鑒于胎兒磁共振與目前常規(guī)使用的胎兒超聲在臨床畸形篩查中優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),本書(shū)詳細(xì)介紹了兩種方法的臨床應(yīng)用,主要內(nèi)容為胎兒各系統(tǒng)先天畸形及疾病的磁共振、超聲表現(xiàn)及典型圖像;診斷要點(diǎn)及鑒別診斷。以胎兒各個(gè)系統(tǒng)具體病例的磁共振表現(xiàn)及超聲表現(xiàn);以圖像為主,配以詳細(xì)的圖像說(shuō)明。
本書(shū)編者從實(shí)際工作出發(fā),主要收錄了日常工作中所遇到的常見(jiàn)病例和部分少、罕見(jiàn)病例,結(jié)合磁共振與超聲圖像,針對(duì)胎兒正常結(jié)構(gòu)的磁共振影像解剖、胎兒全身各系統(tǒng)疾病及畸形的影像特點(diǎn),進(jìn)行全面的影像解析及鑒別診斷要點(diǎn)分析,具有較高的學(xué)術(shù)價(jià)值
產(chǎn)前診斷是一門(mén)新興的學(xué)科,涉及產(chǎn)前影像診斷、產(chǎn)前基因診斷、產(chǎn)前臨床診斷、產(chǎn)前咨詢等學(xué)科。主要關(guān)注的是所有胎兒可能發(fā)生的疾病,以及這些疾病的診斷、治療及預(yù)后等問(wèn)題。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,我國(guó)二孩政策的放開(kāi),高齡產(chǎn)婦的增加,各種胎兒疾病的發(fā)生率和檢出率都呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。為了緊跟國(guó)際降低出生缺陷比例的形勢(shì),各地都在大力發(fā)展產(chǎn)前診斷。產(chǎn)前影像診斷作為產(chǎn)前診斷的一個(gè)重要組成部分,一直以來(lái)主要以產(chǎn)前超聲診斷為主,近年來(lái),胎兒磁共振的興起,為產(chǎn)前影像診斷提供了一種新的方法和手段,讓產(chǎn)前影像診斷更為精確和完善。胎兒磁共振擁有能多方位成像、軟組織分辨率高、沒(méi)有電離輻射、不受孕婦肥胖、羊水少的影響等優(yōu)勢(shì),能提供超聲所能提供之外的額外信息,日益受到產(chǎn)前診斷專家的關(guān)注和認(rèn)可,成為產(chǎn)前影像診斷的一個(gè)重要組成部分。20 世紀(jì)90 年代以來(lái),國(guó)內(nèi)上海、武漢、山東等地開(kāi)始嘗試用胎兒磁共振聯(lián)合胎兒超聲進(jìn)行產(chǎn)前影像診斷,近年來(lái)得到了長(zhǎng)足的發(fā)展。在此基礎(chǔ)上,近年國(guó)內(nèi)已有學(xué)者編著了胎兒磁共振方面的專著,但尚缺乏一本既有胎兒磁共振圖像,又有胎兒超聲圖像的比較全面的產(chǎn)前影像診斷病例解析。
本書(shū)著眼于實(shí)用,主要面向廣大從事產(chǎn)前磁共振診斷和超聲診斷的醫(yī)生,是編者日常工作中所遇到的一些常見(jiàn)病例和部分少見(jiàn)病例及罕見(jiàn)病例的圖像展示及影像解析,以期能為廣大從事產(chǎn)前診斷的同仁提供些許幫助和參考。主要涉及胎兒正常結(jié)構(gòu)的磁共振影像解剖,胎兒全身各個(gè)系統(tǒng)疾病及畸形的影像特點(diǎn),影像解析及鑒別診斷要點(diǎn)。其中圖像包含超聲圖像和磁共振圖像,以磁共振圖像為主;影像解析包括各個(gè)疾病的發(fā)病率、胚胎發(fā)育、病理機(jī)制、圖像特點(diǎn)等內(nèi)容,鑒別診斷主要涉及影像鑒別診斷。以提高讀者對(duì)胎兒疾病的影像特點(diǎn)及相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí),提高產(chǎn)前影像診斷的水平,滿足降低出生缺陷的需求。
本書(shū)全體編寫(xiě)人員在編寫(xiě)過(guò)程中都不辭辛勞,認(rèn)真負(fù)責(zé),特別是劉鴻圣教授團(tuán)隊(duì)和董素貞教授,在本書(shū)的編寫(xiě)過(guò)程中給予我們大力支持,使我們深受感動(dòng),在此一并表示衷心的感謝!
由于編者水平有限,缺點(diǎn)和錯(cuò)誤在所難免,歡迎各位同道不吝賜教,在此我們深表謝意!最后,衷心感謝朱銘教授、夏黎明教授及邵劍波教授在百忙之中不辭辛勞的對(duì)本書(shū)進(jìn)行指導(dǎo)和審校。蘭為順 楊文忠
湖北省婦幼保健院
2022 年6 月
中華醫(yī)學(xué)會(huì)放射學(xué)分會(huì)兒科專業(yè)委員會(huì)青年學(xué)組副組長(zhǎng)
中華醫(yī)學(xué)會(huì)放射學(xué)分會(huì)介入專業(yè)委員會(huì)婦兒介入學(xué)組常委
湖北省醫(yī)學(xué)會(huì)放射學(xué)分會(huì)青年委員
第一章 正常胎兒磁共振 /1
第一節(jié) 正常胎兒顱腦磁共振表現(xiàn) /2
第二節(jié) 正常胎兒胸部磁共振表現(xiàn) /6
第三節(jié) 正常胎兒腹部磁共振表現(xiàn) /7
參考文獻(xiàn) /10
第二章 神經(jīng)系統(tǒng) /13
第一節(jié) 腦先天發(fā)育畸形 /14
第二節(jié) 腦血管畸形 /25
第三節(jié) 神經(jīng)管缺陷 /26
第四節(jié) 腦損傷性疾病 /30
參考文獻(xiàn) /33
第三章 五官及頸部 /37
第一節(jié) 眼畸形 /38
第二節(jié) 鼻畸形 /39
第三節(jié) 唇裂及唇腭裂 /39
第四節(jié) 小下頜畸形 /40
第五節(jié) 甲狀舌管囊腫 /41
第六節(jié) 鰓裂囊腫 /43
第七節(jié) 頸部血管瘤 /44
第八節(jié) 頸部畸胎瘤 /45
第九節(jié) 頸部淋巴管瘤 /47
參考文獻(xiàn) /48
第四章 胸部 /51
第一節(jié) 肺囊性腺瘤樣畸形 /52
第二節(jié) 肺隔離癥 /53
第三節(jié) 過(guò)度膨脹綜合征 /55
第四節(jié) 支氣管源性囊腫 /56
第五節(jié) 肺發(fā)育不全 /58
第六節(jié) 先天性膈疝 /59
第七節(jié) 先天性高位氣道阻塞
綜合征 /61
第八節(jié) 胸壁血管瘤 /62
第九節(jié) 胸腔積液 /63
參考文獻(xiàn) /64
第五章 心血管系統(tǒng) /69
第一節(jié) 先天性心臟病 /70
第二節(jié) 心包、心肌疾病 /76
參考文獻(xiàn) /77
第六章 消化系統(tǒng) /79
第一節(jié) 空腔臟器異常 /80
第二節(jié) 實(shí)質(zhì)性臟器異常 /88
第三節(jié) 膽道系統(tǒng)疾病 /90
參考文獻(xiàn) /93
第七章 泌尿生殖系統(tǒng) /97
第一節(jié) 腎臟疾病 /98
第二節(jié) 輸尿管疾病 /107
第三節(jié) 膀胱疾病 /111
第四節(jié) 腎上腺疾病 /117
第五節(jié) 泄殖腔畸形/120
第六節(jié) 處女膜閉鎖 /122
第七節(jié) 陰道斜隔綜合征/124
參考文獻(xiàn)/126
第八章 腹膜后及腹壁異常 /131
第一節(jié) 淋巴管瘤 /132
第二節(jié) 腹膜后畸胎瘤/133
第三節(jié) 胎中胎 /134
第四節(jié) 胎糞性腹膜炎 /136
第五節(jié) 單純性腹水 /138
第六節(jié) 腹裂畸形 /139
第七節(jié) 臍膨出 /140
參考文獻(xiàn) /141
第九章 骨骼肌肉系統(tǒng) /145
第一節(jié) 蝴蝶椎 /146
第二節(jié) 半椎體畸形 /146
第三節(jié) 脊髓縱裂 /147
第四節(jié) 美人魚(yú)綜合征 /148
參考文獻(xiàn) /150
第十章 多胎疾病 /153
第一節(jié) 雙胎輸血綜合征 /154
第二節(jié) 聯(lián)體雙胎 /156
第三節(jié) 寄生胎 /157
參考文獻(xiàn) /159
第十一章 胎盤(pán)及宮腔病變 /161
第一節(jié) 前置胎盤(pán) /162
第二節(jié) 前置血管 /163
第三節(jié) 胎盤(pán)植入 /164
第四節(jié) 胎盤(pán)剝離 /166
第五節(jié) 副胎盤(pán) /168
第六節(jié) 膜狀胎盤(pán) /169
第七節(jié) 輪狀胎盤(pán) /169
第八節(jié) 羊膜片 /170
第九節(jié) 羊膜帶綜合征 /171
參考文獻(xiàn) /172
索引 /175