隨著社會經(jīng)濟飛速發(fā)展,人們對健康的需求及其重要性的認(rèn)識日益增強,各種突發(fā)事件和急危重癥隨時都有可能對人們的生命安全構(gòu)成威脅,因此迫切需要建立健全的應(yīng)急救援機制及救治規(guī)范,尤其在具體實施院前急救等方面。
院前急救是急救醫(yī)療服務(wù)體系(EMSS)的重要環(huán)節(jié),在較短的時間內(nèi)解決危及生命的急迫問題或解除病痛,對一個急危重癥患者現(xiàn)場實施迅速、準(zhǔn)確、有效的醫(yī)療救治以及安全的醫(yī)療轉(zhuǎn)運,最大限度地減低傷殘、死亡率,是院前急救的主要任務(wù)。要做好院前急救工作,需要培養(yǎng)一支專業(yè)化的院前急救人才隊伍,其應(yīng)具備豐富的急診急救知識,良好的應(yīng)急反應(yīng)能力,嫻熟的急診醫(yī)患溝通技巧。
院前急救護(hù)理是急救護(hù)理的重要組成部分,是研究急危重癥患者現(xiàn)場搶救與轉(zhuǎn)運途中監(jiān)護(hù)的綜合性應(yīng)用學(xué)科,具有綜合性和實踐性強的特點。隨著急救醫(yī)學(xué)的發(fā)展和救護(hù)設(shè)備的不斷更新,院前急救護(hù)理的范疇日益擴大,內(nèi)容也更加豐富。其主要任務(wù)是培養(yǎng)院前急救護(hù)理人員對常見急危重癥的識別、觀察和救護(hù)能力,以達(dá)到挽救患者生命、提高搶救成功率、促進(jìn)患者康復(fù)、減少傷殘率和提高生命質(zhì)量的目的。
為提高對院前急救護(hù)理工作重要性的認(rèn)識,加強院前急救護(hù)理技術(shù)及行為的規(guī)范,編者們根據(jù)院前急救及其護(hù)理的特點,在不斷總結(jié)和汲取國內(nèi)外院前急救經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,共同探討編寫了本書。本書從院前急救基本概念入手,針對院前急危重癥現(xiàn)場應(yīng)急救治護(hù)理作探索,以急危重癥的應(yīng)急救治為主線,側(cè)重于診斷要點和急救護(hù)理措施,主題明確,內(nèi)容簡潔,具有新穎性、實用性、整體性和可操作性。希望能夠?qū)鶎俞t(yī)務(wù)人員院前急救工作有所幫助,為院前急救事業(yè)盡一點微薄之力。
本書在編寫過程中得到了本地區(qū)同行們的支持與幫助,在此致以衷心的感謝。由于臨床經(jīng)驗、寫作水平有限,書中難免有不當(dāng)之處,敬請各位同行批評指正。
第一章緒論(1)
第一節(jié)急救護(hù)理技術(shù)的內(nèi)容和范疇(1)
第二節(jié)急救醫(yī)療服務(wù)體系(3)
第二章院前急救(6)
第一節(jié)概述(6)
第二節(jié)院前急救護(hù)理的地位(8)
第三節(jié)院前急救護(hù)理總體要求(9)
第四節(jié)院前急救的護(hù)理要點(10)
第五節(jié)突發(fā)事件中的急救護(hù)理(12)
第三章院前急救護(hù)理評估(14)
第一節(jié)急救護(hù)理評估程序(14)
第二節(jié)特殊人群的急救評估方法(17)
第三節(jié)護(hù)理程序在急救護(hù)理中的應(yīng)用(18)
第四章心臟驟停(20)
第一節(jié)心臟驟停(20)
第二節(jié)心肺腦復(fù)蘇(22)
第五章休克(39)
第一節(jié)概述(39)
第二節(jié)病情評估(41)
第三節(jié)救治與護(hù)理(45)
第六章常見急癥(49)
第一節(jié)急性意識障礙(49)
第二節(jié)急性疼痛(62)
第三節(jié)急性出血(70)
第四節(jié)呼吸困難(77)
第五節(jié)嘔吐與腹瀉(86)
第六節(jié)發(fā)熱(88)
第七節(jié)心悸(89)
第八節(jié)眩暈(93)
第九節(jié)精神行為異常(96)
第七章理化因素?fù)p傷(100)
第一節(jié)中暑(100)
第二節(jié)淹溺(103)
第三節(jié)觸電(105)
第八章急性中毒(108)
第一節(jié)概述(108)
第二節(jié)有機磷農(nóng)藥中毒(110)
第三節(jié)擬除蟲菊酯類殺蟲劑中毒(111)
第四節(jié)百草枯中毒(112)
第五節(jié)酒精中毒(114)
第六節(jié)阿片類藥物中毒(115)
第七節(jié)食物中毒(116)
第八節(jié)亞硝酸鹽中毒(117)
第九節(jié)一氧化碳中毒(118)
第十節(jié)毒蕈中毒(120)
第九章感染與傳染性疾。123)
第一節(jié)麻疹(123)
第二節(jié)狂犬病(124)
第三節(jié)肺結(jié)核(125)
第四節(jié)破傷風(fēng)(126)
第十章創(chuàng)傷(129)
第一節(jié)概述(129)
第二節(jié)特殊創(chuàng)傷急救(134)
第十一章常見婦產(chǎn)科急癥(141)
第一節(jié)產(chǎn)后出血(141)
第二節(jié)胎膜早破(142)
第三節(jié)急產(chǎn)(144)
第十二章常見兒科急癥(147)
第一節(jié)新生兒窒息(147)
第二節(jié)早產(chǎn)兒呼吸暫停(148)
第三節(jié)高熱驚厥(149)
第四節(jié)新生兒轉(zhuǎn)運與監(jiān)護(hù)(150)
第十三章院前常用急救技術(shù)(154)
第一節(jié)徒手心肺復(fù)蘇術(shù)(154)
第二節(jié)人工氣道的建立(156)
第三節(jié)便攜式呼吸機(163)
第四節(jié)心臟電復(fù)律術(shù)(167)
第五節(jié)心電監(jiān)護(hù)技術(shù)(169)
第六節(jié)深靜脈穿刺置管術(shù)(170)
第七節(jié)外傷止血、包扎、固定及搬運(180)
第十四章危重癥患者轉(zhuǎn)運途中的監(jiān)護(hù)技術(shù)(195)
第一節(jié)轉(zhuǎn)運前的準(zhǔn)備(195)
第二節(jié)轉(zhuǎn)運途中的監(jiān)護(hù)與管理(200)
第三節(jié)轉(zhuǎn)運交接(201)
第四節(jié)轉(zhuǎn)運意外的應(yīng)急處理(202)
第十五章院前急救職業(yè)暴露的預(yù)防(207)
第一節(jié)一般防護(hù)措施(207)
第二節(jié)特殊防護(hù)措施(208)
第三節(jié)職業(yè)暴露時的緊急處理(209)
附錄A院前醫(yī)療急救管理辦法(212)
附錄B湖北省救護(hù)車配置與使用管理辦法(216)
參考文獻(xiàn)(220)