《微生物學(xué)臨床一線難題釋疑2》是對臨床微生物學(xué)和感染性疾病學(xué)的臨床一線難題進(jìn)行解答，在第一冊的基礎(chǔ)上又補(bǔ)充了66個問題，共分為六個部分：醫(yī)學(xué)和微生物學(xué)基礎(chǔ)、疾病、臨床微生物學(xué)、診斷技術(shù)和耐藥性檢測、處置/治療和臨床溝通、微生物學(xué)管理六大部分。每部分提出專業(yè)問題若干，后給予問題的答案或思考，既有文獻(xiàn)參考，也有業(yè)界規(guī)范，更有作者自己的思考、建議和經(jīng)驗(yàn)。本書特別強(qiáng)調(diào)證據(jù)，無論是文獻(xiàn)證據(jù)，還是實(shí)踐證據(jù)，都符合國際主流觀念，即循證醫(yī)學(xué)觀念，無形中增加了專業(yè)價值。
這本書是《微生物學(xué)臨床一線難題釋疑》的第二輯，內(nèi)容依然是我們?nèi)粘Ｓ龅�、思考的臨床微生物學(xué)的難題和回答。
本書主要包括六個部分:①醫(yī)學(xué)和微生物學(xué)基礎(chǔ)。②疾病。③臨床微生物學(xué)，此部分內(nèi)容最多，涵蓋了細(xì)菌、真菌、病毒和寄生蟲等，多為焦點(diǎn)，廣受關(guān)注。④診斷技術(shù)和耐藥性檢測是微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室同仁所矚目、所著力的地方，既有技術(shù)，也有理念；既有現(xiàn)實(shí)，也有前沿。⑤處置/治療和臨床溝通是針對患者的救治，既有常見疾病的治療/處置信息，也有臨床溝通的要點(diǎn)、會診的方式內(nèi)容等。⑥微生物學(xué)管理，這是臨床實(shí)驗(yàn)室運(yùn)轉(zhuǎn)的核心。如果和第一輯目錄相比較，大家可以看到我們的視野有了一定的拓展、思考有了一定的升華。
通過上面內(nèi)容，大家可以看到本書有如下特點(diǎn):問題源于實(shí)際，回答不脫實(shí)際，并兼顧理論和前沿；除了提供一定的信息與細(xì)節(jié)，還有思路呈現(xiàn)、邏輯推演；從基礎(chǔ)到臨床，從微生物診斷到治療，從患者救治到實(shí)驗(yàn)室管理。如果臨床微生物學(xué)和感染病學(xué)是一棵大樹，本書則是將采擷的枝干、葉子、花朵、種子等呈現(xiàn)給大家。大家可以看到這棵樹的葳蕤繁茂、根深蒂固，也可以看到這棵樹的前世今生、春夏秋冬。
我們的出發(fā)點(diǎn)，是回答大家的問題、啟迪思考、推進(jìn)學(xué)科發(fā)展。當(dāng)然不贅冒昧結(jié)集出版，一方面是向參與寫作、共同思考的各位作者、參與者、好友致敬、感謝；另一方面也是向微生物學(xué)和感染病相關(guān)學(xué)科各位同道致意、感恩。微生物學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)就是這樣復(fù)雜而有魅力，值得我們不斷求索、持續(xù)自省、恒常升華。
希望大家閱讀后，以我們淺薄的思考和總結(jié)為基礎(chǔ)，大家自己的臨床醫(yī)學(xué)能力能夠有所進(jìn)展，我們的臨床微生物學(xué)作用能夠有所凸顯。
閱讀完第一輯后，很多同道都反饋，他們的收獲是真實(shí)而具體的，他們的感受是鮮活而升華的。我們相信，閱讀完第二輯后，大家會有更多的收獲、更深更熱烈的感受!
再一次，歡迎大家閱讀、實(shí)踐。和第一輯一樣，衷心期待大家的反饋和斧正。
特別感謝垂楊柳醫(yī)院各位院領(lǐng)導(dǎo)一如既往的支持。特別感謝各位老師、親友、同事始終如一的關(guān)懷。特別感謝朱鐳教授、金炎教授百忙之中指導(dǎo)審閱，并欣然賜序!第一輯得到了宋巖教授、孫宏莉教授、魯炳懷教授的鼓勵和專業(yè)指導(dǎo)，這一輯的寫作繼續(xù)得到助益，這里一并致謝!
寧永忠
第一章 醫(yī)學(xué)和微生物學(xué)基礎(chǔ)001
1.醫(yī)學(xué)新概念有什么？003
2.卡普蘭-費(fèi)希爾規(guī)則有哪些？019
3.什么是精準(zhǔn)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)？什么是精準(zhǔn)臨床微生物學(xué)？026
4.臨床微生物學(xué)進(jìn)階有哪三階段？031
5.臨床微生物學(xué)英文教材有哪些？038
6.什么是前瞻性薈萃分析？041
7.臨床微生物學(xué)和感染性疾病英文文獻(xiàn)閱讀和翻譯，有哪些注意事項？045
8.臨床微生物學(xué)的昨天、今天和明天都是什么樣？048
第二章 疾病051
9.什么是亞臨床？什么是潛伏？053
10.膿毒癥有哪些進(jìn)展？056
11.慢性阻塞性肺病時慢性支氣管感染如何診治？071
12.肺炎有哪些罕見病原？080
13.性病出現(xiàn)了新的病原體嗎？083
14.什么是金黃色葡萄球菌腸炎？087
15.什么是需氧菌性陰道炎？090
第三章 臨床微生物學(xué)095
16.結(jié)核分枝桿菌的WHO新指南有哪些？097
17.分枝桿菌屬的分類有什么進(jìn)展？102
18.孕婦篩查GBS，肛周拭子培養(yǎng)出GAS，有意義嗎？106
19.惠普爾養(yǎng)障體是什么？竟然會引起肺炎？114
20.臨床角度L型細(xì)菌有什么意義？118
21.軍團(tuán)菌有哪些關(guān)注點(diǎn)？121
22.EORTC/MSG指南有幾版了？最新版有什么內(nèi)容？有什么討論？133
23.食管念珠菌感染有什么進(jìn)展？143
24.為什么關(guān)注耳念珠菌？有什么指南/共識推薦？146
25.鱗質(zhì)霉是什么？能導(dǎo)致壞死性筋膜炎？150
26.皰疹病毒再激活如何檢測？153
27.移植患者巨細(xì)胞病毒感染如何診斷？159
28.移植患者腺病毒感染如何診治？164
29.巴貝蟲病如何診治？167
30.包蟲病學(xué)習(xí)的要點(diǎn)有哪些？170
第四章 診斷技術(shù)和耐藥性檢測175
31.診斷管理是什么？177
32.革蘭染色指導(dǎo)呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的初始治療181
33.血培養(yǎng)的污染率有哪些建議？186
34.血培養(yǎng)瓶沒有立即上機(jī)時，保存溫度是多少？191
35.血培養(yǎng)有哪些質(zhì)量指標(biāo)？195
36.血培養(yǎng)陽性報警時間有什么意義？197
37.血培養(yǎng)領(lǐng)域有什么指南和共識？203
38.怎么樣簡單地把握尿路感染微生物學(xué)檢查的關(guān)鍵點(diǎn)？209
39.什么是急性尿道綜合征？微生物學(xué)特點(diǎn)是什么？211
40.肺部超聲在肺炎和毛細(xì)支氣管炎的應(yīng)用214
41.天然耐藥變了嗎？217
42.多重耐藥的含義有變化嗎？220
43.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌是多重耐藥菌嗎？225
44.產(chǎn)新德里金屬酶的鮑曼不動桿菌？231
45.真菌也有多重耐藥嗎？236
46.什么是耐藥多態(tài)性？241
47.耐藥性判斷的折點(diǎn)可以超脫于方法學(xué)嗎？244
48.藥敏試驗(yàn)有哪些新技術(shù)？247
第五章 處置/治療和臨床溝通251
49.大劑量化療和自體干細(xì)胞移植患者的感染，如何預(yù)防和經(jīng)驗(yàn)治療？253
50.癌癥患者中性粒細(xì)胞減少癥發(fā)熱時，如何診斷和處置？258
51.膿毒癥經(jīng)驗(yàn)治療有哪些建議？264
52.確定抗生素給藥劑量的觀念有哪些？272
53.抗生素治療療程有哪些建議？275
54.抗微生物藥物降階梯治療有指南或共識嗎？281
55.突破性侵襲性真菌感染指的是什么？284
56.抗真菌藥物管理有哪些理念？289
57.搶先治療是什么意思？295
58.什么是損傷控制？為何需要關(guān)注？300
59.關(guān)于血管內(nèi)導(dǎo)管的處置，有什么指南推薦？302
60.臨床微生物學(xué)如何進(jìn)行臨床溝通？304
61.微生物學(xué)怎樣參與ICU查房？312
62.微生物學(xué)參與臨床會診有哪些進(jìn)展？317
63.從微生物學(xué)角度看醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)如何消毒和滅菌？321
64.臨床微生物學(xué)同道有哪些提問？325
第六章 微生物學(xué)管理347
65.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)管理體系中的組長和主管有什么作用？349
66.對臨床微生物學(xué)負(fù)責(zé)人有什么要求？352
致謝355
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