本書(shū)對(duì)糖尿病及肥胖癥的臨床新技術(shù)和新成果進(jìn)行了系統(tǒng)闡述,介紹了糖尿病病理生理評(píng)估新技術(shù)、糖尿病精確診斷和監(jiān)測(cè)新技術(shù)、肥胖癥測(cè)定新技術(shù)、多學(xué)科協(xié)作下的代謝/減重治療手術(shù)、代謝性疾病的防控新技術(shù)及2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)及降糖藥物療效的遺傳預(yù)測(cè)技術(shù)等,有助于糖尿病及肥胖癥的早期篩查、明確診斷、快速鑒別、及時(shí)評(píng)估及個(gè)體化治療。
本書(shū)可作為從事內(nèi)分泌代謝性疾病臨床、教學(xué)及科研工作的臨床醫(yī)生和研究人員的參考書(shū),亦可供醫(yī)學(xué)院校相關(guān)專業(yè)醫(yī)學(xué)生、研究生和內(nèi)科住院醫(yī)師在臨床工作中使用。
1. 作者權(quán)威:賈偉平,2021年當(dāng)選為中國(guó)工程院院士,長(zhǎng)期致力于糖尿病精準(zhǔn)診療、預(yù)警篩查、發(fā)病機(jī)制的研究及防治工程管理,F(xiàn)任上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第六人民醫(yī)院教授、主任醫(yī)師,國(guó)家基層糖尿病防治管理辦公室主任,上海市糖尿病臨床醫(yī)學(xué)中心主任,上海市糖尿病重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任,上海市糖尿病研究所所長(zhǎng),上海市政府參事。
2. 前沿技術(shù):本書(shū)對(duì)糖尿病及肥胖癥的臨床新技術(shù)和新成果進(jìn)行了系統(tǒng)闡述,介紹了糖尿病病理生理評(píng)估新技術(shù)、糖尿病精確診斷和監(jiān)測(cè)新技術(shù)、肥胖癥測(cè)定新技術(shù)、多學(xué)科協(xié)作下的代謝/減重治療手術(shù)、代謝性疾病的防控新技術(shù)及2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)及降糖藥物療效的遺傳預(yù)測(cè)技術(shù)等。
3. 讀者對(duì)象:從事內(nèi)分泌代謝性疾病臨床、教學(xué)及科研工作的臨床醫(yī)生和研究人員。
過(guò)去的30年里,我國(guó)經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展,人們的生活方式、飲食習(xí)慣都發(fā)生了巨大變化,同時(shí)也伴隨著疾病譜的改變,以糖尿病為代表的各種慢性疾病死亡數(shù)已占到了全部死亡人數(shù)的88.5%!吨袊(guó)統(tǒng)計(jì)年鑒2021》報(bào)道我國(guó)總?cè)丝跒?4.1212億,其中34.3%的人超重,16.4%肥胖;11.9%的成人患有糖尿病。糖尿病導(dǎo)致的多種并發(fā)癥和合并癥,如失明、腎功能衰竭、截肢、心肌梗死、卒中已成為人類致死和致殘的主要病因,這不僅對(duì)患者身心健康造成巨大損害,亦對(duì)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體系的慢病防控提出了嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。應(yīng)對(duì)糖尿病的防控策略是關(guān)口前移,加速遏制,逐漸消除糖尿病對(duì)實(shí)際人群的健康危害。根據(jù)糖尿病發(fā)生和發(fā)展的臨床進(jìn)程,設(shè)置了降低糖尿病發(fā)病率、提高知曉率和血糖控制率、降低慢性并發(fā)癥與合并癥發(fā)病率、降低重要器官功能衰竭發(fā)生率、降低傷殘率和病死率等各階段目標(biāo)。當(dāng)前,在我國(guó)進(jìn)入全面建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化國(guó)家新時(shí)代的關(guān)鍵時(shí)期,國(guó)家更是把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略位置。深入開(kāi)展健康中國(guó)行動(dòng),堅(jiān)持預(yù)防為主,加強(qiáng)重大慢性病的健康管理。
為了更好地?fù)?dān)負(fù)起堅(jiān)持面向人民生命健康歷史賦予的重任,不斷探索疾病的發(fā)病機(jī)制,創(chuàng)新預(yù)防及診療的技術(shù),及時(shí)開(kāi)展培訓(xùn)和推廣,使得更多的專業(yè)工作者和民眾獲益這正是本書(shū)所有編者的初心和踐行使命的具體舉措。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第六人民醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科成立30余年來(lái),聚焦糖尿病、肥胖等重大代謝性疾病,開(kāi)展病因、發(fā)病機(jī)制、早期篩查、精準(zhǔn)診治、監(jiān)測(cè)管理等研究和新技術(shù)的開(kāi)發(fā),取得了一系列的科研成果,在國(guó)內(nèi)外都產(chǎn)生了較大影響力。本書(shū)內(nèi)容匯總了各位編者多年的科研工作成果及國(guó)內(nèi)外最新研究進(jìn)展。在糖尿病方面,分別介紹了精確評(píng)估糖尿病病理生理的技術(shù)和科研或臨床最適用的方法,包括糖尿病精準(zhǔn)診治新技術(shù)、基層適用技術(shù)及管理方案,持續(xù)葡萄糖監(jiān)測(cè)的關(guān)鍵技術(shù)、臨床應(yīng)用的標(biāo)準(zhǔn)及發(fā)展前景,以及糖尿病遺傳和環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警技術(shù)的建立與應(yīng)用等。在肥胖癥方面,著重揭示中國(guó)肥胖癥的臨床特點(diǎn),介紹精密測(cè)定技術(shù)和簡(jiǎn)易測(cè)量方法的建立及臨床應(yīng)用,尤其是編者團(tuán)隊(duì)創(chuàng)立的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作下的代謝減重手術(shù)的系列研究成果。還值得一提的是,編者在長(zhǎng)期積累的臨床診治經(jīng)驗(yàn)和社區(qū)防控實(shí)踐的基礎(chǔ)上,結(jié)合對(duì)我國(guó)代謝性疾病實(shí)際防控情況的評(píng)估,充分考慮地區(qū)文化、社會(huì)經(jīng)濟(jì)和制度等方面的差異性,創(chuàng)建適合中國(guó)人群的代謝性疾病防控模式.
希望本書(shū)的出版能為我國(guó)糖尿病和肥胖癥的預(yù)防和干預(yù)提供新的研究思路和技術(shù)方法,促進(jìn)新技術(shù)向臨床應(yīng)用轉(zhuǎn)化,進(jìn)一步提升、優(yōu)化我國(guó)糖尿病和肥胖癥的綜合管理體系,并在指導(dǎo)臨床醫(yī)生開(kāi)展臨床和科研工作、科普代謝性疾病相關(guān)核心知識(shí)及教育醫(yī)學(xué)院校學(xué)生等多方面,能有所助益。
賈偉平,中國(guó)工程院院士,博士生導(dǎo)師,上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第六人民醫(yī)院教授、主任醫(yī)師,國(guó)家基層糖尿病防治管理辦公室主任,上海市糖尿病臨床醫(yī)學(xué)中心主任,上海市糖尿病重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任,上海市糖尿病研究所所長(zhǎng),上海市政府參事。長(zhǎng)期從事糖尿病防治領(lǐng)域的臨床、科研及工程管理工作。以第一、二完成人分別獲得國(guó)家科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)2項(xiàng),以第一完成人獲得省部級(jí)科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)5項(xiàng)。以通信或共同通信作者在Nature子刊、Lancet子刊、BMJ及Diabetes等期刊發(fā)表SCI論文299篇,連續(xù)七年入選Elsevier全球高被引學(xué)者榜單。主編學(xué)術(shù)專著7部,其中英文專著1部。2011年任國(guó)家重點(diǎn)基礎(chǔ)研究發(fā)展計(jì)劃(973計(jì)劃)首席科學(xué)家,2015年獲吳階平-保羅楊森醫(yī)學(xué)藥學(xué)獎(jiǎng),2016年獲何梁何利基金科學(xué)與技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng),2017年獲亞洲糖尿病流行病學(xué)杰出研究獎(jiǎng),2019年獲談家楨生命科學(xué)臨床醫(yī)學(xué)獎(jiǎng),2020年當(dāng)選中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)部委員。榮獲全國(guó)三八紅旗手、全國(guó)優(yōu)秀科技工作者、全國(guó)先進(jìn)工作者等稱號(hào)。當(dāng)選第十一、十二屆全國(guó)人大代表。
第一章 糖尿病病理生理評(píng)估新技術(shù)001
第一節(jié) 評(píng)估胰島素敏感性的金標(biāo)準(zhǔn):高胰島素 正葡萄糖鉗夾技術(shù)·005
第二節(jié) 精確評(píng)估胰島 細(xì)胞功能的金標(biāo)準(zhǔn):高葡萄糖鉗夾技術(shù)·015
第三節(jié) 精確評(píng)估胰島 細(xì)胞分泌功能早期變化新技術(shù):胰島素慢速脈沖分泌波動(dòng)檢測(cè)技術(shù)·022
第四節(jié) 臨床常用的胰島 細(xì)胞分泌功能評(píng)估方法:葡萄糖耐量 胰島素釋放試驗(yàn)·047
第五節(jié) 衡量胰島 細(xì)胞儲(chǔ)備功能的非糖物質(zhì)刺激試驗(yàn)·056
第二章 糖尿病診斷和監(jiān)測(cè)新技術(shù)067
第一節(jié) 糖尿病個(gè)體化治療的精密監(jiān)測(cè)技術(shù):持續(xù)葡萄糖監(jiān)測(cè)·068
第二節(jié) 糖尿病診斷及控制評(píng)估指標(biāo):糖化血紅蛋白·082
第三節(jié) 糖尿病控制評(píng)估指標(biāo):糖化白蛋白·095
第三章 肥胖癥測(cè)定新技術(shù)109
第一節(jié) 肥胖的測(cè)定方法和診斷標(biāo)準(zhǔn)·110
第二節(jié) 精確測(cè)定人體腹部體脂分布的磁共振法·116
第三節(jié) 適用于人群腹型肥胖診斷的簡(jiǎn)易參數(shù)·124
第四節(jié) 靜息能量消耗的間接測(cè)熱技術(shù)·133
第四章 多學(xué)科協(xié)作下的代謝/ 減重手術(shù)137
第五章 代謝性疾病的防控新技術(shù)149
第一節(jié) 中國(guó)糖尿病和肥胖病的防控現(xiàn)狀·150
第二節(jié) 慢性非傳染性疾病防控理念·156
第三節(jié) 代謝性疾病的一線防控:守門(mén)人角色·159
第四節(jié) 人工智能技術(shù)助力糖尿病并發(fā)癥篩查·181
第五節(jié) 代謝性疾病防控的三級(jí)聯(lián)動(dòng)模式·187
第六章 2 型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)及降糖藥物療效的遺傳預(yù)測(cè)技術(shù)195
第一節(jié) 2 型糖尿病的遺傳預(yù)警技術(shù)·196
第二節(jié) 降糖藥物療效的遺傳預(yù)測(cè)技術(shù)·209