循證醫(yī)學(xué)指慎重、準(zhǔn)確和明智地應(yīng)用當(dāng)前所能獲得的最好的研究依據(jù)，同時(shí)結(jié)合醫(yī)生的個(gè)人專業(yè)技能和多年臨床經(jīng)驗(yàn)，考慮病人的價(jià)值和愿望，將三者完美地結(jié)合制定出病人的治療措施。中醫(yī)藥與循證醫(yī)學(xué)有著很深的淵源。循證醫(yī)學(xué)創(chuàng)始人薩科特曾說(shuō)，使用循證醫(yī)學(xué)這個(gè)概念的靈感來(lái)源于中國(guó)清代乾隆時(shí)期使用的考證方法，即使用證據(jù)的研究來(lái)解釋古代典籍。
當(dāng)前，世界醫(yī)學(xué)知識(shí)與實(shí)踐的主流模式是以科學(xué)證據(jù)為核心的循證醫(yī)學(xué)模式，臨床證據(jù)成為評(píng)價(jià)醫(yī)學(xué)治療措施有效性、安全性的主要依據(jù)，也成為國(guó)家衛(wèi)生健康政策的重要參考內(nèi)容之一。這就要求我們?cè)趥鞒泻桶l(fā)展中醫(yī)藥學(xué)的過(guò)程中，采納現(xiàn)代科技成果，利用循證醫(yī)學(xué)理論，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥學(xué)的現(xiàn)代化和國(guó)際化。
近三十年來(lái)，中醫(yī)藥相關(guān)的臨床研究取得了長(zhǎng)足進(jìn)度，中醫(yī)藥臨床證據(jù)的數(shù)量和質(zhì)量水平也越來(lái)越高，但也存在許多問(wèn)題，主要表現(xiàn)在研究設(shè)計(jì)、研究質(zhì)量管理和發(fā)表文章上，最終導(dǎo)致國(guó)際認(rèn)可的診斷與臨床證據(jù)欠缺。在世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)組織下，我們編撰了本書，期待通過(guò)對(duì)公開(kāi)發(fā)表的臨床證據(jù)進(jìn)行篩選和整合，給臨床醫(yī)生提供較好的臨床證據(jù)以供決策。
為了引導(dǎo)更廣泛的臨床醫(yī)生使用中醫(yī)藥，在編寫本書時(shí)，我們著重于對(duì)臨床研究和臨床實(shí)踐真實(shí)性與有效性的評(píng)價(jià)，拋開(kāi)醫(yī)學(xué)基本原理的探討，淡化醫(yī)學(xué)本身的學(xué)科歸屬，對(duì)各種醫(yī)學(xué)理論不作評(píng)價(jià)、改造或排斥，僅著眼于臨床療效的真實(shí)性和有效性，用嚴(yán)謹(jǐn)?shù)姆椒ㄟM(jìn)行驗(yàn)證與分析，并做出客觀的評(píng)價(jià)。
在編撰過(guò)程中，編寫組依據(jù)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)確定疾病名稱，結(jié)合臨床實(shí)際需求，以臨床問(wèn)題為引導(dǎo)，運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)相關(guān)理論系統(tǒng)全面地采集、篩選和評(píng)估臨床研究證據(jù)，采用國(guó)際公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)經(jīng)過(guò)遴選的證據(jù)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，并用簡(jiǎn)明扼要的方式將優(yōu)秀的證據(jù)進(jìn)行提煉，從而向臨床工作者提供相應(yīng)的臨床證據(jù)匯編。
希望《中醫(yī)藥臨床循證決策證據(jù)》一書能為中醫(yī)藥治療手段的臨床應(yīng)用提供支持，為提高人民健康水平做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。同時(shí)，我相信醫(yī)務(wù)工作者在應(yīng)用證據(jù)指導(dǎo)臨床實(shí)踐的過(guò)程中，隨著循證醫(yī)學(xué)理論水平和實(shí)踐技能的提高，也將成為中醫(yī)藥臨床證據(jù)的生產(chǎn)者，為臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展做出貢獻(xiàn)。
在探索的過(guò)程中，難免有不足之處，敬請(qǐng)各位讀者在使用中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)提出，以便在后續(xù)再版時(shí)予以修正，使本書質(zhì)量不斷得以提高。
北京中醫(yī)藥大學(xué)循證醫(yī)學(xué)中心
劉建平
2021 年12 月28 日