1導言
　　如果沒有情緒，知識無法存在。這是因為，我們或許能夠認識到真理，但是卻無法感受到真理的力量，大腦的認知必須加上心靈的體驗，我們才能夠確信真理。
　　——阿諾德·班尼特（ArnoldBennett）
　　情緒聚焦療法（Emotion-FocusedTherapy，EFT）可以定義為關注情緒在心理治療改變中發(fā)揮關鍵作用的一種治療實踐。我們基于情緒在人類體驗和心理治療改變中的意義與貢獻的細膩分析，創(chuàng)立了該治療方法。情緒聚焦使得治療師和來訪者都要直接關注這樣一些策略，促進知覺、接納、表達、利用、調節(jié)和轉換情緒的策略，以及在治療師的幫助下矯正情緒體驗的策略。治療目標為增強自我、調節(jié)情緒和創(chuàng)造新的意義。
　　核心概念
　　情緒聚焦療法是一種新人本主義和實驗取向的治療方法，采用當代情緒理論和感情神經(jīng)科學的術語表述。這一治療方法源于以下多個理論：心理治療的人本—現(xiàn)象學理論（Perls，Hefferline&Goodman，1951；Rogers，1957），情緒和認知理論，感情神經(jīng)科學以及驅力和家庭系統(tǒng)理論（Damasio，1999；Frijda，1986；J.Pascual-Leone，1987，1988；Thelen&Smith，1994；Weakland&Watzlawick，1979）。
　　在數(shù)十年前，情緒聚焦治療最初是作為一種解釋人們在心理治療的不同環(huán)節(jié)怎樣改變的方法（Rice&Greenberg，1984）�，F(xiàn)在，它已成為在理論基礎和實踐應用上枝繁葉茂的成熟理論，充分發(fā)展了情緒改變在持久改變中具有核心價值的觀點。情緒聚焦治療的理論前提是針對傳統(tǒng)的心理治療過度強調意識理解以及認知和行為改變，而忽略情緒改變在治療過程中的核心功能。雖然情緒聚焦治療并不否認創(chuàng)造新的意義以及行為改變的重要性，但更強調知覺、接納和理解情緒的重要性；強調在治療過程中情緒性軀體反應的重要性；強調情緒改變在心理治療性改變中的重要性。
　　情緒聚焦治療指出，情緒一旦激活，其自身具有先天的適應潛力，能夠幫助來訪者重新澄清不想要的自我體驗和改變障礙性的情緒狀態(tài)，以及這兩者之間的交互影響。這種治療方法把情緒作為關鍵點，認為情緒是經(jīng)由進化形成的促進人類生存和昌盛的先天適應系統(tǒng)，這個觀點現(xiàn)已獲得了大量實證研究資料的支持。情緒與我們最核心的需要相關聯(lián)（Frijda，1986）。情緒使得我們能夠對那些與我們的幸福密切相關的情境保持警覺；通過評估我們的需要是否得到滿足，為我們提供哪些情境是好的、哪些是壞的。同樣，情緒使得我們在這些重要的情境中作好準備，指導我們采取行動，滿足我們的需要。情緒聚焦治療認為，個體從根本上來說是感情性的。情緒為行動預設了一組基本的加工方式（Greenberg，2002；LeDoux，1996）�？謶诸A設了發(fā)現(xiàn)危險刺激的加工過程，悲傷提醒我們喪失，因受到侵害而產(chǎn)生憤怒。情緒還是我們基本的溝通系統(tǒng)，當我們表達情緒時，能夠迅速地把我們的意圖符號化，并影響到其他人。情緒，作為我們基本的意義、溝通和行為定向系統(tǒng)，決定我們是誰的程度。不是“我思故我在”，而是“我感故我在”。后者正是情緒聚焦治療的基本觀點，即我們首先是感受到，然后我們才思考，并且我們經(jīng)常僅在我們所感受的范圍內(nèi)思考。因此，情緒改變被看作持久的認知和行為改變的基礎。
　　在情緒聚焦治療中，幫助來訪者更好地識別、體驗、接納和探索情緒，發(fā)現(xiàn)情緒的意義、轉換情緒以及靈活地管理情緒，來訪者也將因此變得更擅長理解情緒提供的重要信息，并使得他們自身和他們的世界更有意義。同樣，來訪者進而更擅長使用這些信息，使得他們的生活更加適應和生機勃勃。在治療中，還將鼓勵來訪者面對讓他們畏懼的情緒，從而能夠加工和轉換這些情緒。在情緒聚焦治療中，指導治療干預的一個主要假設為：情緒轉換只有在個體接納這些情緒時才能夠發(fā)生。情緒聚焦治療方法是幫助來訪者覺察和建設性地使用他們情緒的治療方法。
　　情緒聚焦治療產(chǎn)生于，并且是對西方心理治療過分強調認知和行為的回應。由于意識層面更容易覺察認知，因而在治療中聚焦于認知比聚焦于內(nèi)隱的情緒更容易；并且，由于意志控制更容易在行為上體現(xiàn)，因而在治療中改變行為比改變自動的情緒反應更容易。
　　情緒聚焦治療試圖改變這種治療的關注點，重點強調了適應性情緒和適應不良情緒兩種體驗在心理治療改變中的關鍵作用。情緒聚焦治療臨床應用的關鍵特征為，其區(qū)分了概念性知識和體驗性知識，并指出當人們綜合使用這兩種類型的知識時，比單獨使用理性更明智。對一個能夠體驗的有機體來說，意識被視為無意識有機體功能進化金字塔的頂端。在對還不明朗情緒體驗的直接的覺察中，有機體運用多次試驗來集中注意力，增強體驗的生動鮮明程度，進而能夠在意識中用符號表達。在心理治療中，情緒被聚焦為軀體體驗，來訪者不僅接受這些體驗，還將直接地對這些體驗施加影響從而促進情緒的改變。在這種敘事中，情緒是生物體自身與他人相互連接的樞紐，為我們的生活提供完整的圖景（Angus&Greenberg，待發(fā)表）。
　　在這種治療過程中，核心的問題是幫助來訪者辨明，在什么時候需要運用適應情緒的指導，并服從適應情緒所需要的改變；在什么時候需要改變適應不良的情緒；在什么時候來訪者需要調節(jié)那些對他們來說太強烈的情緒反應。這種治療方法的關鍵理念為，為了獲得情緒提供的信息，實現(xiàn)情緒所需要的改變，來訪者必須體驗情緒。僅僅談論他們的情緒，來訪者不會改變他們的情緒；而是應通過理解情緒的起因，或者改變信念，被接受和體驗的情緒才能夠被改變，才能夠實現(xiàn)相互矛盾情緒的轉換，并成為創(chuàng)造新的敘事意義的基點（Greenberg，2002）。
　　情緒聚焦治療雖然認為改變情緒對治療人類心理問題具有核心的價值，但是，這并不意味著情緒是治療過程的唯一關注點。很多的心理問題具有生物、情緒、認知、動機、行為、身體、社會和文化等方面的病因，并且這些病因都需要關注。情緒聚焦治療對動機、認知、行為和人際交往等都采用綜合聚焦的策略，只不過將對情緒的聚焦作為實現(xiàn)改變的基本通道。這種治療方法幫助來訪者理解他們終生相伴的人際關系的復雜特性，幫助來訪者理解他們的問題所具有的心理—基因方面的病因，幫助來訪者以健康的方式管理思維、行為和人際交往。情緒聚焦治療師在治療過程中會積極關注以下成分：①創(chuàng)設共情的咨詢關系，促進來訪者的康復；②仔細地探索和辨別來訪者的情緒體驗，并分析這些情緒體驗的起因與動力關系；③鼓勵來訪者遵循和接納情緒為他們提供的信息，而不是為了擺脫情緒進行重復的情緒發(fā)泄；④關注那些阻斷來訪者接近他們情緒的障礙；⑤引入新的情緒來改變、適應不良情緒；⑥反思情緒并用符號化的方式表達，從而創(chuàng)造新的敘事意義。
　　無論是從事個體、夫妻還是家庭治療的治療師，理解情緒以及情緒的動力系統(tǒng)對他們的職業(yè)成功都是必要的，這是因為，來訪者為改變所付出的任何努力都包括情緒。因此，本書討論的問題和方法對所有形式的心理治療都具有啟發(fā)和應用價值。當下，情緒聚焦治療被越來越多的夫妻治療師和個體治療師所采納，關注和處理情緒被融入到心理分析和認知等取向的治療之中，并且，許多綜合取向的治療師把情緒聚焦治療也融入到他們的臨床實踐之中了。
　　雖然情緒聚焦的方法可以應用到所有的治療取向中，但是聚集情緒治療自身不是一種簡單的、約定俗成的治療。相反，情緒聚焦治療是一種在理論基礎和治療實踐上都很復雜的治療，掌握這種治療所要求的共情關系以及情緒激活方法需要豐富的經(jīng)驗。本書試圖展示這種治療取向的獨特魅力，但這將僅僅是一個好的開端，作為本書作者，我希望這本著作能夠激勵您學習更多的東西。
　　概念框架
　　聚焦情緒治療（Elliott，Watson，Goldman&Greenberg，2004；Greenberg，2002；Greenberg&Johnson，1988；Greenberg&Paivio，1997；Greenberg，Rice&Elliott，1993；Greenberg&Watson，2006；Johnson，2004）是一種實證的、綜合的、體驗的治療方法（Greenberg，
　　Watson&Lietaer，1998）。這是因為，這種治療把以來訪者為中心治療（Rogers，1959）、格式塔治療（Perls，Hefferline&Goodman，1951）、體驗治療（experientialtherapy，Gendlin，1996）以及存在主義治療（Frankl，1959；Yalom，1980）的成分，與當代的情緒、認知、依戀、人際關系、心理分析以及敘事理論等結合，辯證地建構為新的基礎理論（metatheory）。個體取向的治療最初被命名為過程體驗心理治療（processexperentialpsychotherapy）（Greenberg，Rice&Elliott，1993），這反映了這一治療方法根源于并且汲取了人本主義和體驗取向的治療原理。在近年來的發(fā)展與變化中，強調了情緒在理解人類的機能和治療中的核心價值，這一改變使得療法的命名從過程體驗治療改為情緒聚焦治療。然而，情緒聚焦治療這一術語最初是用來描述夫妻情緒聚焦治療，即改變夫妻交往，重建夫妻感情聯(lián)結的關鍵點在于夫妻雙方潛在情緒的表達（Greenberg&Johnson，1988）。情緒聚焦治療這個術語是一個合成詞，涵蓋了個體和夫妻兩類來訪者使用這種治療取向。我曾聲明，這個術語是一個合成詞，用來表示在所有的治療干預中，把情緒作為主要關注點的治療（Greenberg，2002）。
　　情緒聚焦治療的理論基礎為，有機體具有存在、成長和完善的先天傾向。成長傾向被看作適應性的情緒系統(tǒng)的一部分（Greenberg，Rice&Elliott，1993；Perls，Hefferline&Goodman，1951；Rogers，1959）。即這個觀點認為，情緒主宰我們生命最重要的內(nèi)容。
　　情緒是我們受到重要影響的信號，這些影響通常關系到最深層次的利害關系和最重要的人際關系。情緒使得我們能夠與他人建立聯(lián)結，獲得能量，充滿愛，以及對這個世界充滿興趣。然而，有時情緒也會讓我們做出一些我們不能理解的事情，或者讓我們感到遺憾的事情。同樣，情緒和其他心理感受一樣，也是模糊的，不能明確地表達，只有當我們把這些朦朧的感受符號化，并且向他人表達，這些感受才會變得清晰和有意義。同時，情緒也是帶領我們發(fā)現(xiàn)真正自我的向導�；�于這兩個方面的觀點，情緒聚焦治療把來訪者看作他們自己體驗的專家，因為來訪者最接近他們自己的感受，同時他們還是自己感受意義的建構者。
　　情緒是激勵行為的重要力量。人們通常做他們喜歡做的事情，而不是理性或邏輯上應該做的事情。這意味著，為了獲得人們行為上的改變，需要改變激勵他們行為的情緒。同樣，情緒也影響思維。例如，人們憤怒時，多想著讓他們生氣的事；悲傷時，多想起傷心往事。為了幫助人們改變這種思想方式，治療師必須幫助他們改變自己的感受。例如，重新評價自我價值，并發(fā)生深刻的轉變，同時，這種改變不是僅僅基于證據(jù)或者邏輯的認知改變，而是由于態(tài)度這一高度依賴感情的心理現(xiàn)象的改變。實現(xiàn)自我更有價值的轉變，需要個體對自我的基本感情定向和個體對自我的基本加工模式兩個方面的改變（Whelton&Greenberg，2005）。因此，關于自我、世界和他人基本觀念的改變，從機能上來說依賴情緒改變。情緒不僅僅控制我們對待自我和他人的觀念，而且強烈地影響人們之間的交往。
　　情緒表達控制并改變?nèi)穗H交往。例如，憤怒產(chǎn)生人際距離，鑒于此，息怒是最直接的改善人際交往的方法。因此，人際沖突可以通過改變?nèi)藗兊那榫w表達而獲得修復（Greenberg&Johnson，1988）。
　　因此，在治療時，治療師鼓勵來訪者注意瞬息萬變的體驗，并通過持續(xù)地關注感受和情緒，培育這些體驗的適應性功能。然而，情緒改變存在一個基本悖論，即改變的發(fā)生最初源于接納而不是致力于改變。痛苦必須被允許和接納，從而才能被充分地感受和聆聽。只有先被接納，痛苦才會改變。在這種治療過程中，來訪者和治療師是我—你的治療關系，這種關系基于以下原理：在場、移情、接納和一致（Buber，1958；Geller&Greenberg，待發(fā)表；Greenberg&Watson，2006；Rogers，1959）。這種咨詢關系提供了一種充分接納的人際關系，促進對適應性需要的關注，確保來訪者向著優(yōu)化的成熟與適應方向靈活成長。
　　因為具有生物基礎的情緒是適應行為的指導者，由此可以推論，人們持續(xù)地生活在使他們的情緒具有意義的加工過程中。因而，在情緒聚焦治療中，為了創(chuàng)造新的意義，促進敘事性改變，將始終如一地鼓勵來訪者認同和符號化他們的內(nèi)在體驗，并在身體上充分感覺。治療被看作通過對內(nèi)在體驗和感受的接近與覺察，促進意識選擇和理性行動的過程。因此，當來訪者能夠用詞匯符號化他們的內(nèi)在體驗，比如“我感到悲傷”，或者“我感到我在家庭中如此微不足道，好像一個多余者”，他們即創(chuàng)造了一種指導他們生活的意義。
　　心理健康是一種能夠適應環(huán)境，并能創(chuàng)造新的反應、體驗和敘事的能力。因此，治療的目標之一就是轉變適應不良的情緒反應，并獲得適應性的情緒反應，以指導生命完善的過程。功能不良心理現(xiàn)象的產(chǎn)生源于多個不同的情緒機制，比如，缺乏情緒覺察，逃避或者疏離情緒體驗，習得適應不良的情緒圖式，敘事意義的創(chuàng)造過度刻板或者功能不良（意義創(chuàng)造），以情感為基礎的自我的不同成分存在沖突，以及自我與他人之間沒有解決的情感（Greenberg&Watson，2006）。
　　情緒聚焦治療的目的在于幫助來訪者發(fā)展他們的情緒潛力和情緒智力（Greenberg，2002）。情緒能力包括①覺察情緒體驗；②調節(jié)和轉換適應不良的情緒；③發(fā)展積極的身份認同敘事。總之，情緒能力被看作能提高個體處理日常生活問題，并且能增進自我各成分以及自我與他人之間親密感的能力。
　　總結
　　情緒聚焦治療的基本思想：雖然情緒從根本上來說是適應性的，但是，由于多種不同的原因，情緒本身可能成為心理問題或者障礙。這些原因包括過去的創(chuàng)傷，情緒方面的技能不足（例如，從來沒有學會在意識狀態(tài)下對情緒體驗進行符號化加工，或者被錯誤地告知要忽略或摒除情緒），或者情緒逃避（因為害怕情緒對自我或他人的強烈沖擊）。然而，情緒逃避會導致人們損失一部分智慧，這是因為，情緒會揭示在當下的情境中對人們來說什么是最重要的，并指導人們采取情境要求的行動，以獲得人們需要的或希望的結果。
　　如果一個人知道自己憤怒或者悲傷了，這是在告知這個人的需要沒有得到滿足。因此，讓人們逐漸地覺察到自己的感受，是幫助他們確認自己困境性質的第一步。然后，人們才能夠知曉，在這個特殊的情境中什么是他們應該采取的最佳行動。久而久之，覺察到情緒、
　　調節(jié)和運用情緒，甚至在必要時轉換情緒的能力，會讓人們獲得生命完善感，幫助人們更有效地執(zhí)行行動。情緒聚焦治療最核心的理念為，“為了改變某種情緒，人們必須先感受到這種體驗”。在情緒聚焦治療中，要幫助來訪者確認、體驗、接納、調節(jié)、探索、創(chuàng)造敘事意義，轉換、運用并靈活地管理情緒。因而，來訪者將會對以往逃避的情緒更加容忍，并能夠更好地從情緒反應中提取所包含的重要信息，這些信息通常會揭示個體的需要、目標、利害關系等。覺察到情緒也會讓人們在采取行動時更符合情緒傾向性，從而幫助人們更接近他們的目標。情緒聚焦治療通過幫助人們更嫻熟地運用情緒信息和行動傾向，獲得更適應和更積極向上的生活。
　　這一治療方法正逐漸流行并被人們廣為接受。鑒于這種治療方法是一種循證取向的治療，現(xiàn)在主要在大學本科和實習醫(yī)師培訓課程中講授。認知—行為取向的治療方法現(xiàn)在也開始關注情緒，并且迅速地吸收了情緒聚焦治療中的許多內(nèi)容。心理分析治療一直以來致力于解釋情緒問題。雖然曾經(jīng)沒有系統(tǒng)理論，但是現(xiàn)在，也開始在治療環(huán)節(jié)以及醫(yī)患關系方面更多地關注情緒。

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