認(rèn)知障礙目前已成為現(xiàn)代社會的一大嚴(yán)峻健康挑戰(zhàn)。據(jù)估計，認(rèn)知障礙患者人數(shù)將在2050年前達(dá)到現(xiàn)在的3倍。阿爾茨海默病是導(dǎo)致認(rèn)知障礙最常見的原因。除此之外，還有其他一些原因也能導(dǎo)致認(rèn)知障礙，影響人們的健康。
盡管目前阿爾茨海默病與其他大部分導(dǎo)致認(rèn)知障礙的疾病都無法治愈，但仍然有很多方法可以幫助患者擁有幸福的生活。
在本書中，你將了解到：
?典型的衰老過程發(fā)生時，你將面臨什么
?異常的衰老過程發(fā)生時，有哪些征兆
?阿爾茨海默病病程中各階段的特點
?其他認(rèn)知障礙疾病的特點，例如血管性認(rèn)知損傷、額顳葉退化
?阿爾茨海默病和其他認(rèn)知障礙疾病的最新研究進(jìn)展
?認(rèn)知障礙是如何確診的
?如何接納認(rèn)知障礙診斷對生活的影響
?如何克服認(rèn)知障礙帶來的常見困難
?使大腦健康地老齡化的生活方式
?作為認(rèn)知障礙患者其照護(hù)伙伴，如何能生活得更好
什么方法可以降低罹患認(rèn)知障礙的風(fēng)險？認(rèn)知障礙可以預(yù)防嗎？如果罹患認(rèn)知障礙，怎么能生活得更好？怎樣更好地與認(rèn)知障礙共處？在本書中你可以找到上述問題的答案，還可以了解更多的相關(guān)內(nèi)容。
來自Mayo Clinic神經(jīng)科。
美國Mayo Clinic擁有150多年歷史。
連續(xù)20多年躋身全美最佳醫(yī)院榜單。
北京協(xié)和醫(yī)院高晶團(tuán)隊專業(yè)翻譯。
在本書中，你將了解到：
?典型的衰老過程發(fā)生時，你將面臨什么
?異常的衰老過程發(fā)生時，有哪些征兆
?阿爾茨海默病病程中各階段的特點
?其他認(rèn)知障礙疾病的特點，例如血管性認(rèn)知損傷、額顳葉退化
?阿爾茨海默病和其他認(rèn)知障礙疾病的最新研究進(jìn)展
?認(rèn)知障礙是如何確診的
?如何接納認(rèn)知障礙診斷對生活的影響
?如何克服認(rèn)知障礙帶來的常見困難
?使大腦健康地老齡化的生活方式
?作為認(rèn)知障礙患者其照護(hù)伙伴，如何能生活得更好
譯者序
當(dāng)接到翻譯這本書的邀請時，首先引起我們關(guān)注的是它來自Mayo Clinic，這代表著內(nèi)容可靠；其次本書同時強(qiáng)調(diào)了阿爾茨海默病和其他類型的癡呆，這代表著觀點科學(xué)；更可貴的是它是給癡呆患者及其照護(hù)者的指南，這代表著內(nèi)容實用。
本書結(jié)合了具體病例，循序漸進(jìn)地展示了癡呆相關(guān)知識，讓人們在了解這種疾病的同時，知道哪些檢查是必要的，哪些治療是有科學(xué)依據(jù)的。這也可以幫助更多的人客觀地理解參加科學(xué)研究和臨床試驗的利弊和作用，正確選擇是否接受以及在哪里接受腦脊液檢測。
照護(hù)者的角色轉(zhuǎn)換、對照護(hù)者的支持和幫助是癡呆患者的日常照護(hù)中的重要內(nèi)容。在我的診室，我常�？吹秸兆o(hù)者隱忍痛楚的淚眼、心力交瘁的愁容、焦躁無助的背影，希望本書可以幫到他們。
北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)科
高晶
致中國讀者的一封信
非常高興向大家介紹這本關(guān)于阿爾茨海默病和其他類型癡呆的書。本書專門為癡呆患者及其照護(hù)者和家庭而寫，由Mayo Clinic阿爾茨海默病研究中心的聯(lián)合研究員安吉拉· M.倫德（Angela M. Lunde）與我共同完成。本書的第一版出版于2013年，現(xiàn)在呈現(xiàn)給大家的是第二版。在第二版中，我們提供了更全面的照護(hù)者指南，并且增補了介紹早發(fā)型阿爾茨海默病和其他類型癡呆的新內(nèi)容。
全球有超過5000萬癡呆患者，阿爾茨海默病是最常見的癡呆病因。所以阿爾茨海默病是一個全球性問題。中國作為人口大國亦面臨癡呆患者激增的挑戰(zhàn)。倘若癡呆的治療方法遲遲無法面世，預(yù)計到2050年，全球癡呆患者的人數(shù)將是現(xiàn)在的3倍。
當(dāng)獲知自己確診為癡呆后，人們會產(chǎn)生恐懼、焦慮等一系列情緒變化。本書清晰地向讀者介紹了相關(guān)知識，包括腦的工作原理和癡呆的診斷、治療及前沿研究，回答了許多常見的疑問，例如，衰老帶來了哪些變化？什么時候會產(chǎn)生記憶問題？。在本書中，我們著重探討了癡呆和阿爾茨海默病之間的差異，我們還介紹了最新的、有利于腦健康的生活方式干預(yù)方法。
在本書出版前，當(dāng)我們與患者及其照護(hù)者討論時，我們意識到消除對癡呆的病恥感及誤解至關(guān)重要。常見的誤解包括：一旦罹患癡呆就變?yōu)闊o用之人，癡呆患者無法學(xué)習(xí)新事物，或者癡呆患者都一樣。事實上，每一名患者都是獨特的，他們將通過自己的方式克服癡呆。
本書能夠呈現(xiàn)給中國讀者，得益于譯者高晶教授、藥明奧測，以及許多人與機(jī)構(gòu)的努力。感謝所有為本書順利出版提供過幫助的人。本書的宗旨在于超越缺陷、超越疾病，幫助患者及其家庭煥發(fā)對抗疾病和努力生活的力量。
祝愿大家身體健康、一切順利。
喬納森·格拉夫-拉德福
（Jonathan Graff-Radford）
（美）喬納森·格拉夫-拉德福（Jonathan Graff-Radford）
醫(yī)學(xué)博士，Mayo Clinic行為神經(jīng)病學(xué)家，Mayo Clinic醫(yī)學(xué)與科學(xué)學(xué)院神經(jīng)病學(xué)副教授，Mayo Clinic阿爾茨海默病研究中心與Mayo Clinic衰老研究項目合作研究者。他致力于診斷和治療認(rèn)知障礙相關(guān)疾病，發(fā)表研究論文100余篇，參與撰寫多本認(rèn)知障礙、阿爾茨海默病相關(guān)書籍，曾被授予保羅·B.比森老齡化研究界新興領(lǐng)袖獎。在Mayo Clinic接受培訓(xùn)期間，他還被授予沃特曼臨床神經(jīng)病學(xué)卓越獎和Mayo兄弟杰出學(xué)金獎。
（美）安吉拉·M.倫德（Angela M. Lunde）
碩士，Mayo Clinic外聯(lián)、人事與教育中心 合作研究者，于2012年獲得Mayo Clinic神經(jīng)科助理醫(yī)師資格。安吉拉具有20年認(rèn)知障礙照護(hù)相關(guān)行業(yè)的工作經(jīng)驗，主要關(guān)注認(rèn)知障礙患者及其照護(hù)伙伴的精神健康和生活質(zhì)量。她參與開展和組織多項國際活動，積極提倡消除認(rèn)知障礙的病恥感、改善患者福祉、給予患者認(rèn)同感、鼓勵患者勇敢發(fā)聲。她發(fā)表相關(guān)文章多篇，參與撰寫書籍多部，并堅持在網(wǎng)絡(luò)上更新認(rèn)知障礙照護(hù)護(hù)理相關(guān)的專業(yè)文章十余年。
第一部分 典型的衰老過程與癡呆 /1
第1章 什么是典型的衰老過程
腦和腦的衰老過程 3
腦和記憶·衰老引起的認(rèn)知功能改變·記憶的形成
認(rèn)知譜 10
非典型衰老 16
異常衰老是怎樣的？
一些需要強(qiáng)調(diào)的事情 18
第2章 輕度認(rèn)知障礙
什么是輕度認(rèn)知障礙 21
輕度認(rèn)知障礙的分類·輕度認(rèn)知障礙的病因·輕度認(rèn)知障礙的診斷·明確輕度認(rèn)知障礙的病因
展望 25
輕度認(rèn)知障礙進(jìn)展為癡呆的危險因素
輕度認(rèn)知障礙患者腦內(nèi)的變化 28
治療 28
減緩認(rèn)知功能下降 29
治療抑郁·治療睡眠呼吸暫停·控制血壓·健康的生活方式
未來的研究方向 29
第3章 什么是癡呆
癡呆 31
癡呆的常見病因 32
神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病·血管性疾病
癡呆的其他病因 36
正常壓力腦積水·亨廷頓病·克-雅病
類似癡呆癥狀的病因 40
抑郁癥·譫妄
癡呆的危險因素 43
年齡·家族史和遺傳（基因）·心臟疾病·糖尿病·吸煙·血壓·聽力減退·缺乏運動·牙齒健康狀況不佳·受教育程度低
降低風(fēng)險的方法 45
第4章 逐步準(zhǔn)確診斷癡呆
常見的檢查和評估 49
認(rèn)知行為相關(guān)病史·體格檢查
其他測試 50
神經(jīng)心理學(xué)測試
可能影響記憶力的藥物 54
影像學(xué)檢查·功能成像和分子成像·腦脊液檢測 ·血液檢查
排除其他因素 62
與年齡相關(guān)的損傷·譫妄·抑郁·輕度認(rèn)知障礙
當(dāng)測試結(jié)果提示癡呆 65
其他癡呆跡象
確定癡呆的病因 65
及時診斷的益處 67
診斷后
第二部分 阿爾茨海默病 /73
第5章 從科學(xué)的角度看阿爾茨海默病
腦中的病變 76
蛋白質(zhì)的異常
阿爾茨海默病的致病因素 85
基因·氧化應(yīng)激·炎癥反應(yīng)·腦血管損傷·糖尿病
保護(hù)性因素 92
阿爾茨海默病的病程 93
第6章 診斷阿爾茨海默病
發(fā)現(xiàn)阿爾茨海默病引起的認(rèn)知障礙 96
阿爾茨海默病是癡呆的病因嗎？·當(dāng)一般檢查不能提供明確線索時·需要確診嗎？
阿爾茨海默病的不同階段 99
阿爾茨海默病的臨床前階段·阿爾茨海默病的輕度認(rèn)知障礙階段·阿爾茨海默病的輕度癡呆階段·阿爾茨海默病的中度癡呆階段·阿爾茨海默病的重度癡呆階段·阿爾茨海默病的分期進(jìn)展有多快
癡呆的并發(fā)病因 104
腦血管損傷·路易體病·帕金森病
阿爾茨海默病的其他合并疾病 106
抑郁癥·焦慮癥·睡眠障礙
第7章 非典型和早發(fā)型阿爾茨海默病
非典型阿爾茨海默病 111
少詞型原發(fā)性進(jìn)行性失語·后部皮質(zhì)萎縮·行為型 /執(zhí)行功能障礙型阿爾茨海默病
早發(fā)型阿爾茨海默病 122
早發(fā)型阿爾茨海默病的診斷·癥狀管理·應(yīng)對早發(fā)型阿爾茨海默病
第8章 阿爾茨海默病的治療
治療和照護(hù)的目標(biāo) 129
認(rèn)知癥狀的藥物治療 131
膽堿酯酶抑制劑·NMDA 受體拮抗劑·膳食補充劑
治療心理癥狀的藥物 137
抗抑郁藥·抗焦慮藥·抗精神病藥·情緒穩(wěn)定劑
治療方法和日常生活策略 140
職業(yè)治療·物理治療·語言治療·日常生活策略
為美好生活制訂計劃 144
第三部分 除了阿爾茨海默病以外的其他導(dǎo)致癡呆的原因 /147
第9章 額顳葉變性
第 10 章 路易體癡呆
第 11 章 血管性認(rèn)知障礙
第四部分 與癡呆和平共處，享受充實的生活 /217
第 12 章 應(yīng)對病恥感
第 13 章 接受診斷
第 14 章 通往幸福之路
第 15 章 為生命終點做些準(zhǔn)備
第五部分 照護(hù)伙伴的生活 /269
第 16 章 誰是照護(hù)者
第 17 章 克服挑戰(zhàn)
第 18 章 通往幸福的路線圖
第六部分 任何人都需要的腦健康 /319
第 19 章 健康衰老
第 20 章 研究和趨勢
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