首先需要感謝為醫(yī)學(xué)事業(yè)無(wú)私奉獻(xiàn)的大體老師們！
本書(shū)的編寫(xiě)主要是在蘇國(guó)輝院士、徐安定院長(zhǎng)支持下，在凌鋒教授、肖新如教授傾情指導(dǎo)下，并得到了佟小光教授、王碩教授的肯定，在全體編者的努力下完成的。在神經(jīng)外科相關(guān)技術(shù)的探索、實(shí)踐以及傳播上，我國(guó)各地的神經(jīng)外科中心和學(xué)科付出了大量的心血。突出表現(xiàn)在近十來(lái)年各種顱腦顯微及內(nèi)鏡解剖培訓(xùn)班廣泛舉行，為我國(guó)神經(jīng)外科中青年醫(yī)生成長(zhǎng)提供了學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，成為神經(jīng)外科醫(yī)生進(jìn)修學(xué)習(xí)、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、�？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的支撐平臺(tái)。
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院腦科醫(yī)院神經(jīng)外科有幸加入到我國(guó)神經(jīng)外科醫(yī)生住培、專培、進(jìn)修培訓(xùn)的推進(jìn)之中。經(jīng)過(guò)艱辛探索，順利舉辦了8屆短期（1～2周）培訓(xùn)班，以及2屆為期3個(gè)月涉及神經(jīng)外科經(jīng)典顱底、鎖孔、內(nèi)鏡、血管吻合、功能等技術(shù)的系統(tǒng)培訓(xùn)班，得到了同行的廣泛認(rèn)可。此項(xiàng)工作是我們學(xué)科繼續(xù)奮斗和發(fā)展的核心。
為了進(jìn)一步加強(qiáng)與國(guó)內(nèi)和國(guó)外同行在神經(jīng)外科醫(yī)師培訓(xùn)方面的交流，在學(xué)習(xí)和傳承其他中心同類培訓(xùn)班的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)并結(jié)合我們的總結(jié)之后，特此編寫(xiě)了本教程。在編寫(xiě)中，我們制定并堅(jiān)持了下列四項(xiàng)指導(dǎo)原則，并在此原則下進(jìn)行系統(tǒng)的內(nèi)容安排。
第一，培訓(xùn)目標(biāo)是培養(yǎng)合格神經(jīng)外科初中級(jí)醫(yī)師。利用解剖實(shí)驗(yàn)室的資源和條件，對(duì)國(guó)內(nèi)外神經(jīng)外科技術(shù)進(jìn)行總結(jié)、研究、探索和訓(xùn)練，使受訓(xùn)醫(yī)師能相對(duì)全方位掌握臨床手術(shù)中的各項(xiàng)技能，避免從患者身上直接進(jìn)行摸索，提高醫(yī)療質(zhì)量。
第二，解剖與技術(shù)培訓(xùn)并重。盡管本教程專注于手術(shù)解剖培訓(xùn)，但始終堅(jiān)持將神經(jīng)外科手術(shù)技術(shù)也作為培訓(xùn)的重點(diǎn)和核心之一，而不是簡(jiǎn)單地將重點(diǎn)放在解剖結(jié)構(gòu)的教學(xué)上。神經(jīng)組織及其周圍的解剖結(jié)構(gòu)紛繁復(fù)雜，難以理解，特別是在臨床工作中使用頻率不高的知識(shí)點(diǎn)，很容易被遺忘。手術(shù)解剖培訓(xùn)與手術(shù)技術(shù)培訓(xùn)并重的編寫(xiě)特點(diǎn)，既強(qiáng)調(diào)了掌握與手術(shù)密切相關(guān)的解剖結(jié)構(gòu)學(xué)知識(shí)，又在技術(shù)培訓(xùn)上重點(diǎn)突出了入路顯露和安全規(guī)避的技巧，這些是對(duì)前輩手術(shù)經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)。這樣的能力體系一旦掌握，將難以遺忘，且能靈活應(yīng)用。
第三，全面和包容的培訓(xùn)模式。在神經(jīng)外科發(fā)展的一百多年歷史中，出現(xiàn)了不同的手術(shù)風(fēng)格。我們將目前神經(jīng)外科領(lǐng)域中那些主流的、被廣泛認(rèn)可的風(fēng)格進(jìn)行整理，作為訓(xùn)練內(nèi)容，也不排斥、不拒絕某種特定風(fēng)格。而且對(duì)經(jīng)典顱底、鎖孔、內(nèi)鏡、血管吻合、功能解剖等神經(jīng)外科技術(shù)進(jìn)行全面教學(xué)。學(xué)員只有在全面理解不同風(fēng)格手術(shù)之后，才能掌握各種風(fēng)格之間的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，在臨床工作中能夠靈活運(yùn)用。
第四，知行合一的內(nèi)容編排。設(shè)定此目標(biāo)主要是為了避免出現(xiàn)知難行易和知易行難兩種培訓(xùn)極端。避免在培訓(xùn)過(guò)程中過(guò)度強(qiáng)調(diào)文獻(xiàn)閱讀、理論學(xué)習(xí)，而導(dǎo)致學(xué)員實(shí)踐訓(xùn)練不夠；也避免在培訓(xùn)過(guò)程中過(guò)度強(qiáng)調(diào)技巧練習(xí)，而忽視了理論積累的重要性。將理論培訓(xùn)與實(shí)際解剖訓(xùn)練并重，避免太多空洞的理論以及毫無(wú)根據(jù)的操作，同時(shí)也鼓勵(lì)學(xué)員在臨床工作和學(xué)習(xí)中積極探索、勇于實(shí)踐，做到真正的知行合一。
本書(shū)雖然對(duì)神經(jīng)外科領(lǐng)域主要的手術(shù)培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行了總結(jié)、整理和編撰，但是有許多特定領(lǐng)域無(wú)法在解剖培訓(xùn)中得到講解，也可能有些領(lǐng)域內(nèi)的內(nèi)容被遺漏。希望能得到各位同行的指導(dǎo)和建議，我們也將不斷探索和前進(jìn)。
最后希望各位同道和朋友能蒞臨我們臨床神經(jīng)解剖實(shí)驗(yàn)室，進(jìn)行教學(xué)交流、提供建議。
王向宇 劉 潔
2022 年5 月