注射美容是指通過注射的方式將填充材料或藥物直接注射到人體局部或特定部位,以達到改善
容貌、形體雕塑、促進身心健康的目的。注射美容屬于非手術美容的范疇,包括除皺抗衰老和填充
塑形兩個方面,其最突出的特點是微創(chuàng)、便捷、恢復快,因此,越來越受到廣大醫(yī)者與求美者的青
睞,并使其由傳統(tǒng)手術的輔助治療措施發(fā)展為獨立的醫(yī)療美容技術。
常用的注射美容材料包括神經(jīng)調(diào)節(jié)劑類和填充材料類兩大類,其中神經(jīng)調(diào)節(jié)劑類主要指肉毒毒
素,填充材料類則以透明質(zhì)酸、膠原蛋白、自體脂肪組織等為代表。根據(jù)目前全球醫(yī)療美容發(fā)展趨
勢,非手術美容已經(jīng)逐漸超越手術美容成為醫(yī)療美容的主流,而且經(jīng)濟越發(fā)達的國家或地區(qū),其非
手術美容在醫(yī)療美容的占比就越大。在此背景下,近些年來注射美容發(fā)展迅速,在應用解剖學、影
像醫(yī)學以及相關學科研究取得理論與技術突破的同時,在注射理念、注射技術、注射材料、注射設
備、注射方法方面也取得了可喜的進步。為了將國內(nèi)外在注射美容領域涌現(xiàn)出的新理念、新技術、
新材料、新設備、新方法系統(tǒng)地介紹給廣大同行,我們邀請了從事本領域相關研究的來自國內(nèi)九個
省市、二十家醫(yī)療單位的36名專家和來自新加坡的1名專家,根據(jù)其各自的專業(yè)特長撰寫了本書的
相關章節(jié)。本書圖文并茂,所有圖片均來自作者自己的工作,其中重點技術還附有操作視頻,旨在
提高本書的科學性、實用性、可讀性和可操作性。
本書包括13章,內(nèi)容涉及注射美容的發(fā)展與演變、注射美容材料、臨床常用注射美容技術、
注射美容常見并發(fā)癥及其防治、注射美容技術的風險管控、助推器的研發(fā)與轉(zhuǎn)化、面部美學分區(qū)與
注射美容、私密注射美容、玻尿酸注射、肉毒素注射、膠原蛋白注射、軟骨微粒注射、微針療法以
及自體軟組織勻漿制備與注射等方面的成果。此外,本書還就瘢痕內(nèi)藥物注射或填充注射的成果做
了介紹。
本書在編寫過程中,各位作者以自己所擅長的工作為主,結(jié)合國內(nèi)外文獻,力求使所撰寫的章
節(jié)能盡可能反映目前國內(nèi)外注射美容的發(fā)展現(xiàn)狀,充分體現(xiàn)其先進性。由于本書作者眾多,分布多
地,寫作水平有限,加上所取得的臨床經(jīng)驗的有限性,書中難免掛一漏萬出現(xiàn)錯誤,敬請廣大同行
與讀者不吝賜教指正。
劉毅 吳溯帆 馬繼光
2022年9月
第一章 概述
第一節(jié) 注射美容及其材料 002
一、注射美容的定義與范疇 002
二、注射美容材料 002
第二節(jié) 注射美容的發(fā)展與演變 005
一、肉毒毒素的發(fā)展與演變 005
二、填充材料的發(fā)展與演變 006
第三節(jié) 臨床常用注射美容技術 012
一、自體脂肪移植 012
二、肉毒毒素注射 013
三、透明質(zhì)酸注射 014
四、膠原蛋白注射 016
五、軟骨微粒注射 019
六、脫細胞真皮基質(zhì)微粒注射 020
七、病理性瘢痕注射治療 024
第四節(jié) 注射美容常見并發(fā)癥 028
一、人工填充材料注射并發(fā)癥 028
二、肉毒毒素注射并發(fā)癥 032
三、脂肪注射術的并發(fā)癥 035
第五節(jié) 注射美容技術的風險管控049
一、常用注射填充材料及其風險管控 049
二、A型肉毒毒素及其風險管控 052
第二章 助推器的研發(fā)與轉(zhuǎn)化
第一節(jié) 助推器的研發(fā)058
一、第一代恒壓恒量微創(chuàng)顆粒脂肪注射移植裝置 058
二、第二代恒壓恒量微創(chuàng)顆粒脂肪注射移植裝置 059
三、第三代恒壓恒量微創(chuàng)顆粒脂肪注射移植裝置 061
X
第二節(jié) 助推器實驗研究 063
一、助推器在大鼠體內(nèi)移植脂肪時的壓力變化 063
二、助推器在人面部自體脂肪移植中的壓力變化 064
三、助推器對自體脂肪移植成活率的影響 065
第三節(jié) 助推器臨床轉(zhuǎn)化 066
一、助推器用于脂肪移植 066
二、助推器用于瘢痕注射 068
三、其他 069
第三章 面部美學分區(qū)
第一節(jié) 面部解剖特征與脂肪室 073
一、皮膚 073
二、脂肪室 076
三、淺表肌腱膜系統(tǒng) 078
四、面部肌肉、間隙與支持韌帶 079
五、骨膜與深筋膜 082
六、顱面骨解剖 082
七、面部血管、淋巴及神經(jīng) 083
第二節(jié) 基于面部脂肪室的面部美學分區(qū) 085
一、面部脂肪室的再認識 085
二、面部美學分區(qū) 086
第四章 自體脂肪組織注射
第一節(jié) 脂肪移植助推器及其應用 093
一、脂肪移植助推器 093
二、脂肪移植助推器的應用 094
第二節(jié) 面部各部位脂肪注射 101
一、額部注射 101
二、眉部注射 102
三、鼻部注射 104
四、唇部脂肪移植 106
五、頦部脂肪移植 107
六、鼻唇溝部脂肪移植 108
七、眶周脂肪移植 110
八、頰部注射 113
XI
九、顳部脂肪移植 115
十、耳部美學分區(qū)及脂肪移植 117
第三節(jié) 脂肪注射隆乳119
一、手術方法 119
二、典型病例 120
第四節(jié) 脂肪注射隆臀123
一、臀部美學與解剖特點 123
二、臀部脂肪注射移植技術要點 125
第五節(jié) 女性會陰部自體脂肪注射126
一、概述 126
二、女性會陰部自體脂肪注射 128
第五章 肉毒毒素注射
第一節(jié) 肉毒毒素的基礎知識 137
一、肉毒毒素的發(fā)現(xiàn)和歷史 137
二、肉毒毒素的蛋白結(jié)構(gòu) 138
三、肉毒毒素的藥理及毒理機制 138
四、肉毒毒素的制品 141
第二節(jié) 肉毒毒素在整形美容的應用 144
一、肉毒毒素對組織的作用 144
二、肉毒毒素在整形美容方面的應用 144
第三節(jié) 肉毒毒素注射相關的肌肉解剖 146
一、面部肌肉的生理和解剖特性 146
二、面部表情肌解剖 147
三、面部協(xié)同肌和拮抗肌 152
第四節(jié) 肉毒毒素的臨床應用及注意事項 154
一、肉毒毒素的保存和配制 154
二、肉毒毒素注射的操作步驟 155
三、臨床應用的注意事項及禁忌證 159
第五節(jié) 肉毒毒素的常用注射部位162
一、額紋 162
二、魚尾紋 164
三、眉間紋 167
四、鼻背紋 169
五、口周紋 170
六、頦部凹坑 170
七、頸紋 172
八、面部提升 173
九、露齦笑 178
十、咬肌肥大 180
十一、腓腸肌肥大(小腿粗大) 182
十二、眼輪匝肌肥大 184
十三、面部肌肉痙攣癥 185
十四、斜方肌注射(瘦肩) 186
十五、腋臭癥 186
十六、肉毒毒素的微滴注射(MicroBotox) 188
十七、其他 189
十八、面部注射點及危險區(qū)域 190
第六節(jié) 肉毒毒素注射的不良反應及處理 192
一、肉毒毒素注射的不良反應及并發(fā)癥 192
二、肉毒毒素注射不良反應的對策 193
三、肉毒毒素中毒及處理 194
第六章 透明質(zhì)酸注射
第一節(jié) 透明質(zhì)酸簡介及性狀特點199
第二節(jié) 常見部位透明質(zhì)酸注射方法 201
一、額部 201
二、顳部 202
三、上瞼凹陷 203
四、淚溝部及面中部(蘋果肌) 203
五、鼻部 204
六、鼻唇溝 205
七、頰部 206
八、唇部 207
九、頦部 207
十、頸部 208
第三節(jié) 透明質(zhì)酸的特殊注射方法211
一、MD CodesTM注射法 211
二、水光注射 215
第四節(jié) 透明質(zhì)酸注射的并發(fā)癥及處理方法 217
第七章 膠原蛋白注射
第一節(jié) 可注射膠原蛋白概述 221
一、可注射膠原蛋白特性 221
二、可注射膠原蛋白適應證與禁忌證 222
第二節(jié) 可注射膠原蛋白在眶周年輕化的臨床應用 224
一、術前評估及分型 224
第三節(jié) 可注射膠原蛋白在面部緊致提升的臨床應用 228
一、術前評估及理念 228
二、注射部位及注射點位技巧 229
第四節(jié) 可注射膠原蛋白在美塑療法的應用 230
一、膠原蛋白在美塑療法的特性 230
二、皮膚老化原因及其區(qū)別 230
第五節(jié) 可注射膠原蛋白在輪廓修飾與美化的應用 233
一、鼻部的注射技巧及注意事項 233
二、額部的注射技巧及注意事項 234
第六節(jié) 案例展示 235
第八章 軟骨微粒注射
第一節(jié) 軟骨微粒注射技術在鼻整形的應用 240
一、軟骨微粒鼻整形應用的歷史及進展 240
二、軟骨微粒注射技術的創(chuàng)新性 241
三、軟骨微粒在鼻基底填充的應用 244
第二節(jié) 細條狀軟骨注射技術在鼻整形的應用246
一、從顆粒肋軟骨到細條狀肋軟骨注射技術的轉(zhuǎn)變 246
二、細條狀肋軟骨注射技術的創(chuàng)新性 246
第九章 自體軟組織勻漿注射
第一節(jié) 自體軟組織勻漿器的研發(fā)252
一、醫(yī)用自體軟組織勻漿器的技術參數(shù) 252
二、醫(yī)用自體軟組織勻漿器工作原理 253
三、醫(yī)用自體軟組織勻漿器的特點 254
第二節(jié) 脫細胞真皮基質(zhì)(ADM)勻漿的制備與應用 256
一、ADM勻漿的研究現(xiàn)狀 256
二、人ADM勻漿的制備與應用 260
第三節(jié) 人真皮勻漿的制備與應用267
一、人真皮勻漿的制備 267
二、人真皮勻漿的應用 269
第四節(jié) 人脫細胞脂肪組織基質(zhì)勻漿的制備與應用 273
一、人脫細胞脂肪組織基質(zhì)勻漿的制備 273
二、人脫細胞脂肪組織基質(zhì)勻漿的應用 276
第五節(jié) 人脂肪組織勻漿的制備與應用 281
一、人脂肪組織勻漿的制備 281
二、人脂肪組織勻漿的應用 282
第十章 病理性瘢痕的注射治療
第一節(jié) 生理性瘢痕形成的規(guī)律 293
一、參與傷口修復的主要細胞成分 293
二、細胞外基質(zhì)成分 294
三、肉芽組織 295
四、參與傷口愈合的細胞因子 296
第二節(jié) 病理性瘢痕的特征 297
一、病理性瘢痕的特征 297
二、病理性瘢痕發(fā)生的相關因素 297
第三節(jié) 病理性瘢痕注射治療的方案 301
一、適合注射治療的病理性瘢痕種類 301
二、病理性瘢痕常用注射藥物 302
第十一章 美塑療法
第一節(jié) 美塑療法的材料與方法 313
一、美塑療法的材料 313
二、常用方法 313
第二節(jié) 美塑療法的適應證與禁忌證 315
一、適應證 315
二、禁忌證 316
第三節(jié) 美塑療法的術后處理 317
第十二章 注射美容并發(fā)癥的診斷與治療
第一節(jié) 面部透明質(zhì)酸注射相關血管源性并發(fā)癥 321
一、病因 321
二、危險因素 321
三、解剖基礎 322
四、臨床表現(xiàn)及發(fā)病機制 323
五、體格檢查及輔助檢查 325
六、診斷 326
七、預防 326
八、治療 326
第二節(jié) 注射美容術后感染并發(fā)癥329
一、病因與誘因 329
二、臨床表現(xiàn) 330
三、診斷和鑒別診斷 331
四、治療 332
五、預后 333
第三節(jié) 肉毒毒素相關并發(fā)癥 334