本書是何成瑤名老中醫(yī)藥專家傳承工作室建設(shè)的一個重要成果,從首屆全國名中醫(yī)何成瑤教授診治不孕的經(jīng)驗(yàn)中,精選出療效確切、能反映何成瑤教授辨證經(jīng)驗(yàn)和學(xué)術(shù)思想的典型醫(yī)案和有效經(jīng)驗(yàn)方,按照主訴、病程、辨證治法、隨證加減、用藥方法和治案解析等內(nèi)容編寫,全面反映了何成瑤教授治療不孕的獨(dú)特辨證思路和用藥經(jīng)驗(yàn)。
中醫(yī)學(xué)發(fā)源于中國,有著數(shù)千年的歷史。中華民族在長期的生產(chǎn)、生活和實(shí)踐中結(jié)寶貴的驗(yàn),在代哲學(xué)思想的指導(dǎo)下,構(gòu)建了的融合自然科學(xué)與人文科學(xué)的醫(yī)學(xué)理論體系,為人類的繁衍、社會步做出了巨大的貢獻(xiàn)。
學(xué)是研究婦生理、病理特點(diǎn)和、帶、胎、產(chǎn)等婦特有疾病診治與的臨床醫(yī)學(xué)。不孕屬的疑難雜癥,也是育齡婦的噩夢。隨著社會的發(fā)展,受生物學(xué)因素、環(huán)境因素、心理因素、社會因素等諸多因素的影響,其發(fā)病率有逐年上升的趨勢。
吾師何成瑤教授,首屆全國名中醫(yī),年逾八旬,精神矍鑠,每周三次坐診于名醫(yī)堂。她早年畢業(yè)于貴陽醫(yī)學(xué)院(現(xiàn)貴州醫(yī)科大學(xué)),后系統(tǒng)地學(xué),師從婦科醫(yī)學(xué)大家卓雨農(nóng)的傳人卓啟墀及王渭川、王祚久、劉敏如等大家。她熟讀典,融通中西,醫(yī)術(shù)精湛,勤于臨證,理法嚴(yán)謹(jǐn),方效甚,擅長中西醫(yī)結(jié)合診治婦科疑難雜癥,尤其是不孕、子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合征等,被廣大患者稱為“送子觀音”。
何成瑤教授認(rèn)為,不孕的發(fā)生,不外虛實(shí)兩端,虛者以腎虛為本,虛則不能攝精成孕;實(shí)者以肝郁氣滯、痰濕郁結(jié)、瘀血內(nèi)阻為要,致胞絡(luò)胞脈壅塞不利,發(fā)為不孕。臨證時,常以腎虛為根本,高度重視西醫(yī)病因及病理,強(qiáng)調(diào)辨證與辨病相結(jié)合,尤其注重“天人相應(yīng)”說,提出“心腎同調(diào)”理論。臨床亦常加針灸針,收效頗佳。
其主要學(xué)術(shù)思想和臨床驗(yàn)如下所述:
無排卵性不孕:何成瑤教授認(rèn)為,腎氣不足,沖任虧虛,氣血瘀滯為其主要病機(jī)。因沖任不足,胞脈空虛,易致月不調(diào),不能攝精成孕。根據(jù)月周期氣血變化之規(guī)律施行不同治法,后期滋腎益陰養(yǎng)血,間期腎促排卵,前期腎助陽、溫腎暖宮,行期因勢利導(dǎo)、行氣,并創(chuàng)制婦科調(diào)1~4號方。
輸卵管性不孕:何成瑤教授認(rèn)為,其病機(jī)特點(diǎn)為“瘀、滯、濕、痰、熱、虛”。故臨證時,或化瘀,或祛痰化濕,或溫散寒,或疏肝理氣,或通絡(luò)散結(jié),內(nèi)服外治同用,并創(chuàng)制婦科1~4號方。
免疫性不孕:何成瑤教授認(rèn)為,其病機(jī)以腎虛肝郁為本,血瘀實(shí)熱為標(biāo),虛實(shí)夾雜,互為因果。何成瑤張此病,以腎疏肝為主,兼利濕,臨床每多見效。
何成瑤教授治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn),既有傳承,又有創(chuàng)新。作為全國老中醫(yī)專家學(xué)術(shù)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師,她醫(yī)德高尚,常以孫思邈《大醫(yī)精誠》中“凡大病,必當(dāng)安神定志,無欲無求,先發(fā)大慈惻隱之心......”自勉并教誨學(xué)生,毫不保留地將其學(xué)術(shù)思想傳授于學(xué)生,更不忘教學(xué)生修醫(yī)德。
本書較全面結(jié)了何成瑤教授不孕的學(xué)術(shù)思想及臨證診療驗(yàn),讀者若能研,定能收獲良多。寫下此篇緣于何成瑤教授邀序我作序,實(shí)為對我的信任與鼓勵,不敢懈怠,樂為之序。
第一章不孕研展
第一節(jié)歷代醫(yī)家對不孕的認(rèn)識
一、病名追溯
二、病因病機(jī)
三、辨證論治
四、結(jié)語
第二節(jié)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對不孕的病因及的研展
一、病因研展
二、研展
第二章何成瑤教授診治不孕學(xué)術(shù)思結(jié)
第一節(jié)對不孕病因病機(jī)的認(rèn)識
一、中醫(yī)方面的認(rèn)識
二、西醫(yī)方面的認(rèn)識
第二節(jié)何成瑤教授不孕學(xué)術(shù)思結(jié)
一、重視不乎的診斷
二、善于把握不學(xué)的原則
三、善于以主訴為主線,注重虛實(shí)押證
四、以中醫(yī)為主,強(qiáng)調(diào)鮮證論治,主張辮證與辨病相結(jié)合
五、適時把援受季,指導(dǎo)受乎
……
第三章不孕各論
第四章何成瑤教授對不孕患者的人文關(guān)懷
第五章師承體會
附錄