本教材設上篇、下篇共30章。上篇共12章,主要闡述風濕病的基礎理論、基本知識、基本概念,涉及風濕病的發(fā)病機制、病理表現、病因病機、常見癥狀和體征、常用輔助檢查,以及治則治法、常用藥物、中醫(yī)其他常用療法、日常調護等內容,并總結了風濕病的臨床診療思維模式,結合臨床需求,簡明扼要,作為學習各論的引導。下篇共18章,分述臨床常見風濕病,突出培養(yǎng)基本方法、基本技能、基本思維等臨床核心技能,以真實病例為引導,在模擬臨床接診患者的實操流程中導入問題、厘清思路、規(guī)范診療,在逐層剖析、逐步解答的過程中,提煉臨證要點、診療流程,力求在臨床情境之下增強學員的代入感,引導學員養(yǎng)成縱向和橫向的臨床思維模式,從根本上提高臨床實踐技能水平。
中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓是為各級醫(yī)療機構輸送高素質、高水平、應用型中醫(yī)臨床人才的必由之路,是促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展、提高人民群眾健康水平的重要舉措。在深化醫(yī)教協(xié)同的大環(huán)境下,要求接受規(guī)范化培訓的學員全面而深入地學習,在此過程中需要回顧和聯(lián)系相關的中醫(yī)基礎知識、經典論著,進一步結合臨床實際進行轉化提升,從而掌握疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律、鑒別診斷思路、治療隨訪規(guī)范,以便在醫(yī)患溝通、診查病情、書寫病歷、擬診討論、記錄病程、實施治療等過程中做到自信、規(guī)范、完備、高效。對于初入臨床的醫(yī)學生、住院醫(yī)師而言,規(guī)范化培訓是從課堂學習轉為臨床實踐的關鍵過渡階段。同時,對于臨床帶教醫(yī)師而言,這一階段的教學培訓工作既是責任,又是挑戰(zhàn),需要將無形的技能積淀與具體的臨床案例聯(lián)結一貫,進而提高學員的理解水平和執(zhí)行能力。因此,一套重點突出、特色鮮明的中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓教材對于住院醫(yī)師的成長尤為重要。為此,我們在不斷推進醫(yī)學教育改革與發(fā)展的時代要求與背景下,編寫了《中醫(yī)內科學·風濕分冊》。
本教材設上篇、下篇共30章。上篇共12章,主要闡述風濕病的基礎理論、基本知識、基本概念,涉及風濕病的發(fā)病機制、病理表現、常見癥狀和體征、病因病機、常用輔助檢查,以及治則治法、常用藥物、中醫(yī)其他常用療法、日常調護等內容,并總結了風濕病的臨床診療思維模式,結合臨床需求,簡明扼要,作為學習各論的引導。下篇共18章,分述臨床常見風濕病,突出培養(yǎng)基本方法、基本技能、基本思維等臨床核心技能,以真實病例為引導,在模擬臨床接診患者的實操流程中導人問題、厘清思路、規(guī)范診療,在逐層剖析、逐步解答的過程中,提煉臨證要點、診療流程,力求在臨床情境之下增強學員的代人感,引導學員養(yǎng)成縱向和橫向的臨床思維模式,從根本上提高臨床實踐技能水平。
風濕病臨床診療中常會用到希爾默試驗、針刺試驗等專科查體,以及彩超、X線、CT、磁共振等輔助檢查,針刺、艾灸、功能鍛煉等中醫(yī)特色療法更是備受青睞。為了更加直觀、準確地教授診療操作方法,本教材收錄了照片、視頻,并傾力打造了內容更加豐富、形式更加多樣的多媒體融合教材,以激發(fā)學員的學習興趣、提供更深刻的感官印象、展現更準確的操作方法,具有較強的實踐指導價值。
在教材編寫過程中,我們以社會主義核心價值觀為引領,將立德樹人貫穿始終,以培養(yǎng)精于術、誠于道的醫(yī)學人才。并要求學員傳承精華、守正創(chuàng)新,以高度文化自信推動中醫(yī)藥振興發(fā)展,推進健康中國建設,助力中華民族偉大復興的實現。
本教材的編寫堅持中西醫(yī)并重,推進中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補充、協(xié)同發(fā)展,特邀國內臨床一線中醫(yī)、西醫(yī)專家擔任編委,精心選取典型病例、查閱文獻、總結凝練,歷經多次論證修改,終得成稿。在此,感謝北京大學第一醫(yī)院黎巍威教授、喻小娟教授、譚穎教授,中日友好醫(yī)院王國春教授,天津醫(yī)科大學總醫(yī)院江昌新教授,天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院李種教授、劉繼華教授、張桂池教授、郭慶偉教授、劉夢堃教授、黎紅梅教授對于病理及影像資料的指導與支持,感謝人民衛(wèi)生出版社對于本教材的編寫指導與支持。同時懇請閱讀本教材的各位專家、學員對于教材中的疏漏之處不吝賜教。
《中醫(yī)內科學·風濕分冊》編委會
2023年6月
上篇風濕病臨床基礎
第一章風濕病的發(fā)病機制/2
第三章風濕病常見癥狀和體征/8
第四章風濕病的實驗室檢查/13
第五章風濕病的影像學檢查/18
第六章風濕病關節(jié)檢查/24
第七章風濕病病因病機/27
第八章風濕病治則治法和方藥/31
第九章風濕病常用藥物/36
第十章風濕病中醫(yī)其他常用療法/50
第十一章風濕病日常調護/56
第十二章風濕病臨床診療思維模式/60
下篇風濕病臨床診療
第十三章類風濕關節(jié)炎/64
第十四章系統(tǒng)性紅斑狼瘡/84
第十五章干燥綜合征/101
第十六章系統(tǒng)性硬化病/116
第十七章特發(fā)性炎性肌病/127
第十八章成人斯蒂爾病/139
第十九章強直性脊柱炎/150
第二十章銀屑病關節(jié)炎/169
第二十一章反應性關節(jié)炎/180
第二十二章大動脈炎/189
第二十三章風濕性多肌痛/199
第二十四章白塞綜合征/208
第二十五章骨關節(jié)炎/217
第二十六章骨質疏松癥/230
第二十七章痛風與高尿酸血癥/243
第二十八章纖維肌痛綜合征/259
第二十九章自身免疫性肝病/272
方劑匯編/296
主要參考文獻/301
中英文名詞索引/304
復習思考題答案要點與模擬試卷/306