丙型肝炎（簡稱丙肝）是我國重點防治的疾病，是《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病。感染丙型肝炎病毒（簡稱丙肝病毒）后，大部分患者無明顯癥狀和體征，不知道自身的感染狀況，如不及時治療，部分患者可進展為肝硬化或肝癌。因此，及早了解自身的感染狀態(tài)并規(guī)范治療，可以避免慢性丙肝進展為肝硬化或肝癌，并對減少丙肝病毒傳播具有重要意義。
我國從20 世紀(jì)90 年代初開始在血站實施抗-HCV 血液篩查，之后出臺一系列法規(guī)和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，明確了對獻血者進行抗-HCV、HCV RNA 血液篩查的相關(guān)要求。為規(guī)范丙肝篩查和檢測工作，我國先后出臺了《丙型肝炎病毒實驗室檢測技術(shù)規(guī)范》（試行）等技術(shù)規(guī)范，更新了《丙型病毒性肝炎篩查及管理》（WS/T 4532014）等行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，建議對準(zhǔn)備進行輸血或應(yīng)用血制品、準(zhǔn)備進行外科手術(shù)及侵入性診療操作的患者，血液透析患者以及肝臟生化檢測不明原因異常者進行丙肝抗體檢測。2017 年印發(fā)的《中國病毒性肝炎防治規(guī)劃（20172020 年）》要求各地要根據(jù)本地乙型肝炎（簡稱乙肝）、丙肝等病毒性肝炎流行情況、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力前 言丙型肝炎檢測策略和技術(shù)手冊等實際情況，制訂完善檢測策略，明確重點檢測對象，穩(wěn)步擴大檢測覆蓋面，并要求醫(yī)療機構(gòu)為易感染人群和肝臟生化檢測不明原因異常者提供檢查服務(wù)，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和體檢機構(gòu)可在體檢人員知情同意的前提下，將乙肝、丙肝檢測納入健康體檢范疇。目前，各級醫(yī)院均已將術(shù)前、侵入性診療前丙肝抗體篩查納入常規(guī)檢測范疇，部分醫(yī)療機構(gòu)還將丙肝抗體檢測納入了住院患者的常規(guī)檢測內(nèi)容，針對孕產(chǎn)婦開展的丙肝抗體檢測率也較高。除此之外，我國在艾滋病自愿咨詢檢測機構(gòu)、戒毒藥物維持治療門診、監(jiān)管場所等結(jié)合人類免疫缺陷病毒篩查工作開展丙肝抗體篩查。
2016 年，第69 屆世界衛(wèi)生大會通過了《20162021 年全球衛(wèi)生部門病毒性肝炎戰(zhàn)略》，設(shè)定了到2030 年消除病毒性肝炎這一重大公共衛(wèi)生威脅的總目標(biāo)，其中檢測發(fā)現(xiàn)方面，要求丙肝病毒感染者的檢測發(fā)現(xiàn)率達90% 以上。為落實《健康中國2030規(guī)劃綱要》《健康中國行動（20192030 年）》有關(guān)要求，降低丙肝流行水平，保障人民群眾身體健康，助力實現(xiàn)全球2030 年消除病毒性肝炎公共衛(wèi)生危害目標(biāo)，2021 年國家衛(wèi)生健康委辦公廳等九部門聯(lián)合制訂并印發(fā)《消除丙型肝炎公共衛(wèi)生危害行動工作方案（20212030年）》（以下簡稱《工作方案》）。《工作方案》要求加大檢測力度、提高檢測發(fā)現(xiàn)率，提出了實施醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)檢盡檢、重點人群應(yīng)檢盡檢、大眾人群愿檢盡檢以及抗體陽性者核酸檢測全覆蓋策略。
為幫助各地更好地貫徹落實《工作方案》，進一步做好丙肝檢測和丙肝患者發(fā)現(xiàn)工作及開展相關(guān)培訓(xùn)，我們組織有關(guān)專家按照文字簡明、內(nèi)容突出、實用性強等要求，編寫了本書。本書共六章，包括概述、丙肝檢測對象及策略、丙肝實驗室檢測、丙肝病例報告和轉(zhuǎn)診、丙肝抗病毒治療以及信息管理、分析與利用等內(nèi)容。本書可供各級醫(yī)療、疾控、婦幼等機構(gòu)和有關(guān)社會組織的相關(guān)工作人員在丙肝篩查檢測中使用，也可作為丙肝檢測相關(guān)工作的培訓(xùn)教材。
本書在編寫過程中得到了中國預(yù)防性病艾滋病基金會以及疾控、臨床、檢驗等相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜业拇罅χС帧＝璐讼騾⑴c本書編寫、審閱和指導(dǎo)的專家和支持本書編寫的中國預(yù)防性病艾滋病基金會致以衷心的感謝。本書編寫中難免有疏漏和不足之處，歡迎廣大讀者在實際應(yīng)用中提出寶貴意見，以便在今后修訂中加以完善。
編者
2022 年6 月