目前,胸外科微創(chuàng)手術(shù)已經(jīng)成為治療肺癌的主流方式。2006年,達芬奇機器人輔助手術(shù)系統(tǒng)開始在中國大陸裝機使用。2009年,上海市胸科醫(yī)院羅清泉教授團隊完成了中國大陸第一例機器人輔助肺切除手術(shù)。達芬奇機器人輔助手術(shù)系統(tǒng)憑借其高清三維的視野和靈活的機械手臂等優(yōu)勢,促進了精準(zhǔn)胸外科微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)的發(fā)展和進步。
針對多數(shù)中央型肺癌及部分伴有肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的周圍型肺癌,支氣管袖式肺切除術(shù)能夠保留更多肺組織,降低術(shù)后并發(fā)癥,提高患者生活質(zhì)量,并獲得較好的長期生存。2011年,奧地利Schmid醫(yī)師報道第一例達芬奇機器人輔助袖式肺葉切除術(shù),揭開了機器人輔助手術(shù)治療復(fù)雜中央型肺癌的序幕。2015 年,上海市胸科醫(yī)院國內(nèi)首次報道機器人輔助袖式肺葉切除術(shù)。青島大學(xué)附屬醫(yī)院胸外科機器人團隊自2014年10月開始實施機器人輔助手術(shù),迄今已經(jīng)成功完成各類機器人輔助胸外科手術(shù)1 300余例,其中包括100余例多種袖式肺切除術(shù)。
編者總結(jié)了團隊近幾年肺癌機器人輔助袖式切除術(shù)的經(jīng)驗和體會,將其整理成冊。全書共分為五章,包括總論、機器人輔助袖式肺葉切除術(shù)、機器人輔助袖式肺葉切除術(shù)聯(lián)合肺動脈成形術(shù)、機器人輔助袖式肺段切除術(shù)及機器人輔助袖式氣管隆突切除術(shù)。本書涵蓋多種機器人輔助袖式肺切除術(shù)的臨床應(yīng)用實例,以手術(shù)圖片為主,詳述手術(shù)步驟和注意事項。書中收錄的近 400幅手術(shù)圖片及6段手術(shù)視頻均來自青島大學(xué)附屬醫(yī)院胸外科機器人輔助手術(shù)團隊,內(nèi)容翔實,希望能為從事或?qū)⒁獜氖聶C器人輔助手術(shù)的胸外科主治醫(yī)師、住院醫(yī)師和研究生提供參考。
本書的出版離不開趙艷東、玄云鵬、邱桐、孫曉、秦毅、劉大海、劉傲、沃楊、董燕亭等的辛勤勞動,也凝聚了團隊每一位編者的智慧和汗水。
鑒于機器人等微創(chuàng)精準(zhǔn)技術(shù)在國內(nèi)外發(fā)展迅猛,加之編者水平和編寫時間有限,書中不足之處,敬請各位同道批評指正。
中國醫(yī)師協(xié)會醫(yī)學(xué)機器人醫(yī)師分會副會長
青島大學(xué)附屬醫(yī)院胸外科主任
矯文捷
2021 年 5 月
第一章 總論/ 1
第一節(jié) 機器人輔助袖式切除術(shù)進展/1
第二節(jié) 達芬奇機器人輔助手術(shù)系統(tǒng)/3
第三節(jié) 機器人輔助袖式肺葉切除術(shù)主要適應(yīng)證和禁忌證/5
第四節(jié) 機器人輔助袖式肺葉切除術(shù)圍手術(shù)期管理/6
第五節(jié) 麻醉方式、患者體位、切口及手術(shù)室配置/7
第六節(jié) 機器人輔助袖式肺葉切除術(shù)支氣管重建方法/11
第七節(jié) 肺癌袖式肺葉切除術(shù)基礎(chǔ)理論與實踐 /13
第二章 機器人輔助袖式肺葉切除術(shù)/ 23
第一節(jié) 機器人輔助袖式右肺上葉切除術(shù)聯(lián)合右肺中葉切除術(shù) /23
第二節(jié) 機器人輔助袖式右肺中葉切除術(shù) /33
第三節(jié) 機器人輔助袖式右肺下葉切除術(shù) /39
第四節(jié) 機器人右肺中下葉袖式切除術(shù) /48
第五節(jié) 機器人輔助袖式左肺上葉切除術(shù) /57
第六節(jié) 機器人輔助袖式左肺下葉切除術(shù) /63
第三章 機器人輔助袖式肺葉切除術(shù)聯(lián)合肺動脈成形術(shù)/ 69
第一節(jié) 機器人輔助支氣管肺動脈雙袖式右肺上葉切除術(shù) /69
第二節(jié) 機器人輔助雙袖式左肺上葉切除術(shù) /78
第三節(jié) 機器人輔助袖式左肺上葉切除術(shù)聯(lián)合肺動脈側(cè)壁成形術(shù) /86
第四章 機器人輔助袖式肺段切除術(shù)/ 94
第一節(jié) 機器人輔助袖式左肺下葉背段切除術(shù) /94
第二節(jié) 機器人輔助袖式右肺下葉背段切除術(shù) /99
第五章 機器人輔助袖式氣管隆突切除術(shù)/ 104
第一節(jié) 機器人輔助袖式右中間段支氣管切除術(shù) /104
第二節(jié) 機器人輔助袖式氣管切除術(shù) /111
第三節(jié) 機器人輔助袖式右全肺切除術(shù) /119
第四節(jié) 機器人輔助袖式右肺下葉切除術(shù)加二級隆突重建術(shù) /124
第五節(jié) 機器人輔助袖式左肺上葉舌段切除術(shù)加二級隆突重建術(shù) /129
參考文獻/ 135
視頻目錄
視頻 1 機器人輔助袖式右肺上葉切除術(shù)/32
視頻 2 機器人輔助袖式右肺下葉切除術(shù)/46
視頻 3 機器人輔助袖式右肺中下葉切除支氣管吻合術(shù)/56
視頻 4 機器人輔助袖式左肺上葉切除支氣管吻合術(shù)/61
視頻 5 機器人輔助雙袖式左肺上葉切除術(shù)加支氣管肺動脈吻合術(shù)/84
視頻 6 機器人輔助袖式氣管切除術(shù)加氣管吻合術(shù)/117