這本小冊子,是根據(jù)作者于秀梅多年以來的臨床病例整理而成的,雖涉及臨床各科,貴在皆為實錄驗案,既然有效必有其理,以按語試析之,或未盡達意,但期示人以思路。起初,我并沒有出版它的打算,主要是考慮到內(nèi)容比較零散,系統(tǒng)性不強,另因身份、閱歷、感受、認知等各方面的不同,很難達到人人滿意,如果貿(mào)然變成鉛字,難免貽笑大方。后經(jīng)老師鼓勵,終于鼓起勇氣把它拿出來,準備接受讀者的檢驗與批評。
按部就班地讀完中醫(yī)大學(xué),就來到中醫(yī)院從事臨床工作,但從學(xué)校到醫(yī)院,從書本到實踐,原來書本上描述十分明確的癥狀,初入臨床時,卻感到既像這個又像那個,難以一一對應(yīng),每每讓自己感到無證可辨、無方可用。大多數(shù)人時間長了就漸漸放棄了中醫(yī)辨證,采用方病或方證對應(yīng)的簡單之法處方,雖能取得一定的療效,但遇到疑難病癥之時就難以見效。
我丈夫全家都從事中醫(yī)工作,我的加入讓這個中醫(yī)家庭又多了一名中醫(yī)(全家六口全部畢業(yè)于山東中醫(yī)藥大學(xué))。每日工作之余全家人在一起的時間不是閑玩,而是討論病例,包括吃飯的時候。每人把工作中遇到的疑難病例說一下,是根據(jù)哪些癥狀怎么辨證用藥的,對于各自的疑問,父母則引導(dǎo)我們要如抽絲剝繭那樣去分析,這讓我的疑問得以解惑,同時他們分享的病例也讓我受益匪淺,我學(xué)會了如何用中醫(yī)思路去辨證,少走了很多彎路。后來我成為第四批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作繼承人,得以跟隨父親谷越濤主任醫(yī)師(首屆山東省名中醫(yī)藥專家、山東名老中醫(yī))跟師學(xué)習(xí),同時跟隨山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院張法榮、丁元慶二位老師進行研究生學(xué)習(xí)。讀經(jīng)典,跟明師,多臨床,從書本到實踐,再從實踐到書本,從無方到有方,再從有方到無方,從日診三五個患者到每日百余人,從患者疑惑的目光到拖家?guī)Э谇皝砬笤\,臨床之路感悟頗多。雖已獨立臨床多年,但是每遇棘手病證,必探尋于經(jīng)典之中或回味老師所治類證,便恍然大悟,倍感中醫(yī)辨證之重要。
要做一個“明”醫(yī),這是老師每每對我的告誡。這個“明”不是名聲,而是要明明白白,真正把所看的每一個病用中醫(yī)辨證思路分析清楚,搞明白。這就是中醫(yī)傳承的真髓吧!今年我的女兒也考上了山東中醫(yī)藥大學(xué),希望她能將其繼續(xù)傳承下去。
這本小冊子,是根據(jù)我多年以來的臨床病例整理而成的,雖涉及臨床各科,貴在皆為實錄驗案,既然有效必有其理,以按語試析之,或未盡達意,但期示人以思路。起初,我并沒有出版它的打算,主要是考慮到內(nèi)容比較零散,系統(tǒng)性不強,另因身份、閱歷、感受、認知等各方面的不同,很難達到人人滿意,如果貿(mào)然變成鉛字,難免貽笑大方。后經(jīng)老師鼓勵,終于鼓起勇氣把它拿出來,準備接受讀者的檢驗與批評。本書編者皆為自己的學(xué)生,通過大家的努力,雖數(shù)易其稿,但也難免有疏漏、不足之處,希望同道提出寶貴意見,以便修訂和提高。此書在寫作和出版過程中,始終得到諸多師友的支持和幫助,令我難以忘懷。在此,一并表示衷心感謝!
于秀梅,女,主任醫(yī)師,山東中醫(yī)藥大學(xué)碩士生導(dǎo)師,聊城市中醫(yī)醫(yī)院治未病科主任、腎病科主任。第四批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作優(yōu)秀繼承人,聊城市“水城領(lǐng)軍人才”,聊城市名中醫(yī)藥專家,2021年入選山東省高層次人才項目。
兼任:中華中醫(yī)藥學(xué)會腎病分會、膏方分會委員,中國中醫(yī)藥研究促進會仲景醫(yī)學(xué)分會理事,山東省中醫(yī)藥學(xué)會第二屆膏方專業(yè)委員會委員,山東省中醫(yī)治未病質(zhì)量控制中心委員,山東省中醫(yī)藥學(xué)會第三屆中醫(yī)腎病專業(yè)委員會委員,山東省老年醫(yī)學(xué)學(xué)會常務(wù)委員,聊城市中醫(yī)藥學(xué)會腎病學(xué)會、膏方分會主任委員。
陳海霞,女,碩士研究生,主治醫(yī)師。畢業(yè)于山東中醫(yī)藥大學(xué)。
從事臨床工作多年,積累了豐富的臨床經(jīng)驗,對中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎、消化性潰瘍、上消化道出血、功能性胃腸病等深有感悟。擅長脾胃病如慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、上消化道出血、功能性胃腸疾病等的中西醫(yī)治療。
丁云東,男,副主任醫(yī)師。全國中醫(yī)臨床特色技術(shù)傳承骨干人才,山東省第二批中醫(yī)臨床技術(shù)骨干,山東省五級中醫(yī)藥師承教育項目繼承人,聊城市優(yōu)秀青年知識分子。山東省中醫(yī)藥學(xué)會第三屆中醫(yī)腎病專業(yè)委員會委員,山東省中醫(yī)藥學(xué)會五運六氣專業(yè)委員會委員,山東省中醫(yī)藥學(xué)會老年病專業(yè)委員會委員,山東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會信息與智能化專業(yè)委員會常務(wù)委員,聊城市中醫(yī)藥學(xué)會腎病專業(yè)委員會副主任委員,聊城市中醫(yī)藥學(xué)會膏方專業(yè)委員會委員兼秘書長,聊城市中醫(yī)藥學(xué)會五運六氣專業(yè)委員會委員兼秘書長。
王英秀,女,主治醫(yī)師,畢業(yè)于山東中醫(yī)藥大學(xué)。聊城市中青年骨干醫(yī)師,現(xiàn)任聊城市中醫(yī)藥學(xué)會膏方專業(yè)委員會委員,聊城市中醫(yī)藥學(xué)會五運六氣專業(yè)委員會委員,東昌府區(qū)區(qū)級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)項目傳承人。
內(nèi)科
一、肺系病證
感冒
咳嗽
二、心系病證
心悸
胸痹
不寐
多寐
三、腦系病證
頭痛
眩暈
中風(fēng)
四、脾胃系病證
胃痛
胃痞
嘔吐
呃逆
腹痛
泄瀉
痢疾
便秘
……