新版序言 2019年11月，一種蝙蝠冠狀病毒首次在人類中傳開，截至2021年7月已造成2億多人感染，400萬人死亡。該病毒被命名為嚴(yán)重急性呼吸綜合征冠狀病毒2（SARSCoV2），它所引起的疾病則被稱為2019冠狀病毒�。–OVID19），簡稱新冠肺炎。上次如此大規(guī)模的全球大流行病是在100年前。
不過，解決方案是有的，那就是疫苗。200多年來，疫苗取得了顯著的成功： �r 天花一種奪走了超過5億人的生命，改變了歐洲歷史走向的疾病，現(xiàn)已從地球上消失。
�r 狂犬病一種致死率100%的疾病，現(xiàn)在可以預(yù)防了。
�r 黃熱病一種曾在一年內(nèi)感染費(fèi)城5萬人，并導(dǎo)致5000人死亡的病毒，現(xiàn)已在美國和歐洲絕跡。
�r 脊髓灰質(zhì)炎一種每年導(dǎo)致3萬名兒童癱瘓，1500名兒童死亡的疾病，到20世紀(jì)70年代末已從美國消失。到2020年，得益于世界衛(wèi)生組織（WHO）開展的一項(xiàng)運(yùn)動，三種脊髓灰質(zhì)炎致病病毒中有兩種已被消滅。
�r 麻疹一種每年導(dǎo)致5萬人住院，500人死亡的疾病，到2020年，已經(jīng)不再在美國傳播。在全球范圍內(nèi)，麻疹致死人數(shù)已從每年260萬下降到20萬。
�r 腮腺炎引起后天耳聾的最常見原因，實(shí)際上已經(jīng)由于腮腺炎疫苗的普及而消除了，許多聾人之家也已關(guān)門停業(yè)。
�r 風(fēng)疹（也稱德國麻疹）一種病毒，感染孕婦后每年引起多達(dá)2萬例胎兒永久性出生缺陷和5000例自然流產(chǎn)，2005年在美國被消滅。在全球范圍內(nèi)，過去20年來，通過接種風(fēng)疹疫苗已將病例數(shù)量從67萬例減少到4��9萬例。
�r 水痘該病毒在美國曾經(jīng)每年導(dǎo)致1萬人住院，100人死亡，得益于水痘疫苗，住院數(shù)和死亡數(shù)下降了99%。
�r 乙型流感嗜血桿菌（Hib）曾經(jīng)每年引起2��5萬例血行性感染和腦膜炎，得益于乙流疫苗，這一數(shù)字已跌落到50例以下。其它能夠引發(fā)血液感染和腦膜炎的細(xì)菌，如肺炎球菌和腦膜炎球菌，也有針對性疫苗，因而發(fā)病率大大降低。
�r 乙肝在乙肝疫苗問世之前，美國每年有1��8萬名10歲以下兒童感染乙肝病毒，其中大多數(shù)注定會發(fā)展為長期肝�。ǜ斡不�）和肝癌。20世紀(jì)90年代初，乙肝疫苗被列為新生兒常規(guī)推薦疫苗，自此兒童感染基本消除。此外，多虧了比爾和梅琳達(dá)·蓋茨基金會，如今全球超過85%的人口已接種了乙肝疫苗。
�r 抗人乳頭瘤病毒（HPV）據(jù)多項(xiàng)人口研究顯示，該疫苗使得宮頸癌的發(fā)病率顯著下降。
�r 輪狀病毒一種腸道病毒，每年導(dǎo)致全球50萬嬰幼兒死亡；如今，輪狀病毒疫苗每天挽救數(shù)百個寶寶的生命。簡而言之，因?yàn)橛辛艘呙�，人類的壽命相�?00年前延長了30年。不幸的是，正如在與任何敵人的交戰(zhàn)中一樣，雙方都有傷亡。我們且行且學(xué)習(xí)，而知識的積累往往伴隨著生命的代價(jià)。令人難過的是，疫苗的故事同樣充斥著悲劇。例如：
1942年3月，美國醫(yī)務(wù)總監(jiān)辦公室注意到美軍當(dāng)中黃疸發(fā)病率不斷上升，這些軍人都在近期接種了以人血清作為穩(wěn)定劑的黃熱病疫苗。血清取自位于巴爾的摩的約翰·霍普金斯醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員，其中幾人有黃疸病史，一人在獻(xiàn)血時處于陽性感染狀態(tài)。塵埃落定后，共計(jì)33萬名軍人被感染，1000人死于后來被稱為乙肝病毒的疾病。這是有記錄以來最嚴(yán)重的單源性致命感染疫情之一。
1955年，五家制藥公司主動提出生產(chǎn)喬納斯·索爾克的脊髓灰質(zhì)炎疫苗。其中一家位于加州伯克利的公司卡特實(shí)驗(yàn)室（Cutter Laboratories）未能將病毒完全滅活，造成了嚴(yán)重的質(zhì)量問題。結(jié)果，12萬名兒童接種了具備毒力的活脊髓灰質(zhì)炎病毒，其中4萬人暫時癱瘓，164人永久癱瘓，10人死亡。這可以說是美國歷史上最為嚴(yán)重的一次生物災(zāi)難。
20世紀(jì)60年代初，一種預(yù)防呼吸道合胞病毒（RSV）的疫苗問世，RSV是引起小兒肺炎的常見原因。RSV疫苗與喬納斯·索爾克的脊髓灰質(zhì)炎疫苗的制作方法大體相同，即通過化學(xué)物質(zhì)將病毒滅活。當(dāng)時，RSV每年在美國造成5000名嬰兒死亡，研究人員期望通過疫苗預(yù)防這一疾病。結(jié)果卻并不如人意。早期研究發(fā)現(xiàn)，與從未接種疫苗的兒童相比，接種過疫苗的兒童感染病毒后的住院率反而更高，并且死于肺炎的概率也更高。兩款早期的麻疹疫苗也出現(xiàn)了類似的問題，很快雙雙撤出市場。
疫苗研制的成功之路往往崎嶇不平，時而充滿險(xiǎn)阻，因此，基于多種原因，新冠肺炎疫苗的開發(fā)可謂是過去200年來極為了不起的一大科學(xué)成就。
SARSCoV2是一種難以捉摸的病毒。起初，中國公共衛(wèi)生官員將它定義成一種呼吸道病毒，和流感一樣，可能導(dǎo)致嚴(yán)重的肺炎，偶爾致命，然而他們大大低估了SARSCoV2的窮兇極惡。新冠肺炎的惡劣程度超出了任何人的想象。不到一年，該病毒便呈現(xiàn)出多種臨床和病理特征，這令醫(yī)生和研究人員既驚訝又困惑。具體來說：
SARSCoV2病毒除了感染肺部，還會引發(fā)人體血管內(nèi)壁的免疫反應(yīng)，導(dǎo)致炎癥（血管炎）。因?yàn)樯眢w的所有器官都要得到供血，所以任何器官都可能受到影響。
SARSCoV2可以導(dǎo)致患者失去味覺和嗅覺，一次通常會持續(xù)數(shù)周。
神經(jīng)病理學(xué)家在部分新冠肺炎患者的大腦中檢測出SARSCoV2病毒。
輕癥或無癥狀感染的兒童能夠在幾周內(nèi)自我清除病毒，但是之后會因?yàn)榘l(fā)高燒以及肺部、肝臟、心臟和腎臟疾病住院。這種感染后出現(xiàn)的現(xiàn)象被稱為兒童多系統(tǒng)炎癥綜合征（MISC），偶爾致命，每1000名感染兒童中約有1例。許多兒童的癥狀持續(xù)兩個多月，即長期癥狀患者。成人也有可能患上多系統(tǒng)炎癥綜合征。
SARSCoV2病毒會引起心臟肌肉炎癥（心肌炎）。對美國十大聯(lián)盟的運(yùn)動員進(jìn)行的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，每43名患有新冠肺炎的年輕男女中就有1人有心肌炎的跡象。
沒有其他呼吸道病毒能做到這些。