小孩子才做選擇，成年人不做選擇題……豪氣的背后其實透著某種無奈 ：有時實在是沒得選。比如照護抑郁的青少年而這個孩子正是自己的親閨女/親兒子。

如今，為人父母的我們巧遇這種沒得選處境的概率正在快速提升。與10年前甚至是5年前相比，全球范圍內(nèi)的青少年如今正在經(jīng)歷更為嚴重的心理健康危機。例如，在美國，2019年約五分之一的在校學(xué)生認真考慮過自殺，2021年44%的高中生報告說自己在過去一年中經(jīng)歷了持續(xù)的悲傷或絕望感。世界衛(wèi)生組織（WHO）2022年出版的《世界精神衛(wèi)生報告》指出，僅在新冠疫情第一年（2020年），全球抑郁癥和焦慮癥患者就分別增加了28%和26%，其中年輕人的患病率高于成年人。在中國，6 ～ 16歲孩子中各類心理障礙的患病率達17.5%，青少年群體中抑郁情緒的篩出率達到了24.6%。

或許冷冰冰的數(shù)字對我們大多數(shù)正常人來說并無特別感受。但對于每一個經(jīng)歷著或者經(jīng)歷過抑郁等心理健康危機的孩子，以及他們的親人來說，這些數(shù)字落在他們身上，就是100%，是難以忘卻之痛！

隨著全社會對青少年心理健康的重視程度日益提升，有關(guān)青少年抑郁的科普內(nèi)容也在近些年涌現(xiàn)。我們只要稍加用心，就能找到大量相關(guān)資料和信息。然而大家常常遺忘甚至壓根沒想到的是，當(dāng)青少年出現(xiàn)抑郁等嚴重心理問題時，發(fā)生的并不只是一場危機，而是兩場危機 ：除了青少年本人外，他們的家人或其他照護者在試圖應(yīng)對這種情況的過程中，也在經(jīng)歷著危機。

為了應(yīng)對這兩場同步發(fā)生的危機，孩子及其家庭，或者患病孩子的其他照護者（比如親戚、朋友、老師、同伴）必須都參與到防治計劃中來，與專業(yè)人員一道幫助孩子找出情緒障礙的原因，并進行科學(xué)有效的應(yīng)對和干預(yù)，同時強化未來應(yīng)對這類問題的技能和支持系統(tǒng)。

輕松地說說每個患病的孩子背后，都有一個患病的家庭，或者簡單粗暴地將病因歸于原生家庭，雖然即刻沖擊力很強，但并不完全具備科學(xué)性和說服力。青少年抑郁與其他許多心理行為問題一樣，是生物、心理、社會等諸多因素綜合作用的結(jié)果。其實很多家長也在痛苦中掙扎，感到困惑和自責(zé)。理性的做法是要讓他們樹立信心、提升能力，同時也要讓他們認識到，家庭內(nèi)部功能的缺陷，比如溝通困難、不健康的應(yīng)對技巧、家庭結(jié)構(gòu)和組織不完整、家庭成員之間關(guān)系緊張，以及對疾病的偏見和病恥感等，都會影響青少年管理情緒和尋求支持的能力。在幫助青少年擺脫抑郁等問題的過程中，對照護者、整個家庭給予支持，與讓青少年及時得到專業(yè)治療同等重要，長遠來看甚至比單純的治療更加重要。

此外我們還不得不面對的是，父母等照護者在照護青少年期孩子時的需求、困境和所面臨的挑戰(zhàn)，與照護幼兒期孩子時的完全不同。因此即便我們過去已有豐富的經(jīng)驗和應(yīng)對技能，當(dāng)孩子進入青少年期階段后，也可能就完全失效了，需要重新學(xué)習(xí)、補課。

《青少年抑郁照護者指南》是上海幾乎家喻戶曉的精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)作為國家精神疾病醫(yī)學(xué)中心的上海市精神衛(wèi)生中心（市民調(diào)侃地稱作我們的宛平南路600號）青少年心理健康團隊的最新力作，它屬于600號心理系列這個大家庭，也沿襲著其一以貫之的專業(yè)、輕松、友好、實用等風(fēng)格。編寫過程中，無論是作者團隊還是出版社編輯團隊，都感受到了需要讓其兼具專業(yè)性、可讀性和可操作性的極大挑戰(zhàn)。此外，騰訊公益基金等社會各方也對本書的編寫出版給予了高度關(guān)注與傾情支持。在參與此項工作的幾個團隊一輪又一輪的完善之下，最終還是較為滿意地奉出了您眼前的這本小書。

這本書可以視為替困惑中的家長、教師等抑郁青少年照護者釋疑解惑的一位心理師朋友，也可以作為剛踏入青少年心理障礙診療領(lǐng)域的醫(yī)護新人的指導(dǎo)手冊。從提升心理健康素養(yǎng)、增進自身和家人心理健康的角度，相信作為普通大眾的每一位讀者，無論是成年人還是孩子，也都能從中獲得有趣的知識和實用的技能，并能在讀后受到某些啟發(fā)。

因為編寫團隊的初心，源自我們自己也都是孩子的家長/照護者。