醫(yī)患溝通以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)手冊(2015北醫(yī)基金)
定 價:36 元
- 作者:王晶桐 主編
- 出版時間:2015/7/1
- ISBN:9787565911354
- 出 版 社:北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社
- 中圖法分類:R197.322
- 頁碼:122
- 紙張:膠版紙
- 版次:1
- 開本:16開
本書以列舉的真實病例分章,涵蓋不同臨床專業(yè)的常見癥狀和疾病,暴露醫(yī)患接觸的真實瞬間,再現(xiàn)醫(yī)患溝通中的真實場景,展示醫(yī)患關(guān)系中的常見問題,給予并培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生正確的醫(yī)患溝通思路與理念。
本書探索并完善問題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法在臨床醫(yī)學(xué)教育中的作用,展示真實病例的目的并非強調(diào)疾病本身的專業(yè)知識,而在于建立有效醫(yī)患溝通,提高醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì),樹立人文精神的理念,為醫(yī)學(xué)生提供培養(yǎng)臨床溝通思維、提高實踐水平、鍛煉獨立解決臨床人際關(guān)系問題能力的學(xué)習(xí)機會。
第一章急性胸痛、猝死
溝通不充分是造成醫(yī)患誤解和矛盾的常見原因。
第二章胸痛、消化道出血、血小板減少
對于診斷不明確、治療效果不滿意的患者,充分溝通更為重要。
第三章腹痛伴胸悶、胸痛
每一種疾病都不可能與教科書所述完全一致,臨床診療過程也是逐漸摸索的過程,這其中就容易出現(xiàn)“走彎路”的情況,也容易造成患者的不理解。這時,醫(yī)生與患者就診治過程中的每一個環(huán)節(jié)進行全面細致的溝通就顯得尤為重要。
第四章急性腹痛
醫(yī)生在初次向患者家屬交代病情時,應(yīng)留有余地,在病情變化前充分向家屬交代可能出現(xiàn)的問題。
第五章腹脹伴乏力
鑒于患者高齡,合并疾病多,病情復(fù)雜,診斷面臨困難。因此,在初始交代病情時應(yīng)對患者及家屬就可能原因、嚴(yán)重后果、最終可能會診斷不清的情況進行告知。在所有的醫(yī)療行為過程中要保持患者及家屬適時適度的知情。
第六章急性腹痛
在交代病情時一定要誠懇并自信,疾病是不斷變化的,醫(yī)生根據(jù)患者的病情變化安排檢查,合情合理。一旦有病情的變化和輔助檢查的支持,就需要隨時向家屬交代目前的狀況和下一步的治療方案。
第七章 自發(fā)性氣胸伴肺癌
疾病的診斷是一個過程,在檢查、治療過程中,醫(yī)患溝通要保持常態(tài),隨時告知患者及家屬病情變化以及檢查結(jié)果,尤其是預(yù)期外的結(jié)果。
第八章伴骨髓轉(zhuǎn)移的炎性乳腺癌
患者的依從性與其對醫(yī)生的信任密不可分,而信任的建立又與醫(yī)生的溝通方式密切相關(guān)。在和患者及其家屬溝通的過程中,獲得信任的關(guān)鍵是設(shè)身處地為患者著想,也就是所謂換位思考。
第九章 惡性骨與軟組織腫瘤
有時即便術(shù)前交代了相關(guān)并發(fā)癥,真正發(fā)生時,患者仍不能理解。這就需要醫(yī)生有極大的耐心,反復(fù)勸解,通過專業(yè)解釋及情感上的交流,獲得患者的配合與支持。
第十章 陰道出血
醫(yī)生在接診時溝通應(yīng)細致全面,理解患者就診時對醫(yī)院就診流程的陌生以及對病情的憂慮。此時的溝通應(yīng)細致全面,不僅涉及醫(yī)療內(nèi)容,對患者提出的就診流程詢問也應(yīng)有問必答,并且應(yīng)關(guān)注患者對重要檢查的理解、對病情的期望。
第十一章 卵巢腫物蒂扭轉(zhuǎn)
醫(yī)務(wù)人員如果能在實施醫(yī)療活動之前,將醫(yī)療行為的效果、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、醫(yī)療措施的局限性、疾病轉(zhuǎn)歸及可能出現(xiàn)的風(fēng)險等與患方進行充分溝通,讓患者全面了解醫(yī)療活動背景再做出決定。當(dāng)出現(xiàn)不理想的結(jié)局時,患方多數(shù)能夠理解和正確對待,得以盡可能規(guī)避醫(yī)療糾紛。
第十二章發(fā)熱、意識障礙
在臨床工作中急危重癥常常引發(fā)醫(yī)療矛盾與糾紛。老年人常存在多種基礎(chǔ)疾病,病史時間較長,家屬已接受患者患病的事實,能較為理智地接受疾病的轉(zhuǎn)歸,但年輕患者既往多體健,家屬很難接受突發(fā)的急危重癥,情緒激動,期望值高,此時臨床溝通尤為重要。
附錄 臨床檢驗項目正常值范圍表