關于我們
書單推薦
新書推薦
|
臟腑按摩腹診臨證 腹診和按摩是中醫(yī)診療的特色方法。本書作者以仲景《傷寒論》腹診為綱,基于在北京按摩醫(yī)院二十余年的按摩診療經(jīng)驗,詳解百余種中醫(yī)腹診按摩體征以及對應的辨證施治手法。書中所載病例,廣泛涉及現(xiàn)代人因工作生活壓力、飲食作息不規(guī)律等導致的不適癥狀,一些病患檢查各項指標正常,但就有各種難忍之痛,經(jīng)腹診和按摩后,得到緩解療愈。作者生動詳實記述腹診思考和按摩治療的過程,其深入獨到的思考,細致的手感分析,對臨床按摩醫(yī)生多有啟發(fā);作者對按摩診療過程的描述清晰生動,讀之如臨其境,如親身所感,既有助于同行學習,也有助于讀者關注和辨別自己的身體狀況,出現(xiàn)問題及時診療,恢復健康。本書作為一部既具理論深度,又有實踐案例方法的腹診按摩著作,無論是從業(yè)醫(yī)師、病患,還是關注自身健康的讀者,讀之必能從中獲益。 揉肚子能治莫名之痛,有神奇療效!腹診 X 臟腑按摩 中醫(yī)兩大秘技聯(lián)合發(fā)力 !不好治的內(nèi)科、婦科、兒科疾病,臟腑按摩有奇效身體總不舒服,檢查就是查不出來,試試臟腑按摩 序本書是我的學生王海龍繼《臟腑按摩基礎手法圖解》之后的又一本關于臟腑按摩的著作,很高興他在自己喜愛的領域里又有了新的成果和進步。不同于上一本書,在這本書中,他關注的內(nèi)容從對手法技術的總結轉向了對臟腑按摩理論與辨證方法的思考。書中將腹診與按摩結合,有較大的理論深度,前人鮮有研究。對腹癥、腹征的描寫,清晰、生動,讀之如親身所感。書中數(shù)十個病例皆是作者臨床所診的真實病例,對診療過程的描述也細致傳神。作者一直致力于臨床臟腑按摩工作,書中所載治療思路、觸診技巧、手感分析和治療技術皆系多年積累,非一朝一夕可得,相信讀者必能從中獲益。全書以傷寒腹診為綱,以腹癥、腹征的觸診及病機分析為核心,引出以臟腑按摩手法來消除腹部的病理反應,進而防治疾病的基本思路。本書以講述病例為主,形散而神聚,條理清晰,邏輯性強。書中對腹診分區(qū)、痞、結、悸、滿、急等腹征的切實分析和對相似腹征間細微差別的描述,清楚明白、緊貼臨床,將一個按摩工作者在臟腑按摩中的指下感覺清晰地呈現(xiàn)出來,讀之如臨病體,足可見作者臨床腹診經(jīng)驗之豐富,文字功底之深厚。腹診是中醫(yī)學之瑰寶,與脈診同為切診范疇,是中醫(yī)診察疾病的重要技術手段,而傷寒腹診是其中最為系統(tǒng)的部分。近年來,腹診研究逐漸興起,在中醫(yī)臨床治療中起著越來越重要的作用。而其在觸診技術、形體辨析、療效評估等方面,均與臟腑按摩有著密切的聯(lián)系。將二者結合起來, 是提高臟腑按摩臨床療效、鞏固中醫(yī)按摩理論基礎的新途徑。《臟腑按摩腹診臨證》通過病例來詳析腹癥、腹征,讓我們更加清楚地了解病證的辨證論治方法、腹診方法與臟腑按摩技術。所以,這既是一本生動的醫(yī)案,也是一本了解中醫(yī)腹診與健康的讀本。讀經(jīng)典,做臨床,中醫(yī)學的研究離不開理與法的結合,作者嘗試將傳統(tǒng)的腹診與按摩之間的那些關系理清,做了大量的理論挖掘和臨床驗證工作,這是值得鼓勵的,這本書也是值得一讀的。我強烈推薦本書。王友仁2021 年8 月1 日前言如果說按摩是中國最古老的醫(yī)療方法之一,我想,不會有人出來反對。早在遠古之時,按壓、摩擦、拍打、撫觸,就是我們的祖先相互安撫的最原始和最親近的方式。與病魔斗爭似乎是人類的宿命,無論社會如何發(fā)展,文明如何進步, 傷痛與疾病都會伴隨著人類。如今,我們擁有著先進的醫(yī)療技術,同時也面對著醫(yī)院里絡繹不絕的病患。這是為什么呢?關于這個問題,至少現(xiàn)在我們還沒有找到答案。但我們知道,這不是科技的錯,科技進步的確推動了醫(yī)學的發(fā)展,例如,如果早一點出現(xiàn)抗生素,很多因瘟疫而死的患者就可以得救;如果早一點發(fā)明CT、MRI 這些檢測技術,多少疑難雜癥可以得到防治。人類為了健康長壽,始終把醫(yī)學研究放在了科技研究的前端, 盡管如此,最后的醫(yī)療效果仍不能盡善盡美。在醫(yī)療技術如此進步的今天,有一點是值得醫(yī)生反思的,當我們拿起威力越來越強大的武器,立志消滅所有病痛之時,我們是否用力過猛了?在高新藥品與檢查設備的支持下,我們的腦海里勾畫出一個完美的人體狀態(tài):沒有病菌和病毒,肌肉與骨骼是完美的力學平衡狀態(tài),心臟與血管協(xié)調(diào)地調(diào)控著血流速率與力量,神經(jīng)井然有序地傳遞著大腦的命令,機體的每一個部分、每一個細胞都在各司其職、和諧共進。或許,這就是人類健康的終極理想?墒,這并不現(xiàn)實。不要忘記,自從有了人類也就有了病痛,疾病與人類是共生的。我們都知道,中西醫(yī)的治療觀截然不同。西醫(yī)憑借強大的科技力量, 以對抗和殺滅疾病為目的,找到病因,用藥物或手術等治療手段消除疾病是其基本的治療模式。而中醫(yī)則不同,中醫(yī)認為人體是陰陽二氣結合的整體:陰陽平衡,人體則健康無病;陰陽失衡,則百病由生;陰陽離決,則生命結束。為醫(yī)者,重在維持陰陽平衡,切不可使一方太過或不及。而且這一平衡是動態(tài)的,是在恒動之中的,這種恒動受天時、起居、飲食、情緒等多方面的影響。因此,中醫(yī)就是在調(diào)節(jié)陰陽平衡。無論是年輕力壯時的高水平平衡,還是年老體弱或久病虛衰時的低水平平衡,維持陰陽的平衡均是第一要務,也只有在平衡的基礎上才需要考慮調(diào)節(jié)平衡的質(zhì)量與水平。這就是為什么有些年輕人會因一次高燒或多日熬夜而猝死,而一個久病臥床的老人卻能存活數(shù)十年。中醫(yī)歷經(jīng)千年,發(fā)展出了按摩、針灸、中藥等多種治療方法,其根本就在于保持人體陰陽平衡,因為人體的陰陽之氣在各種因素的影響下處在此消彼長的變化之中,我們需要保持陰陽的相對平衡,使之在機體適應能力范圍之內(nèi),機體才能保持相對健康。如果超出適應能力范圍,機體無法承受,就會生病。在機體的自我調(diào)節(jié)下,或是在醫(yī)者用針、藥、按摩等治療手段的調(diào)理下,陰陽二氣恢復原有的平衡狀態(tài),機體就痊愈了。所以, 中醫(yī)不會試圖去消滅什么。另外,中醫(yī)學的治療原則是治病求本、調(diào)和陰陽、扶正祛邪、三因治宜,無一不體現(xiàn)中醫(yī)執(zhí)掌權衡、以簡馭繁的王者之風。那么,按摩又是如何治病的呢?沒有藥汁入口,沒有刀針入體,全憑一雙手。按摩治療的基礎是什么?就是醫(yī)者雙手可及的筋、肉、骨、脈、皮。按摩治療的途徑是什么?是廣布周身內(nèi)外、無處不在、無處不連的經(jīng)絡。我們按摩醫(yī)生有著一雙柔和有力的手,能夠發(fā)出特有的均勻、持久、滲透的力,作用在患者機體上,通過經(jīng)絡的聯(lián)系,影響、激發(fā)、疏通、清理、振奮、安撫、舒展著患者機體的各個部分。除了力,我們幾乎沒有為患者輸入什么,更沒有從患者體內(nèi)取出什么,可患者的疼痛不適卻消失了,這是為什么呢?其實,原因很簡單,按摩就是利用人體的整體性,司外揣內(nèi),見微知著,以可觸及的機體為入手點,借助經(jīng)絡傳導,起到調(diào)節(jié)周身的作用。我的老師王友仁先生說過:按摩,一言以蔽之,調(diào)也,調(diào)其不調(diào)也!中醫(yī)的整體觀,有別于西醫(yī)的整體觀念,它不是單元式的結構,也不是線性的結構,而是網(wǎng)絡式的結構,五體、氣血、臟腑、經(jīng)脈、五官、九竅都是身體的一部分,它們形成了一個你中有我、我中有你、相互連接、相互滋生、相互制約的網(wǎng)狀結構。在這個復雜的平衡體中,若失調(diào)程度較輕,那么失調(diào)之處會在網(wǎng)狀結構其他部分的吸收與共諧下被消減;若失調(diào)程度較重, 網(wǎng)狀結構無法自我調(diào)控,那么人就會生病。我們按摩醫(yī)生,就是利用這一網(wǎng)狀結構,以其中的形體與經(jīng)絡為抓手,幫助這個平衡體恢復平衡以及提高平衡體的強度與韌性。因此,幾乎所有的按摩治療都是間接的,都是借助這個網(wǎng)狀體的互聯(lián)關系起效的。所以我們不僅可以治療筋傷、骨傷,也可以治療內(nèi)科、婦科、兒科疾病,我們需要做的是評估患者的平衡狀態(tài), 找到其失衡點,確定失衡點與形體經(jīng)絡聯(lián)系的最佳途徑,以手調(diào)之。中醫(yī)按摩曾經(jīng)并不為人所重視,處在快速發(fā)展的中西醫(yī)學的邊緣地帶。突然間,醫(yī)學科技的大門被打開,先進的解剖學、影像學、神經(jīng)醫(yī)學涌了進來,那些關于肌肉、骨關節(jié)、神經(jīng)支配、血液循環(huán)、生物力學和康復技術的最新成果以及那些基于最新成果而涌現(xiàn)出的精準的整復、牽拉與松動的手法,讓我們迫不及待地想要去學習。于是,帶脈成了腰大肌,足太陽經(jīng)成了淺表鏈,督脈成了脊神經(jīng)……我們的技術和對疾病的認知程度大大提高了,中醫(yī)按摩上了一個新臺階。等我們從如饑似渴學習與引進先進技術中清醒過來,卻遇到了與中醫(yī)學其他領域相同的問題:新技術、新理念解決的只是技術層面的部分問題,我們面對眾多的患者,依然無法消除所有人的病痛。我從事臨床按摩已有二十余年,這也是按摩發(fā)展的黃金時期。我曾經(jīng)訪師問友,只為學會那幾招整復手法,也曾經(jīng)抱著圖譜與模型冥思苦想, 只為弄清某幾塊肌肉受哪些神經(jīng)支配,即使這樣,我和與我志同道合的同事們?nèi)詻]有練就一招制敵的本領。知識是在不斷更新的,技術是在不斷優(yōu)化的,但療效,只能說小有提高。這不是知識和技術的錯,錯在我們這些醫(yī)者。那些先進的、最新的醫(yī)學成果,應該成為我們雙手的延伸,成為中醫(yī)四診的補充,可我們卻讓它們成了桎梏,以致畫地為牢。當我們把經(jīng)脈等同于神經(jīng),把經(jīng)筋想象成筋膜,當我們沾沾自喜于把經(jīng)脈循行與生物力線重合時,就限制了自己的格局,也讓中醫(yī)的整體觀變形了。肌肉就是肌肉、神經(jīng)就是神經(jīng),它們并不是別的什么東西,正如帶脈就是帶脈、足太陽經(jīng)就是足太陽經(jīng)一樣。一旦脫離了中醫(yī)的根,那就不是中醫(yī)了,我們有時有意或無意地放棄了自己的本源。中醫(yī)的高遠,不在于技術與設備,而在于思維,包括對這些技術和設備的運用。數(shù)千年來,科技代代更新,中醫(yī)卻從未過時,其奧妙就在于此。謹察陰陽之所在而調(diào)之,這就是中醫(yī)學治療的總原則,若以一字言之,那便是和。王友仁老師說,中醫(yī)就是和諧的醫(yī)學,按摩就是調(diào)和的療法。中華文化是和的文化,故源于此的中醫(yī)學亦是和的醫(yī)學,那就讓我們從和開始吧。和,在中華傳統(tǒng)文化中的歷史可追溯到《尚書》《周易》。協(xié)和萬邦律和聲自作不和,爾惟和哉不克敬于和均出自《尚書》,可見,當時已將和看成是一種和諧安定的狀態(tài)!吨芤住分械暮椭敢环N自然界的和諧狀態(tài), 乾卦的《彖傳》說:乾道變化,各正性命。保合太和,乃利貞。指的就是在乾陽之氣化生萬物的過程中,達成高度和諧的狀態(tài),則萬物生長成熟,族類繁衍。這種狀態(tài)是通過陰陽的動態(tài)平衡來實現(xiàn)的,此外,噬嗑卦中雖未明確提到和字,但其卦之義在于震下離上,陰陽相濟、剛柔相交,如同牙齒咬合一樣,且此卦隱喻了一對相反相成的矛盾,是對和的含義的引申。另外,和也是一個樸素的哲學用語。《漢書·藝文志》云:仁之與義,敬之與和,相反而皆相成也。而最早強調(diào)不同事物之間關系為和的是道家,正如《道德經(jīng)》中說:挫其銳,解其紛,和其光,同其塵。是謂玄同。和與儒家中庸思想關系也很密切,中庸思想的核心為致中和,被后世中醫(yī)廣為應用!吨杏埂分姓f:中也者,天下之大本也;和也者,天下之達道也。致中和,天地位焉,萬物育焉。宋代理學興盛之時,人們對和有了進一步的認識,張載將和的含義進行了擴展,將整個世界變化的總過程稱之為太和。王夫之又在《張子正蒙注》中言:太和,和之至也?梢姡韺W家認為,世間萬物之間雖然存在著矛盾,但在事物的變化過程中,彼此和諧仍是最主要的。這對當時中醫(yī)學的發(fā)展有極大的影響?傮w來說,中國哲學范疇的和主要是對宇宙萬物和諧狀態(tài)的概括。中醫(yī)學是在哲學思想指導下的整體醫(yī)學,對自然人體哲學的思辨促進了中醫(yī)學的形成。中醫(yī)之中,是中華、中州的中,更是致中和 的中。讀經(jīng)典,做臨床,讓我們看看中醫(yī)學經(jīng)典之首的《黃帝內(nèi)經(jīng)》(包括《素問》與《靈樞》)是如何給我們搭建起一個和的中醫(yī)學醫(yī)療體系的。《黃帝內(nèi)經(jīng)》共162 篇,其中涉及和的有55 篇,其內(nèi)容涵蓋了治則、治法、生理、病理、遣方用藥等中醫(yī)學理論,可以說,中醫(yī)學的理論體系,尤其是治療體系,是在和的思想基礎上建立起來的。那么, 《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的和又有哪些含義呢? 首先,和是對萬物和諧狀態(tài)的概括,其基本含義就是和諧!饵S帝內(nèi)經(jīng)》中的和,有的指人與自然環(huán)境的和諧,如《素問·六元正紀大論》中記載:春令反行,草乃生榮,民氣和。而人體整體功能是否和諧,取決于各個組成部分的功能是否和諧,所以,這又涉及機體各個臟腑的功能是否和諧,如《靈樞·脈度》云:五臟常內(nèi)閱于上七竅也,故肺氣通于鼻,肺和則鼻能知臭香矣;心氣通于舌,心和則舌能知五味矣;肝氣通于目,肝和則目能辨五色矣;脾氣通于口,脾和則口能知五谷矣;腎氣通于耳,腎和則耳能聞五音矣。此外,和也指人體的氣血和諧,如《靈樞·平人絕谷》中記載:五臟安定,血脈和利, 精神乃居。 其次,和的含義還有調(diào)和!饵S帝內(nèi)經(jīng)》中的調(diào)和又有兩種含義,第一種含義是指不同物質(zhì)相互融合為一體的過程,如《素問·六節(jié)藏象論》載:五味入口,藏于腸胃,味有所藏,以養(yǎng)五氣,氣和而生, 津液相成,神乃自生。又如《靈樞·經(jīng)筋》載:以白酒和桂,以涂其緩者!鹅`樞·血絡論》載:新飲而液滲于絡,而未合和于血也。第二種含義是指治法,為調(diào)和之意,指對疾病的治療要和緩地平調(diào),或者是指某些疾病的用藥應以平和為宜,如《素問·至真要大論》記載,氣之復也, 和者平之,暴者奪之燥司于地,熱反勝之,治以平寒,佐以苦甘,以酸平之,以和為制。此外,和還有不偏不倚、無太過亦無不及之意,也就是平和, 可指天地、陰陽平和之氣,如《素問·離合真邪論》載:天地溫和,則經(jīng)水安靜。亦可指人之性情的平靜和緩,如《素問·腹中論》載:故非緩心和人,不可以服此二者。又可指脈象之平和,如《靈樞·終始》載: 邪氣來也緊而疾,谷氣來也徐而和。 最后,和還包含其他一些意思,如順應之意!端貑·上古天真論》載:上古之人,其知道者,法于陰陽,和于術數(shù)。再如交媾 之意。《素問·上古天真論》載:(丈夫)二八,腎氣盛,天癸至,精氣溢瀉,陰陽和,故能有子。和還有應和之意!端貑·寶命全形論》載:隨應而動,和之者若響。亦可當作顯現(xiàn)之意!端貑·解精微論》載:是以人有德也,則氣和于目,有亡,憂知于色。 一個簡單的和字,在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中出現(xiàn)了150 多次,其含義又各不相同,這在中醫(yī)學里是罕見的,也足見先賢對和字的看重!饵S帝內(nèi)經(jīng)》全面構建了中醫(yī)學的理論體系,其中和是重要的主線之一,此后的數(shù)千年,醫(yī)家對此各有發(fā)揮。其中,被稱為方書之祖的《傷寒雜病論》(包括《傷寒論》和《金匱要略》),更是將和的概念直接地、全面地運用于臨床,作為遣方用藥的宗旨。醫(yī)圣仲景勤求古訓, 博采眾方,撰寫出這部中醫(yī)學經(jīng)典。《傷寒雜病論》將《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的理、法、方、藥融為一體,建立了極具臨床價值的六經(jīng)辨證體系。為中醫(yī)者,必讀《傷寒雜病論》,盡管這是兩千年前的著作,卻讀之即可用,用之即見效,后世醫(yī)家,無不受益。即便如我這樣的按摩醫(yī)生,從不用方藥,也可從《傷寒雜病論》中學得為醫(yī)之道、辨病之法、施術之途,中醫(yī)之妙非一方一藥也,乃辨證論治也!秱s病論》中和字出現(xiàn)了80 多次,具有和諧穩(wěn)定、協(xié)調(diào)平衡、調(diào)和陰陽、和解病機等多重含義。和,不僅概括了人體內(nèi)部的陰陽關系,對疾病的產(chǎn)生原理和治療也有著重要的理論價值,指導并影響了中醫(yī)的方劑觀和養(yǎng)生觀。《傷寒雜病論》強調(diào)維持萬事萬物之間及人體內(nèi)部特有的和諧平衡狀態(tài),這種狀態(tài)是事物正常生發(fā)的基礎。若五臟元真通暢,人即安和 是《傷寒雜病論》中對理想身心狀態(tài)的概括,書中多次以和來表述人體正常的生理狀態(tài),如身形如和身和,汗自出,為入腑即愈。要維持和諧的人體內(nèi)環(huán)境,使之處于和的狀態(tài),就必須讓五臟六腑保持動態(tài)平衡,營衛(wèi)氣血相互協(xié)調(diào),正氣充足。所以,《傷寒雜病論》以元真通暢的和諧狀態(tài)作為人體生命運動的理想狀態(tài),同時也是人體健康的標志。與西醫(yī)不同,中醫(yī)學把人體看作一個整體,人體各組織器官以一個相互聯(lián)屬、相互影響的網(wǎng)狀結構連接在一起,是相互制約、相互依存的關系。正常情況下,人體各個臟腑能保持協(xié)調(diào)平衡、對立統(tǒng)一的和諧關系。和不僅指人的身心和諧,更能代表人與社會、人與自然的和諧關系,從而達到天人相應的境界。道家思想強調(diào)人與自然界的和,儒家思想注重人與人的和,《傷寒雜病論》在吸收借鑒儒道兩家觀點的基礎上,從《黃帝內(nèi)經(jīng)》出發(fā),強調(diào)人體應保持 安和的狀態(tài)。由此,《傷寒雜病論》中的和便逐漸發(fā)展為一種健康舒適、正常穩(wěn)定、自然而然的狀態(tài)。《傷寒論》中有多處這種表述,如《傷寒論·平脈法》中云:衛(wèi)氣和,名曰緩。榮氣和,名曰遲。緩遲相搏,名曰沉。寸口脈緩而遲,緩則陽氣長,其色鮮,其顏光,其聲商,毛發(fā)長。遲則陰氣盛,骨髓生,血滿,肌肉緊薄鮮硬。陰陽相抱,榮衛(wèi)俱行,剛柔相得,名曰強也。這段話描述了和緩舒遲的脈象,說明陰陽協(xié)調(diào)、剛柔相濟、榮衛(wèi)和諧則機體健康。人體健康的關鍵是陰陽二氣是否保持相對平衡,達到陰氣寧靜、陽氣固密的狀態(tài)。如果其中一方偏盛或偏衰,失去平衡,就好比四季有春天而無秋天、有冬天而無夏天。所以說,保持健康最好的方法就是使人體的陰陽二氣調(diào)和、平衡。人體只有在陰氣不妄動,陽氣不妄耗,陰陽二氣保持相對平衡的狀態(tài)下,才能保持健康。《傷寒雜病論》強調(diào),人體和諧的狀態(tài)也會隨著生命節(jié)律和外界環(huán)境的變化而改變,但在一定的范圍內(nèi),都能保持健康狀態(tài),可見人體之和是一個動態(tài)平衡的過程。陰陽平衡狀態(tài)一旦被打破,人體就會產(chǎn)生疾病,服藥、食療、針灸等,都是為了使陰陽重新恢復平衡。另外,元真通暢的身心觀不僅要求人體內(nèi)部臟腑陰陽保持協(xié)調(diào)平衡,亦要求人體與自然節(jié)律達到和諧狀態(tài),強調(diào)人必須和外部環(huán)境相適應,遵循自然法則,才能維持人體內(nèi)部的平衡狀態(tài)!秱s病論》對健康觀的表述比《黃帝內(nèi)經(jīng)》更為具體和貼合實際。《傷寒論》中對疾病有多種表述方式,其中最為常見的就是失和, 如以衛(wèi)氣不共榮氣諧和故爾(第53 條)。這種失和就是人體的陰陽平衡被打破,表明《傷寒論》對人體的和不和等不同狀態(tài)已經(jīng)有了系統(tǒng)性的認識。無論病機如何變化,病情如何復雜,失和都是導致疾病發(fā)生和發(fā)展的根本原因!端貑·調(diào)經(jīng)論》有云:血氣不和,百病乃變化而生。亦說明陰陽氣血失去平衡協(xié)調(diào)的狀態(tài)會導致疾病。在中醫(yī)看來,陰陽失衡是疾病產(chǎn)生的主要原因,一般表現(xiàn)為陰陽的偏盛或偏衰。《傷寒雜病論》就是依據(jù)這種陰陽偏盛或偏衰的理論,來解釋陰陽失衡所造成的病理變化的。正常情況下,陰和陽處于相對平衡的狀態(tài)。如果陽的一方偏盛,會導致陰的相對不足,陽屬熱,故陽氣亢盛的病理表現(xiàn)為發(fā)熱;反之,陰的一方偏盛,就會導致陽氣相對偏衰,陰屬寒,故陰氣過盛的病理表現(xiàn)是惡寒。陰陽可以相互轉化,所以在一定條件下,陽熱證與陰寒證亦可相互轉化。當然,除了陰陽失調(diào)以外,中醫(yī)學認為血、氣、形、神的有余或不足都會致病,這些都是中醫(yī)的和思想在《傷寒雜病論》中的體現(xiàn)。在《傷寒雜病論》中,陰陽失和是疾病的主要病機。情志失調(diào)、飲食失宜、外感六淫、勞逸過度等都是從陰陽失和的角度認識病因的,這也是失和思想的具體體現(xiàn)。中醫(yī)把人的情緒變化稱為七情,包括喜、怒、憂、思、悲、恐、驚,七情是人在精神層面對客觀事物的不同反應,正常情況下一般不會致病。只有機體受到刺激后,出現(xiàn)氣機紊亂, 臟腑、陰陽、氣血失調(diào),超過了人體自身的調(diào)節(jié)范疇,才可能導致疾病。飲食失宜包括飲食不潔、飲食偏嗜和飲食不節(jié)三個方面,其中飲食不節(jié)和飲食偏嗜是失和思想的顯著體現(xiàn)。外感六淫,是指人體調(diào)節(jié)能力不能適應四季氣候的變化,或四季氣候的變化超出了人體的調(diào)節(jié)范疇,從而導致疾病。勞逸過度,包括形勞、神勞、房勞三個方面,這些亦是從不同角度指出失和對人體的損害,實為中醫(yī)學和思想在《傷寒雜病論》病因學中的貫徹和體現(xiàn)。中醫(yī)治病,主要根據(jù)陰陽偏盛或偏衰的基本病理變化來確定治療原則,以使陰陽重新達到平衡狀態(tài),所以《傷寒論》中明確的治療原則和診療目的就是和,即求和、調(diào)和。如此衛(wèi)氣不和也,先其時發(fā)汗則愈, 宜桂枝湯(第54 條)令胃氣和則愈(第71 條)下之則和,宜大陷胸丸(第131 條)等!秱摗分械闹委熢瓌t可概括為通過寒熱同用、升降共進、攻補兼施、斂散并投等治法,達到陰陽平衡、上下有度、出入有序的目的。治療方法雖各有不同,但都旨在使人體陰陽、臟腑、氣血平衡協(xié)調(diào),達到安和的狀態(tài)。自《傷寒雜病論》始,中醫(yī)學確立了一類以和為綱的治法,這也是將《黃帝內(nèi)經(jīng)》中和的思想在處方用藥方面的具體化,是中醫(yī)在治法方面的一次提升。和法重在調(diào)和和解,其不同于溫、補之法的專主扶正,亦不同于汗、吐、下、清、消之法的專主攻邪。但也正因和的思想在中醫(yī)學上的重要地位和作用,加之《傷寒論》中小柴胡湯等和解之方的廣泛運用,后世醫(yī)家對和法產(chǎn)生了許多不同理解。一部分醫(yī)家認為,和法就是溫、清、補、消、汗、吐、下、和八法中的一法,專指和解少陽、調(diào)和營衛(wèi),是治療半表半里證的一種方法。另一部分醫(yī)家認為,和法首先是中醫(yī)學認識人體和疾病的一種思維方式,是中醫(yī)治療學的總原則。其實,其分歧只是在于從治療原則出發(fā)還是從具體治法出發(fā)而已,也就是對和進行廣義的分析還是狹義的分析!秱s病論》中和的概念是廣義與狹義兼而有之的。從廣義上說,和法是 調(diào)和和解之意,是平衡陰陽,調(diào)其盛衰,以祛邪御病為目的的一種治療法則。故廣義之和法是指治療法則,包括治則與治法。正如《張氏醫(yī)通》所言:和方之制,和其不和者也。凡病兼虛者,補而和之。兼滯者,行而和之。兼寒者,溫而和之..... 王海龍,北京按摩醫(yī)院特需門診部主任醫(yī)師,畢業(yè)于長春大學特殊教育學院針灸推拿系;國家中醫(yī)藥管理局第六批全國名老中醫(yī)藥專家學術經(jīng)驗傳承工作繼承人(師從于國醫(yī)王友仁主任醫(yī)師);中國殘疾人聯(lián)合會第一屆全國盲人醫(yī)療按摩機構知名老中醫(yī)藥專家學術經(jīng)驗繼承工作指導老師;《盲童文學》副主編;北京中西醫(yī)結合學會會員。主編《心悟中醫(yī)按摩》《按動療法精義與醫(yī)案》《臟腑按摩基礎手法圖解》,在《北京中醫(yī)藥》《武警醫(yī)學》等核心期刊發(fā)表論文10余篇,在《健康報》等報刊上發(fā)表科普文章30余篇。擅長運用按動療法和臟腑按摩技術治療頸椎病、腰椎間盤突出癥、膝股關節(jié)病等傷科疾病以及便秘、痛經(jīng)等多種內(nèi)科、婦科疾;是北京按摩醫(yī)院臟腑按摩工作室學術帶頭人;主持參與多個研究課題與科研項目。 第1章 苦里急,太陽蓄水 / 001苦里急是一個癥狀,苦就是難受、不舒暢、為之困擾的感覺,里急就是從內(nèi)而外的緊縮、拘緊、憋悶的感覺。第2章 少腹急結,下焦蓄血 / 006少腹急結,是一個病情較為急重的腹征,在臟腑按摩臨床上以婦科疾病最為典型。另外,由膀胱結石、尿路結石或尿路感染所致的急性炎癥亦可出現(xiàn)少腹急結或硬滿。第3章 胸脅下滿如結胸,熱入血室 / 012血室是一個婦科概念,我們可以理解為胞宮。熱入血室突出的腹診特征就是胸脅下滿如結胸。結胸也是腹診中的一個重要癥狀和體征。第4章 小腹?jié)M,四肢厥,頭痛,寒凝肝脈 / 018現(xiàn)在臨床所見因寒而致的痛經(jīng),除小腹?jié)M而疼痛、手足厥冷的癥狀外,經(jīng)行頭痛也越來越多。這類頭痛是典型的厥陰頭痛。第5章 調(diào)經(jīng)點 / 022調(diào)經(jīng)點是臨床按摩治療月經(jīng)諸病必用的一個經(jīng)驗穴,位于足底部,涌泉穴外一寸,與足背部足少陽膽經(jīng)之足臨泣穴陰陽呼應,銜接少陰與少陽。第6章 樞機 / 027肺氣的宣發(fā)與肅降、肝氣的升發(fā)與疏泄、脾氣的升清與胃氣的降濁、心火下降與腎水上承、精微物質(zhì)的受納與糟粕的排出等,無不依賴樞機的協(xié)調(diào)。第7章 闌門穴 / 036闌門穴位于臍上一寸五分,為大、小腸交會之處,是開中氣、治療中焦疾病的要穴。每次治病必先開通此穴,點取闌門穴幾乎成了所有臟腑按摩起手的第一法。第8章 心下,結胸 / 043心下是傷寒腹診的一個特有概念,從形態(tài)結構定位上來說,是指心之下,膈膜以下的胃脘區(qū)。結胸就是邪氣與胸膈脘腹的痰水相結而引發(fā)的一系列證候。第9章 小結胸,心下滿,按之痛 / 048西醫(yī)所說的急性胃腸炎、急性膽囊炎、急性肋軟骨炎、急性乳腺炎等癥見心下滿并有壓痛的病證,我們都可以參照小結胸的治法來治療。第10章 寒實結胸 / 054寒實結胸是寒邪與胸膈心下之濁痰水濕相結而成,故無熱象。除硬痛之外,多會有胸悶、心悸、氣短、咳喘、脘腹脹滿、大便秘結等寒痰阻滯的實證之象。第11章 有形無形的痞 / 057痞既是臨床癥狀與體征,又是一個證名,后世更是將痞與滿相合,將胃部癥見阻塞不通、脹滿嘈雜、氣機不暢的一類病證統(tǒng)稱為痞滿病。第12章 心下痞、心下濡、心下滿 / 061濡作為一個病理體征,是內(nèi)外之邪尚未結聚成實,亦沒有出現(xiàn)劇烈的邪正相爭或顯著的氣滯血瘀的一種相對和緩的腹部證候。第13章 心下急、心下支結 / 068心下急,首先是一種在心下上腹部拘急疼痛的癥狀,患者有上腹部疼痛、拘攣緊迫、脹滿約束的不適感。第14章 胸脅苦滿及脅下諸癥 / 077胸脅苦滿,首先是一個癥狀,表現(xiàn)為患者自覺胸腔下部、兩側脅肋區(qū)及肋弓下有支撐、脹滯和緊縛的不適之感,不痛或有輕微痛,而以脹、悶、撐、頂、緊束感為主要特征。第15章 熱擾胸膈,心中懊憹 / 088熱擾胸膈這種癥候,以心中懊憹、虛煩為特點。心中懊憹,是一種臨床表現(xiàn)為心下嘈雜、填塞不適,且心中煩亂特甚,有無法言說的滯悶感與擾動感的腹癥。第16章 腹?jié)M / 094所謂腹?jié)M,就是大腹部脹滿膨隆,按之有鼓脹感,且有一定彈性和抵抗或緊張感。患者亦會有腹脹、氣阻不舒甚至出現(xiàn)因脹而喘促、身體沉重等多種不適之癥。第17章 下不厭遲 / 104后世醫(yī)家有一個精辟的說法:汗不厭早,下不厭遲。這就是說,我們在見到表證時,要盡快用汗法驅邪外出,而在見到里證時,卻不可急用下法,下之過早或下之不當反會造成變證或誤治傷正。第18章 太陰中風,四肢煩疼 / 107即使是被明確診斷為肢體關節(jié)疾病的患者,在治療過程中對其臟腑功能和體質(zhì)狀況也要詳加考慮,脈診、腹診等諸法合參,在傷科、疼痛科疾病中也是十分重要的,切不可流于形式。第19章 脾約 / 110脾約在腹診上亦有腹脹滿,但沒有腑實證那樣嚴重的壓痛甚至繞臍痛。脾約的患者雖大便難,但腹脹并不明顯,飲食一般也如常。第20章 少陰之戴陽、格陽、陽衰 / 113現(xiàn)代人由于飲食起居規(guī)律的紊亂,體質(zhì)易生火耗陰,按摩臨床中多見少陰陰虛化熱的少陰熱化、心腎不交之證。其中最典型的就是心腎不交導致的失眠。第21章 下利,少陰陽郁與少陰咽痛 / 123目前臨床中很多咽痛音啞的患者,不是陽證,不是實熱證,而是仲景先師反復強調(diào)的少陰熱化證。第22章 悸,虛則陽虛,實則水泛 / 128悸是一個自覺癥狀,患者自己能夠感覺到心臟或血管的跳動或搏動,甚至可以在心悸時聽到自己心跳的聲音,又被稱為動悸有聲。第23章 厥陰病,陰陽不相順接 / 138厥陰病是陰極而陽、陰陽錯雜變化的一類病證,其癥狀表現(xiàn)也常常是虛實、寒熱、表里兼見,主要病機應是陰陽不相順接。第24章 消渴病名考,傳統(tǒng)三消模式 / 145消渴就是現(xiàn)在發(fā)病率極高的糖尿病。按摩可以治療消渴,少府穴是治療消渴的要穴。第25章 太少厥三步曲,2 型糖尿病 / 1522 型糖尿病雖然癥狀復雜多變,但其病程發(fā)展遵循著三陰病證的發(fā)展規(guī)律。第26章 調(diào)和營衛(wèi)治百病 / 160臨床上,調(diào)和營衛(wèi)之法絕不僅僅適用于太陽中風那樣的發(fā)熱、惡風、汗出的外感病,而是廣泛用于肢體疼痛、失眠、皮膚瘙癢等各類疾病的治療中。第27章 治感冒,不可不顧內(nèi)傷 / 170治療外感病,了解和掌握患者體質(zhì)狀態(tài)、基本健康水平及是否有基礎疾病是十分重要的,切不可僅以祛邪治外感。后 記 / 178
你還可能感興趣
我要評論
|