《新編腫瘤科住院醫(yī)師問答》共20章，將腫瘤科住院醫(yī)師在平時(shí)臨床工作中遇到的常見問題進(jìn)行了歸納和總結(jié)，以問題的形式將每種疾病必須掌握的知識點(diǎn)、要點(diǎn)、關(guān)鍵點(diǎn)、考點(diǎn)及容易混淆的概念等一一列出，便于讀者快速查閱，參考性強(qiáng)。 《新編腫瘤科住院醫(yī)師問答》適用于住院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師和廣大基層腫瘤科醫(yī)師，編排合理，詳略得當(dāng)，臨床實(shí)用性強(qiáng)。
裴毅，男，主任醫(yī)師，教授，山西省腫瘤醫(yī)院特診科主任，中國抗癌協(xié)會(huì)腫瘤標(biāo)志物專業(yè)委員會(huì)委員,中國科學(xué)技術(shù)監(jiān)察委員會(huì)副理事長,山西省腫瘤防治辦公室專家，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和扎實(shí)的科研基礎(chǔ)
第一章腫瘤及腫瘤內(nèi)科治療的基本概念（1）
第二章抗腫瘤藥物及輔助治療藥物（12）
第三章實(shí)體瘤的療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（27）
第四章癌痛治療（32）
第五章肺癌（41）
第六章乳腺癌（51）
第七章消化系統(tǒng)腫瘤（65）
第一節(jié)食管癌（65）
第二節(jié)胃癌（85）
第三節(jié)大腸癌（94）
第四節(jié)胰腺癌（104）
第五節(jié)原發(fā)性肝癌（108）
第六節(jié)膽管癌（113）
第七節(jié)膽囊癌（117）
第八章泌尿系統(tǒng)腫瘤（120）
第一節(jié)腎癌（120）
第二節(jié)膀胱癌（128）
第九章男性生殖系統(tǒng)腫瘤（134）
第一節(jié)睪丸腫瘤（134）
第二節(jié)前列腺癌（138）
第十章女性生殖系統(tǒng)腫瘤（144）
第一節(jié)卵巢惡性腫瘤（144）
第二節(jié)宮頸癌（151）
第三節(jié)子宮內(nèi)膜癌（155）
第四節(jié)輸卵管腫瘤（159）
第十一章骨腫瘤及軟組織肉瘤（161）
第一節(jié)骨腫瘤（161）
第二節(jié)軟組織腫瘤（171）
第十二章淋巴瘤（176）
第十三章惡性黑素瘤（194）
第十四章中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤（198）
第十五章畸胎瘤（204）
第十六章神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤（207）
第十七章腫瘤副綜合征（219）
第十八章腫瘤急癥及并發(fā)癥（222）
第一節(jié)消化道出血（222）
第二節(jié)上腔靜脈綜合征（224）
第三節(jié)急性腫瘤溶解綜合征（225）
第四節(jié)高鈣血癥（227）
第五節(jié)脊髓壓迫癥（228）
第六節(jié)胃癌合并穿孔（229）
第七節(jié)結(jié)直腸癌的穿孔（230）
第八節(jié)子宮破裂穿孔（230）
第九節(jié)胃腸道伴癌綜合征（230）
第十節(jié)肝癌伴癌綜合征（231）
第十一節(jié)腫瘤性骨質(zhì)疏松癥（232）
第十二節(jié)腦腫瘤性下丘腦綜合征（235）
第十三節(jié)腫瘤性骨軟化癥（237）
第十四節(jié)腫瘤合并靜脈血栓癥（240）
第十九章腫瘤的營養(yǎng)支持治療（247）
第二十章轉(zhuǎn)移瘤（252）
第一節(jié)肺轉(zhuǎn)移瘤（252）
第二節(jié)肝轉(zhuǎn)移癌（254）
第三節(jié)腦轉(zhuǎn)移瘤（256）
第四節(jié)轉(zhuǎn)移性骨腫瘤（257）
第五節(jié)原發(fā)部位不明的轉(zhuǎn)移癌（258）
第六節(jié)惡性胸腔積液（261）
第七節(jié)心包積液（262）
第八節(jié)惡性腹水（263）
參考文獻(xiàn)（266）
1.腫瘤的概念是什么？
腫瘤（tumor）是機(jī)體細(xì)胞在內(nèi)外致瘤因素長期協(xié)同作用下導(dǎo)致其基因水平的突變和功能調(diào)控異常，從而促使細(xì)胞持續(xù)過度增殖并導(dǎo)致發(fā)生轉(zhuǎn)化而形成的新生物。其特征為具有遷移性。
2.如何區(qū)別良、惡性腫瘤？
�。�1）腫瘤良、惡性的區(qū)別要點(diǎn)，是腫瘤良惡性特征的綜合，必須從總體角度去理解和運(yùn)用它，否則，就可能出現(xiàn)片面性（表1-1）。
�。�2）一般而言，腫瘤的形態(tài)和生物學(xué)行為以及對機(jī)體的影響三者呈正相關(guān)系，即瘤細(xì)胞形態(tài)良性（分化成熟），生物學(xué)行為也良性（不浸潤轉(zhuǎn)移），對機(jī)體的影響也小，反之亦然。有的良性腫瘤雖無浸潤和轉(zhuǎn)移，其瘤細(xì)胞有異型性，如非典型性纖維黃色瘤和甲狀腺非典型腺瘤。而另一些惡性腫瘤（如甲狀腺濾泡性腺癌）可有浸潤和轉(zhuǎn)移，但瘤細(xì)胞的異型性很小�？梢娔[瘤的形態(tài)表現(xiàn)和生物學(xué)行為有時(shí)并非一致，然而在確定腫瘤的良、惡性問題上，生物學(xué)行為起著重要作用，如對凡有轉(zhuǎn)移的腫瘤，不管瘤細(xì)胞形態(tài)如何，均可考慮為惡性。
�。�3）良性腫瘤與惡性腫瘤之間無絕對界限，腫瘤從良性到惡性之間，可有一個(gè)中間帶，即實(shí)際上可存在一種似良非良似惡非惡的交界瘤，如膀胱的乳頭狀瘤、甲狀腺乳頭狀瘤、腮腺瘤等，這些腫瘤的瘤細(xì)胞分化尚好，但生物學(xué)行為可有惡性傾向，因此在實(shí)際工作中，要適當(dāng)改變對腫瘤認(rèn)識上那種非良即惡的絕對化觀點(diǎn)，對一些形態(tài)學(xué)上良惡難分的腫瘤。可以診斷為“增生活躍的腫瘤”或“有惡性傾向的腫瘤”。臨床上對交界瘤的處理，應(yīng)采取符合這種病變性質(zhì)的手術(shù)方式，特別要注意預(yù)防這類腫瘤的術(shù)后復(fù)發(fā)。此外，有些良性腫瘤如治療不及時(shí)，有時(shí)可轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒阅[瘤，稱為惡性變。這種惡性變的腫瘤，如獲得及時(shí)手術(shù)治療，其預(yù)后一般較原發(fā)性惡性腫瘤好。
3.何謂癌癥？
癌癥（cancer）又稱惡性腫瘤（malignant neoplasm），為控制細(xì)胞生長增殖機(jī)制失常而引起的疾病。癌細(xì)胞除生長失控外，還會(huì)局部侵入周圍正常組織甚至經(jīng)由體內(nèi)循環(huán)系統(tǒng)或淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移到身體其他部分。
4.腫瘤的生物學(xué)特性有哪些？
（1）生長增殖。
�。�2）永生性。
�。�3）浸潤性。
�。�4）異質(zhì)性。
�。�5）轉(zhuǎn)移性。
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