目錄
第一章 失落的初級衛(wèi)生保健戰(zhàn)略 1
第一節(jié) 初級衛(wèi)生保健戰(zhàn)略的起源與背景 1
一、初級衛(wèi)生保健戰(zhàn)略起源 1
二、《阿拉木圖宣言》的背景 2
第二節(jié) 初級衛(wèi)生保健及其革命性 4
一、初級衛(wèi)生保健的思想內(nèi)涵 4
二、初級衛(wèi)生保健的革命性特征 7
第三節(jié) 初級衛(wèi)生保健的失落及其主要原因 8
一、初級衛(wèi)生保健的失落 8
二、綜合性初級衛(wèi)生保健失落的原因 11
第二章 重振初級衛(wèi)生保健戰(zhàn)略 16
第一節(jié) 重振初級衛(wèi)生保健戰(zhàn)略的動因 16
一、選擇性初級衛(wèi)生保健的嚴重局限 16
二、少數(shù)國家堅持綜合性初級衛(wèi)生保健獲得成功 17
三、生物醫(yī)學保健體系的當代危機 17
四、健康問題的非生物學因素日益凸顯 19
五、健康價值的上升 20
第二節(jié) 振興初級衛(wèi)生保健戰(zhàn)略的新舉措 21
一、全民保險改革 21
二、服務提供的改革 22
三、公共政策的改革 23
四、領導力的改革 24
第三節(jié) 重振策略之不足及其補充建議 25
一、2008 年世界衛(wèi)生報告的不足 25
二、重振策略之補充建議 27
第三章 社區(qū)衛(wèi)生服務的基礎理論概念 31
第一節(jié) 理論的視界標定功能及健康服務的理論視野 31
一、理論的視界標定功能 31
二、健康服務的理論視野 32
第二節(jié) 社區(qū)與社區(qū)發(fā)展 33
一、衛(wèi)生服務領域中的“社區(qū)概念” 33
二、社會學領域的“社區(qū)”概念 34
三、社區(qū)發(fā)展 35
四、社區(qū)發(fā)展過程中容易發(fā)生偏差的幾個問題 37
第三節(jié) 生態(tài)學健康觀 39
一、生態(tài)學的核心思想 40
二、生態(tài)學視角下的健康 42
第四節(jié) 社區(qū)衛(wèi)生服務與全科醫(yī)療服務 46
一、社區(qū)衛(wèi)生服務 46
二、全科醫(yī)療服務 48
第四章 我國社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展道路之反思 51
第一節(jié) 綜合性社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展階段及其主要特征 51
一、黨和政府高度重視 51
二、面向工農(nóng) 52
三、中西醫(yī)結(jié)合 52
四、預防為主 53
五、衛(wèi)生工作和生產(chǎn)相結(jié)合 53
六、培養(yǎng)當?shù)匦l(wèi)生人力資源 54
七、群眾衛(wèi)生運動 54
第二節(jié) 選擇性社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展階段及其主要特征 55
一、政府責任弱化和虛置 56
二、社區(qū)衛(wèi)生服務醫(yī)療化 56
三、社區(qū)公共衛(wèi)生服務技術化 57
四、社區(qū)衛(wèi)生服務碎片化 57
第三節(jié) 我國當代社區(qū)衛(wèi)生服務面臨的根本問題 58
一、社區(qū)衛(wèi)生服務功能定位的政策性偏差 58
二、社區(qū)衛(wèi)生服務醫(yī)療化的危害 60
第四節(jié) 社區(qū)衛(wèi)生服務改革的方向和重點工作領域 64
一、重振初級衛(wèi)生保健理論研究 64
二、改革社區(qū)衛(wèi)生服務管理 65
三、培養(yǎng)社區(qū)衛(wèi)生服務人員的社區(qū)組織能力 65
第五章 治理型社區(qū)衛(wèi)生服務的理論建構(gòu) 68
第一節(jié) 社區(qū)衛(wèi)生服務的整合機制 68
一、社區(qū)衛(wèi)生行動的行政整合機制 68
二、社區(qū)行政整合機制的解體 69
三、社區(qū)衛(wèi)生服務需要有效的社區(qū)整合機制 70
第二節(jié) 治理型社區(qū)衛(wèi)生服務的理論基礎 71
一、治理 71
二、協(xié)同治理 72
三、治理結(jié)構(gòu)生成原則 73
第三節(jié) 治理型社區(qū)衛(wèi)生服務模式 74
一、治理型社區(qū)衛(wèi)生服務的基本內(nèi)涵及構(gòu)成要素 74
二、治理型社區(qū)衛(wèi)生服務內(nèi)容和范圍 75
三、社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)在治理型社區(qū)衛(wèi)生服務中的角色 76
第四節(jié) 治理型社區(qū)衛(wèi)生服務與相關概念的區(qū)別 77
一、治理型社區(qū)衛(wèi)生服務與治療型社區(qū)衛(wèi)生服務 77
二、治理型社區(qū)衛(wèi)生服務與社區(qū)衛(wèi)生團隊服務 78
三、治理型社區(qū)衛(wèi)生服務與管理型社區(qū)衛(wèi)生服務 78
四、治理型社區(qū)衛(wèi)生服務與初級衛(wèi)生保健 80
五、治理型社區(qū)衛(wèi)生服務與社區(qū)建設 81
第五節(jié) 治理型社區(qū)衛(wèi)生服務的價值 82
一、治理型社區(qū)衛(wèi)生服務相對于社區(qū)成員的主要價值 82
二、治理型社區(qū)衛(wèi)生服務相對于社區(qū)衛(wèi)生服務系統(tǒng)的主要價值 82
三、治理型社區(qū)衛(wèi)生服務相對于國家衛(wèi)生服務系統(tǒng)的主要價值 83
四、治理型社區(qū)衛(wèi)生服務相對于社區(qū)建設的主要價值 83
五、治理型社區(qū)衛(wèi)生服務相對于社會發(fā)展的價值 83
第六章 社區(qū)衛(wèi)生服務治理化改革 85
第一節(jié) 治理化改革浪潮的興起 85
一、全球社會治理化改革的興起及原因 85
二、我國治理化改革進程 87
三、我國社區(qū)治理化改革進程 89
第二節(jié) 社區(qū)衛(wèi)生服務治理化改革的主要內(nèi)容 90
一、加強治理型社區(qū)衛(wèi)生服務的研究和宣傳 91
二、立法落實預防為主的衛(wèi)生發(fā)展方針 92
三、改革社區(qū)衛(wèi)生服務組織和社區(qū)的關系 93
四、改革社區(qū)衛(wèi)生服務的績效管理體系 94
五、改革社區(qū)衛(wèi)生服務人員繼續(xù)醫(yī)學教育模式 95
六、改革全科醫(yī)學教育的課程體系 95
第三節(jié) 社區(qū)衛(wèi)生服務治理化改革的環(huán)境制約及對策 96
一、社區(qū)衛(wèi)生服務治理化改革的社區(qū)環(huán)境制約及對策 96
二、社區(qū)衛(wèi)生服務治理化改革的公共政策環(huán)境制約及對策 99
第七章 社區(qū)衛(wèi)生治理能力建設 104
第一節(jié) 社區(qū)衛(wèi)生治理能力及其主要構(gòu)成要素 104
一、社區(qū)衛(wèi)生治理能力的定義 104
二、社區(qū)衛(wèi)生治理能力的核心類型 106
三、影響社區(qū)衛(wèi)生治理能力的主要因素 108
四、社區(qū)衛(wèi)生治理能力的價值特征 109
第二節(jié) 社區(qū)衛(wèi)生治理能力建設的一般原則 110
一、自治原則 110
二、行動原則 111
三、參與原則 111
四、平等原則 112
五、協(xié)商原則 112
第三節(jié) 社區(qū)衛(wèi)生治理能力建設行動框架、基本特征和意義 113
一、社區(qū)衛(wèi)生治理能力建設行動框架 113
二、社區(qū)衛(wèi)生治理能力建設行動框架的基本特征 118
三、社區(qū)衛(wèi)生治理能力建設行動框架的意義 119
四、社區(qū)衛(wèi)生治理能力建設相關問題 120
第八章 社區(qū)健康問題評估 122
第一節(jié) 社區(qū)健康問題評估及其意義 122
一、社區(qū)健康問題評估 122
二、社區(qū)健康問題評估的意義 124
第二節(jié) 社區(qū)健康問題評估的基礎 127
一、社區(qū)健康問題評估中的核心概念 127
二、社區(qū)健康問題評估的核心原則 129
三、社區(qū)健康問題評估過程中需要使用的主要方法 129
第三節(jié) 社區(qū)健康問題評估的基本步驟 133
一、準備階段 133
二、制定當前社區(qū)內(nèi)需要解決的健康問題清單 134
三、排列當前社區(qū)內(nèi)需要解決的健康問題優(yōu)先序列 135
四、選擇一個作為社區(qū)衛(wèi)生治理對象的健康問題 136
五、設計社區(qū)衛(wèi)生行動治理方案 137
第九章 社區(qū)健康治理行動評估 140
第一節(jié) 社區(qū)健康治理行動評估概述 140
一、社區(qū)健康治理行動評估 140
二、社區(qū)健康治理行動評估的意義 141
三、社區(qū)健康治理行動評估的基本原則、步驟 143
第二節(jié) 社區(qū)參與及其評估 145
一、社區(qū)參與 145
二、社區(qū)參與的評估 146
第三節(jié) 社區(qū)社會資本及其評估 149
一、社會資本的定義和內(nèi)涵 149
二、社會資本、健康、社區(qū)健康治理行動 150
三、社區(qū)社會資本的評估方法 152
第十章 社區(qū)變遷之健康影響評價 156
第一節(jié) 社區(qū)變遷及其對健康影響 156
一、社區(qū)變遷 156
二、社區(qū)變遷對健康的影響 157
第二節(jié) 健康影響評價 158
一、健康影響評價及其淵源 158
二、健康影響評價的意義 161
第三節(jié) 健康影響評價之原則、步驟 162
一、健康影響評價的基本原則 162
二、健康影響評價的基本步驟 163
第四節(jié) 我國社區(qū)變遷之健康影響評價面臨的障礙和建議 166
一、健康影響評價在我國的發(fā)展狀況 166
二、社區(qū)衛(wèi)生組織開展健康影響評價的可能性 167
三、社區(qū)衛(wèi)生組織開展健康影響評價的主要障礙與對策 169