消化內(nèi)科臨床路徑/解放軍總醫(yī)院臨床路徑匯編
定 價(jià):0 元
叢書名:解放軍總醫(yī)院臨床路徑匯編
- 作者:令狐恩強(qiáng),范開春編
- 出版時(shí)間:2018/1/1
- ISBN:9787509192801
- 出 版 社:人民軍醫(yī)出版社
- 中圖法分類:R57
- 頁(yè)碼:204
- 紙張:膠版紙
- 版次:1
- 開本:16開
《消化內(nèi)科臨床路徑/解放軍總醫(yī)院臨床路徑匯編》為《解放軍總醫(yī)院臨床路徑匯編》第三分冊(cè),主要為消化系統(tǒng)常見病、多發(fā)病的診療路徑,共包含38條。是由解放軍總醫(yī)院消化內(nèi)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)參考國(guó)家衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政司《臨床路徑管理叢書》及中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)會(huì)、中國(guó)價(jià)格協(xié)會(huì)聯(lián)合下發(fā)的《按病種收(付)費(fèi)規(guī)范》單病種臨床路徑,結(jié)合藥學(xué)、心理學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)、康復(fù)學(xué)、疼痛學(xué)等多學(xué)科診治建議,借助統(tǒng)計(jì)學(xué)方法綜合編制。
《消化內(nèi)科臨床路徑/解放軍總醫(yī)院臨床路徑匯編》路徑中,包含了內(nèi)鏡下微創(chuàng)診療技術(shù)路徑,如早期食管癌隧道法內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)路徑、早期胃癌內(nèi)鏡下介入診療(NBI、放大內(nèi)鏡、色素染色、ESD、EMR等)路徑,代表了消化系統(tǒng)疾病新的技術(shù)進(jìn)展。除此之外,還包含了解放軍總醫(yī)院消化內(nèi)科率先開展的獨(dú)特內(nèi)鏡診療技術(shù),如胃食管反流病內(nèi)鏡下賁門縮窄術(shù)臨床路徑、梗阻性黃疸外引流術(shù)后轉(zhuǎn)內(nèi)引流術(shù)臨床路徑等。每條路徑均按好診療計(jì)劃設(shè)計(jì),不僅融人了消化系統(tǒng)疾病診療扎實(shí)的理論基礎(chǔ),還涵蓋了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),具有科學(xué)性、推廣性和指導(dǎo)性,是消化專業(yè)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行臨床診治的有力參考工具。
推進(jìn)醫(yī)院質(zhì)量建設(shè),堅(jiān)持以病人為中心,促進(jìn)醫(yī)患和諧,為群眾提供安全、有效、方便、廉價(jià)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的出發(fā)點(diǎn)和立足點(diǎn)。臨床路徑作為一種既可以改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量,又能有效控制醫(yī)療成本的管理工具,得到了國(guó)家管理部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)越來(lái)越廣泛的重視和應(yīng)用。
2015年,國(guó)家衛(wèi)計(jì)委下發(fā)的《進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃》中提出,到2017年底,所有三級(jí)醫(yī)院的50%出院患者和80%二級(jí)醫(yī)院的70%出院患者要按照臨床路徑管理。截至今年9月,國(guó)家衛(wèi)計(jì)委先后發(fā)布了共1212條臨床路徑,涵蓋了30多個(gè)臨床專業(yè)。近日,國(guó)家衛(wèi)計(jì)委又發(fā)布了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床路徑管理指導(dǎo)原則》,對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施臨床路徑管理進(jìn)行了進(jìn)一步規(guī)范。
解放軍總醫(yī)院早在2002年就開始著手臨床路徑的研究與應(yīng)用,十余年的時(shí)間里,制定開發(fā)了大量的路徑表單,這些表單凝結(jié)著我們廣大專家的智慧和心血,它們既是總醫(yī)院的寶貴財(cái)富,也是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的共同財(cái)富。為此,我們從中精心挑選了能夠涵蓋大型綜合性醫(yī)院主要病種、診療方案相對(duì)成熟的臨床路徑匯編成書,與業(yè)內(nèi)同行分享。
《解放軍總醫(yī)院臨床路徑匯編》包括心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、普通外科、骨科、神經(jīng)外科、胸外科、婦產(chǎn)科等28個(gè)專業(yè)分冊(cè),涉及963個(gè)病種,共計(jì)1225條臨床路徑,每條臨床路徑都包括標(biāo)準(zhǔn)住院流程和臨床路徑表單。在路徑表單中,不僅包含疾病診治的檢查檢驗(yàn)、用藥醫(yī)囑等診療內(nèi)容,我們還結(jié)合醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度和醫(yī)療質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)化要求,增加了各個(gè)診療環(huán)節(jié)需要醫(yī)護(hù)人員落實(shí)的行為規(guī)范,如入出院評(píng)估、病歷書寫、會(huì)診申請(qǐng)、查房時(shí)限等;另外,護(hù)理工作的內(nèi)容也更加細(xì)化全面,更具有?茖2√攸c(diǎn)。可以說(shuō)這些路徑是集醫(yī)療技術(shù)和管理經(jīng)驗(yàn)于一體,具有鮮明的總醫(yī)院特色,希望對(duì)廣大醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院管理者都能起到一定的參考借鑒作用。
該叢書從編寫到出版,歷時(shí)6年多時(shí)間,我院有80余位知名專家和來(lái)自全院醫(yī)療、護(hù)理、藥學(xué)、醫(yī)技、醫(yī)保、管理等各個(gè)專業(yè)領(lǐng)域的300余人參與,他們查閱了海量的資料,投入了大量的時(shí)間和精力。同時(shí),該書也得到了許多業(yè)內(nèi)同行的大力指導(dǎo)和人民軍醫(yī)出版社的鼎力支持,在此一并表示誠(chéng)摯的謝意。
由于醫(yī)療技術(shù)發(fā)展迅速,很多疾病的診治手段和方法日新月異,一些疾病的診療方案在業(yè)內(nèi)會(huì)存在不同觀點(diǎn);另外,本書難免有許多不足,敬請(qǐng)讀者、專家、同行惠予指正。
第一章 食管胃疾病
第一節(jié) 食管狹窄內(nèi)鏡下食管擴(kuò)張術(shù)臨床路徑
第二節(jié) 食管狹窄內(nèi)鏡下食管支架置人術(shù)臨床路徑
第三節(jié) 早期食管癌行隧道法內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)臨床路徑
第四節(jié) 食管一賁門失弛緩癥內(nèi)鏡下肌切開術(shù)臨床路徑
第五節(jié) 賁門黏膜撕裂綜合征出血質(zhì)子泵抑制劑及內(nèi)鏡治療臨床路徑
第六節(jié) 胃食管反流病內(nèi)鏡下賁門縮窄術(shù)臨床路徑
第七節(jié) 胃息肉內(nèi)鏡下息肉電凝電切術(shù)臨床路徑
第八節(jié) 早期胃癌內(nèi)鏡下治療臨床路徑
第九節(jié) 胃潰瘍出血質(zhì)子泵抑制劑藥物治療臨床路徑
第十節(jié) 胃癌及胃癌術(shù)后FOLFOX及DF方案輔助化療臨床路徑
第十一節(jié) 消化性潰瘍合并幽門梗阻質(zhì)子泵抑制劑藥物治療臨床路徑
第十二節(jié) 非靜脈曲張性上消化道出血內(nèi)鏡及藥物治療臨床路徑
第十三節(jié) 上消化道黏膜下腫物內(nèi)鏡下剔除術(shù)臨床路徑
第二章 腸道疾病
第一節(jié) 十二指腸潰瘍出血質(zhì)子泵抑制劑等藥物治療臨床路徑
第二節(jié) 腸易激綜合征調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力類藥物治療臨床路徑
第三節(jié) 潰瘍性結(jié)腸炎水楊酸制劑及糖皮質(zhì)激素治療臨床路徑
第四節(jié) 結(jié)腸癌及結(jié)腸癌術(shù)后行mFOLFOX6及XELOX方案化療臨床路徑
第五節(jié) 大腸息肉內(nèi)鏡下息肉電凝電切術(shù)臨床路徑
第六節(jié) 直腸癌術(shù)后化療臨床路徑
第三章 肝臟疾病
第一節(jié) 肝硬化腹水內(nèi)科藥物治療臨床路徑
第二節(jié) 肝硬化食管胃靜脈曲張出血內(nèi)科治療臨床路徑
第三節(jié) 肝硬化食管靜脈曲張內(nèi)鏡下套扎術(shù)臨床路徑
第四節(jié) 肝硬化食管靜脈曲張內(nèi)鏡下硬化劑治療術(shù)臨床路徑
第五節(jié) 孤立性胃靜脈曲張內(nèi)鏡下組織膠注射術(shù)臨床路徑
第六節(jié) 肝硬化肝性腦病內(nèi)科藥物治療臨床路徑
第七節(jié) 原發(fā)性膽汁淤積性膽管炎藥物治療臨床路徑
第八節(jié) 原發(fā)性肝癌行肝動(dòng)脈栓塞術(shù)臨床路徑
第九節(jié) 原發(fā)性肝癌FOLFOX方案化療臨床路徑
第四章 膽胰疾病
第一節(jié) 急性膽囊炎抗感染治療臨床路徑
第二節(jié) 急性細(xì)菌性膽管炎內(nèi)鏡下鼻膽管引流術(shù)臨床路徑
第三節(jié) 膽總管結(jié)石取石術(shù)臨床路徑
第四節(jié) 梗阻性黃疸膽管支架置人術(shù)臨床路徑
第五節(jié) 梗阻性黃疸外引流術(shù)后轉(zhuǎn)內(nèi)引流術(shù)臨床路徑
第六節(jié) 輕癥非膽源性急性胰腺炎生長(zhǎng)抑素類藥物治療臨床路徑
第七節(jié) 自身免疫性胰腺炎糖皮質(zhì)激素類藥物治療臨床路徑
第八節(jié) 胰管梗阻胰管支架置入術(shù)臨床路徑
第九節(jié) 晚期胰腺癌吉西他濱及其聯(lián)合方案、FOLFIRINOX方案化療臨床路徑
第十節(jié) 胰腺癌術(shù)后吉西他濱及替吉奧單藥輔助化療臨床路徑