《骨與關(guān)節(jié)病康復(fù)指南》以康復(fù)循證醫(yī)學(xué)為依據(jù),以康復(fù)醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)范為準(zhǔn)則,以康復(fù)醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新為主線,以康復(fù)技術(shù)、服務(wù)規(guī)范為重點,突出康復(fù)特色,緊緊圍繞骨與關(guān)節(jié)病要解決的問題,理論與實踐結(jié)合,充分體現(xiàn)了當(dāng)今骨與關(guān)節(jié)病康復(fù)的水平。
全書共分8篇,涉及近60種臨床常見骨與關(guān)節(jié)疾病,分別從脊柱退行性疾病與畸形、關(guān)節(jié)疾病、骨與關(guān)節(jié)損傷、骨與關(guān)節(jié)結(jié)核、骨質(zhì)疏松癥與代謝性骨病、骨與關(guān)節(jié)腫瘤、兒童骨科康復(fù)、術(shù)后康復(fù)等方面進(jìn)行了系統(tǒng)闡述。
為全面規(guī)范康復(fù)醫(yī)學(xué)服務(wù)行為,提升康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)量水平,受國家衛(wèi)生健康委員會醫(yī)政醫(yī)管局委托,中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會主持了康復(fù)醫(yī)學(xué)指南系列叢書編著工作。骨與關(guān)節(jié)康復(fù)專業(yè)委員會作為中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會的分支機(jī)構(gòu),承擔(dān)了《骨與關(guān)節(jié)康復(fù)指南》的編寫!豆桥c關(guān)節(jié)康復(fù)指南》的編寫,遵循系列叢書的總要求,突出康復(fù)特色,遵守循證醫(yī)學(xué)原則。編寫過程中還充分考慮到我國的具體國情,在每個章節(jié)都包含中國傳統(tǒng)康復(fù)療法的內(nèi)容。
骨是人體運動的杠桿,關(guān)節(jié)是人體運動的樞紐;骨與關(guān)節(jié)構(gòu)成的骨骼除了作為運動的杠桿和樞紐外,還具有支持軀體、保護(hù)內(nèi)臟、供肌肉附著等作用。骨骼還有造血、維持礦物質(zhì)平衡的功能。骨與關(guān)節(jié)疾病和損傷不僅會影響局部的運動功能,還與人體的造血、內(nèi)分泌、代謝等系統(tǒng)的整體功能密切相關(guān)!豆桥c關(guān)節(jié)康復(fù)指南》撰寫過程中,在重視肢體局部功能恢復(fù)的基礎(chǔ)上,特別重視人的整體功能,如呼吸、消化、精神心理等的康復(fù)。
骨與關(guān)節(jié)損傷和疾病的康復(fù)不僅僅是手術(shù)治療的延續(xù),而是貫穿整個損傷和疾病診治的全過程。加速康復(fù)外科理念的提出和推廣極大地規(guī)范了我國手術(shù)操作與圍手術(shù)期管理,骨科、運動醫(yī)學(xué)科、麻醉科、康復(fù)科、手術(shù)室等的協(xié)同工作使廣大骨關(guān)節(jié)損傷和疾病患者獲益!豆桥c關(guān)節(jié)康復(fù)指南》撰寫過程中充分認(rèn)識到全周期、多學(xué)科合作康復(fù)的重要性,并體現(xiàn)在各個章節(jié)中。
骨與關(guān)節(jié)損傷及疾病的康復(fù)與骨折固定方式密切相關(guān)。堅強(qiáng)內(nèi)固定可以允許早期活動,而石膏、夾板等外固定所在病變局部的活動則要等到骨折愈合后。目前,國內(nèi)撰寫及翻譯的康復(fù)指南等均是基于某個醫(yī)院或單位的經(jīng)驗,缺乏代表性!豆桥c關(guān)節(jié)康復(fù)指南》作為行業(yè)工作的標(biāo)準(zhǔn),盡可能就共性問題進(jìn)行描述,并就常見、重要的個性問題進(jìn)行了一些闡述。
《骨與關(guān)節(jié)康復(fù)指南》主要面對康復(fù)從業(yè)人員,相關(guān)領(lǐng)域的醫(yī)療、科研、教學(xué)、管理人員以及其他具有康復(fù)需求的讀者,編寫中不僅要求學(xué)術(shù)性,而且還體現(xiàn)了國際功能、殘疾和健康分類(ICF)理念的共通性,即保證不同專業(yè)背景的相關(guān)專業(yè)人員均能夠理解及溝通,所以指南中語言的應(yīng)用盡可能精確的同時要求通俗易懂。
為保證本指南的權(quán)威性,主編所委托每個章節(jié)的執(zhí)筆者均是本領(lǐng)域的資深臨床醫(yī)學(xué)和康復(fù)醫(yī)學(xué)專家,均是三級醫(yī)院主任醫(yī)師或高等醫(yī)學(xué)院校的教授、研究生導(dǎo)師。同時也需指出,因為作者不同?票尘埃瑢祻(fù)醫(yī)學(xué)的理解和內(nèi)容上不可避免有不統(tǒng)一或重復(fù)的地方,希望相關(guān)領(lǐng)域?qū)<遗u指正,以期待將來再版時修正。
中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會骨與關(guān)節(jié)康復(fù)專業(yè)委員會主任委員
徐 林
2022 年6 月
徐林,國家二級教授、主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士。博士/博士后導(dǎo)師。2015年榮獲中國好醫(yī)生榮譽(yù)稱號。中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會骨與關(guān)節(jié)專業(yè)委員會主任委員;全國小兒腦癱外科協(xié)作委員會主任委員;中國醫(yī)師協(xié)會骨科培訓(xùn)委員會主任委員;全國脊柱非融合學(xué)組組長;國際脊髓學(xué)會中國分會副會長;美國科學(xué)進(jìn)步學(xué)會國際會員;中華醫(yī)學(xué)科技獎評審專家,科技部重大專項評審專家,科技部重點實驗室評審專家
緒論/1
上篇脊柱疾病與損傷
第一章脊柱退行性疾病/6
第一節(jié)頸椎退行性病變/6
第二節(jié)頸椎后縱韌帶骨化癥/14
第三節(jié)胸椎管狹窄癥/20
第四節(jié)腰椎間盤突出癥/24
第五節(jié)腰椎管狹窄癥/31
第六節(jié)脊柱微創(chuàng)術(shù)后/40
第七節(jié)脊柱融合術(shù)后/44
第八節(jié)脊柱非融合術(shù)后/52
第二章脊柱畸形/63
第一節(jié)脊柱側(cè)凸/63
第二節(jié)脊柱后凸/70
第三節(jié)脊柱發(fā)育畸形/74
第四節(jié)脊髓拴系綜合征/78
第三章脊柱感染性疾病/84
第一節(jié)脊柱化膿性感染/84
第二節(jié)脊柱結(jié)核/89
第四章脊柱骨盆損傷/96/
第一節(jié)脊柱骨折脫位/96
第二節(jié)骨盆骨折/104
第三節(jié)髖臼骨折/111
下篇四肢骨關(guān)節(jié)疾病與損傷/
第五章四肢骨關(guān)節(jié)退行性疾病/116
第一節(jié)骨關(guān)節(jié)炎/116
第二節(jié)缺血性骨壞死/123
第三節(jié)骨質(zhì)疏松癥/128
第四節(jié)滑膜皺襞綜合征/135
第五節(jié)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后/140
第六節(jié)膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后/144
第六章骨與關(guān)節(jié)感染性疾病/152
第一節(jié)骨與關(guān)節(jié)化膿性感染/152
第二節(jié)膝關(guān)節(jié)結(jié)核/161
第三節(jié)髖關(guān)節(jié)結(jié)核/167
第四節(jié)關(guān)節(jié)融合術(shù)后/173
第七章骨與關(guān)節(jié)腫瘤/179
第一節(jié)良性骨腫瘤/179
第二節(jié)原發(fā)惡性骨腫瘤/185
第三節(jié)骨轉(zhuǎn)移瘤/200
第四節(jié)滑膜軟骨瘤病/210
第五節(jié)色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎/215
第六節(jié)截肢術(shù)后/219
第八章骨與關(guān)節(jié)損傷/233
第一節(jié)鎖骨骨折/233
第二節(jié)肩鎖關(guān)節(jié)脫位/239
第三節(jié)肩關(guān)節(jié)脫位/245
第四節(jié)肱骨近端骨折/250
第五節(jié)肱骨干骨折/254
第六節(jié)肱骨髁上骨折/259
第七節(jié)肘關(guān)節(jié)脫位/263
第八節(jié)橈骨頭半脫位/268
第九節(jié)前臂雙骨折/270
第十節(jié)橈骨遠(yuǎn)端骨折/277
第十一節(jié)髖關(guān)節(jié)脫位/284
第十二節(jié)股骨頸骨折/290
第十三節(jié)股骨轉(zhuǎn)子間骨折/298
第十四節(jié)股骨干骨折/307
第十五節(jié)股骨遠(yuǎn)端骨折/315
第十六節(jié)髕骨骨折/321
第十七節(jié)膝關(guān)節(jié)韌帶損傷/326
第十八節(jié)膝關(guān)節(jié)半月板損傷/334
第十九節(jié)脛骨平臺骨折/340
第二十節(jié)脛腓骨干骨折/347
第二十一節(jié)足踝部骨折/353
兒童骨關(guān)節(jié)疾病康復(fù)/364
第一節(jié)發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位/364
第二節(jié)先天性馬蹄內(nèi)翻足/368
第三節(jié)兒童骨軟骨病/373
第四節(jié)先天性斜頸/375
第五節(jié)腦癱外科與康復(fù)一體化模式/377