當我在：1983年第一次描述動機式訪談法（Motivational Interviewing，以下均簡稱MI）這種臨床方法的時候，我對它會多么廣泛地被采用和／或它會多么迅速地跨越文化障礙并沒有什么概念。開始的時候它只是一種幫助酗酒的人決定去改變他們的飲酒情況的方法。不久，它就被用來幫助人們改變使用其他藥物的一種方式。直到1989年，當我在澳大利亞遇見Steptlen RoDtick的時候，我才得知MI早已在英國成為成癮治療中一種公認的和流行的臨床方法。在那個時候，美國本土很少有人對MI感興趣，雖然它已扎根在斯堪的納維亞半島、澳大利亞與荷蘭。
　　Rollnick博士的一大貢獻就是他的洞察力，看出MI從根本上是關于幫助人們解決有關改變的矛盾心態(tài)。他早已把MI應用在常規(guī)衛(wèi)生保健當中，該領域是它迅速成長的下一個領域。慢性疾病的進程受病人的生活習慣行為的影響很大。正如在成癮治療中，醫(yī)生知道他們的病人為了變得健康需要做出改變的類型，但是告訴人們該做什么通常不會很有用。人類在做出健康的改變時經常會變得矛盾。我在這方面有過親身經歷，當我在印歲剛剛被診斷為患糖尿病的時候。突然問，對我來說，在我的飲食和運動方面做出顯著的改變、監(jiān)測我的血糖水平以及按時服藥變得很重要。我的醫(yī)生和一位糖尿病教育者要我馬上在日常生活中做出相當大的改變。我對自己熟悉的生活常規(guī)感到很舒服，然而，基于對這個診斷本身的震驚，所有這些改變似乎都令人崩潰。同樣，對我的病人來說，當酒精已經變成他們日常生活中如此重要的一部分時，讓他們停止喝酒會有多么令人崩潰。
　　然后，M1開始在懲教系統(tǒng)中被采用。再一次，那些在這個領域中工作的、心地善良的專業(yè)工作者知道他們希望看到的改變是什么，而犯罪者通常是不愿意做出那些改變的。當有一些力量想試圖使他們改變，推著他們去這么做，而不管他們是否情愿的時候，這種抵觸情緒會變得非常強烈。
　　但事實是，這是一種幾乎在每一個助人專業(yè)中都非常常見的動力。我們知道（或者至少認為我們知道）人們必須做什么以便擁有更加健康和快樂的生活。我們身邊的“助人者”想要修正他們，說服他們，以便讓他們知道改變行為是多么地重要。我們甚至愿意告訴他們如何做到這一點，但是我們的勸告似乎總是很少有或者根本沒有效果。
　　這就是在幫助人們改變時和在MI中的核心難題。如果人們真的是矛盾的——如果他們在自己身上同時具備了立志改變和反對改變的動機——那么我們不需要去挖掘某些新的、他們缺乏的東西。相反，我們的任務是喚醒他們自己那些關于改變的論據和想法——那些早已存在于他們身上的動機。那些動機——他們自己的——很可能遠比我們要試圖給予的任何東西都更有說服力。
　　如果我們去做我們身邊人的“助人者”所想要做的事情——遵循我們的“翻正反射”——那么我們就會為改變提出論據。我們告訴人們?yōu)槭裁此麄儜�該改變和他們應該改變什么，以及如何去做。我曾經在全球各地教授過MI，而在每一種我所拜訪過的文化里，對于這樣的勸告的正常反應始終是一樣的。自然的反應就是說出矛盾心態(tài)的另一面，即提出反對改變的一些論據。
　　MI可以幫助人們說服自己進入改變中。它并非只是一種“逆向心理學”的把戲。它是一種深入參與的、好奇的、至誠為人的與人共處的方式，這種方式會把人們內在最好的東西帶出來。
　　MI不必花費很長的時間。那些忙碌的專業(yè)工作者有時候會擔憂他們沒有足夠的時間在實踐中使用MI。如果有任何證據的話，研究結果已經顯示了MI可以快速發(fā)揮作用。如果你沒有太多的時間，而所需要的東西是當事人行為的改變，那么我不知道有什么方法會比MI更好。時間壓力會使我們設想我們“只需要去告訴他們要做什么”，但是經驗（以及研究）顯示那樣做實際上很少會促使改變。
　　MI繼續(xù)在尋找新的應用領域，部分原因是關于改變的矛盾心態(tài)是如此普遍的一種人類困境。目前有一些關于MI在教育、社會工作、牙科、心理衛(wèi)生、物理治療和康復等方面的探索。無論在哪個領域，只要人們對于為他們自己的利益而做出改變感到矛盾，那么MI就可能會有所幫助。
　　對于MI能夠如此良好和容易地跨越文化障礙，我也感到印象深刻。我覺得這里有部分原因是關于改變的對話和矛盾發(fā)生在每一種文化當中。我還沒有找到一種文化，其中的人們是享受被告知要去做出改變的。人們似乎反而喜歡被傾聽并做出他們自己的決定。MI如今已通過至少47種不同的語言來傳播，且通過更多種的語言被實踐。它不局限于任何特定的實踐行業(yè)或者領域，或者也不需要一個高等的學位來做好它。我不是在一種有異于我自己的文化中運用MI的專家，但是如何做到這一點，對于那些在一種民族或者文化規(guī)范之內的人來說，似乎是顯而易見的。而如果你給來自和你不一樣背景的人做咨詢，我不知道還有什么方式比耐心地傾聽和把人們看作是他們自身的專家，能夠更好地跨越文化差異的。
　　因此，我很高興。MI正被翻譯成新的語言，包括中文。我感謝那些翻譯者，因為要使MI能夠在中文里被理解和被使用是一項具有挑戰(zhàn)性的工作。在選擇如何去表達那些在英語里有意義，但是并不直接等同于中文的文字和文化的成語、詞句和例子時，他們毫無疑問遇到了很多的挑戰(zhàn)。翻譯像MI這樣一種復雜的方法不是一項簡單的任務，而且它需要一個人對MI實踐所帶有的心態(tài)和精神有所了解。當你確定運用MI對你和那些你所服務的人發(fā)揮作用的時候，我祝你在工作中獲得成功和快樂。
　　美國新墨西哥大學
　　心理學和精神病學特聘名譽教授
　　William R.Miller博士