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藥物誘導(dǎo)睡眠內(nèi)鏡檢查及臨床應(yīng)用 讀者對象:本書適用于醫(yī)務(wù)工作者
本書主要介紹了藥物誘導(dǎo)睡眠內(nèi)鏡檢查診斷與治療, 分為24個章節(jié), 包含10個視頻, 介紹了睡眠內(nèi)鏡這一較新話題的歷史、適用性, 適應(yīng)證、禁忌證, 知情同意, 術(shù)前、術(shù)后處理, 并發(fā)癥的預(yù)防和處理, 在成人及兒童中的應(yīng)用等內(nèi)容, 視頻為常見、罕見病例的操作, 對耳鼻喉內(nèi)鏡醫(yī)師有非常大的知道意義。
本書內(nèi)容全面而實(shí)用,視頻資料可以幫助讀者深刻理解內(nèi)容,對耳鼻喉科醫(yī)生有很好的參考價值。
主編:(荷)尼科·德·弗里斯(Nico de Vries) (意)奧塔維奧·皮欽(Ottavio Piccin) (比)奧利維爾·M.范德韋肯(Olivier M.Vanderveken) (意)克勞迪奧·維奇尼(Claudio Vicini)均為歐洲著名耳鼻喉專家。主譯:肖紅俊,現(xiàn)任華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院耳鼻咽喉科主任、耳鼻咽喉科教研室主任、湖北省醫(yī)師協(xié)會耳鼻咽喉頭頸外科分會主任委員。湖北省耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)會副主任委員。 從事耳鼻咽喉頭頸外科臨床、科研、教學(xué)工作30余。在《Head and Neck》、《Audiology & Neurotology》、《Toxicology letters》、《中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志》等國內(nèi)外權(quán)威學(xué)術(shù)期刊發(fā)表論文近80篇。先后主持國家自然科學(xué)基金面上項目4項,省部級科研項目4項、市級科研項目1項。獲得中華醫(yī)學(xué)會科技二等獎1項,湖北省科技進(jìn)步二等獎1項、三等獎2項。 目錄 1 引言 1 Nico de Vries, Ottavio Piccin, Claudio Vicini, Olivier M. Vanderveken 阻塞性睡眠呼吸暫停 1 2 歷史背景 4 Bhik Kotecha, Ivor Kwame 2.1 引言 4 2.2 最初的概念 4 2.2.1 早期工作 4 2.2.2 藥物誘導(dǎo)睡眠內(nèi)鏡檢查的起源 5 2.2.3 藥物誘導(dǎo)睡眠內(nèi)鏡檢查——爭議的歷史 5 2.3 解釋——分級 6 2.4 技術(shù)發(fā)展 8 參考文獻(xiàn) 8 3 適用性 10 Marina Carrasco Llatas 3.1 技術(shù)簡介 10 3.2 自然睡眠與誘導(dǎo)睡眠的比較 10 3.2.1 呼吸系統(tǒng)的參數(shù) 11 3.2.2 臨界閉合壓 12 3.2.3 其他變量 12 3.3 藥物誘導(dǎo)睡眠內(nèi)鏡檢查的有效性和給藥方法 12 參考文獻(xiàn) 13 4 分類系統(tǒng) 15 Marina Carrasco Llatas 4.1 技術(shù)簡介 15 4.2 解剖學(xué) 15 4.3 藥物誘導(dǎo)睡眠內(nèi)鏡檢查的評分系統(tǒng)應(yīng)具備的要素 17 4.4 通用的分類系統(tǒng) 17 4.4.1 Pringle和Croft 分類 17 4.4.2 VOTE 分類 18 4.4.3 NOHL 分類 18 4.4.4 Bachar 分類 19 4.4.5 Woodson 分類 19 4.4.6 其他混合分類 20 4.4.7 兒童藥物誘導(dǎo)睡眠內(nèi)鏡檢查分類 20 4.5 內(nèi)鏡尖端的定位 21 4.6 塌陷的圖像 21 4.7 結(jié)論 23 參考文獻(xiàn) 23 5 適應(yīng)證與禁忌證 24 Nico de Vries, Olivier M. Vanderveken 5.1 引言和定義 24 5.2 地域差異 24 5.3 對阻塞性睡眠呼吸暫停初治患者實(shí)施藥物誘導(dǎo)睡眠內(nèi)鏡檢查 25 5.4 體位性睡眠呼吸暫停的藥物誘導(dǎo)睡眠內(nèi)鏡檢查 25 5.5 藥物誘導(dǎo)睡眠內(nèi)鏡檢查與上氣道手術(shù) 25 5.6 針對單純鼾癥患者實(shí)施藥物誘導(dǎo)睡眠內(nèi)鏡檢查 26 5.7 上氣道手術(shù)、下頜前移裝置以及上氣道刺激后治療失敗的藥物誘導(dǎo)睡眠內(nèi)鏡檢查 26 5.8 減重后的藥物誘導(dǎo)睡眠內(nèi)鏡檢查 26 5.9 藥物誘導(dǎo)睡眠內(nèi)鏡檢查和持續(xù)氣道正壓通氣治療失敗 27 參考文獻(xiàn) 27 6 DISE前準(zhǔn)備:知情同意 28 Marc Blumen 前言 28 7 組織與流程 30 Linda Benoist, Nico de Vries 7.1 引言 30 7.2 資料與方法 31 7.2.1 作者所在醫(yī)院藥物誘導(dǎo)睡眠內(nèi)鏡檢查發(fā)展史 31 7.2.2 藥物誘導(dǎo)睡眠內(nèi)鏡檢查患者的篩選 31 7.2.3 藥物誘導(dǎo)睡眠內(nèi)鏡檢查團(tuán)隊組成 31 7.2.4 麻醉流程 31 7.2.5 流程 32 7.2.6 藥物誘導(dǎo)睡眠內(nèi)鏡檢查報告 32 7.3 結(jié)果 32 7.4 討論 32 7.5 結(jié)論 33 致謝 33 參考文獻(xiàn) 33 8 術(shù)前準(zhǔn)備和體位 35 Srinivas Kishore S. 8.1 引言 35 8.2 術(shù)前準(zhǔn)備 35 8.3 手術(shù)室準(zhǔn)備 36 8.4 患者準(zhǔn)備 36 8.5 患者體位 37 8.6 醫(yī)生站位 37 8.7 手法操作 37 8.8 結(jié)論 38 參考文獻(xiàn) 38 9 藥物誘導(dǎo)睡眠內(nèi)鏡檢查的藥物 39 Evert Hamans, Marina Carrasco Llatas 9.1 簡介 39 9.2 局部麻醉和減充血劑的作用 40 9.3 用于藥物誘導(dǎo)睡眠內(nèi)鏡檢查的藥物 40 9.3.1 丙泊酚 40 9.3.2 咪達(dá)唑侖 41 9.3.3 右美托咪定 41 9.4 藥物劑量 41 9.4.1 丙泊酚的劑量 41 9.4.2 咪達(dá)唑侖的劑量 42 9.4.3 右美托咪定的劑量 42 參考文獻(xiàn) 42 10 麻醉學(xué)觀點(diǎn) 44 R.M. Corso, Massimiliano Sorbello, Ida Di Giacinto 10.1 簡介 44 10.2 全身麻醉、鎮(zhèn)靜和睡眠:相似點(diǎn)和不同點(diǎn) 44 10.3 麻醉劑和上氣道 45 10.4 如何監(jiān)測鎮(zhèn)靜 46 10.5 丙泊酚和靶控輸注技術(shù) 47 10.6 阻塞性睡眠呼吸暫;颊叩睦щy氣道:預(yù)測和管理策略 47 10.6.1 面罩通氣和聲門上通氣裝置 48 10.6.2 直接喉鏡插管與可視喉鏡插管的比較 49 10.7 圍術(shù)期護(hù)理 49 10.8 兒科的特殊考慮 50 10.9 結(jié)論 50 參考文獻(xiàn) 50 11 正在開展的工作:藥物誘導(dǎo)睡眠內(nèi)鏡檢查預(yù)測模型 ——下頜前移裝置及體位治療的選擇工具 54 Patty E. Vonk, Annemieke M.E.H. Beelen, Nico de Vries 11.1 引言 54 11.2 方法 55 11.2.1 患者 55 11.2.2 藥物誘導(dǎo)睡眠內(nèi)鏡檢查實(shí)施方案 55 11.2.3 分類系統(tǒng) 56 11.2.4 統(tǒng)計分析 56 11.3 結(jié)果 57 11.4 討論 58 11.5 結(jié)論和展望 60 參考文獻(xiàn) 60 12 藥物誘導(dǎo)睡眠內(nèi)鏡檢查的并發(fā)癥 62 Ivor Kwame, Bhik Kotecha 12.1 引言 62 12.2 背景 62 12.3 并發(fā)癥 63 12.3.1 設(shè)備因素 63 12.3.2 麻醉因素 63 12.3.3 患者因素 63 12.3.4 建議 64 12.4 討論 64 參考文獻(xiàn) 65 13 藥物誘導(dǎo)睡眠內(nèi)鏡檢查和療效評價 67 Anneclaire V.M.T. Vroegop, Olivier M. Vanderveken, Ioannis Koutsourelakis, Madeline J.L. Ravesloot, Nico de Vries 13.1 引言 67 13.2 預(yù)測價值 67 13.3 治療效果 68 13.3.1 咽部手術(shù) 68 13.3.2 舌下神經(jīng)治療 68 13.3.3 經(jīng)口機(jī)器人手術(shù) 68 13.3.4 上下頜前移 69 13.3.5 體位療法 69 13.4 藥物誘導(dǎo)睡眠內(nèi)鏡檢查在分析無效手術(shù)中的應(yīng)用 69 參考文獻(xiàn) 69 14 藥物誘導(dǎo)睡眠內(nèi)鏡檢查與體位性阻塞性睡眠呼吸暫停 71 Madeline J.L. Ravesloot, Patty E. Vonk, Nico de Vries 14.1 體位性睡眠呼吸暫停 71 14.2 體位性阻塞性睡眠呼吸暫;颊吖芾 72 14.3 體位性阻塞性睡眠呼吸暫停患者特點(diǎn) 75 14.4 藥物誘導(dǎo)睡眠內(nèi)鏡檢查和體位性阻塞性睡眠呼吸暫停 75 14.5 手術(shù)治療和體位性阻塞性睡眠呼吸暫停 76 參考文獻(xiàn) 77 15 腭部完全向心性塌陷 80 Eli Van de Perck, Olivier M. Vanderveken 15.1 引言 80 15.2 上氣道阻塞的病理生理學(xué) 81 15.3 療效的預(yù)測價值 81 15.3.1 咽部手術(shù) 81 15.3.2 上氣道刺激 82 15.3.3 下頜前移裝置療法 82 15.3.4 上頜下頜前移術(shù) 82 15.4 總結(jié) 82 參考文獻(xiàn) 83 16 會厭塌陷 85 Patty E.Vonk, Madeline J. L. Ravesloot, Nicode Vries 16.1 引言 85 16.2 材料與方法 87 16.2.1 患者 87 16.2.2 定義 87 16.2.3 DISE操作 87 16.2.4 患者體位 87 16.3 結(jié)果 87 DISE結(jié)果 88 16.4 討論 89 16.5 結(jié)論 89 16.6 臨床意義 89 參考文獻(xiàn) 90 17 藥物誘導(dǎo)睡眠內(nèi)鏡檢查中的常見錯誤 92 Filippo Montevecchi, Giovanni Cammaroto, Riccardo Gobbi 17.1 引言 92 17.2 設(shè)置和術(shù)前調(diào)查 92 17.3 技術(shù)設(shè)備 93 17.4 患者定位和診斷操作 93 17.5 觀察窗口 94 17.6 目標(biāo)事件 94 17.7 分類系統(tǒng) 94 17.8 藥物誘導(dǎo)睡眠內(nèi)鏡檢查后的咨詢 95 17.9 結(jié)論 95 參考文獻(xiàn) 95 18 診斷、治療與臨床實(shí)踐指南 96 Clemens Heiser, Joachim T. Maurer 18.1 發(fā)展史 96 18.1.1 舌下神經(jīng)刺激的發(fā)展史 96 18.1.2 選擇性舌下神經(jīng)刺激的歷史——成功的關(guān)鍵因素 97 18.2 舌下神經(jīng)解剖學(xué) 97 18.3 病理生理及刺激機(jī)制 98 阻塞性睡眠呼吸暫停病理生理學(xué)中的解剖模式及阻塞平面 98 18.4 藥物誘導(dǎo)睡眠內(nèi)鏡檢查作為舌下神經(jīng)刺激篩選工具——最佳流程 100 18.5 呼吸同步舌下神經(jīng)刺激患者藥物誘導(dǎo)睡眠內(nèi)鏡檢查結(jié)果分析 101 18.6 藥物誘導(dǎo)睡眠內(nèi)鏡檢查用于舌下神經(jīng)刺激的滴定 101 參考文獻(xiàn) 101 19 阻塞性睡眠呼吸暫;颊叩乃幬镎T導(dǎo)睡眠內(nèi)鏡檢查與下頜前移裝置 治療 105 Patty E. Vonk, Madeline J.L. Ravesloot, Olivier M. Vanderveken, Anneclaire V.M.T. Vroegop, Nico de Vries 19.1 簡介 105 19.2 下頜前移裝置治療成功率 105 19.3 藥物誘導(dǎo)睡眠內(nèi)鏡檢查作為下頜前移裝置治療的篩查工具 106 19.4 熱塑性口腔矯治器 107 19.5 模擬咬合與遙控下頜定位器 108 19.6 結(jié)論 108 參考文獻(xiàn) 109 20 DISE 評估上氣道刺激適應(yīng)證的應(yīng)用 111 Adrian A.Ong, M. Boyd Gillespie 20.1 引言 111 20.2 上氣道刺激 111 20.2.1 UAS 的歷史 111 20.2.2 UAS 組件 112 20.2.3 UAS 的工作原理 113 20.2.4 UAS 的選擇標(biāo)準(zhǔn) 113 20.2.5 UAS 系統(tǒng)的效果 113 20.3 臨床病史和數(shù)據(jù) 115 20.3.1 DISE 115 20.3.2 使用 DISE 提高 UAS 效能 116 20.4 結(jié)論 116 參考文獻(xiàn) 117 21 兒童睡眠內(nèi)鏡檢查 118 An Boudewyns, Palma Benedek 21.1 引言 118 21.2 兒童上氣道阻塞部位 119 21.2.1 鼻咽平面 119 21.2.2 口咽平面 119 21.2.3 舌根平面 120 21.2.4 會厭平面 121 21.2.5 睡眠依賴的聲門上塌陷或遲發(fā)性喉軟化癥 122 21.2.6 下呼吸道檢查 124 21.3 兒童藥物誘導(dǎo)睡眠內(nèi)鏡檢查的鎮(zhèn)靜藥物選擇 124 21.4 藥物誘導(dǎo)睡眠內(nèi)鏡檢查適應(yīng)證 124 21.4.1 兒童藥物誘導(dǎo)睡眠內(nèi)鏡檢查的一般適應(yīng)證:扁桃體和(或)腺樣體切除術(shù)后 阻塞性睡眠呼吸暫停持續(xù)存在 125 21.4.2 兒童藥物誘導(dǎo)睡眠內(nèi)鏡檢查的擴(kuò)大適應(yīng)證 126 21.5 藥物誘導(dǎo)睡眠內(nèi)鏡檢查流程 126 21.6 藥物誘導(dǎo)睡眠內(nèi)鏡檢查評分系統(tǒng) 127 21.7 基于藥物誘導(dǎo)睡眠內(nèi)鏡檢查的外科治療 127 21.7.1 無鼾癥手術(shù)史的阻塞性睡眠呼吸暫;純 127 21.7.2 伴或不伴有共病的持續(xù)性DSA患兒 128 21.7.3 肌張力減退的阻塞性睡眠呼吸暫;純 129 21.7.4 Down綜合征患兒 129 21.8 臨床病例 129 21.8.1 病例 1 129 21.8.2 病例 2 131 21.9 藥物誘導(dǎo)睡眠內(nèi)鏡檢查在多學(xué)科綜合治療兒童阻塞性睡眠呼吸暫停中的作用 133 參考文獻(xiàn) 133 22 顱面異常兒童的藥物誘導(dǎo)睡眠內(nèi)鏡檢查 136
Paolo G. Morselli, Rossella Sgarzani, Valentina Pinto, Andrea Marzetti, Francesco M. Passali, Nadia Mansouri, P. Vijaya Krishnan, Vikas Agrawal, Srinivas Kishore S, Ottavio Piccin 22.1 引言 136 22.1.1 顱面疾病和OSA的類型 137 22.1.2 唇裂和(或)腭裂 137 22.1.3 骨質(zhì)融合 137 22.1.4 發(fā)育不良 138 22.2 顱面異;純核幬镎T導(dǎo)睡眠內(nèi)鏡檢查的基本原理 139 22.3 結(jié)論 140 參考文獻(xiàn) 141 23 高級技術(shù) 142
Giovanni Sorrenti, Giuseppe Caccamo, Irene Pelligra, Luca Burgio, Riccardo Albertini, Eleonora Cioccoloni, Paolo Cozzolino, Ottavio Piccin 23.1 前言 142 23.2 適應(yīng)證 143 23.2.1 高級藥物誘導(dǎo)睡眠內(nèi)鏡檢查前評估 143 23.2.2 模擬口腔矯治器的調(diào)校(硅橡膠取模) 143 23.2.3 高級藥物誘導(dǎo)睡眠內(nèi)鏡檢查操作步驟 143 23.3 高級藥物誘導(dǎo)睡眠內(nèi)鏡檢查技術(shù)的優(yōu)勢 146 參考文獻(xiàn) 146 24 未來的前景 148 A. Simon Carney, Peter Catcheside, Alex Wall 24.1 患者表型/內(nèi)在型 148 24.1.1 上氣道解剖學(xué)缺陷 148 24.1.2 上氣道肌肉反應(yīng)性 149 24.1.3 環(huán)路增益 150 24.1.4 呼吸覺醒閾值 150 24.1.5 用于患者表型分析的 PALM 量表 151 24.1.6 表型/內(nèi)在型結(jié)論 151 24.2 氣流形狀分析 152 24.3 影像學(xué)睡眠評估 152 24.4 實(shí)時睡眠視頻測壓 154 24.5 結(jié)論 157 參考文獻(xiàn) 157 索引 158
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