全書共分為16章,內容涵蓋隱適美矯治系統(tǒng)的組成、生物力學特點、病例選擇、臨床操作技術、方案設計、復診監(jiān)控,以及特征性病例的矯治策略。
★本書系統(tǒng)展示隱適美隱形矯治技術的特點、使用方法、臨床治療技巧等,內容翔實,圖文并茂,病例豐富,實用性強、參考性強。
★3600余幅精美彩圖,含示意圖和臨床照片。
★57個完整典型病例,含主訴、檢查、診斷、治療計劃、治療過程、治療結果及治療體會,完整呈現(xiàn)治療前中后的細節(jié)、效果,便于學習。
隱形矯治技術由于其美觀、舒適及可摘的特點,一經問世,就受到了患者的青睞,也引起了廣大口腔正畸醫(yī)生的關注。隨著時間的推移,無托槽隱形矯治技術迅猛發(fā)展,據(jù)不完全統(tǒng)計,全球已有幾百個大大小小的品牌。作為行業(yè)先鋒,愛齊公司率先于1999 年推出了隱適美隱形矯治技術,2011 年隱適美隱形矯治技術進入中國。經過20 多年的發(fā)展,其材料不斷進步,技術不斷革新,軟件越來越貼近臨床,深受醫(yī)生的喜愛。作為中國批使用隱適美隱形矯治技術的醫(yī)生之一,我深刻體會到時代帶來的巨大變革。是擁抱變化,還是坐以待斃?這是我們口腔正畸醫(yī)生不得不面對的問題。在技術日新月異的今天,逆水行舟,不進則退,因此我們迫切需要系統(tǒng)學習隱形矯治系統(tǒng)的理論知識、設計技巧,管理患者的日常使用,為廣大求美群體提供更加舒適美觀、精確度好的個性化數(shù)字化正畸產品。中國人錯畸形的復雜程度遠超北美和歐洲。隱適美隱形矯治技術進入中國以后,也面臨如何本土化的問題。作為隱適美亞太顧問委員會的一員,我們積極建言,以期通過提供臨床醫(yī)生的需求,使技術逐步更迭,客觀上促進了隱適美隱形矯治技術的發(fā)展。在使用這個技術10 年多以來,我親眼看到這個技術不斷更新完善,完成的病例越來越多,越來越復雜,效果也越來越令人滿意,作為醫(yī)生的職業(yè)成就感得到了極大的滿足。同時,我努力把自己掌握的知識和遇到問題的解決方法,利用演講、討論等形式,傳遞給國內甚至國際上的醫(yī)生。
然而市面上系統(tǒng)闡述隱適美隱形矯治技術的書籍寥若晨星,在四川大學華西口腔醫(yī)學院學術院長周學東教授的鼓勵和支持下,我們決心編寫一本能系統(tǒng)展示隱適美隱形矯治技術的特點、使用方法、臨床治療技巧等的書籍,以期通過大家的共同努力,幫助醫(yī)生更好地掌握這個技術,取精用宏,為更多的有需求的患者提供切實有效的矯治技術。
本書的作者是國內各大院校隱形矯治技術的積極踐行者。值得一提的是,本書還邀請了香港邱易光醫(yī)生和日本佐本博醫(yī)生加入作者團隊,將他們職業(yè)生涯中的典型病例結集付梓,以饗讀者。我亦花了很多筆墨撰寫這其中的體會和感悟,字字得來皆心血,揣摩辛苦不尋常。相信全體編者的心血之作會給讀者帶來很多有益的啟示,推動無托槽隱形矯治技術在國內發(fā)展和壯大。
后我要感謝支持我工作的四川大學華西口腔醫(yī)院領導,以及兢兢業(yè)業(yè)管理患者的華西團隊和全力支持我的家人,謝謝你們,是你們成就了我,還有這本書。
本書內容翔實,圖文并茂,精心打造,細致雕琢,敬請各位同道不吝賜教,希望大家能喜歡。
賴文莉
2023 年1 月
四川大學華西口腔醫(yī)(學)院教授、博士研究生導師,四川省口腔醫(yī)學會口腔正畸專業(yè)委員會副主任委員, 中華口腔醫(yī)學會正畸專業(yè)委員會常務委員,國際牙醫(yī)師學院院士(ICD), 國際正畸協(xié)會會員(WFO),《國際口腔醫(yī)學雜志》常務編委。
章 隱適美矯治系統(tǒng) /1
節(jié) 隱適美矯治系統(tǒng)技術發(fā)展沿革 /1
第二節(jié) 隱適美力學系統(tǒng)的組成 /3
一、 SmartTrack 膜片材料 /3
二、 傳統(tǒng)附件 /3
三、 SmartForce 力學元件 /5
四、 SmartStage 移動步驟 /6
第三節(jié) 隱適美矯治器制造工藝流程 /6
第四節(jié) 隱適美矯治系統(tǒng)臨床應用流程 /7
一、 病例選擇 /7
二、 治療難度評估 /7
三、 資料搜集 /8
四、 隱適美矯治器初戴 /19
五、 初戴日宣教 /22
六、 復診監(jiān)控 /24
七、 結束矯治,進入保持階段 /.26
第二章 隱形矯治生物力學 /28
節(jié) 隱形矯治基本生物力學 /28
一、 正畸牙移動的生物力學 /28
二、 隱形矯治技術移動牙齒的原理 /32
三、 牙齒移動 /36
四、 牙齒移動的時機 /39
五、 牙齒移動速率 /40
第二節(jié) 隱形矯治實現(xiàn)各類牙移動的生物力學 /49
一、 磨牙遠中移動 /49
二、 前牙內收 /59
三、 牙齒控根移動 /66
四、 前磨牙改扭轉 /67
五、 前牙壓低 /69
六、 切牙伸長 /71
七、 磨牙近中移動 /72
第三節(jié) 隱形矯治附加裝置的生物力學 /75
一、 附件 /75
二、 輔助裝置 /84
第三章 隱形矯治病例選擇 /85
節(jié) 隱形矯治的優(yōu)勢和不足 /85
一、 優(yōu)勢 /85
二、 不足 /89
第二節(jié) 隱形矯治的適應證和禁忌證 /90
一、 適應證 /91
二、 禁忌證 /93
第三節(jié) 隱形矯治難度評估 /94
一、 隱形矯治難度評估系統(tǒng) /94
二、 模型分析 /96
三、 影像學檢查 /98
四、 臨床檢查 /99
五、 隱形矯治病例難度分類 /99
六、 總結 / 112
第四章 隱適美矯治系統(tǒng)臨床操作技術 / 113
節(jié) 制取硅橡膠印模 / 113
一、 硅橡膠印模的基本要求 / 113
二、 標準化操作步驟(兩步法) /. 113
三、 注意事項 / 114
第二節(jié) 附件粘接 / 115
一、 所需材料 / 115
二、 標準化附件的粘接步驟 / 115
三、 注意事項 / 116
第三節(jié) 鄰面去釉 / 116
一、 適應證 / 116
二、 禁忌證 / 117
三、 鄰面去釉的時機 / 117
四、 鄰面去釉的量與限度 / 117
五、 鄰面去釉牙位的選擇 / 117
六、 鄰面去釉工具的選擇 / 118
七、 標準化鄰面去釉步驟 / 118
八、 注意事項 / 119
第四節(jié) iTero 口內掃描儀 /120
一、 系統(tǒng)配置 /120
二、 全口掃描方案 /121
三、 數(shù)字模型的基本要求 /122
第五節(jié) 隱形正畸鉗的使用 /122
一、 淚滴鉗 /122
二、 打孔鉗 /123
三、 垂直鉗 /123
四、 水平鉗 /124
第五章 隱適美矯治系統(tǒng)方案設計 /125
節(jié) 處方表填寫 /125
一、 設置臨床偏好 /125
二、 填寫處方表 /127
第二節(jié) ClinCheck 方案修改 /130
一、 ClinCheck 方案初審 /130
二、 ClinCheck 方案修改步驟 /130
三、 與技師的溝通技巧 /135
第六章 復診監(jiān)控 /.137
節(jié) 復診流程 /137
第二節(jié) 輔助措施 /138
一、 金屬扣、托槽或樹脂扣配合頜間牽引 /.138
二、 金屬扣、托槽或樹脂扣配合頜內牽引或壓低牙齒 /.139
三、 牽引臂 /140
四、 片段弓 /140
五、 脫軌處理 /141
第三節(jié) 中途重啟治療與精細調整:附加矯治器處方表填寫與ClinCheck 方案修改 /143
一、 附加矯治器處方表填寫 /143
二、 附加矯治器ClinCheck 方案修改 /.146
第四節(jié) 保持 /152
第七章 牙列擁擠的隱適美矯治系統(tǒng)治療策略 /154
節(jié) 牙列擁擠的基本情況 /154
一、 概述 /154
二、 臨床特征 /154
第二節(jié) 牙列擁擠的非拔牙矯治策略 /156
一、 擴弓 /156
二、 推磨牙遠中移動 /165
三、 唇傾前牙 /177
四、 鄰面去釉 /186
第三節(jié) 牙列擁擠的拔牙矯治策略 /196
一、 拔除下頜前牙 /196
二、 拔除前磨牙 /205
第八章 雙牙弓前突的隱適美矯治系統(tǒng)治療策略 /237
節(jié) 雙牙弓前突的隱適美矯治概述 /237
一、 臨床表現(xiàn) /237
二、 矯治設計 /237
第二節(jié) 雙牙弓前突的隱適美矯治要點 /238
第九章 安氏Ⅲ類錯畸形的隱適美矯治系統(tǒng)治療策略 /.271
節(jié) 安氏Ⅲ類錯畸形概述 /271
一、 臨床表現(xiàn) /271
二、 診斷和鑒別診斷 /272
三、 矯治策略 /273
第二節(jié) 非拔牙矯治 /274
第三節(jié) 下頜向后跳躍 /294
第四節(jié) 下頜磨牙遠中移動 /302
第五節(jié) 下頜牙拔除 /332
第六節(jié) 正頜手術 /362
第十章 安氏Ⅱ類錯畸形的隱適美矯治系統(tǒng)治療策略 /383
節(jié) 安氏Ⅱ類錯畸形概述 /383
一、 臨床表現(xiàn) /383
二、 矯治策略 /383
第二節(jié) 推磨牙遠中移動 /384
第三節(jié) 拔牙矯治 /430
一、 單頜單側拔牙 /431
二、 拔除上頜前磨牙或雙頜前磨牙 /459
第四節(jié) 下頜前導 /500
第五節(jié) 特殊的安氏Ⅱ類錯畸形病例 /510
第十一章 深覆的隱適美矯治系統(tǒng)治療策略 /519
節(jié) 概述 /519
一、 深覆的病因 /519
二、 深覆的危害 /519
三、 深覆的診斷與方案設計中應該注意的問題 /519
四、 深覆的解決思路 /520
第二節(jié) 隱適美矯治系統(tǒng)矯治深覆的方法 /520
第十二章 開的隱適美矯治系統(tǒng)治療策略 /.569
節(jié) 概述 /569
第二節(jié) 安氏Ⅰ類開的矯治策略 /570
第三節(jié) 安氏Ⅱ類開的矯治策略 /588
第四節(jié) 安氏Ⅲ類開的矯治策略 /601
第十三章 青少年錯畸形的隱適美矯治系統(tǒng)治療策略 /.633
節(jié) 青少年錯畸形隱形矯治的特點 /633
一、 青少年錯畸形隱形矯治的概念 /633
二、 青少年錯畸形隱形矯治的特點 /633
第二節(jié) 青少年牙列擁擠的早期隱形矯治 /638
一、 概述 /638
二、 青少年牙列擁擠的早期隱形矯治:替牙間隙管理 /.639
三、 青少年牙列擁擠的早期隱形矯治:中度擁擠推磨牙遠中移動非拔牙矯治 /.654
四、 青少年牙列擁擠的拔牙隱形矯治 /670
第三節(jié) 青少年安氏Ⅱ類錯畸形的隱形矯治 /683
一、 青少年安氏Ⅱ類錯畸形的功能矯治 /.683
二、 青少年安氏Ⅱ類錯畸形的拔牙隱形矯治 /.695
第十四章 嚴重骨性錯畸形的隱適美矯治系統(tǒng)治療策略 /708
節(jié) 牙頜面畸形 /708
一、 概述 /708
二、 牙頜面畸形的分類及臨床表現(xiàn) /708
第二節(jié) 嚴重骨性錯畸形正頜手術前后正畸的重要性與矯治目標 /709
一、 嚴重骨性錯畸形正頜手術前后正畸的重要性 /709
二、 嚴重骨性錯畸形正頜手術前正畸的目標 /710
三、 嚴重骨性錯畸形正頜手術后正畸的目標 / 711
第三節(jié) 嚴重骨性Ⅱ類錯畸形隱形矯治 / 711
一、 概論 / 711
二、 嚴重骨性Ⅱ類錯畸形隱形矯治設計 /.712
三、 嚴重骨性Ⅱ類錯畸形隱形矯治目標及方法 /.713
四、 嚴重骨性Ⅱ類錯畸形隱形矯治處方表填寫及ClinCheck 方案修改要點 /716
五、 嚴重骨性錯畸形正畸- 正頜聯(lián)合治療新進展 /.716
第四節(jié) 嚴重骨性Ⅲ類錯畸形隱形矯治 /727
一、 嚴重骨性Ⅲ類錯畸形正頜術前隱形矯治目標及方法 /727
二、 嚴重骨性Ⅲ類錯畸形隱形矯治處方表填寫及ClinCheck 方案修改要點 /.729
第十五章 牙周病患者的隱適美矯治系統(tǒng)治療策略 /742
節(jié) 錯畸形與牙周病 /742
第二節(jié) 牙周病患者正畸治療適應證 /742
第三節(jié) 正畸治療的牙周界限 /747
第四節(jié) 牙周病患者的正畸治療時機 /751
第五節(jié) 牙周病患者隱形矯治 /754
一、 牙周病患者正畸治療的目標規(guī)劃 /755
二、 牙周炎患者隱形矯治的臨床實施要點 /755
三、 牙周病患者隱形矯治方法 /758
四、 牙周病患者正畸治療后的療效保持 /759
第十六章 顳下頜關節(jié)紊亂病患者的隱適美矯治系統(tǒng)治療策略 /798
節(jié) 概述 /798
第二節(jié) 正畸治療患者顳下頜關節(jié)紊亂病的危險因素 /798
一、 咬合異常 /798
二、 干擾 /799
三、 口腔不良習慣 /799
四、 顳下頜關節(jié)發(fā)育缺陷 /800
五、 精神心理壓力過大 /800
第三節(jié) 顳下頜關節(jié)紊亂病的檢查 /800
一、 問 /800
二、 望 /801
三、 捫 /802
四、 查 /802
第四節(jié) 顳下頜關節(jié)紊亂病患者的正畸治療策略 /805
一、 穩(wěn)定板保守治療尋求相對穩(wěn)定的下頜位置 /805
二、 定位板治療尋求顳下頜關節(jié)的后退接觸位 /806
三、 顳下頜關節(jié)紊亂病正畸患者的理療以癥狀控制為主,急性盤復位的保守治療 /.806
四、 關節(jié)手術- 正畸聯(lián)合治療 /.806
第五節(jié) 顳下頜關節(jié)紊亂病患者隱形矯治設計要則 /807
一、 無托槽隱形矯治器的穩(wěn)定板作用 /807
二、 顳下頜關節(jié)紊亂病患者的隱形矯治設計 /808