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《心理學核心課程教材系列叢書：異常心理學（第13版）》是變態(tài)心理學課程的基礎教材，介紹了變態(tài)心理學有關方面的知識。

　一個心理學個案研究：埃斯特班
　　本節(jié)中，我們將通過一個診斷案例研究來說明什么是心理評估�；颊呤且幻贻p男性，他在臨床中所表現(xiàn)出的復雜性將通過心理學和神經(jīng)心理學評估得到充分的闡明。這個案例在幾個方面比較特殊：這個年輕人的問題相當嚴重，他不僅有心理上的問題，也有器質(zhì)性的問題；這個案例涉及跨文化的問題——該患者來自南美地區(qū)，評估同時使用了英語和西班牙語（后者只是在需要的情況下才使用）；另外，有多名心理學家參與評估，其中包括一名神經(jīng)心理學家、一名行為主義取向的臨床心理學家、一名說西班牙語的臨床心理學家和一名精神科醫(yī)生。
　　基本情況埃斯特班，21歲，學生，來自哥倫比亞，在美國一個規(guī)模不大的大學學習英語。他在學校里面搗亂、吵鬧，在課堂上的行為令人生厭，并且和室友爭吵（他指責室友偷了他的錢包）。一段時間之后，由于其行為沒有改善，被所在學院開除。學院負責人認為埃斯特班的問題需要心理干預，其問題不僅表現(xiàn)在行為上，也包括他自我報告的嚴重頭痛及思維混亂等問題。該負責人還指出，只有當埃斯特班經(jīng)過治療顯著改善之后，才會考慮讓他復學。
　　埃斯特班的父母很富有，經(jīng)營著跨國銀行。他們在得知埃斯特班被開除學籍之后就從哥倫比亞飛到美國，并在紐約一家著名的醫(yī)療中心給兒子安排了一次完整的身體檢查。為了確診他頭痛和思維混亂的根源，埃斯特班接受了各種醫(yī)學和神經(jīng)學檢查，結果被診斷為患有某種程度的“彌散性’’腦缺陷，但總體來說其健康狀況良好。于是，其父母尋求更加深入和精確的神經(jīng)學檢查。第二家醫(yī)院的神經(jīng)生理學家推薦他做心理學和神經(jīng)心理學檢查，因為他認為埃斯特班在神經(jīng)上的問題比較輕，不至于會導致他所表現(xiàn)出的極端心理和行為癥狀。于是，他把這個家庭轉(zhuǎn)介到一名心理學家那里接受評估和治療。埃斯特班當時正面臨著一系列迫切的情境性問題，比如，他的行為問題持續(xù)存在，但他很渴望繼續(xù)就讀英語專業(yè)。而且，在后面還可以看到，他很渴望成為一名醫(yī)生，但他需要面對一些棘手的問題。因此，心理學家決定立即開始對他的治療，同時繼續(xù)對其情況進行評估。
　　訪談和行為觀察初次訪談中，埃斯特班由父母陪同。訪談用英語進行，有時候需要翻譯成西班牙語（主要由埃斯特班翻譯），因為其父母不會說英語。在整個訪談過程中，埃斯特班表現(xiàn)紊亂，無法集中精力，對于專注于要討論的話題有一定的困難，會時不時地停止談話，看似隨意地從背包里拿出論文、書、小冊子之類的東西給治療師看。談話進行中，他常常會非常大聲說話而且停不下來。對于自己的問題他一點也不隱瞞，暢所欲言地談論自己的癥狀和想法。其行為表現(xiàn)就像一個多動的孩子，非常興奮，容易沖動，而且不成熟。他看起來不像有精神方面的問題，沒有幻覺和妄想，也能很好地認識現(xiàn)實。他與治療師建立的關系也不錯，看起來很享受這次訪談，并且有興趣接受更多的訪談。
　　在隨后的幾次訪談中，埃斯特班在生理上的主訴較多，比如頭痛、緊張以及睡眠問題等。他也說到自己在學習上非常難以集中注意力，他之所以無法學習是因為他總是被其他有趣的事情所吸引，尤其是宗教。他看起來似乎非常外向，善于與人交往，與他人進行談話沒有任何問題。然而，他總會說一些在社交場合中不合時宜的話，而且會變得很受挫，容易發(fā)脾氣。例如，在一次家庭訪談中，他表現(xiàn)得非常憤怒，甚至踢自己的母親。
　　家庭背景埃斯特班的父親60多歲，是西班牙裔的哥倫比亞人，銀行家。他穿著得體，有些被動，但看起來對兒子相當關心。
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