本書吸納了輸血醫(yī)學(xué)最新理論與實踐的研究成果,在理論介紹方面自成體系,力圖做到融會貫通,為讀者建立起一個完整的血型觀念框架,通過實際案例分析,將理論靈活地運用于解決實際問題的過程中。本書側(cè)重介紹血型間內(nèi)在聯(lián)系為讀者建立完整的血型觀念框架,通過對血型檢測設(shè)計原理的闡述,帶動讀者主動思考并掌握血型檢測的本質(zhì),檢測策略圍繞實際遇到的各種情況展開,以啟發(fā)式的寫作方法培養(yǎng)讀者主動分析問題、設(shè)計試驗、解決問題的能力,起到提高處理實際問題的應(yīng)變能力。
第一章紅細胞血型系統(tǒng)總論/1
第一節(jié)紅細胞血型的發(fā)現(xiàn)、定義與命名/1
一、紅細胞血型發(fā)現(xiàn)途徑/1
二、紅細胞血型定義/3
三、紅細胞血型命名/3
第二節(jié)紅細胞血型抗原/13
一、紅細胞血型抗原生物化學(xué)性質(zhì)/13
二、紅細胞血型抗原分布/14
三、紅細胞血型基因與抗原表達/16
四、紅細胞糖類血型抗原特點/16
五、紅細胞血型抗原的臨床意義/20
第三節(jié)紅細胞血型抗體/21
一、概述/21
二、紅細胞血型抗體/24
第四節(jié)紅細胞血型抗原的生物學(xué)功能/27
一、細胞膜與細胞衣的組成成分/28
二、紅細胞膜轉(zhuǎn)運蛋白/30
三、酶/31
四、紅細胞膜其他標(biāo)志物/31
第五節(jié)紅細胞與臨床輸血/33
一、運輸氧氣與二氧化碳/33
二、紅細胞與血栓形成/37
三、紅細胞與免疫/42
第二章紅細胞血型遺傳學(xué)/50
第一節(jié)基因基本概念/50
一、基因/50
二、基因結(jié)構(gòu)/50
三、結(jié)構(gòu)基因/51
四、側(cè)翼序列/54
五、基因轉(zhuǎn)錄、剪接與轉(zhuǎn)錄本/56
六、基因表達調(diào)控/58
七、與基因有關(guān)的表示符號/58
第二節(jié)紅細胞血型系統(tǒng)遺傳變異與抗原表達/62
一、紅細胞血型遺傳方式/62
二、紅細胞血型系統(tǒng)基因變異/63
三、基因突變與血型抗原表達/64
第三節(jié)紅細胞血型基因頻率的估算/65
一、血型基因頻率計算的樣本例數(shù)確定/65
二、血型基因頻率的計算方法/66
三、Hardy-Weinberg吻合度檢驗/68
第三章臨床意義顯著的紅細胞血型系統(tǒng)/71
第一節(jié)ABO、H與Lewis血型系統(tǒng)/72
一、ABO、H及Lewis血型系統(tǒng)分子基礎(chǔ)/73
二、ABO血型系統(tǒng)/79
三、H血型系統(tǒng)/105
四、Lewis血型系統(tǒng)/118
第二節(jié)Rh血型系統(tǒng)/127
一、Rh血型系統(tǒng)分子基礎(chǔ)/127
二、Rh蛋白/142
三、Rh血型系統(tǒng)抗原/147
四、Rh血型系統(tǒng)抗體與補體/170
第三節(jié)MNS血型系統(tǒng)/171
一、MNS血型系統(tǒng)分子基礎(chǔ)/172
二、血型糖蛋白/182
三、MNS血型系統(tǒng)抗原/185
四、MNS血型系統(tǒng)抗體/193
第四節(jié)Kidd血型系統(tǒng)/195
一、Kidd血型系統(tǒng)分子基礎(chǔ)/195
二、Kidd糖蛋白/201
三、Kidd血型系統(tǒng)抗原/202
四、Kidd血型系統(tǒng)抗體與檢測/203
第五節(jié)Diego血型系統(tǒng)/205
一、Diego血型系統(tǒng)分子基礎(chǔ)/205
二、帶3蛋白/207
三、Diego血型系統(tǒng)抗原/208
四、Diego血型抗體與補體/210
第六節(jié)Duffy血型系統(tǒng)/211
一、Duffy血型系統(tǒng)分子基礎(chǔ)/211
二、Duffy糖蛋白/217
三、Duffy血型抗原/219
四、Duffy血型抗體與補體/221
第七節(jié)Kell和Kx血型系統(tǒng)/222
一、Kell血型系統(tǒng)/222
二、Kx血型系統(tǒng)/236
第四章紅細胞血型抗原與抗體檢測基本原理/262
第一節(jié)紅細胞血型抗原與抗體檢測目的、范圍與方法/262
一、檢測目的/262
二、檢測范圍/263
三、檢測方法/264
第二節(jié)紅細胞血型抗原檢測/265
一、血清學(xué)檢測/265
二、紅細胞血型基因檢測/283
第三節(jié)紅細胞血型不規(guī)則抗體檢測/291
一、不規(guī)則抗體檢測目的與范圍/291
二、不規(guī)則抗體特異性鑒定/292
第四節(jié)單克隆抗體藥物對輸血前檢查的干擾/309
一、特異性干擾/309
二、非特異性干擾/316
第五節(jié)交叉配血/317
一、交叉配血的目的/317
二、交叉配血試驗原理與方法/318
三、交叉配血的要求/318
第五章紅細胞血型抗原與抗體檢測策略/324
第一節(jié)ABO血型檢測及臨床輸血策略/324
一、ABO血型檢測目的/324
二、ABO血型血清學(xué)檢測基本原理/325
三、ABO血型檢測的干擾因素/325
四、ABO血型血清學(xué)檢測策略/334
五、ABO血型檢測方法/345
六、描述性報告/350
七、ABO亞型輸血策略/350
八、ABO血型不合造血干細胞移植患者的輸血策略/352
第二節(jié)Rh血型檢測及臨床輸血策略/355
一、RhD抗原檢測/355
二、RhD(-)及D變異型患者的臨床輸血/361
三、RhC、c、E、e抗原檢測與輸血/362
第三節(jié)不規(guī)則抗體檢測與臨床輸血策略/366
一、不規(guī)則抗體檢測策略/367
二、不規(guī)則抗體鑒定難點/367
三、不規(guī)則抗體陽性患者的輸血/371
第四節(jié)交叉配血策略/371
一、交叉配血方法評價/372
二、疑難配血的處理/374
第五節(jié)自身免疫性溶血性貧血實驗室診斷與配血策略/381
一、發(fā)病機制/381
二、溶血機制/383
三、分類與臨床/385
四、實驗室診斷/388
五、患者輸血前檢查/391
六、患者輸血原則/395
第六章胎兒新生兒溶血病檢測策略/402
第一節(jié)胎兒新生兒溶血病發(fā)病機制/403
一、引起胎兒新生兒溶血病的抗體類型/403
二、溶血機制與病情/404
三、臨床癥狀/406
第二節(jié)胎兒新生兒溶血病檢測策略/406
一、產(chǎn)前檢測/407
二、產(chǎn)后檢查/412
第三節(jié)胎兒新生兒溶血病的治療/416
一、產(chǎn)前治療/416
二、產(chǎn)后治療/418
第七章溶血性輸血反應(yīng)與免疫控制/422
第一節(jié)溶血性輸血反應(yīng)/422
一、溶血性輸血反應(yīng)分類/422
二、血型抗體與輸血反應(yīng)特點/423
三、溶血性輸血反應(yīng)臨床癥狀與處置/425
四、溶血性輸血反應(yīng)實驗室檢測策略/427
五、發(fā)生溶血性輸血反應(yīng)的患者輸血/432
第二節(jié)紅細胞輸注效果不佳/432
一、紅細胞輸注效果不佳的原因/432
二、紅細胞輸注效果不佳患者的再次輸血/435
第三節(jié)非相容性輸血的免疫控制/436
一、實驗室控制/437
二、臨床治療控制/439
三、實驗室控制與臨床治療控制的綜合運用/442
第八章輸血醫(yī)學(xué)實驗室質(zhì)量控制/449
第一節(jié)資源配置與要求/449
一、人員/449
二、設(shè)施/450
三、設(shè)備/451
第二節(jié)實驗室設(shè)備、試劑和耗材質(zhì)量控制/451
一、儀器設(shè)備/451
二、試劑和耗材/452
第三節(jié)分析前質(zhì)量控制/453
第四節(jié)分析中質(zhì)量控制/454
第五節(jié)分析后質(zhì)量控制/455
第六節(jié)質(zhì)量控制方法與保證/456
第九章輸血相關(guān)實驗室檢測操作規(guī)程/459
第一節(jié)試劑配制/459
一、緩沖液配制/459
二、反應(yīng)介質(zhì)配制/460
三、紅細胞配制/460
四、還原劑配制/463
五、血型定型試劑配制/464
六、蛋白水解酶配制/465
七、放散液配制/466
第二節(jié)常用試劑質(zhì)量檢查/467
一、抗-A、抗-B血型定型試劑質(zhì)量要求/467
二、ABO血型定型紅細胞試劑質(zhì)量要求/468
三、抗-D血型定型試劑質(zhì)量要求/469
四、不規(guī)則抗體篩查及譜紅細胞質(zhì)量要求/469
五、抗球蛋白試劑質(zhì)量要求/469
第三節(jié)血型檢測/469
一、ABO血型檢測/469
二、RhD檢測/493
三、MNS血型檢測/504
四、Diego血型檢測/507
第四節(jié)不規(guī)則抗體檢測/508
一、常用方法/508
二、DAT陽性紅細胞處理/514
三、血漿中自身抗體的去除/518
四、藥物抗體/521
第五節(jié)交叉配血/524
一、交叉配血試驗方法/524
二、單核細胞單層試驗/524
三、二硫蘇糖醇或2-氨基乙基異硫脲處理紅細胞/527
四、植物血凝素檢測多凝集紅細胞/528