第一章
總論
中醫(yī)對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)
歷代中醫(yī)文獻(xiàn)中，對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)可追溯至上古？中古時(shí)期，卷帙浩繁，數(shù)以千計(jì)，大致可以分為以下幾個(gè)時(shí)期？
春秋戰(zhàn)國(guó)·秦漢時(shí)期——孕育萌芽期
早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有對(duì)糖尿病“消渴”？“消癉”？“消中”？“鬲消”？“肺消”等不同名稱的記載，對(duì)消渴病的論述散見于約14篇中，對(duì)消渴病的名稱？概念？其病因病理？臨床表現(xiàn)？治則？預(yù)后及調(diào)攝方法等都分別做了論述？在病因方面，認(rèn)為過食肥甘？情志失調(diào)？五臟柔弱等因素，與消渴病的發(fā)生有密切關(guān)系，如《素問？奇病論》謂:“此人必?cái)?shù)食甘美而多肥也，肥者令人內(nèi)熱，甘者令人中滿，故其氣上溢，轉(zhuǎn)為消渴？”《靈樞？五變篇》謂:“五臟皆柔弱者，善病消癉？”在病理方面，指出胃腸熱結(jié)？耗傷津液是消渴發(fā)病的主要病理，如《素問？陰陽(yáng)別論》謂:“二陽(yáng)結(jié)謂之消？”書中對(duì)消渴的主要癥狀如多飲？多食？多尿？形瘦等已有明確記載，《素問？氣厥論》謂:“肺消者，飲一溲二？”“大腸移熱于胃，善食而瘦？”《靈樞？師傳篇》謂:“胃中熱則消谷，令人懸心善饑？”在治療方面，強(qiáng)調(diào)指出消渴病人要禁食膏粱厚味和芳草？石藥等燥熱傷津之品，如《素問？腹中論》謂:“數(shù)言熱中？消中，不可服高粱？芳草？石藥”，并指出可用性味甘寒能生津止渴的蘭草治療？《素問？奇病論》曰:“治之以蘭，除陳氣也？”
尤為可貴的是，古人已觀察到在預(yù)后方面，已有根據(jù)脈象判斷病情的記載，如《素問？通評(píng)虛實(shí)論》謂:“消癉 脈實(shí)大，病久可治;脈懸小堅(jiān)，病久不可治？”《黃帝內(nèi)經(jīng)》對(duì)消渴的認(rèn)識(shí)，是后代消渴理論發(fā)展的淵源，至今對(duì)消渴的研究，仍具有一定的臨床意義？
臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展階段
1.隋唐時(shí)期(公元581~960年)——發(fā)生完善期