加快發(fā)展中國健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)
　　國家發(fā)展和改革委員會國際合作中心健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)辦公室
　　健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)藍(lán)皮書《中國健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展報(bào)告（2015）》（以下簡稱《報(bào)告》） 以國務(wù)院產(chǎn)業(yè)發(fā)展政策為指導(dǎo)，參考國際社會健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和20多年抗衰老健康醫(yī)學(xué)的蓬勃發(fā)展對健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展的驅(qū)動，運(yùn)用大樣本數(shù)據(jù)和比較經(jīng)濟(jì)學(xué)等分析工具，系統(tǒng)總結(jié)了運(yùn)用抗衰老健康醫(yī)學(xué)體系推進(jìn)中國健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)近8年來的發(fā)展歷程；深入分析了現(xiàn)階段中國在年齡結(jié)構(gòu)、健康素質(zhì)、醫(yī)療保障、技術(shù)支持、管理成本、政策導(dǎo)向、價值理念、民生需求等方面與健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展關(guān)系上存在的必然聯(lián)系；指出了中國健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)的基本現(xiàn)狀和突出問題；抓住了健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)與抗衰老醫(yī)學(xué)科學(xué)之間存在的普遍聯(lián)系和必然聯(lián)系；闡明了發(fā)展中國健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)的緊迫性與重要性；提出了建立并發(fā)展中國健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)的現(xiàn)代理念、基本模式和基本道路；并提供了一套相對完善、切實(shí)可行、標(biāo)準(zhǔn)量化、規(guī)范嚴(yán)謹(jǐn)、具有可操作性的運(yùn)行方案。
　　《報(bào)告》在科學(xué)理解、準(zhǔn)確把握國務(wù)院頒發(fā)的《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的若干意見》文件精神，并在推進(jìn)抗衰老健康醫(yī)學(xué)服務(wù)體系在中國的產(chǎn)業(yè)化和市場化，加快健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)技術(shù)模式的國際標(biāo)準(zhǔn)化，創(chuàng)新具有中國特色的健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展機(jī)制等方面，具有普遍性示范指導(dǎo)意義。
　　《報(bào)告》在產(chǎn)業(yè)發(fā)展思路上與國務(wù)院關(guān)于發(fā)展健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)的有關(guān)精神高度吻合， 是對國家經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)的深層次思考�！秷�(bào)告》強(qiáng)調(diào)了以下內(nèi)容：
　　一、健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)的階段重點(diǎn)
　　健康服務(wù)業(yè)是覆蓋人類全生命周期、全產(chǎn)業(yè)鏈的創(chuàng)新型產(chǎn)業(yè)模式，在發(fā)達(dá)國家已經(jīng)有近30年的產(chǎn)業(yè)發(fā)展歷史，特別是以抗衰老醫(yī)學(xué)為模板的學(xué)術(shù)產(chǎn)業(yè)化發(fā)展模式最為成功。國際學(xué)術(shù)及產(chǎn)業(yè)地位較為突出，積累經(jīng)驗(yàn)較多，投入資源較為豐富，調(diào)控手段較為完備，產(chǎn)業(yè)模式相對完整�！秷�(bào)告》著重研究了現(xiàn)階段中國醫(yī)療及養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)在基本保障性健康服務(wù)和非保障性健康服務(wù)層面存在的主要矛盾，揭示了基本保障性健康服務(wù)與非保障性健康服務(wù)必須相互依存、相互推進(jìn)的一般性規(guī)律，要求“加大價格、財(cái)稅、用地等方面的產(chǎn)業(yè)政策引導(dǎo)和支持，簡化對與衰老相關(guān)的功能退化相關(guān)的慢性病超前檢測、預(yù)防及干預(yù)護(hù)理等緊缺型健康醫(yī)療資源的審批手續(xù)”，提升和拓展健康養(yǎng)老為中心的健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)的服務(wù)范圍和模式，鼓勵新型業(yè)態(tài)的發(fā)展，為健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)特別是老齡健康服務(wù)的可持續(xù)發(fā)展提供體制機(jī)制保障，有效、有序地實(shí)現(xiàn)資源的均衡配置及不同業(yè)態(tài)的均衡發(fā)展，從而為老齡群體不同層次的需求提供政策支持。《報(bào)告》特別指出，今后8 年的老年健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)不應(yīng)再單一體現(xiàn)“養(yǎng)老”“助老”等形象工程或民心工程的特點(diǎn)， 而應(yīng)積極轉(zhuǎn)向現(xiàn)代科學(xué)意義上的抗衰老健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)的市場經(jīng)濟(jì)軌道。
　　二、健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)的價值核心
　　《報(bào)告》顯示，我國目前健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)僅占GDP的5%左右，而美國2009年已達(dá)到17.6%。2010年我國65歲以上人口已超過1億人，占人口總數(shù)的8.87%；2050年65歲以上人口將達(dá)到3.32億人，占人口總數(shù)的25.6%�！秷�(bào)告》特別指出，老年病學(xué)與抗衰老醫(yī)學(xué)并非同一概念或者同一學(xué)科。老年病以與衰老密切相關(guān)的疾病為核心，仍屬于疾病醫(yī)療范疇，但是抗衰老醫(yī)學(xué)卻是以健康和長壽為核心的健康醫(yī)學(xué)體系范疇，并非僅僅包括老年病，而是一個涵蓋了人體從生到死整個生命周期的現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)體系。中國與發(fā)達(dá)國家在健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域的根本差距，不在于養(yǎng)老服務(wù)的規(guī)模、水平和素質(zhì)，而在于整個健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)的科學(xué)理念、技術(shù)模型和產(chǎn)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。我國健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)的特征是為已經(jīng)患病的老年群體提供服務(wù)，不僅管理成本高，而且操作難度也大；而發(fā)達(dá)國家則是通過抗衰老醫(yī)學(xué)技術(shù)的全面應(yīng)用，確保整個社會群體的健康普遍性，即使用現(xiàn)代抗衰老醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)，從預(yù)防醫(yī)學(xué)入手，提高群體健康素質(zhì)，延緩人體衰老，節(jié)約國家和社會管理成本。隨著人民群眾收入水平的提高和人口的老齡化，與健康相關(guān)的康復(fù)保健、老年護(hù)理、健康咨詢、健身養(yǎng)生等服務(wù)的需求，正由潛在需求轉(zhuǎn)化為直接的、現(xiàn)實(shí)的社會性需求，政府和全社會面臨的壓力越來越大。這種壓力不僅來源于財(cái)政支出，而且來源于社會倫理。這種壓力不僅威脅到國家經(jīng)濟(jì)可持續(xù)增長，而且還進(jìn)一步威脅到國家和社會的和諧安定。僅以老年護(hù)理服務(wù)為例，據(jù)初步測算，2010年我國65 歲以上老年人中0.5%需要住院治療，2%需要機(jī)構(gòu)護(hù)理，5%需要社區(qū)護(hù)理。后兩部分老人需要護(hù)理床位達(dá)386.2萬張，相當(dāng)于全國床位總數(shù)的80.68%，需要176.76萬護(hù)理人員， 每年需要護(hù)理費(fèi)用達(dá)1752.46億元。今后40年間，醫(yī)療護(hù)理產(chǎn)業(yè)的規(guī)模將至少增加2.3倍。如果全部用政府“買單”，理論計(jì)算今后40年間政府僅此一項(xiàng)共需支出至少80萬億元人民幣，相當(dāng)于中國2013年國民生產(chǎn)總值的總和。為此《報(bào)告》得出研究結(jié)論，解決問題的根本出路在于“以政策為導(dǎo)向，有序引入以現(xiàn)代抗衰老醫(yī)學(xué)為核心的健康服務(wù)產(chǎn)業(yè) 模型”。
　　三、健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)的市場規(guī)模
　　《報(bào)告》指出：當(dāng)代健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)在市場屬性上是一個覆蓋人體全生命周期的極其龐大、極其復(fù)雜的系統(tǒng)性產(chǎn)業(yè)鏈條，而絕非單一的養(yǎng)老工程；在科學(xué)屬性上，健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)是一個集分子生物醫(yī)學(xué)、現(xiàn)代數(shù)學(xué)、現(xiàn)代化學(xué)、現(xiàn)代物理學(xué)、現(xiàn)代人文科學(xué)于一體的高端生命科學(xué)體系。人體的衰老并非發(fā)生在50歲以后。人體的健康和壽命與科學(xué)意義上的抗衰老技術(shù)干預(yù)存在必然因果關(guān)系。嚴(yán)格意義上講，人體的衰老過程從出生即開始發(fā)生。從這個理論出發(fā)，健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)所覆蓋的內(nèi)容將不僅僅只有養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，而是人的整個生命過程。2012年的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，我國3歲至16歲的少年兒童總?cè)丝诩s為兩億人。直接醫(yī)療費(fèi)用約計(jì)1600億元人民幣（政府財(cái)政支出），平均每人約計(jì)800元人民幣；間接醫(yī)療費(fèi)用（非保障性醫(yī)療費(fèi)用）約為2200億元人民幣，平均每人約為1100元人民幣，是直接醫(yī)療費(fèi)用的1.37倍。統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明，無論直接醫(yī)療費(fèi)用的投入，還是間接醫(yī)療費(fèi)用的投入，都未能有效阻止每年5%以上的兒童發(fā)病增長率。不僅如此，青壯年人群的發(fā)病率同樣呈現(xiàn)不斷增長趨勢。造成上述問題的主要原因在于：我國無論在政府決策層面， 還是在臨床醫(yī)學(xué)層面，一直認(rèn)為抗衰老健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)僅僅涉及老年病或者人口老齡化問題，因而長期忽視抗衰老醫(yī)學(xué)科學(xué)在全民保健體系中的重要地位和作用；大量財(cái)政投入不是用于修建養(yǎng)老寓所，就是用來診斷治療老年疾病。這種投入產(chǎn)出比不僅在經(jīng)濟(jì)學(xué)和醫(yī)學(xué)科學(xué)層面不盡合理，而且在社會學(xué)和倫理學(xué)層面也存在諸多不合理之處�！皳P(yáng)湯止沸，莫如釜底抽薪”。與其被動應(yīng)付人口老齡化和老年問題，不如從根本上改善并提高人的健康和生命素質(zhì)。在發(fā)展現(xiàn)代科學(xué)意義上的健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)過程中，引入發(fā)達(dá)國家抗衰老醫(yī)學(xué)產(chǎn)業(yè)的先進(jìn)理念和先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，不僅能夠從根本上抑制并改善中國人口老齡化帶來的一系列社會性問題，而且極有可能形成國民經(jīng)濟(jì)新的增長點(diǎn)和新的市場規(guī)模。如果暫時拋開健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)的自然科學(xué)屬性，而僅僅參照現(xiàn)有經(jīng)濟(jì)學(xué)和統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)，未來8 年內(nèi)，中國的非保障性醫(yī)療費(fèi)用開支總量突破8萬億元人民幣確實(shí)具有非常可靠的客觀依據(jù)。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的貢獻(xiàn)將占整個健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)的1/6，其余5/6則由以全生命周期為核心的抗衰老醫(yī)學(xué)健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)提供。以抗衰老醫(yī)學(xué)產(chǎn)業(yè)高端醫(yī)療項(xiàng)目為例，目前僅上海潛在的市場規(guī)模就在每年110億元左右，到2015年將達(dá)到165億～185億元，如果考慮到長三角和全國來滬就醫(yī)的高收入人群因素，則每年至少300億元。隨著我國中等收入者（年平均收入在10萬元人民幣左右）比重的不斷提高和現(xiàn)代抗衰老醫(yī)學(xué)產(chǎn)業(yè)素質(zhì)的不斷提升，中國抗衰老健康服務(wù)業(yè)的市場貢獻(xiàn)絕對值在８年內(nèi)一舉超越美國和歐盟的貢獻(xiàn)總和，將是輕而易舉的事情，2013年美國健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)的市場貢獻(xiàn)值約為2000億美元。
　　四、健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)的制度建設(shè)
　　《報(bào)告》指出：健康服務(wù)的提供過程不僅是消費(fèi)過程和健康需求過程，而且是國民經(jīng)濟(jì)再生產(chǎn)和擴(kuò)大再生產(chǎn)的過程。健康服務(wù)業(yè)的產(chǎn)品狹義上事關(guān)國民健康水平和勞動力生理素質(zhì)；廣義上事關(guān)國家政治經(jīng)濟(jì)安全。因此，制度建設(shè)在整個健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展過程中就尤為重要。在現(xiàn)代信息化社會和信息化國家中，任何產(chǎn)品的價值不僅可以用信息數(shù)量的多少、信息結(jié)構(gòu)的新舊和信息功能的強(qiáng)弱來衡量，而且還必須用信息所在制度系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)功能關(guān)系來衡量�？顾ダ厢t(yī)學(xué)之所以成為整個健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)的核心與龍頭，不僅僅在于抗衰老醫(yī)學(xué)容納的信息不同于其他學(xué)科，而且在于抗衰老醫(yī)學(xué)是一套已經(jīng)被證明成功的國際化和標(biāo)準(zhǔn)化的產(chǎn)業(yè)制度規(guī)范。從醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)范，直至日常生活規(guī)范。當(dāng)前中國健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)的建設(shè)與發(fā)展缺少的不是資本、不是技術(shù)，也不是專業(yè)人才，而是制度規(guī)范和科學(xué)理念。城鎮(zhèn)化、老齡化進(jìn)程的加速和由此產(chǎn)生的多層次健康保健需求，需要的不僅是健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)在規(guī)模上的擴(kuò)大，更重要的是制度的確立與完善，需要的是健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)整體素質(zhì)的充實(shí)與提高。
　　五、如何發(fā)展中國抗衰老健康服務(wù)業(yè)
　�。ㄒ唬├砟钋逦�，以理論指導(dǎo)實(shí)踐，以傳承和創(chuàng)新的發(fā)展思路與時俱進(jìn)
　　常規(guī)的臨床醫(yī)學(xué)與當(dāng)代新興抗衰老醫(yī)學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)體系中的聯(lián)系與區(qū)別，簡單地說是以急救醫(yī)學(xué)為核心的西醫(yī)暨疾病醫(yī)學(xué)（事實(shí)上西醫(yī)對與年齡相關(guān)的退化性疾病束手無策，因?yàn)樵�因是多重的而非單器官或組織的）與使用前沿生命科學(xué)技術(shù)及東方古老哲學(xué)之術(shù)的結(jié)合體暨健康醫(yī)學(xué)的區(qū)別。這個問題的另外一種表達(dá)方式是：傳統(tǒng)臨床醫(yī)學(xué)與新興抗衰老醫(yī)學(xué)的異同關(guān)系。我們在調(diào)研中不斷發(fā)現(xiàn)這樣一個普遍現(xiàn)象，除了有國際留學(xué)經(jīng)歷和經(jīng)常參加國際學(xué)術(shù)交流的學(xué)術(shù)精英和院士級的高級醫(yī)療人才外，大部分的基層醫(yī)學(xué)專業(yè)人群（疾病醫(yī)學(xué)體系中的臨床醫(yī)務(wù)人員）對抗衰老醫(yī)學(xué)的學(xué)科合理性以及存在必然性持有懷疑態(tài)度。他們對現(xiàn)代抗衰老醫(yī)學(xué)的理念和理論不甚了解。即醫(yī)學(xué)科學(xué)意義上的衰老和抗衰老理論，是否等同于普通意義或傳統(tǒng)意義上的傳統(tǒng)臨床醫(yī)學(xué)理論？弄清這個關(guān)系本質(zhì)的意義非常重要，以至于不首先解決這個問題，就無法搞清傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代抗衰老醫(yī)學(xué)的基本定義與基本關(guān)系。這也正是現(xiàn)在國內(nèi)眾多將現(xiàn)代抗衰老醫(yī)學(xué)與普通養(yǎng)生保健常識混為一談的重大理論根源之一。我們通過研究現(xiàn)代抗衰老醫(yī)學(xué)學(xué)科奠基者高德曼博士和科萊茲博士等專家關(guān)于衰老和抗衰老醫(yī)學(xué)體系的核心理念和研究成果，找到了解決上述問題的合理性答案；同時注意到英國理論物理學(xué)家約翰?格里賓博士和美國物理學(xué)家斯蒂芬?溫伯格博士關(guān)于技術(shù)進(jìn)步、科學(xué)發(fā)展與學(xué)科重建三者之間存在關(guān)系的基本思想，并借助這些思想提供的方法論原則，大致整理出解決經(jīng)典臨床醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代抗衰老醫(yī)學(xué)相互關(guān)系的認(rèn)識論思路。這個思路在哲學(xué)和比較文化學(xué)意義上其實(shí)非常簡單， 就是世界抗衰老醫(yī)學(xué)會大中華區(qū)主席郭弋概括的四個字：傳承+創(chuàng)新。但是，哲學(xué)和文化的聯(lián)系畢竟不能直接代替具體的物質(zhì)屬性和物質(zhì)存在規(guī)律的聯(lián)系，我們還必須用物質(zhì)世界自身的語言，對于傳承和創(chuàng)新發(fā)展關(guān)系的形式和內(nèi)容給出具體的、規(guī)范的、標(biāo)準(zhǔn)化的定性描述，以便讓每一個醫(yī)務(wù)從業(yè)人員首先從不同事物的聯(lián)系與區(qū)別層面，以及事物屬性內(nèi)在的邏輯關(guān)聯(lián)層面，清晰地界定并準(zhǔn)確地把握什么是抗衰老醫(yī)學(xué)，以及抗衰老醫(yī)學(xué)與經(jīng)典臨床醫(yī)學(xué)之間存在的必然因果關(guān)系。因此，我們必須首先找到二者之間物質(zhì)精神的邏輯聯(lián)系，其次，我們還必須找到二者在科學(xué)和學(xué)科層面的本質(zhì)區(qū)別，否則，我們不僅無法證明自己推崇并堅(jiān)守的理論的科學(xué)性與合理性，而且更無法用科學(xué)與理性戰(zhàn)勝傲慢與偏見�；�本思路設(shè)計(jì)如下：
　　1. 現(xiàn)代抗衰老醫(yī)學(xué)之所以是醫(yī)學(xué)科學(xué)的一個門類，其中一個非常重要的原因就是因?yàn)樗�的歷史來源根植于經(jīng)典臨床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)之上，即經(jīng)典臨床醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代抗衰老醫(yī)學(xué)存在的歷史必要條件和邏輯必要條件�，F(xiàn)代抗衰老醫(yī)學(xué)所依據(jù)的直接物質(zhì)精神條件雖然高于并且不同于經(jīng)典臨床醫(yī)學(xué)，但其認(rèn)識發(fā)生論的現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)仍然根植于經(jīng)典臨床醫(yī)學(xué)的基本理論。這反映了二者之間存在的必然聯(lián)系。
　　2. 抗衰老醫(yī)學(xué)的經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)雖然起始于經(jīng)典臨床醫(yī)學(xué)，但其基本理念、理論模型、研究對象、實(shí)驗(yàn)方法、控制標(biāo)準(zhǔn)、檢測規(guī)范、價值功能、設(shè)計(jì)目標(biāo)和學(xué)科屬性，幾乎都與經(jīng)典臨床醫(yī)學(xué)的現(xiàn)有學(xué)科存在本質(zhì)屬性上的不同或區(qū)別。經(jīng)典臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科體系設(shè)計(jì)的明確理念只有一個，即疾病，或病人、傷員、患者。其研究方法主要依賴于病理學(xué)， 因此經(jīng)典臨床醫(yī)學(xué)又被稱作疾病醫(yī)學(xué)。盡管經(jīng)典臨床醫(yī)學(xué)也研究預(yù)防，也強(qiáng)調(diào)分子生物層面的醫(yī)學(xué)研究，但迄今為止，全球經(jīng)典臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科設(shè)置中，除了抗衰老醫(yī)學(xué)學(xué)科以外，還沒有哪一個學(xué)科的設(shè)計(jì)理念是完全建立在超前預(yù)測、超前診斷、超前干預(yù)、超前預(yù)防、個性治療的現(xiàn)代分子生物學(xué)和現(xiàn)代生物力學(xué)基礎(chǔ)之上的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科。無論是西方經(jīng)典臨床醫(yī)學(xué)，還是傳統(tǒng)中國醫(yī)藥學(xué)，都不是現(xiàn)代科學(xué)意義上的抗衰老醫(yī)學(xué)。雖然每個學(xué)科都在研究衰老的機(jī)制和抗衰老的技術(shù)，但是它們都無異于“裝在一個麻袋里面的馬鈴薯，雖然數(shù)量巨大，但彼此之間并不存在科學(xué)意義上的物質(zhì)能量和信息交換關(guān)系， 并不存在邏輯意義上的必然因果關(guān)系”，因此也就必然不存在預(yù)防醫(yī)學(xué)，特別是生命科學(xué)意義上的抗衰老屬性、抗衰老普遍規(guī)律和抗衰老學(xué)科特殊性。這是二者之間存在的本質(zhì)區(qū)別。疾病醫(yī)學(xué)的直接價值目標(biāo)是怎樣診斷治療既成的、現(xiàn)實(shí)的疾��；而抗衰老醫(yī)學(xué)追求的則是怎樣預(yù)測、鑒別、防止疾病。更為重要的是，抗衰老醫(yī)學(xué)的根本目的在于，如何減少、降低、阻止生理性量變指標(biāo)向病理性質(zhì)變結(jié)果的轉(zhuǎn)化。正是因?yàn)檫@個性質(zhì)的存在，最終將二者的基本屬性和根本屬性在醫(yī)學(xué)科學(xué)的普遍聯(lián)系中徹底區(qū)分開來。
　　3. 現(xiàn)代抗衰老醫(yī)學(xué)學(xué)科雖然具備保健或養(yǎng)生功能，但那只是這個學(xué)科根本屬性的表達(dá)形式之一，而并非學(xué)科的立論基礎(chǔ)、全部內(nèi)容和唯一功能。保健和養(yǎng)生是健康醫(yī)學(xué)和生命科學(xué)的價值形式，但不是健康醫(yī)學(xué)和生命科學(xué)的本質(zhì)、過程、方式和具體結(jié)構(gòu)。特別需要指出的是，抗衰老醫(yī)學(xué)不僅與疾病臨床醫(yī)學(xué)不同，而且與傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)關(guān)于保健養(yǎng)生的理論學(xué)說也不是一回事。
　　4. 抗衰老醫(yī)學(xué)學(xué)科是經(jīng)典臨床醫(yī)學(xué)理論在空間上不斷延伸、在內(nèi)容上不斷深化、在形式上不斷更新的必然結(jié)果，同時也是現(xiàn)代病理生理學(xué)、現(xiàn)代解剖生理學(xué)、現(xiàn)代物理學(xué)、現(xiàn)代化學(xué)、現(xiàn)代生物學(xué)、現(xiàn)代數(shù)學(xué)、現(xiàn)代信息學(xué)、現(xiàn)代控制理論等一系列現(xiàn)代科技文明成果不斷創(chuàng)新、相互作用、長期發(fā)展的必然結(jié)果。沒有多元化和多學(xué)科理論的創(chuàng)新，沒有大量的、持續(xù)的、可靠的科技成果積累，以及思想觀念的更新與解放，也就不可能有抗衰老醫(yī)學(xué)學(xué)科的出現(xiàn)。在這個意義上，二者的聯(lián)系和區(qū)別具有普遍規(guī)律性。如果可以借用老百姓的話概括，經(jīng)典臨床醫(yī)學(xué)就是關(guān)于如何治病的科學(xué)�？顾ダ厢t(yī)學(xué)就是關(guān)于健康長壽的科學(xué)，是健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)的核心。傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)就是關(guān)于既可以看病，同時又可以長壽的哲學(xué)，只不過這個哲學(xué)被淹沒在自然主義和思辨邏輯的海洋中，因此需要加強(qiáng)其數(shù)字化工作。
　　5. 任何一個學(xué)科無論多么重要、多么高深、多么悠久，都無法代替其他學(xué)科存在的必然性與合理性，都不能脫離特定的時間、空間、物質(zhì)、信息以及精神文化條件，而且都必須遵守普遍聯(lián)系與特殊規(guī)定性之間內(nèi)在邏輯關(guān)聯(lián)的規(guī)則。任何一個學(xué)科都有其存在的邊界條件。世界上并不真的存在所謂“博大精深、源遠(yuǎn)流長、無所不包且無所不能”的科學(xué)或?qū)W科。經(jīng)典臨床醫(yī)學(xué)雖然正確揭示了健康與疾病的因果關(guān)系，概括了疾病的本質(zhì)及其變化規(guī)律，但是這種對于因果關(guān)系、疾病本質(zhì)和變化規(guī)律的理論解釋以及邏輯論證的絕大部分內(nèi)容，在科學(xué)層面上存在如下局限性：（1）疾病與健康的因果關(guān)系比較直觀簡單，系統(tǒng)性參數(shù)較少，并多以組織形態(tài)學(xué)和細(xì)胞學(xué)為其理論依據(jù)。（2）學(xué)科內(nèi)部各個分支間橫向聯(lián)系明顯缺乏邏輯支撐，彼此相互脫節(jié)。神經(jīng)學(xué)科研究的內(nèi)容不僅與婦產(chǎn)科或小兒科沒有直接的聯(lián)系，而且與其他臨床學(xué)科幾乎也沒有多少本質(zhì)聯(lián)系。 （3）對本質(zhì)和規(guī)律的表達(dá)，無論是健康還是疾病，所有結(jié)論均不具備生命科學(xué)意義上的根本屬性、根本規(guī)律性、根本決定性和根本因果關(guān)系性。盡管經(jīng)典臨床醫(yī)學(xué)也強(qiáng)調(diào)對于生命狀態(tài)的預(yù)防和預(yù)測，但由于決定各個分支學(xué)科的基本理念取決于組織形態(tài)學(xué)和細(xì)胞學(xué)，而不是取決于分子生物學(xué)、基因?qū)W和遺傳學(xué)，以及由這些學(xué)說構(gòu)建的有機(jī)信息控制系統(tǒng)，所以經(jīng)典臨床醫(yī)學(xué)在本質(zhì)上屬于疾病醫(yī)學(xué)，屬于生命科學(xué)鏈條中的一個環(huán)節(jié)、一個層面、一個階段。如果我們足夠理性、足夠冷靜，還可以由此得到如下結(jié)論，即經(jīng)典臨床醫(yī)學(xué)研究的不是生命的本質(zhì)，而是生命過程的其中一個現(xiàn)象。這個說法可能有損于一些人的自尊，但卻有利于科學(xué)的進(jìn)步和文明的發(fā)展。這樣的比較結(jié)果并非是對經(jīng)典臨床醫(yī)學(xué)的否定，恰恰相反，是對經(jīng)典臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)地位與作用的肯定與尊重。疾病醫(yī)學(xué)與生命科學(xué)的終極目標(biāo)都是為了人的健康和尊嚴(yán)，都是科學(xué)發(fā)展與文明進(jìn)步的必然結(jié)果，二者之間并不存在誰比誰更加優(yōu)越、更加高貴的區(qū)分。二者在價值比較層面的區(qū)別僅僅在于它們的適用范圍和具體對象。理念的不同，方法論的不同，研究方式的不同， 乃至于結(jié)果的不同，只是因?yàn)閷W(xué)科設(shè)計(jì)的根據(jù)和具體屬性反映的事件層面有所區(qū)別，而不能成為相互取代的理由或借口。
　　6. 當(dāng)我們在世界觀和方法論層面取得基本一致的認(rèn)識后，現(xiàn)在可以用具體的學(xué)科語言概括現(xiàn)代抗衰老醫(yī)學(xué)的核心內(nèi)容。按照世界抗衰老醫(yī)學(xué)會主席高德曼總結(jié)的抗衰老醫(yī)學(xué)技術(shù)理念，我們做出如下基本概括：（1）抗衰老醫(yī)學(xué)是關(guān)于人體生物機(jī)制與健康關(guān)系及其變化規(guī)律的臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)。（2）抗衰老醫(yī)學(xué)研究的核心對象是人體衰老的條件與人體健康長壽之間的內(nèi)在因果關(guān)系。（3）抗衰老醫(yī)學(xué)是建立在現(xiàn)代分子生物學(xué)、基因工程學(xué)、遺傳工程學(xué)、生物力學(xué)、臨床藥學(xué)、營養(yǎng)工程學(xué)和社會心理學(xué)等現(xiàn)代科技成果基礎(chǔ)之上的主流、獨(dú)立臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科�？顾ダ厢t(yī)學(xué)的臨床醫(yī)學(xué)基本理念是超前預(yù)測、超前診斷、超前預(yù)防、定量監(jiān)控、提前干預(yù)、個性定制�？顾ダ厢t(yī)學(xué)與經(jīng)典臨床醫(yī)學(xué)的本質(zhì)區(qū)別在于，抗衰老醫(yī)學(xué)解決的問題是人體未來健康的發(fā)展趨勢；而經(jīng)典臨床醫(yī)學(xué)解決的則是人體現(xiàn)實(shí)的疾病狀態(tài)�？顾ダ厢t(yī)學(xué)揭示的是生命本質(zhì)和生命過程中更深層次的結(jié)構(gòu)功能規(guī)律；而經(jīng)典臨床醫(yī)學(xué)揭示的則是人體組織形態(tài)生理與病理關(guān)系的淺層次規(guī)律�？顾ダ厢t(yī)學(xué)與傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)養(yǎng)生保健理論的本質(zhì)區(qū)別在于，抗衰老醫(yī)學(xué)是建立在定量分析和數(shù)字化測量控制條件下的精確生命醫(yī)學(xué)科學(xué)；而傳統(tǒng)中醫(yī)藥養(yǎng)生保健醫(yī)學(xué)則更加趨向于某種富于思辨哲學(xué)想象力的日常生活經(jīng)驗(yàn)。（4）抗衰老醫(yī)學(xué)的價值理念并非確保人的生命永不衰老、與疾病無緣；而是借助確切的、可控的、可測量的精確信息控制技術(shù)， 盡可能推遲生命衰老的啟動時間和啟動程序；并且有效抑制、阻止、遏制、限制病理性因子對健康程序做出修改，將人類生理年齡（健康壽命和青春壽命）最大化。長生不老、紅顏永駐，以及妙手回春等神話，只存在于傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)說自我表揚(yáng)的文學(xué)想象中。但是那并非理性與科學(xué)，而是玄學(xué)或者神學(xué)。（5）抗衰老醫(yī)學(xué)臨床技術(shù)模型主要是：①生物標(biāo)志物檢測及其超前檢測技術(shù)；②同源性激素替代療法以及神經(jīng)-內(nèi)分泌干預(yù)技術(shù)； ③個性化營養(yǎng)素平衡技術(shù)以及定量程序控制物理醫(yī)學(xué)干預(yù)技術(shù)；④免疫功能調(diào)節(jié)及其免疫干預(yù)技術(shù)；⑤代謝產(chǎn)物處理技術(shù)，即排毒技術(shù)；⑥干細(xì)胞修復(fù)及組織器官克隆置換技術(shù)；⑦基因分析、基因修復(fù)以及基因重組技術(shù)；⑧端粒酶延長及再造技術(shù)；⑨納米重構(gòu)抗衰老藥物微環(huán)境工具技術(shù)；⑩神經(jīng)脈沖連續(xù)、延續(xù)及其存儲技術(shù)。上述10類技術(shù)模型彼此之間存在必然因果關(guān)系，并且共同構(gòu)成了現(xiàn)代抗衰老醫(yī)學(xué)學(xué)科的理論基礎(chǔ)和技術(shù)基礎(chǔ)。這個特征在經(jīng)典臨床醫(yī)學(xué)體系中是沒有的，或者是孤立存在的。
　　7. 抗衰老醫(yī)學(xué)不是臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)的終結(jié)，而是以信息控制技術(shù)為工具的現(xiàn)代分子生物技術(shù)在臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的開始。這是一個新興的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科。300多年前，臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科在設(shè)置上僅有一個基礎(chǔ)學(xué)科和不超過五個應(yīng)用學(xué)科，但是現(xiàn)在卻多達(dá)幾十個。這是社會物質(zhì)文明生產(chǎn)方式變革、科技文化進(jìn)步和市場供求關(guān)系共同作用的必然結(jié)果， 而不是政府行政命令和行政管理的必然結(jié)果，更不是少數(shù)專家和權(quán)威簡單意見決策的結(jié)果。
　　8. 抗衰老醫(yī)學(xué)本質(zhì)屬性的邊界條件雖然包括經(jīng)典臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科研究的部分內(nèi)容， 但并不能直接代替經(jīng)典臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科的核心屬性與核心職能。預(yù)測、預(yù)防、提前干預(yù)生命的某些屬性和某個進(jìn)程是抗衰老醫(yī)學(xué)的事情；而直接解除急癥疾病的威脅，依然是經(jīng)典臨床醫(yī)學(xué)的天職。
　　9. 衰老的定義并非單一指向生理年齡的某個界限或階段，而是特指在分子生物物理和分子生物化學(xué)層面，生命存在、發(fā)展、運(yùn)動、變化過程中出現(xiàn)的衰退現(xiàn)象及其本質(zhì)屬性。
　　10. 抗衰老的科學(xué)意義無論在過程上，還是在結(jié)果上，都不是依賴單一理論或者單一技術(shù)能夠正確解釋的。這不同于中醫(yī)藥學(xué)說的思辨特色。雖然中醫(yī)藥學(xué)也講辯證法， 也講綜合施治，但其經(jīng)驗(yàn)?zāi)Ｊ街泄逃械姆抢硇猿煞肿⒍ㄆ洳⒎强顾ダ厢t(yī)學(xué)學(xué)科的最佳 選擇。
　　11. 在經(jīng)濟(jì)核算模式上，抗衰老醫(yī)學(xué)與經(jīng)典臨床醫(yī)學(xué)和傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)相比較，具有顯而易見的獨(dú)特發(fā)展優(yōu)越性。如果我們能夠在生命的本源層面提前預(yù)測、預(yù)知并精確控制、防范疾病的發(fā)生與未來趨勢，那么，我們還有什么理由花費(fèi)巨額資源等待疾病的到來呢？沒有病總比有病要好；防病總比治病要合算；非致命性疾病總比致命性疾病要容易解決；健康快樂地活著總比忍受疾病的煎熬要節(jié)省資源，更具生產(chǎn)力和貢獻(xiàn)力。這是現(xiàn)代抗衰老醫(yī)學(xué)的價值核心與抗衰老學(xué)科存在的真實(shí)意義所在！
　�。ǘ�）引入社會力量
　　國務(wù)院常務(wù)會議指出，“在強(qiáng)化政府責(zé)任、保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求的基礎(chǔ)上， 大力引入社會資本，著力于增加供給，以確保質(zhì)量為核心，依靠改革創(chuàng)新，努力將健康服務(wù)業(yè)發(fā)展為促進(jìn)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型升級的重要抓手�！薄爸挥型ㄟ^改革創(chuàng)新，廣泛動員社會力量，才能在現(xiàn)有的產(chǎn)業(yè)鏈基礎(chǔ)上改善民生、進(jìn)一步擴(kuò)大就業(yè)、促進(jìn)相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，”為我國經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整、加快建成小康社會進(jìn)程注入新的力量。（三）創(chuàng)造公平競爭環(huán)境
　　要引入社會力量，就必須解決公立健康機(jī)構(gòu)與民營健康機(jī)構(gòu)的不公平競爭關(guān)系和環(huán)境。將公立及民營健康機(jī)構(gòu)的服務(wù)功能區(qū)分并明確定位。兩者不應(yīng)成為競爭關(guān)系而是互補(bǔ)關(guān)系，即公立健康機(jī)構(gòu)提供“保障性”醫(yī)療服務(wù)，而民營健康機(jī)構(gòu)提供“非保障性”醫(yī)療服務(wù)。將服務(wù)功能、服務(wù)內(nèi)容、從業(yè)人員的職業(yè)規(guī)劃、市場預(yù)期等多方面明確化，化解矛盾，才能保障民營健康服務(wù)機(jī)構(gòu)的原動力，以吸引更多的專業(yè)人才及社會資本參與。否則，民營醫(yī)院對醫(yī)療專業(yè)人才不具備吸引力，陷入沒有專業(yè)人才，就不能提供專業(yè)醫(yī)療服務(wù)的窘境。現(xiàn)在雖然提倡醫(yī)生“多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”“自由執(zhí)業(yè)”，但“多點(diǎn)執(zhí)業(yè)” 需要院方審批，而不是簡單備案，所以實(shí)施起來困難重重。相比之下，體檢等健康管理服務(wù)似乎更易推進(jìn)，但是由于大型醫(yī)療設(shè)備管理采取行政準(zhǔn)入制度，決定權(quán)既不在資本層面，也不在醫(yī)療層面。醫(yī)療設(shè)備的缺乏極大地限制了民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體健康服務(wù)水平的發(fā)揮，而公立醫(yī)院卻在大量占用醫(yī)療設(shè)備資源搞體檢業(yè)務(wù)“創(chuàng)收”，但僅靠傳統(tǒng)體檢和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式又無法實(shí)現(xiàn)全方位健康干預(yù)，不能形成完整的抗衰老醫(yī)療服務(wù)模式。健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)政策的制定不僅需要規(guī)劃，而且必須界定不同醫(yī)療健康服務(wù)機(jī)構(gòu)的性質(zhì)和功能。對于專業(yè)化程度低和利潤空間大的領(lǐng)域，應(yīng)首先對民營資本和社會力量開放，通過市場競爭，滿足社會多層次和多樣化的需求。這是“鼓勵和引導(dǎo)社會資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)”的切入點(diǎn)。