將依據(jù)最新版的住培內(nèi)容與標準,結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試大綱,遴選編制教材目錄。本書將繼續(xù)以臨床技能操作項目為章節(jié)主題,每個章節(jié)從實訓臨床技能和臨床思維角度出發(fā),詳盡列出了各臨床技能的適應證、禁忌證、標準操作規(guī)程、常見并發(fā)癥及處理,并將操作流程中的重點、難點及細節(jié)以疑點導航的形式呈現(xiàn),數(shù)百個臨床情景實例與臨床思維分析,全面系統(tǒng)的闡述了臨床技能操作的適用范圍、具體要求以及臨床思維要點,讓學員在閱讀中頓悟臨床思維真諦的同時,達到規(guī)范化、精準化和同質化的培養(yǎng)目的。針對所有臨床情景制作與之對應的評分標準,配合數(shù)字教材一起使用,并為臨床技能試題庫建設奠定基礎。
本書根據(jù)實習醫(yī)師和低年級住院醫(yī)師的培訓要求,從實訓臨床技能與臨床思維角度出發(fā),詳盡列出了59項臨床技能操作的適應證、禁忌證、標準操作規(guī)程、并發(fā)癥、臨床情景實例和臨床思維分析等內(nèi)容,全面系統(tǒng)闡述了臨床技能操作的具體要求和臨床思維要點。
《臨床技能與臨床思維》自2015年出版以來,深受全國各醫(yī)學院校和醫(yī)療機構師生、同行們的青睞,也已成為實習醫(yī)師和住院醫(yī)師臨床能力提升、執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試、住院醫(yī)師臨床技能競賽培訓等的重要參考書。在大學生醫(yī)學技術技能大賽培訓領域,本書更是許多醫(yī)學院校師生培訓的案頭書。
《臨床技能與臨床思維(第2版)》以人民衛(wèi)生出版社最新出版的臨床醫(yī)學專業(yè)規(guī)劃教材、國家衛(wèi)生健康委員會住院醫(yī)師規(guī)范化培訓規(guī)劃教材、《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓內(nèi)容與標準(2022年)》、《醫(yī)師資格考試大綱(臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師)》、《中國本科醫(yī)學教育標準臨床醫(yī)學專業(yè)(2022版)》為參考,仍然秉承培養(yǎng)嚴謹思維,歷練精準操作,涵養(yǎng)醫(yī)者情懷,確保病人安全的理念,根據(jù)實習醫(yī)師和低年級住院醫(yī)師的培訓要求,從實訓臨床技能與臨床思維角度出發(fā),詳盡列出了59項臨床技能操作的適應證、禁忌證、標準操作規(guī)程、并發(fā)癥、臨床情景實例和臨床思維分析等內(nèi)容,全面系統(tǒng)闡述了臨床技能操作的具體要求和臨床思維要點。
本書修訂過程中,邀請了國內(nèi)在臨床技能培訓領域取得優(yōu)秀成績的骨干教師參與編寫。編者在繼承上版精華的基礎上,對其中有些內(nèi)容進行了整合與刪減,章節(jié)有所減少;對其中的不足之處進行了修訂;尤其是對臨床情景實例和臨床思維分析,按照實習生和低年級住院醫(yī)師的學習目標,予以內(nèi)容的調(diào)整,豐富了臨床思維分析,使本書更加適用于臨床技能帶教師資的備課、實習生和低年級住院醫(yī)師自主學習、臨床技能競賽培訓等。
由于編者才疏學淺,難免有遺漏甚至謬誤,懇請同仁不吝賜教,以便下一版修訂時予以更正。
本書編寫過程得到了人民衛(wèi)生出版社、中國畢業(yè)后醫(yī)學教育省際聯(lián)盟、所有編者所在單位的大力支持,在此一并致謝。
王 毅 張秀峰
2023年12月
中華醫(yī)學會器官移植學分會委員,中國生物醫(yī)學工程學會透析移植分會副主任委員,中國研究性醫(yī)院學會移植醫(yī)學委員會委員,中國醫(yī)療保健國際交流促進會腎移植分會委員;海南省醫(yī)學會器官移植學分會主委,海南省干細胞臨床研究專家委員會委員;臨床醫(yī)學類教育指導委員會委員,中國僑聯(lián)特聘專家委員會委員,中國醫(yī)藥教育協(xié)會醫(yī)學模擬教學專業(yè)委員會常委,中國醫(yī)師協(xié)會模擬教學專業(yè)委員會委員;海南醫(yī)學院第二臨床學院院長。
第一章 靜脈采血/1
第二章 皮內(nèi)注射/6
第三章 皮下注射/12
第四章 肌內(nèi)注射/16
第五章 靜脈輸液/20
第六章 輸血相關技術/26
第七章 動脈穿刺(血氣分析)/39
第八章 吸痰術/43
第九章 吸氧術/48
第十章 胃管置入術/54
第十一章 導尿術/61
第十二章 穿脫隔離衣/68
第十三章 穿脫防護服/71
第十四章 血源性病原體職業(yè)接觸防護/75
第十五章 胸腔穿刺術(胸腔積液)/79
第十六章 腹腔穿刺術/85
第十七章 骨髓穿刺術/90
第十八章 腰椎穿刺術/95
第十九章 無創(chuàng)正壓通氣/103
第二十章 心電圖操作/109
第二十一章 肺功能測定/113
第二十二章 三腔二囊管置入術/123
第二十三章 初級心肺復蘇/135
第二十四章 氣管插管術(經(jīng)口)/140
第二十五章 氣管切開術和環(huán)甲膜穿刺術/145
第二十六章 電復律和電除顫/155
第二十七章 中心靜脈穿刺置管術/165
第二十八章 外科手術基本操作(切開、顯露、縫合、結扎、止血)/172
第二十九章 腹腔鏡基本操作/190
第三十章 消毒鋪巾/196
第三十一章 外科營養(yǎng)支持治療/201
第三十二章 換藥與拆線/209
第三十三章 體表膿腫切開引流術 /220
第三十四章 開放性傷口的處理 /226
第三十五章 清創(chuàng)術 /232
第三十六章 體表腫物切除術 /240
第三十七章 淋巴結穿刺及活檢術 /245
第三十八章 乳腺腫物切除術 /251
第三十九章 胸腔閉式引流術及胸腔閉式引流管拔除 /255
第四十章 恥骨上膀胱穿刺造瘺術/263
第四十一章 石膏繃帶固定術 /269
第四十二章 小夾板固定術 /276
第四十三章 骨牽引 /282
第四十四章 皮膚牽引 /290
第四十五章 脊柱損傷搬運 /295
第四十六章 盆腔檢查 /302
第四十七章 產(chǎn)科檢查 /307
第四十八章 胎心監(jiān)護使用及判讀 /311
第四十九章 經(jīng)陰道后穹窿穿刺術 /317
第五十章 刮宮術 /324
第五十一章 宮內(nèi)節(jié)育器放置術 /331
第五十二章 宮內(nèi)節(jié)育器取出術 /337
第五十三章 會陰切開縫合術 /342
第五十四章 新生兒復蘇 /347
第五十五章 小兒鼻胃插管 /352
第五十六章 小兒灌腸 /357
第五十七章 體格測量 /362
第五十八章 小兒喂養(yǎng) /367
第五十九章 眼底檢查 /372
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