《兒童淋巴瘤》是有關(guān)兒童淋巴瘤的國內(nèi)外一本專著，由美國的十幾位著名兒童淋巴瘤專家參考了大量的相關(guān)文獻(xiàn)所撰寫。本書按兒童淋巴瘤常見的類型分為霍奇金淋巴瘤（Hodgkins Lymphoma）和非霍奇金淋巴瘤（Non-Hodgkins Lymphoma）兩部分；其中非霍奇金淋巴瘤又按WH0的病理分型分為B細(xì)胞或伯基特淋巴瘤、間變性大細(xì)胞淋巴瘤、淋巴母細(xì)胞淋巴瘤、皮膚T細(xì)胞及少見類型的T細(xì)胞淋巴瘤四個部分。
書中講述的每一類型淋巴瘤都包括了基礎(chǔ)和臨床兩部分內(nèi)容�；A(chǔ)部分主要是病因、病理和分子生物學(xué)特點(diǎn)，其中包括了病理分型、免疫組化、基因及染色體類型，以及它們與臨床類型和發(fā)病的關(guān)系，概括了近年來對病因?qū)W和發(fā)病機(jī)制的研究進(jìn)展，特別是病毒及免疫缺陷與淋巴瘤的關(guān)系。臨床部分包括臨床特點(diǎn)、診斷和治療部分，其中治療不僅回顧了以往的經(jīng)典化療方案和療效，評價(jià)了外科治療和放療在兒童淋巴瘤治療中的作用，也綜述了近年的一些新的治療方法如抗體治療等。書中還有專門的章節(jié)介紹了難治及復(fù)發(fā)淋巴瘤的治療和預(yù)后相關(guān)因素。本書還包含了大量病理及臨床體征的寶貴圖片和極具歸納性、使人一目了然的圖表。
總之，本書是兒童淋巴瘤的專著，是囊括了新進(jìn)展、新概念、新知識、新療法的系列綜述，是兒科血液腫瘤專業(yè)醫(yī)師特別是淋巴瘤專業(yè)醫(yī)師不可不讀的參考書。我們從中受益匪淺，也希望所有血液腫瘤專業(yè)醫(yī)師與我們共同分享。
《兒童淋巴瘤》中文譯本終于與讀者見面了！作為兒童淋巴瘤的專業(yè)醫(yī)生，我感到非常欣慰。從事兒童淋巴瘤的研究工作以來，我一直希望中國兒童淋巴瘤的研究和治療能達(dá)到國際先進(jìn)水平。由于語言的障礙，很多醫(yī)生學(xué)習(xí)國外的許多寶貴經(jīng)驗(yàn)有一定的困難。為了消除障礙，我們北京兒童醫(yī)院血液病中心的臨床醫(yī)生共同翻譯了這本國外近期出版的第1版《兒童淋巴瘤》，希望對大家有所裨益。
在過去的30年中，隨著感染性疾病的減少，兒童腫瘤成為兒童死亡的主要病因之一。在兒科領(lǐng)域里，很少有一個學(xué)科像兒科腫瘤學(xué)一樣有著突飛猛進(jìn)的發(fā)展，兒童惡性淋巴瘤又是其中研究進(jìn)展最快的專業(yè)之一。30年前，70％以上淋巴瘤患兒死于該病，而現(xiàn)在同樣比例的患兒可以治愈。療效的提高除與生物化學(xué)、免疫學(xué)、分子生物學(xué)的進(jìn)展密切相關(guān)外，更與腫瘤治療過程中各專業(yè)醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)和對疾病的認(rèn)識程度的提高密切相關(guān)。
北京兒童醫(yī)院淋巴瘤的研究和治療起步較晚，但是我們采用了與國際同步的診斷和治療手段，取得了很好的療效。這很大程度上歸功于我們閱讀了大量文獻(xiàn)、參考了國外的經(jīng)驗(yàn)、制定了與國際接軌的方案，少走了許多彎路。21世紀(jì)，臨床醫(yī)學(xué)正處于一個重大變革時(shí)期，我們要脫離傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)模式發(fā)展為循證醫(yī)學(xué)。大量可靠的臨床和實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)為我們修改治療方案和提高療效提供了重要的參考。本書就是我們在制定和修改方案時(shí)參考過的一本好書。
《兒童淋巴瘤》是有關(guān)兒童淋巴瘤的國內(nèi)外第一本專著，由美國的十幾位著名兒童淋巴瘤專家參考了大量的相關(guān)文獻(xiàn)所撰寫。本書按兒童淋巴瘤常見的類型分為霍奇金淋巴瘤（}todgkin’sLymphoma）和非霍奇金淋巴瘤（Non一Hodgkin’sLymphoma）兩部分；其中非霍奇金淋巴瘤又按WHO的病理分型分為B細(xì)胞或伯基特淋巴瘤、問變性大細(xì)胞淋巴瘤、淋巴母細(xì)胞淋巴瘤、皮膚T細(xì)胞及少見類型的T細(xì)胞淋巴瘤四個部分。
書中講述的每一類型淋巴瘤都包括了基礎(chǔ)和臨床兩部分內(nèi)容。基礎(chǔ)部分主要是病因、病理和分子生物學(xué)特點(diǎn)，其中包括了病理分型、免疫組化、基因及染色體類型，以及它們與臨床類型和發(fā)病的關(guān)系，概括了近年來對病因?qū)W和發(fā)病機(jī)制的研究進(jìn)展，特別是病毒及免疫缺陷與淋巴瘤的關(guān)系。臨床部分包括l臨床特點(diǎn)、診斷和治療部分，其中治療不僅回顧了以往的經(jīng)典化療方案和療效，評價(jià)了外科治療和放療在兒童淋巴瘤治療中的作用，也綜述了近年的一些新的治療方法如抗體治療等。書中還有專門的章節(jié)介紹了難治及復(fù)發(fā)淋巴瘤的治療和預(yù)后相關(guān)因素。本書還包含了大量病理及臨床體征的寶貴圖片和極具歸納性、使人一目了然的圖表。
總之，本書是兒童淋巴瘤的專著，是囊括了新進(jìn)展、新概念、新知識、新療法的系列綜述，是兒科血液腫瘤專業(yè)醫(yī)師特別是淋巴瘤專業(yè)醫(yī)師不可不讀的參考書。我們從中受益匪淺，也希望所有血液腫瘤專業(yè)醫(yī)師與我們共同分享。為了使大家閱讀方便，我們翻譯了本書。此外，本書受到首都醫(yī)學(xué)發(fā)展基金兒童淋巴瘤項(xiàng)目的支持（基金號2007-1030）。由于本書的譯者都是北京兒童醫(yī)院血液科的臨床醫(yī)師，并非專業(yè)翻譯人員，他們利用業(yè)余時(shí)間翻譯本書，難免有翻譯和理解方面的問題，敬請讀者指正。
第1章 兒童霍奇金淋巴瘤研究歷史
1.1 兒童霍奇金淋巴瘤的研究歷史
1.2 兒童霍奇金淋巴瘤診治的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)
1.3 隱藏的秘密——出現(xiàn)遲發(fā)副作用
1.4 當(dāng)前最佳的管理方法
參考文獻(xiàn)
第2章 霍奇金病的生物學(xué)以及病理學(xué)特征
2.1 霍奇金病的病理學(xué)分類發(fā)展簡史
2.2 霍奇金Reed-Sternberg細(xì)胞譜系；B細(xì)胞表型
2.3 抗原呈遞功能的一些證據(jù)
2.4 細(xì)胞凋亡
2.5 NF－KappaB
2.6 Jak－STAT通路
2.7 腫瘤壞死因子受體(TNFR)家族
2.8 腫瘤壞死因子受體相關(guān)因子(TRAFs)
2.9 細(xì)胞因子和趨化因子
2.10 細(xì)胞遺傳學(xué)
2.11 基因表達(dá)譜
2.12 與EB病毒(EBV)的相關(guān)性
2.13 經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤病理
2.14 經(jīng)典型HlRS細(xì)胞的免疫表型
2.15 流式細(xì)胞儀
2.16 CHL病理分類
2.16.1 結(jié)節(jié)硬化型HL
2.16.2 混合細(xì)胞型HL
2.16.3 結(jié)節(jié)性富于淋巴細(xì)胞的CHL
2.16.4 淋巴細(xì)胞消減型HL
2.17 結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主霍奇金淋巴瘤
2.18 HIV感染后霍奇金淋巴瘤
2.19 骨髓受累和組織學(xué)分期
2.20 腫瘤復(fù)發(fā)及二次腫瘤的病理表現(xiàn)
2.21 HL的鑒別診斷
參考文獻(xiàn)
第3章 兒童霍奇金淋巴瘤的治療
3.O引言
3.1 臨床表現(xiàn)
3.1.1 全身癥狀
3.1.2 實(shí)驗(yàn)室評估
3.1.3 免疫狀態(tài)
3.2 鑒別診斷
3.3 診斷評估和分期
3.4 預(yù)后因素
3.5 聯(lián)合化療
3.6 單獨(dú)化療與聯(lián)合治療模式比較
3.7 適于危險(xiǎn)度的治療
3.7.1 低危腫瘤的治療
3.7.2 中危及高�；颊叩闹委�
3.8 放射治療的原則
3.8.1 對放療范圍的思考
3.8.2 關(guān)于放療劑量的思考
3.8.3 能量
3.9 有關(guān)原發(fā)病及治療選擇方面的推薦總結(jié)
3.10 治療的急性副作用
3.10.1 化療副作用
3.10.2 放療副作用
3.11 未來治療的方向
參考文獻(xiàn)
第4章 復(fù)發(fā)或難治性霍奇金淋巴瘤的治療
4.1 引言
4.2 再誘導(dǎo)治療的策略
4.2.1 再誘導(dǎo)化療的作用
4.2.2 應(yīng)用ICE方案作為標(biāo)準(zhǔn)的再誘導(dǎo)化療
4.2.3 應(yīng)用異環(huán)磷酰胺、長春瑞濱(Ⅳ方案)再誘導(dǎo)化療
4.3 高劑量治療
4.3.1 增進(jìn)高劑量治療效果的方法：免疫調(diào)節(jié)治療
4.3.2 減弱治療強(qiáng)度或非清髓性異基因造血干細(xì)胞移植
4.4 造血干細(xì)胞移植后的挽救治療
4.4.1 吉西他濱((3emcitabine，GEM)、長春瑞濱(Vinorelbine，VRB)聯(lián)合化療
4.4.2 NF－kB出通路分子水平靶向治療
4.4.2.1 NF－kB的活化
4.4.2.2 通過蛋白酶體達(dá)到抑制NF－kB的作用
4.4.2.3 成人臨床試驗(yàn)
4.4.2.4 兒童臨床試驗(yàn)
4.4.2.5 應(yīng)用酶蛋白體抑制劑硼替佐米的新的挽救治療策略
4.4.3 免疫靶向治療策略
4.4.3.1 EB病毒定向治療
4.4.3.2 HL中單克隆抗體靶向作用受體的袁達(dá)
4.4.3.3 放射標(biāo)記的抗體治療
4.5 未來的方向
參考文獻(xiàn)
第6章 兒童非霍奇金淋巴瘤的生物學(xué)和病理學(xué)
6.1 引言
6.2 非霍奇金淋巴瘤
6.3 病理學(xué)分析
6.3.1 形態(tài)學(xué)
6.3.2 免疫分型
6.3.3 分子和細(xì)胞遺傳學(xué)分析
6.3.4 血液淋巴系統(tǒng)腫瘤的WHO分類
6.4 兒童NHL的分子學(xué)發(fā)病機(jī)制
6.5 伯基特淋巴瘤
6.5.1 病理學(xué)
6.5.2 生物和分子學(xué)機(jī)制
6.6 彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤
6.6.1 病理學(xué)
6.6.2 生物和分子學(xué)機(jī)制
6.7 問變大細(xì)胞淋巴瘤
6.7.1 病理學(xué)
6.7.2 生物學(xué)和分子學(xué)機(jī)制
6.8 淋巴母細(xì)胞淋巴瘤
6.8.1 病理學(xué)
6.8.2 生物學(xué)和分子學(xué)機(jī)制
參考文獻(xiàn)
第7章 B細(xì)胞淋巴瘤、伯基特淋巴瘤
7.1 引言
7.2 診斷與檢查
7.2.1 伯基特淋巴瘤
7.2.2 彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤
7.2.3 伯基特樣淋巴瘤
7.2.4 HIV相關(guān)B細(xì)胞淋巴瘤
7.2.5 影像學(xué)檢查
7.3 臨床特點(diǎn)
7.4 分期
7.4.1 分期的步驟
7.5 治療
7.5.1 非洲的早期研究
7.5.2 非交叉耐藥以及聯(lián)合化療
7.5.3 CNS受累的治療
7.5.4 美國的早期研究
7.5.5 與白血病治療的比較
7.5.6 現(xiàn)代治療方案的關(guān)鍵因素
7.5.6.1 基本藥物
7.5.6.2 大劑量甲氨蝶呤(MTX)
7.5.6.3 其他藥物的作用
7.5.6.4 劑量的強(qiáng)度
7.5.6.5 危險(xiǎn)度分組
7.5.6.6 中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的預(yù)防
7.5.6.7 不同方案治療DLBCL
7.5.6.8 外科手術(shù)的作用
7.5.6.9 放射治療的作用
7.5.6.10 腫瘤溶解綜合征
7.6 影響預(yù)后因素
7.6.1 腫瘤負(fù)荷與分期
7.6.2 反應(yīng)速度
7.6.3 年齡與性別
7.6.4 組織學(xué)
7.6.5 分子特征
7.7 預(yù)后
7.8 復(fù)發(fā)的治療
7.9 濾泡中心細(xì)胞和邊緣區(qū)細(xì)胞淋巴瘤
7.10 展望
參考文獻(xiàn)
第8章 間變性大細(xì)胞淋巴瘤
8.1 引言
8.2 診斷與影像學(xué)
8.3 臨床表現(xiàn)
8.4 分期
8.5 治療和結(jié)果
8.5.1 治療強(qiáng)度分級
8.5.2 中樞神經(jīng)系統(tǒng)的預(yù)防和治療
8.5.3 局部治療的作用
8.6 預(yù)后因素
8.7 復(fù)發(fā)的治療
8.8 未來展望
參考文獻(xiàn)
第9章 前B和前T淋巴母細(xì)胞性淋巴瘤
9.1 引言
9.2 診斷與影像
9.2.1 診斷
9.2.2 影像學(xué)及分期
9.3 臨床特征
9.4 治療
9.4.1 早期治療
9.4.2 治療概述
9.4.2.1 限局性階段病變
9.4.2.2 進(jìn)展期病變
9.4.2.3 中樞神經(jīng)系統(tǒng)的預(yù)防和治療
9.5 預(yù)后因素
9.6 結(jié)果
9.7 復(fù)發(fā)的處理
9.8 未來展望
參考文獻(xiàn)
第10章 皮膚T細(xì)胞淋巴瘤和少見T細(xì)胞來源的非霍奇金淋巴瘤
10.1 引言
10.2 蕈樣霉菌病和Sezary綜合征
10.2.1 臨床表現(xiàn)
10.2.2 病理
10.2.3 免疫表型
10.2.4 遺傳特點(diǎn)
10.2.5 預(yù)后
10.2.6 治療
10.3 CD30陽性的皮膚T細(xì)胞淋巴瘤(包括淋巴瘤樣丘疹病)
10.4 淋巴瘤樣丘疹病
10.4.1 臨床特點(diǎn)
10.4.2 病理
10.4.3 免疫表型
10.4.4 遺傳學(xué)特點(diǎn)
10.4.5 治療
10.5 原發(fā)皮膚間變大細(xì)胞淋巴瘤
10.5.1 臨床特點(diǎn)
10.5.2 病理
10.5.3 鑒別診斷
10.5.4 免疫組化
10.5.5 遺傳學(xué)特點(diǎn)
10.5.6 治療
10.6 皮下脂膜炎樣T細(xì)胞淋巴瘤
10.6.1 臨床表現(xiàn)
10.6.2 病理
10.6.3 免疫表型
10.6.4 遺傳學(xué)特點(diǎn)
10.6.5 治療
10.7 肝脾T細(xì)胞淋巴瘤
10.7.1 臨床表現(xiàn)
10.7.2 病理
10.7.3 免疫表型
10.7.4 遺傳學(xué)特點(diǎn)
10.7.5 治療
參考文獻(xiàn)
第11章 免疫缺陷相關(guān)的淋巴增殖性疾病
11.1 引言
11.2 EB病毒
11.3 移植后淋巴增殖性疾病
11.3.1 血液和骨髓移植后的PTLD
11.3.2 實(shí)體器官移植后的PTLD
11.4 HIV相關(guān)惡性腫瘤
11.5 原發(fā)免疫缺陷合并淋巴增殖性疾病
11.6 小結(jié)
參考文獻(xiàn)
第12章 淋巴瘤治療的遠(yuǎn)期副作用
12.1 引言
12.2 繼發(fā)惡性腫瘤
12.3 神經(jīng)認(rèn)知能力的改變
12.4 心血管系統(tǒng)
12.5 肺
12.6 骨骼和身體組成成分的改變
12.7 內(nèi)分泌
12.7.1 甲狀腺
12.8 生殖內(nèi)分泌
12.8.1 男性性腺功能
12.8.2 女性性腺功能
12.8.3 生殖功能
12.9 口腔科
12.10 脾臟
12.11 心理社會
12.12 死亡率
12.13 遠(yuǎn)期副作用的監(jiān)測
12.14 淋巴瘤生存研究的挑戰(zhàn)
12.15 展望研究方向
參考文獻(xiàn)
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