本書為深圳總醫(yī)院副院長牽頭組織編寫，后續(xù)會(huì)根據(jù)醫(yī)院、患者、行政部門反饋，以院方形式，進(jìn)行系列患教書的出版。同時(shí)，擬依托深圳衛(wèi)健委公眾號等媒體資源，布局深圳的健康科普事業(yè)。本書遴選100個(gè)甲狀腺疾病臨床常見問題，共分為5個(gè)部分：1.為什么你的甲狀腺出了問題？流行病學(xué)與高危因素；2.你關(guān)心的預(yù)防與篩查問題；3.甲狀腺疾病的常見表現(xiàn)與診治常識；4.得了甲狀腺疾病，該怎么護(hù)理；5.別忽視，甲狀腺疾病治療后的注意事項(xiàng)。
本書是甲狀腺疾病防治的科普讀物，采用問答形式，主要內(nèi)容包括甲狀腺疾病的流行病學(xué)和高危因素、預(yù)防與篩查、臨床表現(xiàn)、診斷與治療方法、護(hù)理與隨訪等，對于提高甲狀腺疾病患者及家屬對甲狀腺疾病的了解，指導(dǎo)調(diào)整良好的心態(tài)應(yīng)對甲狀腺疾病，積極配合醫(yī)生治療，以及早期預(yù)防、積極治療和定期復(fù)查等方面均有很好的科普作用
甲狀腺是人體的重要組成部分，甲狀腺產(chǎn)生的激素幾乎影響身體的每一個(gè)細(xì)胞。甲狀腺激素是維持機(jī)體基礎(chǔ)代謝的重要物質(zhì)，具有協(xié)調(diào)脂肪、糖及蛋白質(zhì)等物質(zhì)代謝的作用。甲狀腺疾病主要分為內(nèi)科治療的甲狀腺疾病和外科治療的甲狀腺疾病兩大類。內(nèi)科治療的甲狀腺疾病主要包括甲狀腺功能亢進(jìn)癥（俗稱甲亢）、甲狀腺功能減退癥（俗稱甲減）和甲狀腺炎癥（包括急性、亞急性和慢性甲狀腺炎癥）。外科治療的甲狀腺疾病包括甲狀腺腫和甲狀腺腫瘤。兩者的主要區(qū)別是內(nèi)科治療的甲狀腺疾病，甲狀腺功能檢查有異常；而外科治療的甲狀腺疾病，甲狀腺功能檢查都正常。但兩者并不是絕對孤立的，兩者之間也可以相互轉(zhuǎn)變，特別是內(nèi)科治療的甲狀腺疾病也可能需要外科治療。
近年來，全球范圍內(nèi)甲狀腺癌的發(fā)病率增長迅速，據(jù)全國腫瘤登記中心的數(shù)據(jù)顯示，我國城市地區(qū)女性甲狀腺癌發(fā)病率位居女性所有惡性腫瘤的第4 位。甲狀腺癌是常見的甲狀腺惡性腫瘤，約占全身惡性腫瘤的1%。本書就甲狀腺癌的發(fā)病機(jī)制、病理特征、預(yù)防措施、治療方法及康復(fù)預(yù)后等，特別是早期發(fā)現(xiàn)、自我檢查，為甲狀腺癌患者和廣大群眾提供了科普知識，收集了臨床當(dāng)中最常見也是患者們最關(guān)心的問題，并給予了既專業(yè)又通俗易懂的回答。期望能通過淺顯易懂的語言，從認(rèn)識疾病、就診指導(dǎo)、治療疾病、飲食調(diào)養(yǎng)和日常保健等方面講述甲狀腺癌相關(guān)的最新知識，以消除患者的認(rèn)識誤區(qū)，提高民眾的自我保健意識，加深對甲狀腺癌的認(rèn)識。
本書采用一問一答的形式，問題貼近患者，編者權(quán)威講解，同時(shí)，醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生、社區(qū)醫(yī)生、全科醫(yī)生及臨床護(hù)理人員也可借鑒和參考書中的相關(guān)內(nèi)容。本書是由編者經(jīng)收集大量國內(nèi)外文獻(xiàn)資料并結(jié)合長期的臨床工作經(jīng)驗(yàn)編寫而成，內(nèi)容全面、系統(tǒng)，旨在普及有關(guān)甲狀腺良性疾病及甲狀腺癌的預(yù)防和診療知識，方便讀者理解和掌握，為更多的甲狀腺疾病患者提供幫助，進(jìn)一步提高生活質(zhì)量。
梁博 陳燕
2023 年7 月
醫(yī)學(xué)博士、教授、主任醫(yī)師、博士研究生導(dǎo)師、碩士研究生導(dǎo)師。曾任大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院肝膽外科教授，大連醫(yī)科大學(xué)科技處處長。省特聘教授，省百千萬人才工程百人層次，獲得深圳市高層次專業(yè)人才、省高等學(xué)校優(yōu)秀人才、省青年崗位能手、省優(yōu)秀科技工作者等稱號，享受大連市政府專家特殊津貼。
別不信，甲狀腺疾病離我們并不遠(yuǎn)：
流行病學(xué)與高危因素
1. 甲狀腺在人體起什么作用？ / 002
2. 甲狀腺癌的發(fā)病率高嗎？ / 002
3. 什么人要警惕甲狀腺癌呢？ / 003
4. 甲狀腺結(jié)節(jié)與食用加碘鹽有關(guān)系嗎？ / 004
5. 長期食用海產(chǎn)品會(huì)不會(huì)得甲狀腺癌？ / 004
6. 為什么我會(huì)長甲狀腺結(jié)節(jié)？ / 005
7. 甲狀腺癌與長期熬夜有關(guān)系嗎？ / 008
8. 甲狀腺癌會(huì)遺傳嗎？ / 008
9. 甲狀腺癌會(huì)傳染嗎？ / 009
10. 為什么女性容易得甲狀腺癌？ / 009
11. 甲狀腺癌的高發(fā)年齡是多少？ / 010
12. 放射線輻射會(huì)引起甲狀腺癌嗎？ / 011
13. 為什么得甲狀腺癌的人越來越多呢？ / 012
14. 甲狀腺癌的發(fā)病與地域有關(guān)系嗎？ / 012
15. 甲狀腺炎會(huì)癌變嗎？ / 013
16. 兒童也會(huì)得甲狀腺癌嗎？ / 014
當(dāng)好自己健康的第一責(zé)任人：甲狀腺疾病預(yù)防與篩查
17. 甲狀腺癌的篩查建議有哪些？ / 016
18. 哪些女性在懷孕前最好做下甲狀腺疾病的篩查？ / 016
19. 甲狀腺癌可以早期發(fā)現(xiàn)嗎？ / 017
20. 甲狀腺癌可以預(yù)防嗎？/ 018
21. 頸部沒有任何不適癥狀需要常規(guī)體檢甲狀腺嗎？ / 019
22. 甲狀腺癌病灶越小，病情就越輕嗎？ / 019
23. 哪些甲狀腺疾病患者有必要做細(xì)針穿刺檢查（FNAB）？ / 020
24. 甲狀腺細(xì)針穿刺病理回報(bào)
未見癌是不是就安全了？ / 021
25. 甲狀腺細(xì)針穿刺的風(fēng)險(xiǎn)有哪些？ / 021
26. 對于甲狀腺癌的血清標(biāo)志物都有哪些？ / 022
27. 對于甲狀腺癌做基因檢測有沒有意義？ / 023
28. 如果發(fā)現(xiàn)了甲狀腺結(jié)節(jié)，需要抽血查哪些化驗(yàn)指標(biāo)呢？ / 024
防微杜漸，是我們一直要做的事情：甲狀腺癌臨床表現(xiàn)與診治
29. 出現(xiàn)哪些癥狀和體征要警惕甲狀腺癌？ / 026
30. 良惡性甲狀腺結(jié)節(jié)有何區(qū)別？ / 027
31. 甲狀腺疾病為什么經(jīng)常做超聲檢查？ / 028
32. 什么是超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺活檢（US-FNAB）？ / 029
33. 甲狀腺疾病需要做電子計(jì)算機(jī)斷層成像（CT）檢查嗎？ / 029
34. 為什么甲狀腺疾病很少做磁共振成像（MRI）檢查？ / 030
35. 甲狀腺癌常規(guī)做正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層成像（PET-CT）嗎？ / 031
36. 什么是甲狀腺癌功能代謝顯像檢查？ / 031
37. 甲狀腺結(jié)節(jié)是否會(huì)癌變？ / 032
38. 得了甲亢有什么癥狀？/ 032
39. 甲狀腺結(jié)節(jié)是否都需要手術(shù)治療？
哪些情況可以選擇定期復(fù)查？ / 034
40. 甲狀腺疾病可以通過吃藥控制嗎？ / 035
41. 甲狀腺癌彩超表現(xiàn)是什么？ / 036
42. 甲狀腺彩超結(jié)果中都寫著TI-RADS 分類，
具體有什么含義？ / 036
43. 什么是術(shù)前診斷甲狀腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)？ / 037
44. 穿刺會(huì)導(dǎo)致甲狀腺腫瘤擴(kuò)散嗎？ / 038
45. 甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺的適應(yīng)證是什么？ / 039
46. 甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺的禁忌證是什么？ / 039
47. 甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺如果是陰性結(jié)果怎么辦？ / 040
48. 良性甲狀腺結(jié)節(jié)治療也是一刀切嗎？ / 041
49. 甲狀腺癌分哪幾種？ / 041
50. 什么是碘-131 治療？ / 043
51. 甲狀腺癌術(shù)后為什么要做碘-131 治療？ / 043
52. 哪些甲狀腺癌患者需要碘-131 治療？ / 044
53. 碘-131 治療需要隔離嗎？ / 045
54. 碘-131 治療的過程痛苦嗎？ / 046
55. 碘-131 治療有哪些副作用？ / 047
56. 減少碘-131 治療副作用的方法有哪些？ / 048
57. 碘-131 治療前需要停用口服甲狀腺素嗎？ / 048
58. 碘-131 該如何服用？ / 049
59. 甲狀腺癌需要靶向藥物治療嗎？ / 049
與治療同等重要的事兒：甲狀腺疾病護(hù)理
60. 甲狀腺癌術(shù)前需要做哪些準(zhǔn)備？ / 052
61. 有些甲狀腺疾病患者為什么要測定基礎(chǔ)代謝率？ / 053
62. 測量基礎(chǔ)代謝率需要注意什么？ / 054
63. 怎樣測量基礎(chǔ)代謝率？/ 054
64. 甲狀腺癌手術(shù)前為什么要做喉鏡檢查？ / 054
65. 甲狀腺癌術(shù)前喉鏡檢查需要注意什么？ / 055
66. 甲狀腺癌術(shù)前頭頸過伸位怎樣練習(xí)？ / 055
67. 甲狀腺癌術(shù)后多久可以進(jìn)食？飲食上注意什么？ / 056
68. 甲狀腺癌術(shù)后如何進(jìn)行頸部康復(fù)訓(xùn)練？ / 057
69. 甲狀腺癌術(shù)后為什么要留置引流管？ / 058
70. 甲狀腺癌術(shù)后留置引流管期間需要注意什么？
引流管什么時(shí)候可以拔除？ / 059
71. 甲狀腺癌術(shù)后床旁為什么要備氣管切開包？ / 059
72. 甲狀腺癌術(shù)后咽喉部經(jīng)常有異物感是什么原因？/ 060
73. 甲狀腺癌術(shù)后為什么要冰敷或沙袋加壓頸部傷口？ / 060
74. 甲狀腺癌術(shù)后感覺頸部發(fā)緊、呼吸困難、胸悶怎么辦？ / 061
75. 甲狀腺癌術(shù)后最危重的并發(fā)癥是什么？如何應(yīng)對？ / 062
76. 甲狀腺癌術(shù)后發(fā)熱是切口感染嗎？ / 062
77. 甲狀腺癌術(shù)后疼痛使用止痛藥物會(huì)有依賴嗎？ 063
78. 甲狀腺癌術(shù)后傷口需要每日換藥嗎？ / 063
79. 甲狀腺癌術(shù)后什么時(shí)候進(jìn)行頸肩功能鍛煉？如何鍛煉？ / 064
治療后結(jié)束，我們都要保持警惕：甲狀腺疾病隨訪
80. 甲狀腺癌手術(shù)治療的效果怎么樣？ / 066
81. 甲狀腺癌手術(shù)后需不需要定期復(fù)診？ / 067
82. 甲狀腺癌手術(shù)后多長時(shí)間需要復(fù)診？ / 067
83. 甲狀腺癌手術(shù)后復(fù)查該關(guān)注哪些生化指標(biāo)？ / 068
84. 甲狀腺癌手術(shù)后，哪些指標(biāo)或檢查異常表明有復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的可能？ / 069
85. 發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移怎么辦？ / 070
86. 甲狀腺癌手術(shù)后出現(xiàn)哪些異常情況時(shí)需要及時(shí)處理？/ 071
87. 甲狀腺癌可以吃保健品嗎？ / 072
88. 甲狀腺癌手術(shù)后可以吃海鮮嗎？ / 072
89. 手術(shù)切口能涂祛疤膏嗎？有效嗎？ / 073
90. 腔鏡甲狀腺手術(shù)后胸口皮膚麻木感多久能恢復(fù)？有特效藥嗎？ / 073
91. 懷孕或哺乳會(huì)引起甲狀腺癌復(fù)發(fā)嗎？ / 074
92. 甲狀腺功能達(dá)到什么標(biāo)準(zhǔn)才可以懷孕？ / 074
93. 甲狀腺癌手術(shù)后可以配合中醫(yī)中藥治療嗎？ / 075
94. 甲狀腺疾病患者能否接種新冠疫苗？ / 076
95. 甲狀腺癌術(shù)后，為什么要服用甲狀腺素？ / 076
96. 甲狀腺癌術(shù)后，需要終身服用甲狀腺素嗎？ / 077
97. 哪些惡性甲狀腺結(jié)節(jié)能做消融術(shù)呢？ / 078
98. 服用甲狀腺素有哪些注意事項(xiàng)？ / 078
99. 長期服用甲狀腺素會(huì)有哪些不良反應(yīng)？ / 079
100. 頸部轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)可以做消融治療嗎？ / 080
參考文獻(xiàn)/ 082
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