本書共九章,包括:第一章 口腔頜面部腫瘤和瘤樣病變;第二章 口腔頜面部損傷;第三章 唾液腺疾;第四章 口腔頜面部感染;第五章 牙及牙槽外科;第六章 頜面部神經(jīng)疾患;第七章 顳下頜關(guān)節(jié)疾。坏诎苏 先天性口腔頜面部畸形;第九章 后天性口腔頜面部畸形與缺損。本書的編寫基于最新的多類教材和指南,也參考一些專著文獻(xiàn),從疾病的發(fā)病病史、癥狀、體征、臨床檢查、影像及生化檢查等方面,將反應(yīng)各種疾病特征的所有診斷要點(diǎn)簡要明確地匯總在一起,并給出不同情況下適合的治療方案和原則以及需要注意的鑒別診斷,讓一線青年臨床醫(yī)師在繁忙的工作中能很快"對號入座"地掌握。
口腔頜面外科疾病包括口腔、頜面部及部分頸部的軟組織(肌肉、血管、神經(jīng)、淋巴和皮膚等),頜面諸骨,牙槽及牙周,顳下頜關(guān)節(jié)和唾液腺等組織發(fā)生的腫瘤、感染、損傷、畸形及缺損等眾多相關(guān)疾病。
我們在長期的臨床和教學(xué)工作中體會(huì)到:住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)階段學(xué)生、專業(yè)學(xué)位研究生等年輕醫(yī)師們經(jīng)過大學(xué)本科專業(yè)理論學(xué)習(xí)和短期臨床實(shí)習(xí)后,已掌握了本專業(yè)的初步基礎(chǔ)知識(shí)。在此基礎(chǔ)上,對于這些獲得醫(yī)師資格,剛進(jìn)入臨床一線進(jìn)行實(shí)戰(zhàn)的年輕醫(yī)師們,除了需要掌握各種臨床基本操作技術(shù)外,最重要的就是要盡快熟悉和掌握各種疾病的主要病因、診斷要點(diǎn)、需要注意的鑒別診斷以及規(guī)范的治療原則等這幾方面實(shí)戰(zhàn)知識(shí)。這樣,從長遠(yuǎn)來說,學(xué)生們才能沿著正確的規(guī)范化診療道路發(fā)展;從短期來說,這些剛進(jìn)入臨床一線進(jìn)行實(shí)戰(zhàn)的年輕醫(yī)師才能及時(shí)書寫合格的病歷、及時(shí)與患者進(jìn)行正確的醫(yī)患溝通、及時(shí)有目的地對患者進(jìn)行進(jìn)一步的檢查、及時(shí)提出較為準(zhǔn)確的臨床診斷和需要注意鑒別的疾病,以及及時(shí)制訂正確的初步治療方案和進(jìn)行正確的治療操作等等。雖然目前口腔頜面外科相關(guān)教材和專著較多,但由于口腔頜面部疾病病種眾多,疾病組織來源豐富,而各類專著和教材的內(nèi)容較多、較深或較散,適合于學(xué)生們系統(tǒng)學(xué)習(xí)和慢慢理解,廣大年輕醫(yī)師們常常需要花費(fèi)多年的時(shí)間去查閱多種書籍并不斷總結(jié)才能掌握。同時(shí)由于各種原因,住培生及年輕醫(yī)師們一般也沒有主動(dòng)去查找和閱讀相關(guān)指南或?qū)<夜沧R(shí)的習(xí)慣,所以他們對目前疾病的前沿臨床研究證據(jù)、目前最佳或合理的治療原則及方案等缺乏了解。我們編著本書的目的就是讓住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)生及臨床一線的年輕醫(yī)師在繁忙的臨床和科研工作中盡快掌握各種疾病的主要病因、診斷要點(diǎn)、治療原則及相關(guān)指南或?qū)<夜沧R(shí)要求的主要內(nèi)容。
該書主要是基于目前國內(nèi)外多類教材和各種相關(guān)疾病的最新指南或?qū)<夜沧R(shí),以及一些經(jīng)典專著和文獻(xiàn)的內(nèi)容,結(jié)合我們長期的臨床教學(xué)經(jīng)驗(yàn),以青年醫(yī)師容易理解、記憶和查找的方式編寫而成。該書包括了口腔頜面外科200 多種疾病,對每種疾病描述分為三部分:第一部分為病因;第二部分是診斷與鑒別診斷,即從疾病的病史、癥狀、臨床體征、影像及生化檢查等方面,通過對本專業(yè)內(nèi)多個(gè)學(xué)科教材內(nèi)容的整合,將反映每種疾病特征的診斷要點(diǎn)用規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)的術(shù)語簡要明確地匯總在一起,同時(shí)提出需要注意的鑒別診斷,讓一線年輕臨床醫(yī)師在繁忙的工作中能很快掌握并應(yīng)用;第三部分是治療原則及方案,這部分也是本書的亮點(diǎn)之一,該部分在基于整合國內(nèi)外教材和經(jīng)典專著的基礎(chǔ)上,加入了目前最新指南或?qū)<夜沧R(shí)的內(nèi)容,簡明扼要地闡述每種疾病現(xiàn)有的各種最佳或合理的治療方法、原則及適應(yīng)證。由于目前已有較多相關(guān)專著和手術(shù)圖譜等書籍,本書治療部分不包括具體操作方法和步驟,學(xué)生們可進(jìn)一步參考相關(guān)專著、手術(shù)圖譜以及在上級醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
該書的編者主要由長期從事口腔頜面外科臨床和教學(xué)工作,具有豐富臨床和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的中年專家組成。該書的資料內(nèi)容已在重慶市對500 余人次的口腔頜面外科青年醫(yī)師、住培生、區(qū)級和縣級骨干醫(yī)師培訓(xùn)班學(xué)員、研究生、進(jìn)修生及口腔全科醫(yī)師等進(jìn)行培訓(xùn),收到了很好的效果,證明是一本非常適合于住培生、青年醫(yī)師及區(qū)縣級骨干醫(yī)師臨床實(shí)際需要的書籍。
由于我們的知識(shí)水平有限,同時(shí)相關(guān)診療方法也在不斷動(dòng)態(tài)發(fā)展,文中難免存在缺點(diǎn)和爭議,我們誠懇地希望同行們提出批評和建議。
楊 凱
2023 年4 月于重慶
教授,博士生導(dǎo)師,重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院口腔頜面外科主任,國家住院醫(yī)師口腔頜面外科規(guī)范化培訓(xùn)基地主任,中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)口腔頜面-頭頸腫瘤學(xué)組委員,重慶市口腔醫(yī)學(xué)會(huì)副會(huì)長,重慶市口腔醫(yī)學(xué)會(huì)口腔生物醫(yī)學(xué)專委會(huì)主任委員,獲得"重慶市高校中青年優(yōu)秀骨干教師"稱號。堅(jiān)持臨床、教學(xué)和科研工作28年,長期堅(jiān)持研究生、口腔系本科生、規(guī)培生和進(jìn)修生的臨床、教學(xué)和科研帶教工作,為國家培養(yǎng)了大批專業(yè)技術(shù)人才
第一章 牙及牙槽外科/ 1
第一節(jié) 阻生牙/ 1
第二節(jié) 頜骨骨突與萎縮/ 2
一、 頜骨骨突 / 2
二、 牙槽突萎縮 / 3
第三節(jié) 唇舌系帶畸形/ 4
一、 唇系帶過短 / 4
二、 舌系帶過短 / 4
第四節(jié) 口腔上頜竇瘺/ 5
第二章 口腔頜面部腫瘤和瘤樣病變/ 7
第一節(jié) 口腔頜面部囊腫/ 7
一、 皮脂腺囊腫 / 7
二、 皮樣囊腫或表皮樣囊腫 / 8
三、 甲狀舌管囊腫(瘺) / 8
四、 鰓裂囊腫(瘺) / 9
五、 根端囊腫 / 10
六、 始基囊腫 / 11
七、 含牙囊腫 / 12
八、 牙源性角化囊腫 / 13
九、 球上頜囊腫 / 14
十、 鼻腭囊腫 / 14
十一、 正中囊腫 / 15
十二、 鼻唇囊腫 / 15
十三、 血外滲性囊腫 / 16
十四、 靜止性頜骨囊腫 / 17
第二節(jié) 口腔頜面部良性腫瘤和瘤樣病變/ 18
一、 色素痣 / 18
二、 乳頭狀瘤 / 19
三、 牙齦瘤 / 19
四、 纖維瘤 / 20
五、 脂肪瘤 / 21
六、 畸胎瘤 / 22
七、 角化棘皮瘤 / 23
八、 平滑肌瘤 / 23
九、 肌母細(xì)胞瘤 / 24
十、 牙瘤 / 25
十一、 牙骨質(zhì)瘤 / 25
十二、 牙本質(zhì)瘤 / 26
十三、 牙源性鈣化上皮瘤 / 27
十四、 牙源性纖維瘤 / 27
十五、 化牙骨質(zhì)纖維瘤 / 28
十六、 良性牙骨質(zhì)母細(xì)胞瘤 / 29
十七、 成釉細(xì)胞瘤 / 30
十八、 成釉細(xì)胞纖維瘤 / 31
十九、 牙源性腺樣瘤 / 32
二十、 牙源性黏液瘤 / 32
二十一、 頸動(dòng)脈體瘤 / 33
二十二、 血管瘤 / 35
二十三、 靜脈畸形 / 36
二十四、 微靜脈畸形 / 37
二十五、 動(dòng)靜脈畸形 / 38
二十六、 淋巴管畸形 / 39
二十七、 混合型脈管畸形 / 40
二十八、 神經(jīng)鞘瘤 / 41
二十九、 神經(jīng)纖維瘤 / 42
三十、 損傷性神經(jīng)瘤 / 43
三十一、 嬰兒色素性神經(jīng)外胚瘤 / 44
三十二、 顆粒細(xì)胞瘤 / 45
三十三、 嗜酸性粒細(xì)胞增生性淋巴肉芽腫 / 45
三十四、 骨化性纖維瘤 / 46
三十五、 骨纖維異常增殖癥 / 47
三十六、 骨瘤 / 48
三十七、 骨巨細(xì)胞瘤 / 49
三十八、 巨細(xì)胞修復(fù)性肉芽腫 / 50
三十九、 軟骨瘤 / 51
第三節(jié) 口腔頜面部惡性腫瘤/ 52
一、 舌癌 / 52
二、 頰黏膜癌 / 55
三、 口底癌 / 56
四、 牙齦癌 / 57
五、 硬腭癌 / 59
六、 唇癌 / 60
七、 舌根癌 / 61
八、 軟腭癌 / 62
九、 皮膚鱗狀細(xì)胞癌 / 63
十、 皮膚基底細(xì)胞癌 / 64
十一、 疣狀癌 / 65
十二、 汗腺癌 / 66
十三、 皮脂腺癌 / 67
十四、 上頜竇癌 / 68
十五、 中央性頜骨癌 / 70
十六、 原發(fā)灶不明的頸部轉(zhuǎn)移癌 / 71
十七、 纖維肉瘤 / 72
十八、 惡性纖維組織細(xì)胞瘤 / 73
十九、 血管肉瘤 / 74
二十、 脂肪肉瘤 / 75
二十一、 肌肉瘤 / 76
二十二、 滑膜肉瘤 / 77
二十三、 神經(jīng)纖維肉瘤 / 78
二十四、 卡波西肉瘤 / 79
二十五、 骨纖維肉瘤 / 80
二十六、 骨肉瘤 / 81
二十七、 軟骨肉瘤 / 82
二十八、 尤文肉瘤 / 83
二十九、 骨惡性纖維組織細(xì)胞瘤 / 84
三十、 惡性淋巴瘤 / 85
三十一、 漿細(xì)胞肉瘤 / 86
三十二、 朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥 / 87
三十三、 惡性黑色素瘤 / 89
第三章 口腔頜面部損傷/ 91
第一節(jié) 口腔頜面部軟組織損傷/ 91
一、 擦傷 / 91
二、 挫傷 / 92
三、 切割傷 / 93
四、 刺傷 / 94
五、 撕裂傷和撕脫傷 / 95
六、 咬傷 / 96
七、 蟄傷 / 97
第二節(jié) 牙和牙槽突損傷/ 97
一、 牙震蕩 / 97
二、 牙脫位 / 98
三、 牙折 / 99
四、 牙槽突骨折 / 100
第三節(jié) 頜面部骨折/ 101
一、 下頜骨骨折 / 101
二、 上頜骨骨折 / 103
三、 顴骨及顴弓骨折 / 105
四、 鼻骨骨折 / 106
五、 眼眶骨折 / 107
六、 全面部骨折 / 109
第四節(jié) 口腔頜面部戰(zhàn)傷/ 110
一、 口腔頜面部燒傷 / 110
二、 口腔頜面部火器傷 / 112
三、 口腔頜面部冷傷 / 114
四、 口腔頜面部核損傷 / 115
五、 口腔頜面部化學(xué)武器傷 / 116
第五節(jié) 口腔頜面部異物/ 117
第四章 唾液腺疾病/ 119
第一節(jié) 唾液腺炎癥/ 119
一、 急性化膿性腮腺炎 / 119
二、 慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎 / 120
三、 慢性阻塞性腮腺炎 / 121
四、 流行性腮腺炎 / 123
五、 唾液腺結(jié)核 / 124
六、 唾液腺放線菌病 / 125
七、 HIV 相關(guān)唾液腺疾病 / 126
八、 IgG4 相關(guān)唾液腺炎 / 126
九、 唾液腺結(jié)石病和下頜下腺炎 / 127
第二節(jié) 唾液腺損傷和唾液腺瘺/ 129
第三節(jié) 舍格倫綜合征/ 130
第四節(jié) 唾液腺瘤樣病變/ 132
一、 唾液腺黏液囊腫 / 132
二、 舌下腺囊腫 / 133
三、 唾液腺良性肥大 / 134
第五節(jié) 唾液腺發(fā)育異常/ 135
一、 唾液腺發(fā)育不全和先天缺失 / 135
二、 迷走唾液腺和異位唾液腺 / 136
三、 先天性唾液腺導(dǎo)管異常 / 137
第六節(jié) 流涎癥/ 138
第七節(jié) 唾液腺良性腫瘤/ 139
一、 多形性腺瘤 / 139
二、 沃辛瘤 / 141
三、 基底細(xì)胞腺瘤 / 142
四、 嗜酸性腺瘤 / 143
五、 肌上皮瘤 / 143
六、 囊腺瘤 / 144
七、 管狀腺瘤 / 145
八、 導(dǎo)管乳頭狀瘤 / 145
第八節(jié) 唾液腺惡性腫瘤/ 146
一、 黏液表皮樣癌 / 146
二、 腺樣囊性癌 / 148
三、 腺泡細(xì)胞癌 / 150
四、 唾液腺導(dǎo)管癌 / 151