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宮頸癌、乳腺癌等婦科常見(jiàn)惡性腫瘤嚴(yán)重威肋著廣大婦女的身心健康。如何提高女性防治婦科腫瘤的能力（尤其是對(duì)我國(guó)農(nóng)村地區(qū)的女性）是健康中國(guó)戰(zhàn)略的重要內(nèi)容之一。作者從事婦科腫瘤專(zhuān)業(yè)30余年，有豐富的臨床診治經(jīng)驗(yàn)，對(duì)如何早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和治療婦科腫瘤有獨(dú)特的見(jiàn)解，本書(shū)將以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)術(shù)精神和通俗的科普風(fēng)格相結(jié)合，將專(zhuān)業(yè)內(nèi)容和個(gè)人豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)相融合，使廣大讀者獲益。本書(shū)全面介紹女性生殖系統(tǒng)常見(jiàn)惡性腫瘤的早期警示信號(hào)、發(fā)病特點(diǎn)、可能的病因、診斷檢測(cè)手段、癌前期病變、規(guī)范治療方法及預(yù)防措施；簡(jiǎn)要介紹婦科常見(jiàn)的良性腫瘤如子宮肌瘤和卵巢良性腫瘤的診療方法及新技術(shù)、新方法在女性腫瘤篩查防治中的應(yīng)用。

女性腫瘤嚴(yán)重影響我國(guó)廣大婦女的身心健康，尤其是常見(jiàn)的子宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌和乳腺癌等惡性腫瘤，嚴(yán)重威脅女性的生命安全。世界衛(wèi)生組織國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)（InternationalAgency for Research on Cancer，IARC）2020 年發(fā)布的癌癥負(fù)擔(dān)數(shù)據(jù)顯示，子宮頸癌的新發(fā)病例數(shù)達(dá)60 萬(wàn)例，死亡病例達(dá)34 萬(wàn)例；我國(guó)宮頸癌的新發(fā)病例數(shù)為11 萬(wàn)例，死亡病例近6萬(wàn)例，約占全球病例數(shù)的18%。更加值得關(guān)注的是，2020 年全球乳腺癌新發(fā)病例高達(dá)226 萬(wàn)例，超過(guò)了肺癌的220 萬(wàn)例，乳腺癌已成為全球大癌癥。
女性生殖系統(tǒng)中常見(jiàn)的惡性腫瘤是宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌和卵巢癌，其中宮頸癌的發(fā)病率，而卵巢癌的死亡率位居首位。2020 年11 月17 日世界衛(wèi)生大會(huì)上，包括我國(guó)在內(nèi)的194 個(gè)國(guó)家承諾實(shí)施世界衛(wèi)生組織（World Health Organization，WHO）加速消除宮頸癌的戰(zhàn)略，提出到2030 年，15 歲以下女孩人乳頭狀瘤病毒（HPV）疫苗接種覆蓋率達(dá)到90%、35~45 歲的婦女接受高質(zhì)量宮頸癌篩查的覆蓋率達(dá)到70%，篩查發(fā)現(xiàn)的90% 的宮頸癌前前言10 前言病變及宮頸癌女性接受規(guī)范的治療。目前，我國(guó)由于大多數(shù)女性腫瘤防治知識(shí)欠缺，宮頸癌篩查覆蓋率不到40%，15 歲以下女孩HPV 疫苗接種率不到1%。
女性獨(dú)特的生理特征在塑造自身美的同時(shí)也潛藏著危機(jī)。隨著社會(huì)的發(fā)展，現(xiàn)代生活節(jié)奏的加快，環(huán)境污染等嚴(yán)重問(wèn)題，越來(lái)越多的女性面臨各種腫瘤疾病的威脅。同時(shí)，我國(guó)女性承擔(dān)著越來(lái)越多的社會(huì)責(zé)任和社會(huì)角色，在工作及家庭雙重壓力下，對(duì)自身健康問(wèn)題關(guān)注不夠，普遍缺乏健康知識(shí)。因此，加大腫瘤防治知識(shí)的科普宣傳力度，提高女性對(duì)自我健康的保護(hù)意識(shí)，提升女性接受對(duì)腫瘤的早診早治意愿非常重要！
關(guān)注女性健康就是關(guān)注一個(gè)民族的健康，關(guān)系到中華民族的整體健康素質(zhì)與水平。黨的十八大以來(lái)，以習(xí)近平同志為核心的黨中央把健康中國(guó)上升為國(guó)家重要戰(zhàn)略，沒(méi)有全民健康就沒(méi)有全面小康！《健康中國(guó)2030規(guī)劃綱要》中明確提出，要調(diào)整優(yōu)化健康服務(wù)體系，強(qiáng)化早診斷、早治療、早康復(fù)，突出解決好婦女兒童、老年人等重點(diǎn)人群的健康問(wèn)題，保障人民健康。加大健康教育力度，在全社會(huì)普及女性腫瘤防治相關(guān)知識(shí)，已成為廣大醫(yī)務(wù)工作者的重要任務(wù)。作為婦科醫(yī)生，推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，提高廣大婦女對(duì)婦科腫瘤的認(rèn)識(shí)，完成加速消除宮頸癌的目標(biāo)，責(zé)任重大。
具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)家和醫(yī)生，從長(zhǎng)期的一線工作中，從廣大婦女需要了解的腫瘤知識(shí)出發(fā)，編寫(xiě)了這本《婦幼健康知識(shí)科普叢書(shū)女性腫瘤防治指導(dǎo)手冊(cè)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《手冊(cè)》）�！妒謨�(cè)》深入淺出地介紹了多種女性常見(jiàn)腫瘤的知識(shí)，從疾病的概念、病因、臨床癥狀、診治和預(yù)防等方面，進(jìn)行全方位闡述和分析，直擊女性朋友關(guān)心的各種實(shí)際問(wèn)題及需求。書(shū)中詳細(xì)介紹了女性在一生不同年齡階段易患腫瘤的特點(diǎn)，為女性朋友了解和掌握這些腫瘤的年齡發(fā)病趨勢(shì)、預(yù)防腫瘤提供有益的指導(dǎo)。《手冊(cè)》也可以使廣大普通讀者了解和掌握女性腫瘤防治的相關(guān)知識(shí)，提高全社會(huì)對(duì)女性腫瘤疾病的重視。
《手冊(cè)》語(yǔ)言通俗易懂，圖文并茂，集科普性和專(zhuān)業(yè)性于一體，立足于對(duì)女性腫瘤防治和健康知識(shí)的宣傳、普及和推廣。作為一名從醫(yī)數(shù)十年的婦科醫(yī)生，我的心愿就是呼吁全社會(huì)一起進(jìn)行女性疾病預(yù)防的公益宣傳，希望本書(shū)的出版對(duì)提升全民健康素養(yǎng)，有效防治疾病，起到積極的推動(dòng)作用。
北京大學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)系名譽(yù)主任
北京大學(xué)人民醫(yī)院教授
魏麗惠
2022 年７月

章女性腫瘤概述/1
1認(rèn)識(shí)女性腫瘤/2
2女性腫瘤發(fā)病原因及高危因素/3
3常見(jiàn)女性腫瘤發(fā)病特征/4
4女性腫瘤治療的基本原則/6
5女性腫瘤的預(yù)防/8
第二章子宮腫瘤/13
節(jié)了解子宮/14
1認(rèn)識(shí)正常的子宮/14
2子宮的位置及鄰居/15
3子宮的功能/17
第二節(jié)子宮肌瘤/18
1什么是子宮肌瘤/18
2為什么會(huì)得子宮肌瘤/18
3得了子宮肌瘤會(huì)有什么癥狀/19
4如何發(fā)現(xiàn)自己長(zhǎng)了子宮肌瘤/21
5子宮肌瘤多種多樣/21
6積極配合檢查/23
7子宮肌瘤的治療方法如何選擇/25
8子宮肌瘤的期待治療/26
9子宮肌瘤的藥物治療/26
10子宮肌瘤的手術(shù)治療/27
11子宮肉瘤不是肌瘤/29
第三節(jié)子宮內(nèi)膜癌/30
1什么是子宮內(nèi)膜癌/30
2子宮內(nèi)膜癌好發(fā)人群/31
3子宮內(nèi)膜癌早知道/33
4子宮內(nèi)膜癌診斷之路/34
5宮腔腫瘤不等于子宮內(nèi)膜癌/35
6子宮內(nèi)膜癌的家族/36
7子宮內(nèi)膜癌早晚之分/37
8微創(chuàng)與開(kāi)腹孰優(yōu)孰劣/37
9術(shù)后輔助治療是必須的嗎/39
10不能讓癌細(xì)胞剝奪女性做媽媽的權(quán)利/41
11后治療時(shí)期終身隨訪/42
第四節(jié)宮頸癌/42
1宮頸癌可以消滅的疾病/42
2宮頸癌的前世宮頸病變/44
3關(guān)于HPV，你需要了解的那些事/46
4宮頸癌的保護(hù)傘HPV/?????????????????????????????????????49
5如何發(fā)現(xiàn)宮頸癌/51
6需要鑒別的宮頸良性腫瘤/54
7得了宮頸癌不可怕/57
8手術(shù)的藝術(shù)/57
9看不到的放射治療/58
10一定要化療嗎/59
11懷孕后得了宮頸癌怎么辦/59
12定期復(fù)查，樂(lè)享人生/60
第三章卵巢腫瘤/63
節(jié)了解卵巢/64
1認(rèn)識(shí)正常的卵巢/64
2卵巢的功能有哪些/64
第二節(jié)卵巢良性腫瘤/65
1卵巢良性腫瘤的發(fā)病情況/65
2卵巢良性腫瘤有哪些癥狀/65
3千變?nèi)f化的卵巢良性腫瘤/66
4卵巢良性腫瘤的治療方法如何選擇/67
第三節(jié)卵巢交界性腫瘤/67
1什么是卵巢交界性腫瘤/67
2卵巢交界性腫瘤的手術(shù)治療如何選擇/67
3卵巢交界性腫瘤術(shù)后如何治療和隨訪/68
第四節(jié)卵巢惡性腫瘤/68
1沉默的殺手卵巢惡性腫瘤/68
2卵巢惡性腫瘤如何早發(fā)現(xiàn)/69
3病理類(lèi)型不同，治療效果不同/69
4手術(shù)治療卵巢癌治療的基石/70
5術(shù)后化療不能沒(méi)有你/72
6維持治療終于等到你/73
7遺傳性卵巢癌如何篩查和管理/74
8基因檢測(cè)做到精準(zhǔn)治療/75
9全程管理，樂(lè)享人生/76
第五節(jié)妊娠期卵巢腫瘤/77
1妊娠期卵巢腫瘤的發(fā)病率/77
2妊娠期卵巢腫瘤有哪些檢查手段/77
3妊娠期卵巢腫瘤手術(shù)方式如何選擇/77
第六節(jié)青少年卵巢惡性腫瘤/78
第四章外陰陰道腫瘤/81
節(jié)了解外陰、陰道結(jié)構(gòu)/82
1正常外陰長(zhǎng)啥樣/82
2正常陰道長(zhǎng)啥樣/83
第二節(jié)外陰良惡性腫瘤/83
1外陰良性腫瘤/83
2女性殺手外陰鱗癌/84
3致命的外陰惡性黑色素瘤/85
4外陰癌前病變?cè)缰?86
第三節(jié)外陰瘙癢白斑，不只是陰道炎/87
1外陰鱗狀上皮增生/87
2外陰硬化性苔蘚/88
3外陰鱗狀上皮增生和外陰硬化性苔蘚的治療/88
第五章滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤/89
節(jié)葡萄胎/90
1認(rèn)識(shí)葡萄胎/90
2葡萄胎的發(fā)病原因/91
3葡萄胎有哪些癥狀/91
4葡萄胎有哪些檢查手段/91
5葡萄胎有哪些高危因素/92
6葡萄胎如何治療/92
7葡萄胎治療后如何隨訪/92
第二節(jié)妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤/93
1認(rèn)識(shí)妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤/93
2妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤有哪些癥狀/93
3妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤有哪些檢查手段/94
4妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤如何分期和評(píng)分/94
5妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的手術(shù)治療如何選擇/95
6妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤有哪些化療方案/95
7妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤治療后如何隨訪/96
第六章乳腺腫瘤/97
節(jié)乳腺常見(jiàn)的良性腫瘤和病變/98
1什么是乳腺纖維瘤/99
2乳腺的囊性增生癥是腫瘤嗎/100
3長(zhǎng)在乳腺導(dǎo)管內(nèi)的腫瘤/101
4乳腺腫瘤呈分葉形狀的會(huì)嚴(yán)重嗎/102
第二節(jié)乳腺的惡性腫瘤/103
1女性的頭號(hào)殺手乳腺癌/103
2女性一生與乳腺癌的關(guān)系/104
3掌握乳腺癌常見(jiàn)表現(xiàn)，有助于自我及時(shí)發(fā)現(xiàn)/104
4發(fā)現(xiàn)乳房腫物是否就意味著得了乳腺癌/105
5什么人容易得乳腺癌/106
6生活習(xí)慣與乳腺癌密切相關(guān)/107
7同樣是乳腺癌，千人千面，各不相同/108
8遺傳性乳腺癌的防治/108
9乳腺癌治療的好模式多學(xué)科診療模式/108
10乳腺癌的手術(shù)治療/109
11乳腺癌的化療/110
12乳腺癌的放療/110
13瞄準(zhǔn)乳腺癌的致命部位分子靶向治療/110
14打斷乳腺癌的生命線雌激素，乳腺癌的
內(nèi)分泌治療/111
15更好地識(shí)別并殺死乳腺癌免疫治療/111
16乳腺癌術(shù)后患者注意事項(xiàng)/112
17術(shù)后如何恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)/113
18術(shù)后上肢淋巴水腫預(yù)防/113
19義乳或假體的佩戴/114
20心理影響與支持/114
第三節(jié)乳腺癌篩查/114
1乳腺超聲檢查的意義/115
2什么是乳腺結(jié)節(jié)/116
3如何評(píng)定乳腺結(jié)節(jié)的良惡性/116
4如何解讀乳腺彩超報(bào)告/117
5乳腺癌的超聲表現(xiàn)如何/117
第七章常見(jiàn)的婦科腫瘤標(biāo)志物/119
1什么是腫瘤標(biāo)志物/120
2腫瘤標(biāo)志物多高算高/121
3腫瘤標(biāo)志物不升高就意味著沒(méi)事嗎/121
4婦科腫瘤常見(jiàn)的腫瘤標(biāo)志物有哪些/122
第八章發(fā)現(xiàn)女性腫瘤的透視眼超聲檢查/127
節(jié)您了解什么是超聲檢查嗎/128
1什么是超聲檢查/128
2超聲醫(yī)學(xué)在婦科領(lǐng)域中的應(yīng)用/129
3婦科超聲檢查方式和準(zhǔn)備/129
4定期婦科超聲檢查/129
第二節(jié)五花八門(mén)的卵巢腫瘤超聲特點(diǎn)/130
1超聲如何區(qū)分卵巢腫瘤的良惡性/130
2如何鑒別卵巢漿液性及黏液性腫瘤/130
3卵巢生殖細(xì)胞腫瘤超聲表現(xiàn)多種多樣/130
4卵巢性索間質(zhì)腫瘤的不同類(lèi)型/131
第三節(jié)解析不同部位子宮肌瘤/131
1子宮肌瘤的超聲表現(xiàn)有哪些/131
2子宮肌瘤的類(lèi)型/132
3如何區(qū)分子宮肌瘤和子宮腺肌瘤/132
第四節(jié)少見(jiàn)的子宮肉瘤/132
1什么是子宮肉瘤/132
2子宮肉瘤的超聲表現(xiàn)/133
第五節(jié)惱人的子宮內(nèi)膜病變/133
1子宮內(nèi)膜病變主要包括哪些疾病/133
2子宮內(nèi)膜癌的超聲表現(xiàn)/133
3子宮內(nèi)膜息肉的超聲表現(xiàn)/134
第六節(jié)警惕葡萄胎，超聲來(lái)判斷/134
1什么是葡萄胎/134
2完全性及部分性葡萄胎的超聲表現(xiàn)/134
3妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的超聲表現(xiàn)/135
4胎盤(pán)部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的診斷/135
第七節(jié)超聲檢查讓子宮內(nèi)膜異位無(wú)處遁形/135
1卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫超聲檢查有何特征/135
2其他類(lèi)型子宮內(nèi)膜異位癥的超聲檢查有何表現(xiàn)/136
第八節(jié)介入性超聲針尖上的藝術(shù)/137
1什么是介入性超聲/137
2穿刺活檢術(shù)在女性腫瘤診斷中有哪些優(yōu)勢(shì)/137
3什么是卵巢良性含液性病變的穿刺抽吸或硬化
治療術(shù)/138
4什么是超聲引導(dǎo)下乳腺良性腫瘤旋切術(shù)/138
5超聲引導(dǎo)下女性良性腫瘤熱消融治療術(shù)的原理
是什么/139
6女性良性腫瘤熱消融治療術(shù)適用人群有哪些/139
7女性腫瘤熱消融治療術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)/139
第九章婦科腫瘤治療新進(jìn)展/141
節(jié)手術(shù)治療/142
1腹腔鏡手術(shù)/142
2宮腔鏡手術(shù)/144
3保育手術(shù)/145
第二節(jié)化學(xué)治療/146
第三節(jié)放射治療/147
第四節(jié)靶向治療/149
1多腺苷二磷酸核糖聚合酶抑制劑/149
2血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子/149
第五節(jié)免疫治療/150
1主動(dòng)免疫治療/151
2被動(dòng)免疫治療/152
第十章女性腫瘤患者須知/155
1腫瘤就是癌癥嗎，得了腫瘤就沒(méi)希望了嗎/156
2如何判斷腫瘤的良惡性/157
3手術(shù)前要做什么檢查/157
4重視術(shù)前談話，和主治醫(yī)生協(xié)商治療方案/158
5哪些方法可以保留生育及內(nèi)分泌功能/160
6明天就要手術(shù)了，需要注意些什么/160
7手術(shù)做完后需要注意什么/161
8治療結(jié)束后復(fù)查需要注意什么/162
9手術(shù)后可以有性生活嗎/163
10女性腫瘤患者的飲食方案/164

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