本書為全國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校教材。全書共十七章，以疾病為綱，主要從神經(jīng)系統(tǒng)病史采集及檢查，神經(jīng)系統(tǒng)疾病病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療等角度，對(duì)相關(guān)知識(shí)進(jìn)行講解。、二、三章介 紹神經(jīng)系統(tǒng)疾病解剖定位，檢查、診斷方法以及神經(jīng)系統(tǒng)疾病的常見癥狀。第四章至第十七章介紹不同類型周圍和中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，以及內(nèi)科疾病的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。與前一版相比，第四版根據(jù)近年來(lái)神經(jīng)疾病譜變動(dòng)情況對(duì)章節(jié)內(nèi)容進(jìn)行了調(diào)整，增加神經(jīng)系統(tǒng)常見癥狀、內(nèi)科疾病的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥章節(jié)，以利于臨床工作及教學(xué)所需。另外，第四版增加了許多圖表，并錄制了視頻，以期突出重點(diǎn)，便于學(xué)生更直觀地理解、掌握知識(shí)點(diǎn)。本書主要供醫(yī)學(xué)院校五年制、五加三年制的臨床專業(yè)學(xué)生使用，亦可供神經(jīng)科進(jìn)修生、臨床碩士及博士生、住院醫(yī)師和主治醫(yī)師閱讀、參考。
《神經(jīng)病學(xué)》自1990年出版至今，已出版了3版，在實(shí)際教學(xué)和臨床應(yīng)用中都有較好的反響。隨著神經(jīng)病學(xué)臨床和基礎(chǔ)研究的飛速發(fā)展，各相關(guān)學(xué)科前沿技術(shù)不斷進(jìn)展，新的臨床試驗(yàn)結(jié)果、指南和共識(shí)不斷涌現(xiàn)，對(duì)《神經(jīng)病學(xué)》教材進(jìn)行更新勢(shì)在必行。
《神經(jīng)病學(xué)》第四版沿襲了前版的編寫特色和寫作風(fēng)格，本著堅(jiān)持先進(jìn)性、實(shí)用性、可讀性的原則，根據(jù)神經(jīng)疾病譜的變化，增加了癡呆、自身免疫性腦炎、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病等章節(jié)；對(duì)周圍神經(jīng)病變、脫髓鞘疾病、發(fā)作性疾病等進(jìn)行了較大幅度修訂和更新；根據(jù)臨床診療特點(diǎn)，增加了神經(jīng)系統(tǒng)疾病的常見癥狀、內(nèi)科疾病的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥兩個(gè)章節(jié)，幫助讀者提高臨床思維能力。每個(gè)章節(jié)均增加了近年神經(jīng)病學(xué)發(fā)展的成果，同時(shí)注重基礎(chǔ)知識(shí)和臨床實(shí)踐的密切融合，使學(xué)生能了解本學(xué)科的發(fā)展。另外，本書增加了許多配圖，提供了一些關(guān)鍵檢查方法及體征的在線視頻資源，便于教師授課以及學(xué)生理解。
本教材適用于高等醫(yī)學(xué)院校不同教學(xué)年限的臨床醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生學(xué)、法醫(yī)學(xué)等各專業(yè)的醫(yī)學(xué)教學(xué)，神經(jīng)內(nèi)科�？漆t(yī)師培訓(xùn)以及進(jìn)修醫(yī)師學(xué)習(xí)，也可作為廣大臨床醫(yī)師參考的重要圖書。
本教材是復(fù)旦大學(xué)神經(jīng)病學(xué)系全體編者根據(jù)學(xué)科進(jìn)展，結(jié)合多年臨床實(shí)踐編寫、修訂而成。各位編者認(rèn)真、細(xì)致、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)赝瓿闪诵抻喒ぷ鳎冻隽舜罅啃难�。由于學(xué)科發(fā)展迅速，書中錯(cuò)漏和不足之處在所難免，希望廣大師生、同仁以及其他讀者在使用過(guò)程中多提寶貴意見。
主編汪昕董強(qiáng)2021年12月
汪昕：教授（二級(jí)），主任醫(yī)師，國(guó)務(wù)院特殊津貼專家�，F(xiàn)任復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院黨委書記，復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院神經(jīng)病學(xué)系主任。中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)常務(wù)委員、腦電圖與癲癇學(xué)組副組長(zhǎng)。中國(guó)抗癲癇協(xié)會(huì)常務(wù)理事。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師分會(huì)癲癇�？聘敝魅挝瘑T�！吨腥A神經(jīng)科雜志》編委、《中國(guó)臨床神經(jīng)科學(xué)》副主編；獲上海市領(lǐng)軍人才，上海工匠，上海醫(yī)務(wù)工匠等稱號(hào)。
董強(qiáng)，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師�，F(xiàn)任復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任，國(guó)家神經(jīng)系統(tǒng)疾病醫(yī)學(xué)中心（華山）副主任，上海市神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療質(zhì)量控制中心主任，上海市神經(jīng)系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)中心主任，上海市腦卒中預(yù)防與救治服務(wù)體系專家委員會(huì)主任，上海市腦卒中預(yù)防與救治中心副主任，中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)副主任委員（第八屆），中國(guó)卒中學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)，上海市醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)內(nèi)科�？品謺�(huì)主任委員。
章總論001
節(jié)概述001
第二節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)損害的定位診斷004
腦神經(jīng)004
感覺系統(tǒng)012
運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)016
反射026
腦功能定位028
第二章病史采集和神經(jīng)系統(tǒng)檢查036
節(jié)病史采集036
現(xiàn)病史036
過(guò)去史037
家族史037
第二節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)檢查037
高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)037
一般檢查040
腦神經(jīng)檢查040
頸部043
上肢043
軀干045
下肢045
第三節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的輔助檢查046
腦脊液檢查046
神經(jīng)影像學(xué)檢查048
神經(jīng)電生理檢查049
放射性核素顯像052
腦血流測(cè)定053
活組織檢查054
分子生物學(xué)技術(shù)055
第四節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷程序055
定向診斷056
定位診斷056
定性診斷056
第三章神經(jīng)系統(tǒng)疾病的常見癥狀058
節(jié)意識(shí)障礙058
第二節(jié)記憶障礙061
第三節(jié)頭痛065
第四節(jié)癇性發(fā)作和暈厥066
癇性發(fā)作066
暈厥066
第五節(jié)眩暈067
第六節(jié)顱內(nèi)壓異常和腦疝071
顱內(nèi)壓異常071
腦疝074
第七節(jié)睡眠障礙074
失眠075
第四章周圍神經(jīng)病變079
節(jié)概述079
第二節(jié)神經(jīng)痛081
三叉神經(jīng)痛081
蝶腭神經(jīng)痛083
舌咽神經(jīng)痛084
枕神經(jīng)痛084
臂神經(jīng)痛084
肋間神經(jīng)痛084
坐骨神經(jīng)痛085
復(fù)雜區(qū)域性疼痛綜合征086
第三節(jié)單神經(jīng)病087
嗅神經(jīng)病087
視神經(jīng)病087
眼球運(yùn)動(dòng)神經(jīng)疾病088
三叉神經(jīng)麻痹 089
面神經(jīng)病 089
位聽神經(jīng)疾病 093
第Ⅸ～Ⅻ對(duì)腦神經(jīng)疾病096
脊神經(jīng)卡壓綜合征及其他損害096
第四節(jié)多數(shù)性單神經(jīng)損害100
多腦神經(jīng)病 100
臂叢神經(jīng)疾病101
腰骶神經(jīng)叢病102
多灶性運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病103
第五節(jié)多發(fā)周圍神經(jīng)病104
獲得性周圍神經(jīng)病104
糖尿病周圍神經(jīng)病109
遺傳性多發(fā)性周圍神經(jīng)病110
第五章脊髓疾病113
節(jié)概述113
第二節(jié)急性脊髓炎120
第三節(jié)脊髓壓迫癥122
第四節(jié)亞急性脊髓聯(lián)合變性125
第五節(jié)脊髓血管病127
第六節(jié)脊髓空洞癥與延髓空洞癥129
第六章腦血管病132
節(jié)概述132
第二節(jié)短暫性腦缺血發(fā)作139
第三節(jié)腦梗死141
概述141
動(dòng)脈粥樣硬化性血栓性腦梗死142
心源性腦栓塞151
腔隙性腦梗死154
其他原因所致的腦梗死155
不明原因型腦梗死155
第四節(jié)出血性腦血管病155
腦出血155
蛛網(wǎng)膜下腔出血163
第五節(jié)顱內(nèi)靜脈及靜脈竇血栓形成167
第六節(jié)腦小血管病171
第七節(jié)其他少見腦小血管病174
腦淀粉樣血管病174
常染色體顯性遺傳腦動(dòng)脈病合并皮質(zhì)下梗死和白質(zhì)腦病175
第七章中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染176
節(jié)概述176
第二節(jié)病毒感染179
第三節(jié)細(xì)菌感染182
細(xì)菌性腦膜炎182
結(jié)核性腦膜炎185
腦膿腫189
第四節(jié)真菌感染191
中樞神經(jīng)系統(tǒng)隱球菌感染191
第五節(jié)腦寄生蟲病193
腦血吸蟲病193
腦囊蟲病195
腦肺吸蟲病196
腦管圓線蟲病198
第六節(jié)螺旋體感染199
神經(jīng)梅毒199
萊姆病201
第七節(jié)朊蛋白病202
第八章自身免疫性腦炎206
節(jié)概述206
第二節(jié)分類207
第三節(jié)抗NMDAR腦炎207
第四節(jié)其他自身免疫性腦炎212
邊緣性腦炎212
其他AE綜合征214
第九章脫髓鞘疾病217
節(jié)概述217
第二節(jié)多發(fā)性硬化217
第三節(jié)視神經(jīng)脊髓炎222
第四節(jié)急性播散性腦脊髓炎225
第五節(jié)腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良227
腎上腺腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良/腎上腺脊髓神經(jīng)病227
異染性腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良228
第六節(jié)滲透性脫髓鞘綜合征228
第七節(jié)其他脫髓鞘疾病229
腫瘤樣脫髓鞘病變229
巴洛病230
希爾德病230
馬爾堡型多發(fā)性硬化230
第十章運(yùn)動(dòng)障礙232
節(jié)概述232
第二節(jié)帕金森病234
第三節(jié)帕金森疊加綜合征240
多系統(tǒng)萎縮240
進(jìn)行性核上性麻痹242
第四節(jié)皮質(zhì)基底節(jié)變性245
第五節(jié)血管性帕金森綜合征246
第六節(jié)肌張力障礙247
第七節(jié)特發(fā)性震顫251
第八節(jié)抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征252
第十一章運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病254
第十二章癡呆260
節(jié)概述260
第二節(jié)輕度認(rèn)知障礙261
第三節(jié)阿爾茨海默病263
第四節(jié)血管性癡呆267
第五節(jié)路易體癡呆269
第六節(jié)額顳葉癡呆271
第十三章神經(jīng)遺傳代謝性疾病275
節(jié)遺傳性共濟(jì)失調(diào)275
臨床類型276
診斷策略281
第二節(jié)遺傳性神經(jīng)皮膚綜合征281
神經(jīng)纖維瘤病282
結(jié)節(jié)性硬化283
SturgeWeber綜合征284
第三節(jié)類脂質(zhì)沉積病284
腦苷脂沉積病286
第四節(jié)氨基酸代謝障礙病287
苯丙酮尿癥287
第五節(jié)重金屬代謝障礙病289
遺傳性銅代謝病289
肝豆?fàn)詈俗冃?89
鐵代謝障礙疾病293
原發(fā)性家族性腦鈣化癥295
第六節(jié)染色體異常性疾病296
唐氏綜合征296
第十四章發(fā)作性疾病298
節(jié)癲癇和癲癇持續(xù)狀態(tài)298
癲癇298
癲癇持續(xù)狀態(tài)317
發(fā)熱驚厥318
第二節(jié)偏頭痛319
第三節(jié)睡眠障礙323
發(fā)作性睡病323
異態(tài)睡眠癥325
第十五章肌肉及神經(jīng)肌肉接頭疾病329
節(jié)概述329
第二節(jié)神經(jīng)肌肉接頭病332
重癥肌無(wú)力332
LambertEaton肌無(wú)力綜合征336
先天性肌無(wú)力綜合征337
第三節(jié)骨骼肌離子通道病339
低鉀性周期性麻痹341
先天性肌強(qiáng)直342
第四節(jié)肌營(yíng)養(yǎng)不良癥343
Duchenne型和Becker型肌營(yíng)養(yǎng)不良癥343
肢帶型肌營(yíng)養(yǎng)不良癥345
面肩肱型肌營(yíng)養(yǎng)不良癥347
強(qiáng)直性肌營(yíng)養(yǎng)不良癥348
眼咽肌型肌營(yíng)養(yǎng)不良癥350
第五節(jié)遺傳性代謝性肌病351
糖原貯積癥Ⅱ型351
多種�；o酶A脫氫酶缺乏癥353
線粒體肌病354
第六節(jié)特發(fā)性炎性肌病356
皮肌炎356
免疫介導(dǎo)壞死性肌病359
抗合成酶抗體綜合征360
包涵體肌炎361
重疊性肌炎和多發(fā)性肌炎361
第七節(jié)其他肌病362
類固醇肌病362
甲狀腺功能減退性肌病362
散發(fā)性晚發(fā)型桿狀體肌病363
第十六章自主神經(jīng)系統(tǒng)疾病365
節(jié)間腦病變366
第二節(jié)直立性低血壓367
第三節(jié)其他自主神經(jīng)系統(tǒng)疾病369
家族性自主神經(jīng)病369
自主神經(jīng)病369
雷諾病370
紅斑肢痛癥371
偏側(cè)面肌萎縮癥371
自發(fā)性多汗癥372
第十七章內(nèi)科疾病的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥373
節(jié)概述373
第二節(jié)高血壓腦病374
第三節(jié)肺性腦病376
第四節(jié)腎性腦病379
第五節(jié)肝性腦病380
第六節(jié)糖尿病相關(guān)神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥383
第七節(jié)甲狀腺疾病相關(guān)神經(jīng)系統(tǒng)疾病385
甲狀腺功能亢進(jìn)性神經(jīng)系統(tǒng)病變385
甲狀腺功能減退性神經(jīng)系統(tǒng)病變386
橋本甲狀腺炎腦病386
第八節(jié)系統(tǒng)性紅斑狼瘡神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥388
第九節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)副腫瘤綜合征390
第十節(jié)理化因素中毒所致神經(jīng)系統(tǒng)損害394
乙醇中毒394
放射性腦損傷396
重金屬中毒397
一氧化碳中毒399
有機(jī)溶劑中毒400
專業(yè)術(shù)語(yǔ)漢英對(duì)照及索引401
在線資源目錄
在線資源目錄
在線資源11節(jié)段型運(yùn)動(dòng)神經(jīng)支配表·017
在線資源12腦的三級(jí)側(cè)支循環(huán)·035
在線資源13腦血管供應(yīng)區(qū)域·035
在線資源14腦血管影像學(xué)表現(xiàn)·035
在線資源21常用認(rèn)知及日常生活能力量表·039
在線資源22各肌肉肌力檢查表·043
在線資源23輕癱試驗(yàn)·043
在線資源24腱反射檢查法·043
在線資源25腹壁反射檢查法·045
在線資源26下肢反射檢查法·045
在線資源27病理反射檢查法·046
在線資源28跟膝脛試驗(yàn)·046
在線資源29龍貝格征·046
在線資源210不同疾病的步態(tài)特征·046
在線資源31BPPV檢查法·070
在線資源141國(guó)際抗癲癇聯(lián)盟癲癇及癲癇綜合征分類·302
在線資源151上瞼提肌疲勞試驗(yàn)·335
在線資源152新斯的明試驗(yàn)·335
在線資源153腱反射易化·337
在線資源154叩擊性強(qiáng)直·340
在線資源155Gowers現(xiàn)象·344
在線資源156Beevor征·348
在線資源157收縮性肌強(qiáng)直·349
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