guān)舌系帶過(guò)短研究的最新進(jìn)展,并且通過(guò)大量的真實(shí)案例進(jìn)行生動(dòng)展現(xiàn)。本書由美國(guó)Shelby 兒童牙科和Alabama 舌系帶中心的創(chuàng)始人Richard Baxter 博士等人編寫,中文版由筆者團(tuán)隊(duì)進(jìn)行翻譯。本書的翻譯出版將大大拓深我國(guó)口腔專業(yè)從業(yè)人員對(duì)舌系帶過(guò)短的認(rèn)識(shí),有助于提高國(guó)內(nèi)口腔專業(yè)從業(yè)人員對(duì)舌系帶過(guò)短規(guī)范化診治的水平,特別是給我們帶來(lái)以下幾個(gè)方面的新認(rèn)識(shí)和新進(jìn)展。
第一,舌系帶過(guò)短導(dǎo)致的相關(guān)問(wèn)題被我們長(zhǎng)期低估。本書對(duì)目前有關(guān)舌系帶過(guò)短導(dǎo)致的各種功能障礙問(wèn)題進(jìn)行了全面論述,如吮乳困難、進(jìn)食困難、言語(yǔ)發(fā)音障礙、牙列不齊(咬合異常)、牙齦萎縮、齲齒、夜磨牙、張口呼吸、口腔頜面部肌功能障礙,以及睡眠呼吸障礙、扁桃體肥大、腺樣體肥大、咽鼓管堵塞、中耳炎、頭頸疼痛、顱面部及脊椎生長(zhǎng)發(fā)育異常、斜頸等問(wèn)題,并且分析了這些功能障礙發(fā)生的原因,大大拓寬了我們對(duì)舌系帶過(guò)短導(dǎo)致的相關(guān)功能障礙的原有認(rèn)識(shí)。
第二,舌系帶過(guò)短的診斷和治療涉及多學(xué)科。舌系帶過(guò)短的診治團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)包括口腔科醫(yī)師、兒科醫(yī)師、耳鼻喉科醫(yī)師、心理醫(yī)師、哺乳顧問(wèn)、語(yǔ)言病理學(xué)家、語(yǔ)言治療師、物理治療師、肌功能治療師、口腔面部肌肉學(xué)家、反射治療師、顱骨-骶骨治療師、脊椎按摩治療師、嬰兒按摩師等專業(yè)人員。書中還概述了這些不同學(xué)科的專業(yè)人員在舌系帶過(guò)短診療中的作用。盡管上述部分學(xué)科在我國(guó)還沒有專職的從業(yè)者,但這大大加深了我們對(duì)舌系帶過(guò)短診療的認(rèn)識(shí),從而引導(dǎo)我們與時(shí)俱進(jìn)地發(fā)展。
第三,舌系帶過(guò)短患者的治療應(yīng)遵循多學(xué)科合作的個(gè)體化治療原則。多學(xué)科合作的個(gè)體化治療應(yīng)貫穿治療前的功能評(píng)估、治療方式和治療時(shí)機(jī)的確定、術(shù)后功能及康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃的制定等全過(guò)程。如針對(duì)因舌系帶過(guò)短而致吮乳困難的嬰兒,口腔頜面外科醫(yī)師在行舌系帶矯正手術(shù)前需先請(qǐng)哺乳顧問(wèn)進(jìn)行評(píng)估,雙方共同制定治療方式、治療時(shí)機(jī)、術(shù)后功能及康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃。
前言:為什么要出版關(guān)于舌系帶過(guò)短的書?
想象一下,你天生近視(就像所有嬰兒一樣),而且你的近視不會(huì)隨著時(shí)間的
推移而自我矯正。有些讀者可能不需要太多的想象力,因?yàn)檫@就是他們的現(xiàn)實(shí)狀況。當(dāng)幼兒近視時(shí),一切看起來(lái)似乎都很好:玩具、食物和親人都在附近。然而,這種缺陷會(huì)隨著時(shí)間的推移慢慢地令孩子的日常生活變得越來(lái)越具有挑戰(zhàn)性。孩子基本上意識(shí)不到這些異常狀況,因?yàn)樗麄冋J(rèn)為他們正在經(jīng)歷的事情是每個(gè)人都共有的。因此是正常的,就像天生色盲的人會(huì)認(rèn)為他們所看到的景象都是正常的一樣。近視的孩子會(huì)開始調(diào)整自己的行為以適應(yīng)他們沒有意識(shí)到的缺陷,比如看電視時(shí)離得更近或坐在教室的前面,以便能看得更清楚。雖然近視通常在12 歲之前就被確診,但有些孩子直到16 歲,由于視力問(wèn)題沒通過(guò)駕照考試時(shí)才意識(shí)到自己需要佩戴眼鏡!多虧了一次眼科檢查這樣簡(jiǎn)單的診斷和佩戴眼鏡的簡(jiǎn)單治療,世界就可以高清觀看了。孩子第一次看到了樹上的葉子,這是多么讓人期待的奇觀啊!
未確診和未矯正的舌系帶過(guò)短(也稱為絆舌) 類似于未確診和未矯正的近視。越來(lái)越多的情況是,雖然由于吮乳困難、哺乳疼痛、進(jìn)食困難或語(yǔ)言障礙等問(wèn)題,舌系帶過(guò)短的影響在早期就被察覺,但是漏診仍時(shí)有發(fā)生,有些患者直到青春期甚
至成年才最終確診。許多閱讀本書的成年人可能會(huì)經(jīng)歷睡眠呼吸障礙、偏頭痛、頸
肩痛、吞咽困難或語(yǔ)言障礙等困擾。這些異常情況,包括兒童時(shí)期的進(jìn)食和(或)
語(yǔ)言障礙問(wèn)題,都需要經(jīng)過(guò)訓(xùn)練有素的口腔醫(yī)生或醫(yī)療專業(yè)人員的評(píng)估,才可確定
是否是由舌系帶過(guò)短導(dǎo)致的舌活動(dòng)受限引起的。
雖然與舌系帶過(guò)短相關(guān)的教育正在改進(jìn),但人們對(duì)這種缺陷的影響仍然認(rèn)識(shí)不足,甚至非常容易忽視。例如,對(duì)于進(jìn)食困難的兒童,大人可能將原因歸結(jié)于這個(gè)孩子容易分心或挑食。對(duì)于吮乳困難的嬰兒,母親可能會(huì)被告知:應(yīng)該會(huì)痛六周,或者隨著時(shí)間的推移,你的乳頭會(huì)長(zhǎng)出硬繭,就不會(huì)那么疼了,或者你的寶寶只是一個(gè)懶惰的吮乳者。這樣的勸解往往是善意的,旨在鼓勵(lì),但它忽視了根本的原因,甚至根本沒有意識(shí)到問(wèn)題之所在,真正的問(wèn)題很可能是舌系帶過(guò)短。診斷和治療舌系帶過(guò)短的過(guò)程是安全、簡(jiǎn)單和易懂的。就像上述近視兒童,一個(gè)人一生中可能要花費(fèi)數(shù)年的時(shí)間來(lái)適應(yīng)這種未被認(rèn)識(shí)到的缺陷。就像近視
的孩子甚至沒有意識(shí)到他錯(cuò)過(guò)了什么一樣,正常的舌功能將為我們打開一扇通往說(shuō)話、進(jìn)食和許多其他寶貴人生體驗(yàn)的全新世界的大門。
診斷舌系帶過(guò)短的過(guò)程包括深入了解病史、完成面對(duì)面的治療前評(píng)估以及檢查口腔和頭頸部結(jié)構(gòu)。這個(gè)過(guò)程可能會(huì)讓患者和醫(yī)護(hù)人員感到困惑。我們編寫本書的目標(biāo)是使診斷和治療舌系帶過(guò)短的過(guò)程變得安全、簡(jiǎn)單和易懂,并且隨著能診斷和治療舌系帶過(guò)短的醫(yī)護(hù)人員數(shù)量的增加,讓患者也更容易接受這一過(guò)程。
無(wú)論是日常生活還是職業(yè)層面,我都深受舌系帶過(guò)短的影響。我的舌系帶過(guò)短直到成年后才被確診,我的雙胞胎女兒也都患有舌系帶過(guò)短。我知道這樣的事情不應(yīng)令人驚訝因?yàn)樯嘞祹н^(guò)短具有遺傳特征,而且很常見。當(dāng)我的舌系帶過(guò)短第一次被發(fā)現(xiàn)時(shí),我正在接受口腔醫(yī)學(xué)教育,它只是作為導(dǎo)致牙齦萎縮的一個(gè)可能原因而引起了我的注意。即使在一所很棒的學(xué)校接受口腔醫(yī)學(xué)教育,我也不知道舌系帶過(guò)短還會(huì)導(dǎo)致其他問(wèn)題,直到后來(lái)我才意識(shí)到自己存在好幾個(gè)與其相關(guān)的異常癥狀。
一些研究人員估計(jì),舌系帶過(guò)短的患病率為4%~10%,但實(shí)際數(shù)據(jù)可能更高,因?yàn)榇蠖鄶?shù)研究沒有納入后舌系帶過(guò)短(稍后詳細(xì)討論)。很可能你認(rèn)識(shí)的某個(gè)人也正受到舌系帶過(guò)短的影響,但他卻不知道。舌系帶過(guò)短可能是嬰兒吮乳困難、幼兒進(jìn)食困難、兒童語(yǔ)言障礙,甚至成人偏頭痛或頸部疼痛的隱藏原因。舌系帶過(guò)短是世界上所有疾病的起因嗎?當(dāng)然不是。但它經(jīng)常被醫(yī)療保健人員忽視、誤診和漏診。
我希望這本書和其中的故事將有助于更多的醫(yī)護(hù)人員、教育工作者、父母和患者認(rèn)識(shí)舌系帶過(guò)短,并意識(shí)到舌系帶過(guò)短矯正的重要性。讓我們一起開始這段旅程吧!
《舌系帶》一書由[美]理查德·巴克斯特(Richard Baxter)等原著,楊凱、鄭成燚主譯。Richard Baxter博士是一名通過(guò)了專科資格認(rèn)證的兒童牙醫(yī)和激光外科醫(yī)生、Shelby兒童牙科和阿拉巴馬(Alabama)舌系帶中心的創(chuàng)始人和所有者,長(zhǎng)期從事舌系帶過(guò)短的評(píng)估及矯治,其他著作者還包括兒童牙醫(yī)、激光外科醫(yī)生、語(yǔ)言治療師、哺乳顧問(wèn)、口腔面部肌肉學(xué)家等。
譯者:楊凱,教授,主任醫(yī)師,博士生導(dǎo)師,重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院口腔頜面外科主任。鄭成燚:重鋼總醫(yī)院口腔科副主任醫(yī)師,畢業(yè)于西南醫(yī)科大學(xué)(原瀘州醫(yī)學(xué)院)口腔系,主譯《兒童牙科:舒適的口腔之旅》《新PMTC專業(yè)化口腔預(yù)防、保健與牙周輔助治療技術(shù)》等。
譯者導(dǎo)言001
推薦語(yǔ)003
序言005
前言:為什么要出版關(guān)于舌系帶過(guò)短的書? 007
免責(zé)聲明009
第1 章舌系帶過(guò)短概述
第1 節(jié)什么是舌系帶過(guò)短? 001
第2 節(jié)被誤解的舌系帶過(guò)短007
第2 章舌系帶過(guò)短與哺乳
第1 節(jié)母乳喂養(yǎng)困難常見案例011
第2 節(jié)舌系帶過(guò)短與嬰兒013
第3 節(jié)哺乳顧問(wèn)的作用025
第4 節(jié)手術(shù)者的評(píng)估035
第5 節(jié)應(yīng)對(duì)哺乳問(wèn)題時(shí)的人文關(guān)懷042
第6 節(jié)舌系帶過(guò)短的手術(shù)治療044