序

了解自身構(gòu)造的渴望源于人類(lèi)與生俱來(lái)的好奇心，然而這條通往科學(xué)與文明之路幽遠(yuǎn)而曲折。很久以前，人的肉身被認(rèn)為是靈魂的居所，古代的醫(yī)學(xué)先賢們從傷病者和被屠宰的動(dòng)物身體上一點(diǎn)點(diǎn)窺得人體的奧秘；在歐洲漫長(zhǎng)的中世紀(jì)，人體解剖被宗教法庭嚴(yán)令禁止，觸犯禁忌者甚至被處以火刑。伴隨著文藝復(fù)興的號(hào)角，科學(xué)的曙光終于照亮了醫(yī)學(xué)，隨著人體的每處組織、每個(gè)器官和系統(tǒng)的構(gòu)造與功能被逐步揭秘，以外科手術(shù)為代表的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)漸露雛形，特別是近百年來(lái)醫(yī)學(xué)科技日新月異，為救治病痛、延長(zhǎng)壽命、促進(jìn)健康、構(gòu)建文明社會(huì)做出了至關(guān)重要的貢獻(xiàn)。而這一切，都是從認(rèn)識(shí)我們自身開(kāi)始的。

時(shí)至今日，雖然人體解剖學(xué)早已成為每個(gè)醫(yī)護(hù)學(xué)生的必修課，但對(duì)于社會(huì)大眾而言還是一門(mén)帶有神秘色彩、令人敬畏的學(xué)科。隨著整個(gè)社會(huì)對(duì)醫(yī)療與健康的重視，系統(tǒng)性地了解人體解剖學(xué)，進(jìn)而掌握基本的醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)，已成為社會(huì)各界人士的共同需求。一般的科普性讀物已經(jīng)越來(lái)越難以滿(mǎn)足大家的求知欲，而傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教科書(shū)又太過(guò)深?yuàn)W，不適宜非醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人士閱讀和理解。在這一背景下，一本面向社會(huì)大眾，涵蓋人體主要結(jié)構(gòu)和功能知識(shí)，科學(xué)權(quán)威又詳略得當(dāng)?shù)娜梭w形態(tài)與功能圖譜就呼之欲出了。

這本《人體解剖學(xué)：結(jié)構(gòu)和功能圖譜》正是為此目的而編寫(xiě)的。它用普通人都能理解的語(yǔ)言講述了系統(tǒng)解剖學(xué)和局部解剖學(xué)，介紹了人體的各個(gè)器官和系統(tǒng)，并配以精美插圖，圖示詳盡、準(zhǔn)確，富有層次感。書(shū)中還用精練的語(yǔ)言描述了結(jié)構(gòu)和功能的聯(lián)系，概述了人體是如何運(yùn)作的，以及少量關(guān)于發(fā)育、衰老和疾病的基本知識(shí)，是了解人體、理解醫(yī)學(xué)的一本非常好的基礎(chǔ)讀物。

首席作者肯·阿什威爾（Ken Ashwell）教授是澳大利亞新南威爾士大學(xué)的一位比較神經(jīng)解剖學(xué)和醫(yī)學(xué)神經(jīng)科學(xué)專(zhuān)家，編寫(xiě)過(guò)20多本教材和專(zhuān)著，他和來(lái)自全球各地的40多位專(zhuān)家一起，為大家呈現(xiàn)了一場(chǎng)深入淺出、圖文并茂的科學(xué)盛宴。書(shū)中的300余幅彩色插圖尤為精美，不僅繪制精準(zhǔn)簡(jiǎn)明、使讀者一目了然，而且富有生命活力之美感，充分體現(xiàn)了科學(xué)與藝術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的融合，令醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人士也深感開(kāi)卷有益、愛(ài)不釋手。

本書(shū)由中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院人體解剖與組胚學(xué)系主任馬超教授主譯，協(xié)和八年制臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生張翰林、陳佳、高學(xué)敏、黃永發(fā)、賈梓淇、張夢(mèng)露承擔(dān)了部分工作，總校對(duì)為協(xié)和八年制臨床醫(yī)學(xué)校友、現(xiàn)居美國(guó)加州的兒科醫(yī)生蔣科藝博士�！度梭w解剖學(xué)：結(jié)構(gòu)和功能圖譜》不僅可供社會(huì)大眾作為醫(yī)學(xué)健康普及教育閱讀，還適用于臨床、護(hù)理、中醫(yī)、制藥、生物、心理學(xué)、美術(shù)等各個(gè)專(zhuān)業(yè)的教育培訓(xùn)等領(lǐng)域。相信這本具有通用性的人體圖譜將對(duì)促進(jìn)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的傳播、助力民眾健康發(fā)揮深遠(yuǎn)而持續(xù)的作用。

內(nèi)分泌系統(tǒng)

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內(nèi)分泌系統(tǒng)由松果體、胸腺、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、胰腺、卵巢和睪丸等組成，這些內(nèi)分泌器官都受垂體的控制。內(nèi)分泌系統(tǒng)可以釋放激素控制機(jī)體組織的活動(dòng)。激素通常由氨基酸或類(lèi)固醇構(gòu)成，內(nèi)分泌細(xì)胞能在特定的時(shí)間點(diǎn)釋放特定劑量的激素作用于靶器官，其帶來(lái)的效應(yīng)常常是緩慢而長(zhǎng)期的。釋放的激素直接進(jìn)入血流或體腔，每種激素都作用于特定的靶區(qū)域，且靶區(qū)域與激素源常有一定距離。

垂體為內(nèi)分泌系統(tǒng)的核心器官，它與下丘腦的關(guān)系表明神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)在機(jī)體功能的控制上是相互協(xié)調(diào)的。內(nèi)分泌激素可以影響神經(jīng)系統(tǒng)，同時(shí)許多內(nèi)分泌器官都可以被神經(jīng)元激動(dòng)或抑制。

負(fù)責(zé)調(diào)控內(nèi)分泌系統(tǒng)活動(dòng)的垂體可以分為兩葉，即前葉和后葉。前葉產(chǎn)生生長(zhǎng)激素、催乳素、促卵泡激素、黃體生成素、促甲狀腺激素、促腎上腺皮質(zhì)激素和黑素細(xì)胞刺激激素。生長(zhǎng)激素可以刺激長(zhǎng)骨生長(zhǎng)，這一作用在童年和青春期早期尤為重要。催乳素可以刺激乳房的乳腺發(fā)育，從而促進(jìn)和維持泌乳。促卵泡激素可促進(jìn)女性的卵細(xì)胞生成，或促進(jìn)男性的精子生成；黃體生成素則可刺激女性排卵和合成孕激素，或刺激男性分泌睪酮。垂體分泌的促甲狀腺激素可以刺激甲狀腺的激素生成，而腎上腺由促腎上腺皮質(zhì)激素引發(fā)作用。

垂體后葉含有催產(chǎn)素和抗利尿激素，它們?cè)谙虑鹉X合成并經(jīng)神經(jīng)纖維運(yùn)輸?shù)酱贵w后葉。催產(chǎn)素可以刺激子宮和乳腺周?chē)�的平滑肌�?xì)胞收縮。抗利尿激素（血管升壓素）可以促進(jìn)腎對(duì)原尿中水的重吸收，從而控制血液中的無(wú)機(jī)鹽濃度。

甲狀腺素可以促進(jìn)能量代謝，也會(huì)影響腦的發(fā)育。甲狀腺內(nèi)的濾泡旁細(xì)胞或C細(xì)胞產(chǎn)生的降鈣素可以降低血鈣濃度。甲狀旁腺產(chǎn)生的激素可以升高血鈣濃度，同時(shí)降低血磷濃度。

腎上腺有兩層皮質(zhì)層和髓質(zhì)層。髓質(zhì)內(nèi)產(chǎn)生的激素可以在受到威脅或產(chǎn)生強(qiáng)烈情緒的情況下釋放出來(lái)，產(chǎn)生升高血糖、提高血壓、加快心跳等效應(yīng)。腎上腺皮質(zhì)主要產(chǎn)生三類(lèi)激素：糖皮質(zhì)激素促進(jìn)蛋白分解和脂肪、糖類(lèi)釋放入血；鹽皮質(zhì)激素促進(jìn)腎中鈉的吸收；以及類(lèi)固醇性激素。

胰腺內(nèi)的胰島又稱(chēng)朗格漢斯島，可生成控制血糖濃度的激素。胰島素可以降低血糖濃度，而胰高血糖素的效應(yīng)是升高血糖。

顱腔內(nèi)被腦包繞的小小的松果體可以產(chǎn)生褪黑素。褪黑素的濃度在一天24小時(shí)內(nèi)呈周期性變化（晝夜節(jié)律）。

雌激素和孕激素由卵巢產(chǎn)生，以約28天為周期規(guī)律變化。雌激素促進(jìn)乳房和生殖器官的生長(zhǎng)，而孕激素能保持子宮內(nèi)膜狀態(tài)良好以供受精卵著床。雌激素和孕激素的分泌受到垂體分泌的促卵泡激素和黃體生成素的刺激。在妊娠期間，胎盤(pán)也起到內(nèi)分泌器官的作用，產(chǎn)生維持妊娠、促進(jìn)胎兒生長(zhǎng)的多種激素。

人體有多重調(diào)節(jié)監(jiān)控激素生成的機(jī)制，從而保證了激素水平的穩(wěn)定。